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(復(fù)制網(wǎng)址到瀏覽器打開)。婦產(chǎn)科系列婦女保健男童2歲,因夜間多驚醒、煩躁,頭部枕禿而就診。查體,囟門尚未閉合,乳牙未萌出。X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊。該患兒最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.鉛中毒C.佝僂病D.營養(yǎng)不良E.上呼吸道感染【C】該患兒有神經(jīng)精神癥狀,并且骨骼發(fā)育緩慢,有X線改變。因此可考慮佝僂病。該病的治療原則是A.口服或肌內(nèi)注射維生素D制劑B.提倡母乳喂養(yǎng)C.補(bǔ)充鐵劑D.口服維生素AE.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣【A】佝僂病的主要病因是體內(nèi)維生素D不足導(dǎo)致鈣、磷代謝失調(diào)和骨骼改變,同時(shí)影響神經(jīng)、肌肉、造血和免疫系統(tǒng)等器官組織的功能。該病的病因是A.維生素A不足B.維生素D不足C.鐵攝入不足D.碘攝入過量E.消化功能障礙【B】佝僂病的治療原則是口服或肌內(nèi)注射維生素D制劑,加強(qiáng)護(hù)理,注意合理喂養(yǎng)和堅(jiān)持戶外曬太陽。目的在于控制佝僂病活動(dòng)期,防止畸形和復(fù)發(fā)。某女,36歲,初產(chǎn)后2周出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、煩躁等癥狀而就診。主訴不愿意照顧嬰兒,易激惹,夜間無緣由傷心流淚、白天好轉(zhuǎn)。查體:血壓12080mmHg,脈搏90次分鐘。EPDS14分。下列不能減少該病發(fā)生的措施是A.加強(qiáng)婚前保健B.開展孕產(chǎn)期心理保健C.大力提倡母乳喂養(yǎng)D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.改善產(chǎn)婦社會(huì)生活環(huán)境【D】產(chǎn)后抑郁癥病因雖未明確,但對(duì)孕產(chǎn)婦心理適應(yīng)不良或針對(duì)致病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防性心理干預(yù),有助于減少該病的發(fā)生。因此答案選擇D。目前,對(duì)該病例進(jìn)行治療的方法不包括A.心理和藥物的綜合治療B.認(rèn)知行為療法C.人際心理治療D.藥物治療E.針對(duì)頭痛、頭昏、失眠等進(jìn)行對(duì)癥治療?!綞】對(duì)于產(chǎn)后抑郁,目前臨床實(shí)踐中經(jīng)常采用的治療模式是心理和藥物治療的綜合應(yīng)用。心理治療常采用的方法有認(rèn)知行為療法和人際心理治療。輕度產(chǎn)后抑郁可給予地西袢(安定)、氯氮革(利眠寧)、舒必利(舒寧)等弱安定劑;癥狀嚴(yán)重者可應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥和新一代選擇性5羥色胺再攝取抑制劑。因此,答案應(yīng)選擇E。該病例最可能的診斷是A.焦慮癥B.睡眠障礙C.神經(jīng)癥D.產(chǎn)后抑郁癥E.抑郁癥【D】產(chǎn)后抑郁癥多發(fā)生于30歲以上初產(chǎn)婦,通常在產(chǎn)后兩周出現(xiàn)癥狀,以抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激惹、煩躁,甚至有自殺和殺嬰傾向。EPDS是目前國際上被廣泛使用的產(chǎn)后抑郁診斷自評(píng)量表,13分即可考慮診斷為產(chǎn)后抑郁癥。因此正確答案為D。男孩,4歲,站立不穩(wěn),不會(huì)喊爸媽,剛會(huì)走路,表情呆滯,眼外角上斜,鼻梁低平。身材矮小,四肢短,韌帶松弛,四肢關(guān)節(jié)過度彎曲。如想確診應(yīng)該根據(jù)A.特殊面容B.貫通手C.atd角的測(cè)定D.細(xì)胞遺傳學(xué)診斷E.新生兒篩查【D】如經(jīng)核型分析,該患兒為GG易位,其母親為2121易位攜帶者,那么其父母想要第2胎,第2胎患21-三體綜合征的概率是A.1B.10C.4D.24E.100【E】絕大多數(shù)GG易位病例為散發(fā),其父母核型大都正常,但若是其父母發(fā)現(xiàn)2121易位攜帶者,其下一代100罹患21-三體綜合征。該患兒最可能的診斷是A.佝僂病B.營養(yǎng)不良C.斜視D.21-三體綜合征E.腦發(fā)育不良【D】絕大多數(shù)GG易位病例為散發(fā),其父母核型大都正常,但若是其父母發(fā)現(xiàn)2121易位攜帶者,其下一代100罹患21-三體綜合征。嬰兒, 10個(gè)月,嘔吐、腹瀉2天就診。大便10次日,量多,為蛋花湯樣,無腥臭味。體檢:體溫38。引起該患兒腹瀉的最可能的病原體為A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.副大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.變性桿菌【A】該患兒的病史、臨床表現(xiàn)以及大便性狀符合輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)。因此答案選A。該患兒可能的初步診斷是A.嬰兒腹瀉B.乙型腦炎C.中毒型細(xì)菌性痢疾D.高日驚厥E.流腦【A】某女,27歲,停經(jīng)40天,既往月經(jīng)不規(guī)律。為明確診斷應(yīng)選擇的輔助檢查是A.妊娠試驗(yàn)B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.宮頸黏液檢查D.B型超聲檢查E.超聲多普勒檢查【D】B超檢查可能發(fā)現(xiàn)妊娠囊的最早時(shí)間在妊娠5周,超聲多普勒檢查一般可在妊娠7周左右探查到原始胎心的搏動(dòng)。因此正確答案為D。應(yīng)首先進(jìn)行的輔助檢查是A.妊娠試驗(yàn)B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.宮頸黏液檢查D.B型超聲檢查E.超聲多普勒檢查【A】經(jīng)產(chǎn)婦,29歲,妊娠40周,枕左前位,規(guī)律宮縮5小時(shí),自然破膜,流出羊水10ml,度糞染。胎心146次分。3小時(shí)后,檢查胎心114次分,宮口已開全,先露已達(dá)坐骨棘平面下3cm。正確的處理是A.持續(xù)吸氧,指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力,陰道助產(chǎn)B.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力,開放靜脈,糾正酸中毒C.陰道助產(chǎn),開放靜脈,糾正產(chǎn)婦酸中毒D.剖宮產(chǎn)并做好新生兒搶救準(zhǔn)備E.開放靜脈,糾正產(chǎn)婦酸中毒【A】本例最重要的處理措施是A.胎心監(jiān)護(hù)B.抗生素預(yù)防感染C.持續(xù)吸氧,左側(cè)臥位D.加強(qiáng)宮縮,爭(zhēng)取短時(shí)間內(nèi)陰道分娩E.消毒后內(nèi)診檢查,了解宮口擴(kuò)大情況【E】某女,53歲,宮頸活檢確診為子宮頸癌,婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤達(dá)陰道穹隆處,雙側(cè)宮旁柔軟,無增厚,未及浸潤結(jié)節(jié)。為降低此病發(fā)生率,在行婦科普查時(shí),宮頸刮片級(jí)或級(jí)以上者應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A.連續(xù)重復(fù)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢E.宮頸錐形切除送病理檢查【D】此患者最適宜的治療方法為A.放療優(yōu)于手術(shù)治療B.子宮頸錐形切除術(shù)C.擴(kuò)大全子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)【D】此病最早出現(xiàn)的臨床癥狀為A.陰道接觸性出血B.陰道多量出血較常見C.陰道排出膿性臭味白帶D.腰部劇痛E.高熱、尿頻【A】某女,48歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器20年,要求取出宮內(nèi)節(jié)育器。在取出宮內(nèi)節(jié)育器發(fā)生困難時(shí),最可能發(fā)生的是A.節(jié)育器變形B.節(jié)育器嵌頓C.節(jié)育器移位D.節(jié)育器脫落E.子宮穿孔【B】最佳的取器時(shí)間是A.月經(jīng)周期的任何時(shí)間B.月經(jīng)來前1天C.月經(jīng)中期D.月經(jīng)來后24小時(shí)內(nèi)E.月經(jīng)干凈后37天內(nèi)【E】初孕婦,27歲,妊娠37周,自覺乏力,食欲差伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5天。查體:體溫37.5,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚散在出血點(diǎn),肝肋下觸及邊緣,觸痛,胎頭入盆,胎心率140次分。數(shù)日后,患者ALT 100U/L,總膽紅素242.8mol/L,血小板明顯減少。此時(shí)應(yīng)診斷為A.重癥肝炎B.慢性肝炎C.亞急性肝炎D.病毒攜帶者E.急性黃疸型肝炎【A】確診本例的最佳輔助檢查是A.肝、膽彩色多普勒超聲檢查B.檢測(cè)血型+肝功能C.乙肝5項(xiàng)+肝功能D.胸部X線透視E.血小板計(jì)數(shù)【C】若ALT 542U/L,總膽紅素85.5mol/L,直接膽紅素46mol/L,尿膽紅素(+),HBsAg(+)。本例最可能的診斷是A.妊娠劇吐B.妊娠急性脂肪肝C.妊娠合并病毒性肝炎D.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥E.子癇前期引起的肝損害【C】妊娠3個(gè)月孕婦,突起下腹部陣痛伴陰道流血,持續(xù)約12小時(shí),出血不止,并暈倒,被家人送至醫(yī)院。查體:血壓68/45mmHg,脈搏118次分?;颊呙嫔n白,口唇色淡。婦科檢查:外陰大量血跡,陰道內(nèi)仍流血并有血塊,宮頸口已開,其內(nèi)可觸及軟性胚胎組織,子宮體約3個(gè)月妊娠大小。最可能的診斷是A.難免流產(chǎn)并導(dǎo)致休克B.不全流產(chǎn)并導(dǎo)致休克C.胎盤早剝并導(dǎo)致休克D.前置胎盤并導(dǎo)致休克E.以上都不是【A】此時(shí)在處理休克的同時(shí)宜A.清宮B.靜脈注射保胎藥C.靜脈注射縮宮素D.予以維生素KE.無須特殊處理【A】某女,28歲,停經(jīng)55天,伴惡心、嘔吐。婦科檢查:子宮增大約妊娠50天,雙側(cè)附件(-)。若確定為妊娠,最佳的終止妊娠方法是A.藥物流產(chǎn)B.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)C.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)D.乳酸依沙吖啶引產(chǎn)E.縮宮素靜脈滴注【B】該病例首選輔助檢查是A.B超B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.宮頸黏液檢查D.血HCG檢測(cè)E.黃體酮試驗(yàn)【A】初產(chǎn)婦,33歲,妊娠25周,有風(fēng)心病史,受涼后出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽,夜間不能平臥,檢查:心率130次分,雙側(cè)肺底可聞及少許濕啰音。下列處理哪項(xiàng)最合適A.立即行剖宮取胎術(shù)B.控制心衰后催產(chǎn)素靜脈滴注C.積極控制心力衰竭,繼續(xù)妊娠D.控制心力衰竭后行剖宮取胎術(shù)E.靜脈滴注催產(chǎn)素【D】首先考慮A.上呼吸道感染B.心力衰竭C.子癇前期D.支氣管炎E.大葉性肺炎【B】某女,65歲,絕經(jīng)12年,近3個(gè)月陰道出血2次,每次持續(xù)4天,婦科檢查:外陰、陰道無萎縮,宮頸光滑,子宮前位,正常大小,右側(cè)附件區(qū)有10cm5cm3cm腫物,質(zhì)地中等,光滑,實(shí)性,活動(dòng)良好,無腹水,全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤C.卵巢無性細(xì)胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤【B】最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒锳.化療+放療B.放療為主C.右側(cè)附件切除術(shù)D.全子宮+雙附件切除術(shù)E.全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除術(shù)【E】輔助治療應(yīng)加用A.化療B.放療C.雌激素治療D.雄激素治療E.孕激素治療【A】患者,30歲,因精神分裂癥曾住院治療,出院后不久,患者因服大量安眠藥24小時(shí)未醒,被父母送至急診室搶救。在護(hù)理精神疾病患者的倫理規(guī)范上不正確的是A.保守秘密,恪守慎獨(dú)B.自覺遵守,主動(dòng)關(guān)心C.工作嚴(yán)謹(jǐn),保證安全D.理解患者,尊重人格E.舉止端莊,作風(fēng)正派【B】護(hù)理此類患者最重要的特點(diǎn)是A.保密性與自覺性B.人道性與開放性C.理智性與安全性D.自覺性與主動(dòng)性E.理解性與尊重性【C】此病例中患者的行為屬于A.無自知力B.心理障礙C.拒絕治療D.異常行為E.不承認(rèn)自己有病【D】某女,43歲,1天前突發(fā)尿潴留,來院就診,導(dǎo)尿后捫及下腹正中有一質(zhì)硬腫塊,如孕3個(gè)月大小,可活動(dòng),形狀不規(guī)則。最可能的診斷為A.妊娠子宮B.子宮肌瘤C.卵巢巧克力囊腫D.子宮內(nèi)膜癌E.上皮性卵巢腫瘤【B】首選的輔助診斷方法為A.盆腔B超B.盆腔CTC.腹部平片D.腹腔鏡E.腹腔穿刺【A】初孕婦,27歲,妊娠43周,自覺胎動(dòng)減少已2日。血壓110/70mmHg,枕左前位,無頭盆不稱征象。不能證明胎盤功能低下的項(xiàng)目是A.羊膜鏡觀察羊水性狀B.測(cè)胎兒頭皮血pH值C.測(cè)孕婦血胎盤生乳素值D.胎兒監(jiān)護(hù)儀行縮宮素激惹試驗(yàn)E.超聲多普勒檢查胎心數(shù)【E】為能恰當(dāng)處理,最重要的檢查項(xiàng)目是A.測(cè)羊水卵磷脂鞘磷脂比值B.測(cè)羊水膽紅素類物質(zhì)值C.測(cè)孕婦尿液雌激素肌酐比值D.測(cè)羊水肌酐值E.測(cè)羊水脂肪細(xì)胞百分率【C】經(jīng)上述檢查證實(shí)胎盤功能減退,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A.靜滴縮宮素使其經(jīng)陰道分娩B.行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩C.左側(cè)臥位,吸氧,等待自然分娩D.刺激乳頭誘發(fā)宮縮E.靜滴維生素C,吸氧,等待自然分娩【B】該例于產(chǎn)前及產(chǎn)后,胎兒及新生兒不常發(fā)生的疾病是A.胎兒窘迫B.新生兒窒息C.新生兒吸入性肺炎D.新生兒硬腫癥E.新生兒顱內(nèi)出血【D】該孕婦可以省略的檢查項(xiàng)目是A.B型超聲監(jiān)測(cè)B.測(cè)量子宮長度和腹圍C.胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心變化D.Bishop宮頸成熟度評(píng)分E.超聲多普勒測(cè)胎心數(shù)【E】某女,28歲,平時(shí)月經(jīng)周期不規(guī)則,13個(gè)月來一次?,F(xiàn)停經(jīng)16周。最近2個(gè)月內(nèi)未有性生活。婦科檢查:子宮略增大。如果經(jīng)檢查未妊娠,下一步怎樣處理最合適A.測(cè)血生殖內(nèi)分泌檢查B.
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