基本要求 一、性質(zhì)和任務(wù) 外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要組成部分，對醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展有重要的影響。它既有自身的理論體系，又與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和其它臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科密切相關(guān)，外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修專業(yè)課程，其任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生掌握外科常見病、多發(fā)病的病因，發(fā)病原理，臨床表現(xiàn)，診斷和防治的理論知識和技能，為從事外科臨床工作奠定基礎(chǔ)，并為學(xué)習(xí)其它臨床學(xué)科，特別是以手術(shù)為主要治療手段的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科提供理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。 二、理論知識和技能 （一）基本理論和基本知識 1掌握體液、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡，輸血，外科休克，感染（一般及特異性感染），損傷，腫瘤，燒傷的有關(guān)理論知識及臨床應(yīng)用；掌握常見腫瘤的病理特點(diǎn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)做出診斷并擬定治療原則。了解外科多器官衰竭的診斷要點(diǎn)和防治原則及器官移植的一般知識。 2.掌握膽石病、闌尾炎、腸梗阻，胃及十二脂腸疾病，門脈高壓癥，胰腺疾病，腹外疝，腹膜炎，腹部閉合性損傷，上消化道大量出血，肝臟及胰腺占位病變，頸部及乳腺疾病，肛腸及周圍血管疾病的病因，病理，診斷及防治方法。 3.掌握顱內(nèi)高壓，顱腦損傷的病因，病理，臨床表現(xiàn)，診斷步驟和治療原則，了解顱內(nèi)占位病變，脊髓壓迫癥的診斷要點(diǎn)和治療原則。 4.掌握常見的胸部損傷，胸壁疾病，胸腔感染，肺部疾患，食管疾病的病因，病理，臨床表現(xiàn)，診斷步驟和治療原則。了解縱隔、橫膈，心臟大血管等外科疾病的診斷要點(diǎn)；了解體外循環(huán)的一般知識。 5.掌握泌尿，男性生殖系統(tǒng)外科疾病的癥狀及主要臨床表現(xiàn)，了解泌尿系統(tǒng)損傷，炎癥，梗阻，腫瘤，結(jié)石的病因，病理，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。 6.掌握骨折的分類，愈合過程，常見并發(fā)癥及治療原則；掌握常見骨折，腰腿痛和手外傷的診斷治療原則。了解骨與關(guān)節(jié)化膿性感染，結(jié)核，非化膿性關(guān)節(jié)炎，骨腫瘤的病因，病理，診斷和防治原則。 7.了解麻醉發(fā)展概況和常用方法，掌握麻醉前準(zhǔn)備，用藥，生理指標(biāo)監(jiān)測和麻醉后管理，了解重癥監(jiān)測和心、肺、腦復(fù)蘇的基本方法。 （二）基本技能 在掌握診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)所要求的基本技能的基礎(chǔ)上，學(xué)會以下技能： 1掌握無菌技術(shù)并應(yīng)用于臨床。 2.掌握外科手術(shù)中切開，止血，結(jié)扎，縫合四項(xiàng)基木技能，掌握切開引流，靜脈切開，常用穿刺技術(shù)，人工呼吸及心臟擠壓，常見骨折固定及復(fù)位，損傷急救及搬運(yùn)，在上級醫(yī)生指導(dǎo)下完成淺表腫瘤、闌尾、疝等小手術(shù)。3.掌握外科常用的基礎(chǔ)護(hù)理知識，參與一定的基礎(chǔ)護(hù)理工作；掌握引流，減壓，治療用導(dǎo)管的使用及管理。4.能識別需緊急處理的外科疾病并作出初步處理。三、外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個重要分支，為了更深人的研究人體的疾病它還分出許多?？啤，F(xiàn)代外科學(xué)的范疇包括許多疾病，它涉及這些疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，包括病因、病理、診斷、預(yù)防和治療等的全面知識；在治療上要求能應(yīng)用手術(shù)和非手術(shù)的處理方法。按病因分類，外科疾病大致分為五類：(t)損傷；(2)感染；(3) 腫瘤(4)先天性或后天性畸形；（5）其它性質(zhì)的疾病。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求：通過外科學(xué)的教學(xué)，要求學(xué)生掌握外科學(xué)的基本理論和處理常見的外科疾病的臨床知識和技能，并學(xué)會某些外科基本手術(shù)操作。學(xué)習(xí)外科學(xué)必須以馬列主義，毛澤東思想和鄧小平理論為指導(dǎo)，堅持辨證唯物主義觀點(diǎn)，貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則，刻苦鉆研技術(shù)，精益求精，努力提高為人民服務(wù)的本領(lǐng)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。學(xué)習(xí)外科學(xué)還必須重視外科的基本理論，基本知識和基本技能，手術(shù)是外科治療中的一個重要手段，但不能以為外科就是手術(shù)，手術(shù)就能解決一切。外科學(xué)的具體內(nèi)容包括以下部分：外科基礎(chǔ)，外科常見疾病和外科手術(shù)學(xué)。外科基礎(chǔ)，論述外科的基本理論，基本知識和基本技能。外科常見疾病介紹其病因、病理、臨床表現(xiàn)、系統(tǒng)檢查、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、預(yù)防、治療原則和手術(shù)適應(yīng)癥等。手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)主要是培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的無菌觀點(diǎn)和進(jìn)行基本手術(shù)操作的訓(xùn)練。外科學(xué)的教學(xué)過程：包括課堂講授，見習(xí)和實(shí)習(xí)。講授內(nèi)容要求理論聯(lián)系實(shí)際，以常見病，多發(fā)病為重點(diǎn)，貫徹預(yù)防為主的方針，適當(dāng)介紹國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的新成就，反映現(xiàn)代科學(xué)水平，重基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，并注意中西醫(yī)結(jié)合。對掌握、熟悉和了解之要求，教師應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分教學(xué)內(nèi)容，使之發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)自學(xué)能力。見習(xí)中有病例示教，動物實(shí)驗(yàn)、參觀及參加手術(shù)，觀察大體標(biāo)本，閱讀X光片、幻燈、電視和電影等，還要開展課堂病例討論，努力提高質(zhì)量，通過實(shí)習(xí)達(dá)到加深和鞏固對基本理論和基本知識的理解，加強(qiáng)手術(shù)操作技能的訓(xùn)練。教學(xué)方法：要重視外科學(xué)與醫(yī)學(xué)其它各科的內(nèi)在聯(lián)系。注重啟發(fā)式和循序漸進(jìn)的教學(xué)方法，充分發(fā)揮教和學(xué)的兩個主動性創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。本次大綱的修訂在教務(wù)處直接領(lǐng)導(dǎo)下，按我院本科教學(xué)計劃由臨床醫(yī)學(xué)一系外科，二系外科和麻醉學(xué)專業(yè)完成。本次大綱修訂雖結(jié)合了我院多年來的教學(xué)實(shí)際，仍希望在教學(xué)活動中發(fā)現(xiàn)問題及時提出，加以改進(jìn)。教材采用部頒外科學(xué)第六版。 第十章 乳房疾病目的要求：一、掌握急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療要點(diǎn)。二、掌握乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑、乳腺癌的診斷和治療原則。三、熟悉乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：一、急性乳腺炎的病因臨床表現(xiàn)治療及預(yù)防。二、乳房腫瘤：乳房腫塊的鑒別診斷，乳癌的病理類型，轉(zhuǎn)移途徑，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。 教學(xué)時數(shù)：2學(xué)時 教學(xué)方法：大課講授 第二十二章 周圍血管和淋巴管疾病 目的要求： 一、了解血栓閉塞性脈管炎的病因、病理；熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、臨床分期、診斷和治療。二、掌握血栓閉塞性脈管炎與動脈硬化性閉塞癥的鑒別。 三、了解下肢靜脈系統(tǒng)的解剖、生理和病理生理。四、掌握下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。掌握下肢深靜脈血栓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療及并發(fā)肺梗塞的表現(xiàn)、危害及預(yù)防。 教學(xué)內(nèi)容：一、血管外科概論、周圍血管疾病的常見臨床表現(xiàn)、血管疾病常用輔助檢查及意義。 二、血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、不同時期的臨床表現(xiàn)、檢查、診斷和治療。 三 、下肢靜脈系統(tǒng)的解剖、生理和病理生理；單純性下肢靜脈曲張的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療的原則及適應(yīng)癥、并發(fā)癥的預(yù)防和處理。四、下肢深靜脈血栓形成的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷、治療原則及預(yù)防、并發(fā)癥及預(yù)防和處理。 自學(xué)內(nèi)容： 一、動脈硬化性閉塞癥、動脈栓塞、動脈瘤、損傷性動靜脈痰、雷諾綜合征。 二、慢性靜脈功能不全（CVI）的理論及評價體系、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢淋巴水腫。 見習(xí)要求： 一、通過見習(xí)，鞏固血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、分期、診斷和治療等內(nèi)容，掌握Buerger試驗(yàn)，熟悉特殊檢查方法。 二、通過見習(xí)典型病例，鞏固大課講授的單純