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射頻手術(shù)治療的原理及臨床應(yīng)用 目前射頻治療在皮膚科、婦科、美容化妝外科手術(shù)、血管疾病的治療等領(lǐng)域的應(yīng)用在世界上已占有一席之地,它在微創(chuàng)治療中的應(yīng)用也正在快速增長(zhǎng),現(xiàn)在較其它傳統(tǒng)的外科技術(shù)已取得了更好的效果。射頻治療是通過電能除去或破壞組織的一個(gè)程序,這個(gè)能量被轉(zhuǎn)化成熱量,其結(jié)果就是組織充當(dāng)了電阻,但是與電灼器不同,這種熱量是在組織本身中產(chǎn)生的,而電極仍保持原來的較低溫度。 1 射頻機(jī)原理 1 1 射頻的能量及工作方法 射頻是頻率介于 104Hz3x106 Hz 之間的無(wú)線波的統(tǒng)稱 $射頻能量即無(wú)線電波傳輸過 程中所攜帶的能量。當(dāng)射頻能量被傳輸?shù)教结樕?,由于熱輻射效?yīng)探針尖就會(huì)受熱,而組織的切除就是由這一熱量完成的。 在 36 周的時(shí)間里,多余的組織就會(huì)逐漸消失,從而減少或清除了病態(tài)組織的體積。 1 2 射頻外科的原理 射頻外科是引入一種高頻無(wú)線電波,其頻率為 3.04.0MHz,高于調(diào)幅 (AM)又低于調(diào)頻 (FM)。高頻無(wú)線電信號(hào)可以產(chǎn)生沒有壓力的微型光滑切口,這樣既可以止血又可以減小組織改變(損傷)。射頻外科治療儀可以產(chǎn)生無(wú)線電波,這種電波被傳輸?shù)絻蓚€(gè)金屬片上,一個(gè)是正電極,另一個(gè)是負(fù)電極。一個(gè)小的金屬絲電極充 當(dāng)正電極金屬片,而一個(gè)大的金屬天線板則是負(fù)電極。 軟組織就放在兩個(gè)電極之間 $無(wú)線電信號(hào)從正電極流向負(fù)電極,電波通過組織的過程就會(huì)引起組織受熱,結(jié)果是組織變成了無(wú)線電信號(hào)傳輸中的電阻。細(xì)胞的破壞或揮發(fā)是通過電極末梢完成的,這是組織作為電阻以及產(chǎn)生的熱量導(dǎo)致的結(jié)果。這種無(wú)線電信號(hào)通過正電極導(dǎo)引通過組織,留下一道細(xì)胞破壞的痕跡,然后也完成了切割手術(shù)。 1.3 射頻外科治療儀 射頻外科治療儀包括變壓器、電源、放大器、整流器和多種多樣的電路。 射頻外科治療儀從標(biāo)準(zhǔn)交流墻壁電源插座上接收電源,接通后電流立即被安裝在儀器 內(nèi)部的電源轉(zhuǎn)換成直流電,直流電會(huì)通過一個(gè)調(diào)好的電圈 /電容器或 L/C 回路 (其中 L 代表電圈 ,C 代表電容 )這是真正產(chǎn)生射頻 (RF)的元件 ,而射頻是射頻外科治療信號(hào)基礎(chǔ)。牙科射頻治療儀 /電子外科治療儀的頻率為 1.04.0MHz, 然后射頻穿過一個(gè)高頻波形適配器,它可以轉(zhuǎn)換射頻的形狀和振幅以產(chǎn)生射頻外科手術(shù)中所需要的不同波形。波形又通過一個(gè)高倍放大器,它可以增加不同波形的功率,這些被放大的波形接著穿過最后的耦合回路,這個(gè)耦合回路是連接放大的波形與電極的必要通道,而電極則提供了與軟組織接觸以及傳送不同射頻波形的載體 。 軟組織的切割是通過無(wú)線電波產(chǎn)生的熱量集聚來完成的。無(wú)線電信號(hào)的波形是不一樣的,一個(gè)全整流波形產(chǎn)生的切口會(huì)達(dá)到充分的止血效果。盡管它可以被過濾而產(chǎn)生非常精確的切口,出血量達(dá)到最小,同時(shí)它也可以產(chǎn)生部分整流的波形,也可以產(chǎn)生軟組織的完美凝結(jié)。這種部分整流的波形可以有很多種,產(chǎn)生刺人的波形。無(wú)線電信號(hào)的放電器會(huì)在組織表面造成損傷,同時(shí)也達(dá)到止血效果。 2 波形的選擇 通常使用的波形有以下五種: 2.1 全濾子化波形(純微小 _光滑切割)這種波形用于在皮膚上做切口 ,在金屬圈切口上不會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象 ,這種波形產(chǎn)生的熱量 最小 ,所以組織損傷也最小。 2.2 全整流波形(混合切割和凝結(jié)),這種波形用于皮膚碎屑、乳頭瘤、瘢痕瘤、角質(zhì)物以及痔的切除,這種方法得到切口處只有輕微出血。它一邊切割一邊凝血,產(chǎn)生的熱量很少。 2.3 部分整流波形(醫(yī)用出血控制型)這種型號(hào)主要用于止血,它不能用于切割,但凝血效果 )telangectasia 和網(wǎng)狀靜脈非常好。 2.4 電灼電流(放電器對(duì)組織進(jìn)行破壞)(見圖 1) ,這與單極電療( Hyfrecator)非常相似,而且通過針狀電極貼近組織對(duì)組織表面進(jìn)行破壞,當(dāng)電流通過電極時(shí),就會(huì)產(chǎn)生火花灼燒組織, 這很適合對(duì)基細(xì)胞上的惡性腫瘤和囊腫進(jìn)行表面的止血和破壞。 2.5 雙極凝結(jié),通過使用雙極鑷可以獲得很精確的止血效果,每個(gè)刀口都與射頻治療儀相連,所以電流可以從鑷子兩點(diǎn)之間通過,這在微創(chuàng)治療中對(duì)于摘掉 某些出血物很有效。當(dāng)電極穿過它們的時(shí)侯,在組織中產(chǎn)生的熱量被描述成橫向擴(kuò)散的熱量,可以用下面的公式來計(jì)算: T=電極與組織接觸的時(shí)間 I=功率強(qiáng)度 W=波形 全濾子化波形產(chǎn)生的橫向擴(kuò)散熱量最少 ,而產(chǎn)生的熱量越多 ,組織受到的損傷也越大 ,所以要想得到最好的結(jié)果 ,針狀電極應(yīng)選擇最好最合適的直徑尺寸 ,功率應(yīng)調(diào)到最低 ,以配合光滑的切割 ,應(yīng)該選擇合適的波形。 市場(chǎng)上有幾種射頻治療儀, 各有各的特點(diǎn),波形和功率輸出也各不相同。 3 射頻技術(shù)應(yīng)用舉例 3.1 射頻治療肝癌 肝癌是個(gè)很難醫(yī)治的疾病,因?yàn)闊o(wú)法用外科手術(shù)完全切除 干凈, 化學(xué)療法效果并不總是很好,需要嘗試其它方法來減少或根除這些腫瘤 #。射頻切除(簡(jiǎn)稱 FFA)是一種不用外科手術(shù)或化療的治療肝癌的新方法。像任何一種肝癌的治療方法一樣,這并不一定是每個(gè)人正確的選擇,而且也不一定總是效果很好,但是,它正變得越來越實(shí)用,并成為破壞許多肝部腫瘤的一種好方法。 3.1.1 什么叫射頻切除( RFA) 射頻切除用熱量殺死肝部腫瘤,整個(gè)治療過程是由射頻治療師進(jìn)行的,他通過超聲波或 CAT 掃描圖像來觀察肝部腫瘤。用一根細(xì)針(一根電極)通過皮膚直接插入肝臟腫瘤中,電極與一個(gè)傳感器相連,這個(gè)傳 感器可以直接發(fā)射無(wú)線電波到針尖,這種波的能量會(huì)在深入腫瘤的電極上產(chǎn)生熱量,然后擴(kuò)散以破壞整個(gè)受感染部位。經(jīng)過治療的腫瘤開始立即死亡(壞死) ,而且這種變化可以在 CAT 掃描儀上觀察到。如果還有其它腫瘤需要治療,通??梢酝瑫r(shí)進(jìn)行。整個(gè)過程需要大約 2h,而且可以給門診病人做這種治療。病人并不需要全麻醉,但是他們要接受一些藥物以幫助他們放松和防止疼痛。在完成這個(gè)過程后,需要留院觀察大約四小時(shí),才可以回家,以確保不會(huì)出任何問題。 3.1.2 風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)面影響 RFA 帶來的風(fēng)險(xiǎn)與任何將一根針插入肝臟的治療過程的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的 ,肝臟或其上的腫瘤都極少流血,通常流血也會(huì)自動(dòng)停止,感染的可能性也很小。同樣對(duì)靠近腫瘤的肝臟或肺的損傷也極小。高危病人可以留院觀察一夜。給病人靜脈注射藥物以使其保持舒服,而且 RFA 針頭插入的位于肝臟上部的皮膚會(huì)注射藥物使其麻醉。大多數(shù)病人在治療后幾天只會(huì)感到很少量的疼痛感和疲勞感。 3.1.3 誰(shuí)應(yīng)采用 RFA 治療方法 ? RFA 并不是適用于每一個(gè)病人,它是否有效取決于肝部腫瘤的大小和位置,還有肝癌的原發(fā)類型以及它的數(shù)量。通常建議較大或較多腫瘤的病人以及肝臟外有活性癌細(xì)胞的病人不使用這種治療方法。 RFA 的安全性 也是由腫瘤的位置以及肝臟的健康狀況和病人的身體情況決定的。 RFA 在殺死許多肝臟腫瘤方面十分有效,而且可以通過超聲波或 CAT 掃描儀可以觀察到這種效果,但是它無(wú)法防止癌細(xì)胞再生或破壞掉很微小的腫瘤。盡管如此,對(duì)于患了癌癥無(wú)法用外科手術(shù)或化療治療的病人來說, RFA是一個(gè)好的選擇。當(dāng)然,最后的選擇還要由病人和了解病情的醫(yī)生一起做。 3.1.4 如何為 RFA 治療做準(zhǔn)備 ? 在開始治療前一天的午夜就不能再進(jìn)食(包括流體),請(qǐng)與主治醫(yī)生咨詢進(jìn)行治療的當(dāng)天上午是否服用藥丸,如果你把藥帶到了醫(yī)院,讓藥就留在藥瓶里,以便護(hù)士可 以辨認(rèn)出藥名。在治療前 10d 停止服用阿斯匹林或類似的藥物,詢問你的醫(yī)生你是否需要 Coumadin 或血液稀釋劑。到達(dá)術(shù)前準(zhǔn)備地點(diǎn),護(hù)士會(huì)通知你手術(shù)地點(diǎn)及應(yīng)到達(dá)時(shí)間,請(qǐng)留個(gè)家人或朋友在你治療結(jié)束后送你回家。 3.1.5 在 RFA 治療當(dāng)天應(yīng)做些什么 ? 在術(shù)前準(zhǔn)備區(qū),患者要換上醫(yī)院病人服裝,然后在手臂上進(jìn)行靜脈注射,可以保證當(dāng)天體內(nèi)所需的液體。當(dāng)一切準(zhǔn)備好后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)將你推入射頻治療區(qū),在那里你會(huì)見到你的治療小組,然后會(huì)再次接受藥物,以使你有困乏和舒服的感覺,但你仍然是清醒的,以便聽清醫(yī)生的指令配合進(jìn)行 RF 治療。 下一步是你會(huì)被放到桌子上,上面有 CAT 儀或超聲波儀給目標(biāo)腫瘤照像。 3 2 射頻手術(shù)治療打鼾 睡眠期間,當(dāng)呼吸通道的軟組織放松下來,并在呼吸時(shí)發(fā)生振動(dòng),就引起了打鼾,大多數(shù)打鼾是由口腔后部的軟腭和小舌增大引起的。射頻機(jī)治療方法就是輕輕地減少軟腭和小舌上的組織并使之變硬,而這種方法沒有傳統(tǒng)的和激光輔助下進(jìn)行的外科手術(shù)帶來的那種痛苦。 如果你是個(gè)適合做并已經(jīng)決定做這種手術(shù)的病人,我們的醫(yī)生將會(huì)采用射頻機(jī)醫(yī)療方法,它會(huì)產(chǎn)生低功率、低溫射頻能量針對(duì)小舌和軟腭上的準(zhǔn)確部位進(jìn)行治療。這一治療過程可以我們的醫(yī)務(wù)室中在局部 麻醉的情況下進(jìn)行,通常只需要不到 30min 分鐘。你會(huì)感到輕微的腫脹和不適,一般會(huì)持續(xù) 12h,及 24h,通常這種情況與嗓子的輕微發(fā)炎或沙啞的感覺很相似。任何不適都可以通過給服止痛藥解決,如 Advid 或 Tylenol,治療后你可以立即回去工作,或進(jìn)行正常活動(dòng)。 在治療后 36 周期間,你應(yīng)感到打鼾情況逐漸減輕。大約有 25%30%的病人需要第二次手術(shù),這種治療方法經(jīng)證明對(duì)超過 90%的病人有效。 3.2.1 引起打鼾的原因 45%的正常成人偶爾也會(huì)打鼾,將近 25%的人是習(xí)慣性或長(zhǎng)期打鼾者,男性和超重的人發(fā)生打鼾的比 率更高一些,而且通常隨著年齡的增長(zhǎng)情況會(huì)變得更糟糕。當(dāng)口腔后部和鼻腔內(nèi)的呼吸通道在呼吸時(shí)發(fā)生阻礙,就會(huì)出現(xiàn)噪音,這一區(qū)域是舌頭、上喉與軟腭和小舌相遇的地方,正是呼吸通道中會(huì)發(fā)生重疊的地方。當(dāng)這些組織結(jié)構(gòu)互相碰撞,并在呼吸時(shí)發(fā)生振動(dòng),就引起了打鼾。打鼾的人一般都是咽喉組織過度肥厚,超重的人頸部組織肥厚,囊腫或腫瘤也會(huì)引發(fā)組織增大,但是這種情況極少?;加斜馓殷w腺狀腫大的孩子也經(jīng)常打鼾。 過長(zhǎng)的軟腭和 /或小舌使從鼻腔到咽喉的通道變得狹窄,它們懸在呼吸通道中間 !在放松呼吸時(shí)就像個(gè)吵人的顫動(dòng)氣門一樣不斷做響。 阻礙了 鼻腔呼吸通道,悶熱而封閉的鼻腔就要額外努力讓空氣流過,這就在咽喉中產(chǎn)生了過大的真空,而且壓力使咽喉的軟組織擠到了一塊,于是打鼾就產(chǎn)生了。這就是為什么打鼾只發(fā)生在花粉熱季節(jié)或感冒感染的時(shí)侯。 舌關(guān)和咽喉部位的肌肉調(diào)節(jié)能力差。當(dāng)肌肉因?yàn)樯疃人呋蚓凭幬镆鸬娜胨^于放松時(shí),舌頭就會(huì)落回到口腔后部,于是阻礙了呼吸通道,或咽喉部的肌肉從旁邊向中間集中,也會(huì)堵塞通道。 鼾腔或鼻腔壁變形。打鼾也可以由鼻腔壁的位置偏離 (鼻腔壁的變形可以會(huì)將兩個(gè)鼻孔分開 )或鼻腔和咽喉的其它結(jié)構(gòu)和組織變形引起。 3.2.3 打鼾是個(gè)嚴(yán)重 的問題 當(dāng)一個(gè)人打鼾很嚴(yán)重時(shí),還會(huì)引起嚴(yán)重的、長(zhǎng)期性的健康問題,包括睡眠中受阻礙呼吸暫停。當(dāng)很響的呼嚕被頻繁的呼吸完全堵塞打斷時(shí),這就是所謂的睡眠中受阻礙呼吸暫停。嚴(yán)重的呼吸停頓每次可持續(xù) 10s,每小時(shí)可發(fā)生超過 7 次?;加泻粑鼤和5牟∪嗣刻煲估飼?huì)感到 30300 次這樣的情況,這些呼吸暫停會(huì)減少血氧水平,引起心臟跳動(dòng)過度。睡眠中呼吸暫停的直接影響是打鼾者必須睡覺輕一點(diǎn),為了讓氣流流入肺內(nèi)就必須保持肌肉緊張。因?yàn)榇蝼咝菹⒉缓?,他就有可能在白天睡覺,影響工作表現(xiàn),可能會(huì)使他變成一個(gè)危險(xiǎn)的司機(jī)或設(shè)備操作員。這種健 康障礙持續(xù)多年以后,就可能發(fā)生血壓升高和心臟肥大。 3.2.4 嚴(yán)重的打鼾能治療 嚴(yán)重的打鼾者,是指那些在任何地點(diǎn)都可能打鼾或嚴(yán)重分散其他家庭成員的人,他們應(yīng)當(dāng)謀求醫(yī)療器械治療睡眠中呼吸暫停的問題。 Otolaryngologist 和藥物專家會(huì)給你做一個(gè)有關(guān)鼻腔、口腔、咽喉、軟腭和脖頸的全面檢查。有必要在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下做個(gè)睡眠研究,以確定打鼾的嚴(yán)重程度以及對(duì)打鼾者的健康狀況的影響。 選擇適當(dāng)?shù)闹委熑Q于對(duì)有打鼾問題的患者的正確診斷,專家的全面檢查可以表明打鼾是否由增大的鼻腔內(nèi)組織、咽侯組織、鼻過敏、感染或其它 原因引起的。在很多病例中,打鼾或睡眠中阻礙性呼吸暫?,F(xiàn)在可以通過射頻機(jī)的過程來處理。這個(gè)治療方法是用射頻儀發(fā)射出能量以收縮上面通道中多余的組織,包括軟腭、小舌(引起打鼾)以下舌根(引起睡眠中呼吸暫停)和鼻甲骨組織。 3.2.5 用射頻機(jī)可以治療幾種病例 FDA 證明用射頻機(jī)可以治療以下三種病癥 : (1)慣性打鼾 (由軟腭和小舌引起的 ) (2)長(zhǎng)期鼻腔阻塞 (內(nèi)鼾甲骨組織肥大 ) (3)睡眠中妨礙性呼吸暫停 3.2.6 用射頻機(jī)治療 正如任何其它醫(yī)療方法一樣,總是有潛在的風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)面影響的。我們花很多時(shí)間確保讓病人完全 理解我們不可能保證達(dá)到某種效果,結(jié)果可以基于數(shù)據(jù)從成千上萬(wàn)個(gè)病例中得到預(yù)測(cè),嚴(yán)重的并發(fā)癥很少見,發(fā)生最多的并發(fā)癥是感染,這用藥物很容易治療。 3.2.7 在使用射頻機(jī)期間病人會(huì)感覺到輕微的不適感用射頻機(jī)治療睡眠中呼吸暫停是對(duì)門診病人在局麻的情況下進(jìn)行的治療過程,要保護(hù)好組織的表面,控制好能量的傳輸,保持不變的低溫,所有這些要求都與傳統(tǒng)的外科手術(shù)形成鮮明的對(duì)比。采取傳統(tǒng)外科手術(shù)的病人會(huì)遭受極大的痛苦,要服用幾周的麻醉藥。而采用射頻機(jī)治療后的病人只是感到腫脹和一些不適的感覺。大多數(shù)病人的適感在服用了止痛藥 23 周后會(huì)得到減輕。 典型的用射頻機(jī)治療睡眠中呼吸暫停的過程需要 3040min,射頻儀只需要 510min 就可將能量傳送到目標(biāo)組織,這個(gè)治療過程是以門診病人為基礎(chǔ)的。大多數(shù)病人手術(shù)后即可恢復(fù)正常活動(dòng),一般來說,還需要再做一次治療以確保達(dá)到理想結(jié)果。 3.2.8 采用射頻機(jī)治療的適應(yīng)癥 如果你的鼾聲太大、很頻繁,而沒有其它呼吸障礙,用本儀器比較合適。 3.2.9 慢性鼻腔阻塞必然影響睡眠 大多數(shù)慢性鼻充血或阻塞是由鼻腔內(nèi)的鼻甲骨組織增大(像盾一樣)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)引起的。射頻機(jī)可以收縮鼻甲骨組織,減輕鼻充血。 射頻機(jī) 用低功率,低溫射頻能量輕輕地消減掉鼻甲骨內(nèi)部的組織,這種射頻能量在表面下面或叫粘膜下傳輸,正好可以產(chǎn)生一個(gè)組織“凝結(jié)”的區(qū)域。在治療后 36周,處理過的組織(凝結(jié)區(qū)或)開始脫皮,而且被自體吸收了,因此縮小了鼻甲骨的尺寸,從而減少了阻塞和充血現(xiàn)象。鼻甲骨長(zhǎng)期肥大以及鼻腔阻塞等癥狀既影響白天的生活也影響夜里睡眠,長(zhǎng)期鼻塞不通氣會(huì)損傷正常的呼吸,迫使人用口呼吸,使人們簡(jiǎn)單的吃、喝和說話等活動(dòng)變成惱人的事,而且有時(shí)非常痛苦。鼻甲骨肥大和鼻內(nèi)充血也能引起頭疼和睡眠不規(guī)律,如打鼾和睡眠中呼吸暫停,而通過鼻腔呼吸是睡眠中 的正常呼吸途徑。長(zhǎng)期鼻甲骨肥大和鼻內(nèi)阻塞一般與鼻炎和鼻粘膜發(fā)炎有關(guān)。當(dāng)鼻粘膜發(fā)炎時(shí),粘膜內(nèi)的血管會(huì)腫脹和擴(kuò)張,這就引起鼻甲骨增大,并阻礙氣流流經(jīng)鼻腔。 3.2.10 射頻機(jī) TM/SM 它是一種通過減少軟腭和小舌的體積以減輕習(xí)慣性打鼾的獨(dú)特方法,與激光儀不同,它采用的是較低的能量,可以很好地控制口腔粘膜下面的凝結(jié)的傷痕,這些傷痕最后被再吸收掉了,從而減少了組織體積和減輕了打鼾癥狀。此外。治療部位的膠原質(zhì)也會(huì)收縮,這樣就提高了小舌的位置,并使組織變硬,從而減少了其振動(dòng)的傾向。隨著妨礙組織的減少和收緊,很多病人 的打鼾癥狀大減輕了。我院使用射頻機(jī) TM/SM 在局麻部位手術(shù),大約需要510min。 3.2.11 告別鼻充血和鼻炎生活 對(duì)于患有慢性鼻充血或鼻炎的病人,一種被稱為錐狀射頻機(jī) TM/SM(熱敏切除 )儀利用射頻 (RF)技術(shù)將可以改變他們的生活。這種技術(shù)過程是針對(duì)鼻腔壁,收縮鼻內(nèi)組織,它可使那些鼻內(nèi)有隔膜但還沒有嚴(yán)重到需要做外科手術(shù)的病人呼吸順暢。治療完全無(wú)痛苦,而且是讓你無(wú)論是在室內(nèi)還是戶外,是醒著還是睡著時(shí)都感到呼吸通暢, RF 的效果最好。 3.2.12 射頻機(jī) TM/SM 儀的療效 使用一種新的被稱為熱敏切除方 法可以避免持續(xù)用藥 !這種擴(kuò)大鼻腔空間的射頻機(jī)程序是應(yīng)用了睡眠藥物技術(shù)公司的專利。射頻機(jī) TM/SM 系統(tǒng)和程序旨在利用射頻能量以最小的侵入深度和相對(duì)無(wú)痛的方法對(duì)阻礙空氣流通的上部鼻腔進(jìn)行治療,這個(gè)程序旨在于在鼻腔內(nèi)部進(jìn)行組織凝結(jié)(熱敏切除),這就清除了困在鼻腔內(nèi)的暖濕空氣,達(dá)到治療因長(zhǎng)期鼻息肉擴(kuò)大而引起的鼻堵塞癥狀。 在接受了射頻治療后, 60%80%病人的由過敏性鼻炎或血管舒縮炎癥引起的鼻阻塞、鼻充血、流鼻涕等癥狀得到了改善。 RF 在下面產(chǎn)生一層結(jié)疤組織,減輕了鼻炎癥狀,這層結(jié)疤組織像束腹一樣起到防止鼻內(nèi)息肉膨 脹作用,同時(shí)產(chǎn)生大量粘液。這個(gè)手術(shù)過程是在病人接受局麻情況下進(jìn)行的,只需要幾分鐘,對(duì)鼻腔堵塞的治療會(huì)使病人呼吸得到極大的令人滿意的改善。 射頻機(jī) TM/SM 系統(tǒng)也可用于習(xí)慣性打鼾,這種儀器裝有一個(gè)全自動(dòng)射頻傳感器,上面帶有溫度監(jiān)測(cè)探頭,可以減小組織體積,并使軟組織變硬。手術(shù)一旦完成后,病人的呼吸就自由多了,可以減少或完全不再依賴藥物,徹底擺脫慢性鼻炎。隨著鼻內(nèi)息肉膨脹的減小,鼻竇充血引起的頭痛和用鼻呼吸困難癥狀也會(huì)明顯減輕,特別是在夜間,改善的效果更好。 3.2.13 鼻腔甲骨治療過程 利用射頻不必浸入鼻腔太 深的治療過程可以在 810 周內(nèi)減少增大的組織,病人不需到手術(shù)室去做外科手術(shù)。鼻腔甲骨是個(gè)特殊的結(jié)構(gòu),在鼻子兩側(cè),通過膨脹和分泌出粘液來阻擋臭氣和空氣中的微粒(好像身體努力阻擋污染氣體并清潔呼吸通道)。鼻甲骨是種小的盾牌似的結(jié)構(gòu),貼在鼻腔側(cè)壁上,總是可以改變尺寸,主要負(fù)責(zé)加熱、加濕鼻腔內(nèi)空氣,并過濾吸入的氣體,當(dāng)這些組織膨脹時(shí),在鼻腔每側(cè)都會(huì)有三塊鼻甲骨。 3.2.14 符合進(jìn)行這種治療的人群? 主要是那些由內(nèi)部鼻腔甲骨膨脹引起的慢性鼻堵塞患者,以及那些長(zhǎng)期受慢性鼻竇炎或結(jié)構(gòu)性鼻腔問題的折磨的患者(如:出現(xiàn)非 常大的隔膜),再加上鼻甲肥大的病人都可以采用射頻機(jī) TM/SM 治療,但是對(duì)于鼻竇炎或結(jié)構(gòu)性疾病還需要附加治療。 據(jù)說甚至有點(diǎn)滑稽的打鼾聲都可引起突然死亡,當(dāng)舌頭堵塞了空氣通道超過 10s 或 7h 內(nèi)出現(xiàn) 35 次或 1h 內(nèi)出現(xiàn) 5 次時(shí),就會(huì)出現(xiàn)睡眠中呼吸暫
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