外科綜合測試題一1、女性，35歲，頸部增粗，伴失眠，易激動，食欲亢進(jìn)半年，查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次。分，血壓130.80mmHg，CT示胸骨后甲狀腺腫為明確診斷抽血測T3、T4和TSH，預(yù)計(jì)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，與病情最為相符【D】A、T3略增高，T4顯著增高，TSH增高B、T3顯著增高，T4略為增高，TSH增高C、T3略增高，T4顯著增高，TSH降低D、T3顯著增高，T4略為增高，TSH降低E、T3、T4和TSH均顯著增高2、腹股溝疝或復(fù)發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制【E】A、未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道B、鞘狀突下段閉鎖而上段未閉C、鞘狀突兩段閉鎖而中段不閉D、右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)E、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高3、女者，49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石，T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛，黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20mol.L，BUS顯示直徑為1.0cm，為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法【B】A、PTCB、ERCPC、低張性十二指腸造影D、MRIE、靜脈法膽道造影4、甲狀腺功能亢進(jìn)診斷主要依靠【A】A、臨床表現(xiàn)B、基礎(chǔ)代謝率測定C、放射性碘攝取試驗(yàn)D、甲狀腺掃描E、PBI測定（血清蛋白結(jié)合碘）5、男性，20歲，右胸刀刺傷1小時(shí)，關(guān)于進(jìn)行性血胸，下列哪種征象不準(zhǔn)確【B】A、脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B、胸膜腔閉式引流量等于200ml/hC、經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓升高后又迅速下降D、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積連續(xù)復(fù)查，持續(xù)降低E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大6、某患兒在某醫(yī)院行盆腔腫塊切除，術(shù)后3天無尿，B超雙腎區(qū)未探及腎臟，切下的標(biāo)本病理檢查為腎臟【D】A、腎前性尿閉B、腎后性尿閉C、腎性尿閉D、去腎性尿閉E、慢性腎功能不全7、男性，22歲，腹部被拳擊2小時(shí)，經(jīng)查體，化驗(yàn)檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜【C】A、立即剖腹探查，免于誤診B、注射杜冷丁止痛C、嚴(yán)密觀察腹部體征的變化D、多活動，使體征明朗化，便于確診8、胰腺癌與總膽管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是【A】A、進(jìn)行性黃疸B、肝功能改變C、淀粉酶改變D、膽囊腫大E、皮膚瘙癢9、下列除哪條外均與胰島細(xì)胞瘤有因果關(guān)系【D】A、精神病發(fā)作B、精神的衰退C、頑固性胃十二指腸潰瘍D、庫欣（Cushing）綜合征E、發(fā)作性低血糖10、男性，45歲，5年來有上腹部規(guī)律性疼痛，近半年來加劇，厭食消瘦，大便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)首先考慮【B】A、胃潰瘍B、胃潰瘍惡變C、胃潰瘍并發(fā)出血D、胃潰瘍伴胃竇炎E、慢性萎縮性胃炎11、門靜脈高壓癥分流術(shù)后，門靜脈壓力下降最明顯，同時(shí)肝性腦病發(fā)生率最高的術(shù)式是【B】A、脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾腔靜脈分流術(shù)D、腸系膜上，下腔靜脈分流術(shù)E、下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間“橋式”吻合術(shù)12、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張張，白細(xì)胞1510的9次方/L，血淀粉酶64單位（溫氏法），尿淀粉酶256單位（溫氏法），下列哪項(xiàng)處置正確【C】A、半流食，針刺療法B、半流食，解痙，助消化藥C、禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶D、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素E、手術(shù)療法13、男性，18歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出現(xiàn)腹部脹痛，腹瀉，大便呈暗紅色，入院前6小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，迅速彌漫至全腹。查體：一般狀態(tài)差，呈惡液質(zhì)狀態(tài)，腹脹全腹壓痛尤以右下腹明顯腸鳴音消失，白細(xì)胞1610的9次方/L，X線腹部透視見膈下游離氣體，診斷應(yīng)考慮為【B】A、十二指腸潰瘍穿孔B、腸傷寒穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、美克耳憩室炎穿孔E、以上都不是14、鑒別甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為良性或惡性時(shí)，下述哪項(xiàng)最重要【E】A、詳細(xì)的病史B、確切的體檢C、I131同位素掃描D、同側(cè)捫到腫大淋巴結(jié)E、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查15、上消化道出血的臨床表現(xiàn)為【C】A、嘔血B、嘔血與黑便C、嘔血、便血、休克D、嘔血、便血、休克、全身皮膚出血E、失血性休克16、阿米巴原蟲是沿何途徑進(jìn)入肝內(nèi)形成阿米巴肝膿腫的【E】A、肝靜脈B、肝動脈C、膽道D、淋巴道E、門靜脈屬支17、最常見的早期輸血并發(fā)癥是【B】A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、出血傾向E、酸中毒18、男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml，測血壓10/6kPa，脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療【D】A、輸血加甲氰咪胍靜點(diǎn)B、輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服C、輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)D、輸血加胃大部切除術(shù)E、輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)19、男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí)，發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，應(yīng)診斷為何病【D】A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、腸套疊D、膽道蛔蟲癥E、胃潰瘍穿孔20、男性，35歲黃疸已1月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17mol/L，AST70單位，AKP45單位，AFP5ng/ml，可能診斷是【E】A、黃疸性肝炎B、膽總管結(jié)石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壺腹周圍癌21、關(guān)于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)摹続】A、對有黃疸、腹水病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)B、對年輕且肝功能良好者，可選用急癥分流術(shù)C、對有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理D、切開胃前壁，縫扎曲張靜脈法止血效果不確切E、賁門周圍血管離斷術(shù)，可收到立即止血效果22、女性，30歲，農(nóng)民，2小時(shí)前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為【C】A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎23、男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時(shí)來院急診，體檢：痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞1610的9次方/L，中性0.9.最可能的診斷是【B】A、腸扭轉(zhuǎn)B、十二指腸潰瘍急性穿孔C、急性膽囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、闌尾炎穿孔致腹膜炎24、器械浸泡在70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液中需要多少時(shí)間方可使用【B】A、15分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘25、張力性氣胸主要的病理生理改變是【A】A、縱隔向健側(cè)移位B、縱隔撲動C、胸壁反常呼吸運(yùn)動D、肺內(nèi)氣體對流E、皮下氣腫26、膽道結(jié)石并胰腺炎的治療【D】A、立即手術(shù)B、作好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)C、抗感染，對癥處理D、非手術(shù)治療不緩解，進(jìn)一步作手術(shù)治療E、中西醫(yī)結(jié)合治療27、男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。治療方案應(yīng)首先考慮【B】A、加強(qiáng)抗感染并積極處理的原發(fā)灶B、即刻行手術(shù)引流C、繼續(xù)補(bǔ)液支持D、查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正之E、強(qiáng)心，消除黃疸藥物應(yīng)用28、患者胸部外傷2小時(shí)。查體：脈搏120次。分，血壓12.8kPa，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是【B】A、輸血，補(bǔ)液，抗休克B、立即胸腔排氣C、膠布固定D、應(yīng)用升壓藥E、氧氣吸入29、男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。如該病人需行分流術(shù)，分流指征【B】A、脾腫大，脾功亢進(jìn)而無食管靜脈曲張者B、無腹水，血清膽紅素17mol/L以下，胃底曲張靜脈破裂大出血C、曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無消退者D、有食管靜脈曲張，但無出血史者E、以上都是30、急性乳房炎【E】A、周期性疼痛B、腫塊邊界清楚，活動，增大緩慢C、腫塊巨大，活動，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移D、腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大E、腫塊具有明顯壓痛外科綜合試題二31、男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是【C】A、穿孔修補(bǔ)術(shù)B、大網(wǎng)膜填塞術(shù)C、胃大部切除術(shù)D、潰瘍楔形切除術(shù)E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)32、女性，47歲，直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門7cm處環(huán)形腫物，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術(shù)是【D】A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、擴(kuò)大直腸癌根治術(shù)33、肛瘺的類型頗多，其中常見者為【D】A、全外瘺B、單口外瘺C、復(fù)雜性內(nèi)外瘺D、單純性內(nèi)外瘺E、單口內(nèi)瘺34、男性，40歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)1年，近2天來又有黑糞，每日4次，糊狀，量每次150ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa，應(yīng)首先考慮作何種檢查【B】A、急診胃腸鋇餐檢查B、急診胃鏡C、先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查D、選擇性動脈造影E、經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影35、女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮有【E】A、急性壞死性胰腺炎B、膽囊穿孔性腹膜炎C、亞急性肝壞死D、膽囊癌侵犯肝總管E、膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端36、男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞，EC示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義【C】A、確切的體檢B、頸部X線攝片 C、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、甲狀腺B超E、甲狀腺CT37、潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)【B】A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、低鎂血癥D、低鈣血癥E、高滲性脫水38、關(guān)于痔的治療，哪項(xiàng)是錯誤的【E】A、單純內(nèi)痔可用注射療法B、二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療C、嵌頓內(nèi)痔可先做濕敷再復(fù)位D、環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)E、外痔可用枯痔釘療法39、心臟壓塞的特征是【D】A、反常呼吸運(yùn)動B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、呼吸時(shí)縱隔左右撲動D、靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低E、胸膜腔引流血量200ml.h，連續(xù)3小時(shí)40、男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35.按血清鈉濃度和公式計(jì)算需補(bǔ)充的鈉鹽量為【C】A、12500.4mmol/B、12500.5mmol/LC、12500.6mmol/LD、12500.7mmol/LE、12500.8mmol/L41、膽石癥合并膽道感染時(shí)腹痛為【D】A、常發(fā)生在進(jìn)油膩食后B、過食、飲酒后發(fā)生C、腹痛在劇烈活動后發(fā)生D、持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重E、轉(zhuǎn)移性疼痛42、胃術(shù)后遠(yuǎn)端空腸段梗阻【C】A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物既有膽汁，又有食物D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食 E、無嘔吐43、女性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時(shí)，伴嘔吐發(fā)熱，體溫38.5，下腹部有壓痛，右側(cè)為重，并有反跳痛，肌緊張，腹腔穿刺液應(yīng)為【B】A、黃色透明液體B、帶臭味膿性液C、黃色渾濁無臭味D、淺紅色水樣液體E、暗紅色血樣液44、庫存枸櫞酸鈉血，一般超過幾周不宜再用【A】A、3周 B、4周C、6周 D、8周 E、12周45、男性，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性，HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查【A】A、AFPB、GTC、血培養(yǎng)D、包蟲囊液皮病E、血清膽紅素測定46、肛裂最突出的表現(xiàn)是【A】A、排便時(shí)和便后肛門劇烈疼痛B、經(jīng)常便秘C、排便時(shí)糞便表面有血跡D、便后鮮血滴出E、肛門瘙癢47、男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC2010的9次方/L.急診剖腹探查術(shù)，術(shù)中見膽總管直徑為1.8cm，穿刺有膿性膽汁，P130次/分，BP50/30mmHg，此時(shí)應(yīng)采用術(shù)式【E】A、膽囊切除并膽總管切開引流減壓B、膽囊切除術(shù)C、膽囊空腸改良式Roux-Y吻合D、膽總管空腸Roux-Y吻合E、膽總管切開引流減壓T管引流48、惡性腫瘤早期常有【E】A、消瘦B、無力 C、食欲不振D、貧血E、以上都不對49、膽道蛔蟲癥治療不恰當(dāng)?shù)氖恰続】A、膽囊切除術(shù)B、針刺足三里C、解痙利膽驅(qū)蟲D、膽總管探查取蟲引流E、手術(shù)后驅(qū)蟲治療50、結(jié)腸破裂的診斷，哪項(xiàng)是錯誤的【C】A、結(jié)腸損傷比小腸損傷機(jī)會少B、一部分結(jié)腸位于腹膜后，傷后易漏診C、結(jié)腸內(nèi)液體成分少而細(xì)菌多，故腹膜炎出現(xiàn)的較早D、WBC總數(shù)增高E、Hb，RBC不一定下降外科綜合題三一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1.臨床上最為常用的血液制品是 A.洗滌紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）C.濃縮白（粒）細(xì)胞D.普通冰凍血E.冷沉淀本題正確答案：B2.保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是A.無償獻(xiàn)血B.血液檢測C.成分輸血D.自身輸血E.避免不必要的輸血 本題正確答案：B3.精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是 A.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈B.乙狀結(jié)腸壓迫C.人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全D.靜脈壁的平滑肌薄弱E.左腎下垂本題正確答案：E4.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是A.垂體腺瘤B.急性腦水腫C.急性腦膜炎D.枕骨大孔疝E.小腦幕切跡疝本題正確答案：D 5.下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是 A.動脈血和尿的PH值B.動脈血PH值和HCO3-C.動脈血和靜脈血PH值D.動脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的PH值本題正確答案：B6.男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是 A.細(xì)胞因子B.炎性介質(zhì)C.生長因子D.全身炎性反應(yīng)E.組織缺血-再灌注過程本題正確答案：C7.關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放B.血管通透性增加C.調(diào)理素釋放不足D.干酪樣壞死E.形成抗原抗體復(fù)合物本題正確答案：D8.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是 A.多發(fā)生于胃，也可累及食管B.不會穿透胃壁全層C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D.可發(fā)生大出血E.可發(fā)生于十二指腸本題正確答案：B9.輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn) A.尿呈深黃色，尿膽原陽性B.尿呈醬油色，尿膽原陽性C.尿呈深黃色，尿膽原陰性D.尿呈醬油色，尿膽原陰性E.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高并出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞本題正確答案：B10.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為A.5淺B.5深C.10淺D.10深E.15淺本題正確答案：C11.全血在保存過程中，發(fā)生了保存損害，喪失了一些有用成分，它們是 A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子本題正確答案：A12.男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200毫升時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓10.06.0kPa（7545mmHg）。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.溶血性輸血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷本題正確答案：B13.男，30歲，重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)五天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時(shí)間應(yīng)在A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)B.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)D.體溫正常后1小時(shí)E.體溫正常后半小時(shí)本題正確答案：B 14.休克監(jiān)測中最常用的項(xiàng)目是 2000A.心臟指數(shù)B.血?dú)夥治鯟.肺動脈楔壓D.中心靜脈壓E.心排出量本題正確答案：D15.急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)锳.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大本題正確答案：E16.女，70歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling潰瘍本題正確答案：C17.復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是 A.維持良好的呼吸功能B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定C.防治腎功能衰竭D.腦復(fù)蘇E.防治感染本題正確答案：D18.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素 A.形成血漿凝固酶的能力B.特異性細(xì)胞糖類的存在C.耐藥性D.透明質(zhì)酸酶E.磷酸酶活力本題正確答案：A19.有關(guān)癰處理方法錯誤的是 A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B.切口應(yīng)超出炎癥范圍C.切開至皮膚全層D.盡量剪除壞死組織E.唇癰不宜切開本題正確答案：E20.下述控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中，錯誤的是A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口B.用止血帶防止感染擴(kuò)散C.用3個(gè)大氣壓的純氧治療D.投給大劑量的青霉素E.可使用四環(huán)素本題正確答案：B21.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是 A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天本題正確答案：E22.蜂窩織炎是指A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B.一種彌漫性化膿性炎癥C.以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥本題正確答案：D23.外科術(shù)后最常見的是A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹E.呃逆 本題正確答案：B24.單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在 A.2歲以前B.36歲C 710歲D.青春期E.婚后影響生育時(shí)本題正確答案：A25.僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時(shí)，可導(dǎo)致 A.高鈉血癥B.高氯血癥C.水過多D.代謝性堿中毒E.低鈣腕本題正確答案：B26.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為 A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3時(shí)有休克B.休克常伴有代謝性酸中毒C.明顯口渴D.化驗(yàn)檢查見血清Na+降低E.化驗(yàn)檢查見尿比重在1.010以下本題正確答案：B27.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmolL，動脈血PH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液本題正確答案：E28.處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是 A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C.傷口一律全層縫合D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過24小時(shí)本題正確答案：E29.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮)的范圍是距手術(shù)切口A.5 cm B.10 cm C.15 cm D.20 cm E.25cm 本題正確答案：C30.最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標(biāo)是A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮膚彈性差E.以上都不是 本題正確答案：A31.心跳呼吸驟停的診斷最準(zhǔn)確的是A.神志突然喪失 B.呼吸停止 C.頸動脈搏動消失 D.瞳孔散大 E.面色死灰本題正確答案：C 32.人工現(xiàn)場急救首先應(yīng)該做的是 A.口對口人工呼吸B.開放靜脈輸液通道C.通暢呼吸道 D.心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物E.口對口人工呼吸和胸外心臟按壓 本題正確答案：C33.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的正確操作是A.心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次B.心臟按壓10次，口對口人工呼吸1次 C.心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次D.心臟按壓20次，口對口人工呼吸2次 E.心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次 本題正確答案：E34.不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.大腸桿菌E.類桿菌 本題正確答案：C外科綜合試題四35.休克的實(shí)質(zhì)是A.血壓下降 B.中心靜脈壓下降 C.心排出量下降 D.有效循環(huán)血量下降 E.微循環(huán)障礙 本題正確答案：D36.所謂有效循環(huán)血量是A.每分鐘心臟輸出的血量 B.回流至心臟的血量 C.單位時(shí)間內(nèi)通過毛細(xì)血管的血量 D.單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量 E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存脾臟的血量 本題正確答案：D37.丹毒是指A.多個(gè)毛囊同時(shí)感染 B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥 C.擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染 D.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥 E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染 本題正確答案：D38.被動免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是A.傷后24小時(shí)內(nèi)可注射 B.注藥前必須常規(guī)做過敏試驗(yàn) C.作用快，而且持久 D.適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開放傷 E.過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵?本題正確答案：C39.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的A.20% B.25% C.30% D.35% E.40% 本題正確答案：A40.關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確A.口渴B.尿少C.尿比重低D.皮膚彈性差E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 本題正確答案：C41.大面積燒傷早期最重要的治療是A.補(bǔ)液B.防治感染C.止痛D.植皮E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素 42.急性腎功能衰竭造成死亡的常見電解質(zhì)紊亂是A.高血鉀B.高血鎂C.低血鉀D.低血鈣E.低血鈉 本題正確答案：A 43.長時(shí)間用全胃腸外營養(yǎng)，理想的靜脈為A.上肢靜脈B.頭靜脈C.大隱靜脈D.頸外靜脈E.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈 本題正確答案：E44.非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是 A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí) 本題正確答案：D45.術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng) A.肛管排氣B.胃腸減壓C.局部熱敷 D.新斯的明0.5mg肌注E.發(fā)生后即采取手術(shù)處理 本題正確答案：E46.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯誤的是A.手術(shù)前57日進(jìn)低渣飲食 B.術(shù)前2日進(jìn)全流食 C.術(shù)前3天全身用抗生素 D.術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸 E.術(shù)晨灌腸 本題正確答案：C47.實(shí)施清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)該是A.傷后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.傷后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C.傷后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 D.傷后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E.傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 本題正確答案：C48.輸血傳播疾病，最常見的疾病是A.瘧疾B.梅毒C.回歸熱D.乙型肝炎E.艾滋病 本題正確答案：D49.發(fā)生于鼻唇三角區(qū)(危險(xiǎn)三角區(qū))的癤腫可并發(fā)A.顏面部蜂窩織炎B.丹毒C.顏面部淋巴管炎 D.化膿性海綿竇炎E.敗血癥 50.大量輸入生理鹽水治療等滲性脫水可導(dǎo)致A.血鈉過高B.血鉀過高C.血氯過高D.血鈣過高E.水中毒 本題正確答案：C51.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是A.有無包B.生長速度C.分化程度D.疼痛程度E.有無潰瘍本題正確答案：C52.不符合電燒傷特點(diǎn)的是A.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重B.主要損害心臟，引起血液動力學(xué)改變C.可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停D.有入口和出口，均為三度燒傷E.深部損傷范圍不超過皮膚入口處本題正確答案：E53.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.粘液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.嗜銀細(xì)胞本題正確答案：B54.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是A.小兒及老人B.精神狀態(tài)不正常者C.嚴(yán)重腹脹者D.昏迷者E.病史不清者本題正確答案：C55.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是A.高功能腺瘤B.中度以上原發(fā)性甲亢C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性131碘治療無效者E.少年兒童患者本題正確答案：E56.女，40歲，因肋骨腫瘤行肋骨切除，術(shù)后病理證實(shí)為甲狀腺濾泡狀腺癌轉(zhuǎn)移，隨后檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)下極有直徑2cm的腫塊，質(zhì)硬，頸部未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)。下一步正確的治療方案是醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理A.右側(cè)甲狀腺及峽部切除，左側(cè)甲狀腺大部切除，術(shù)后行放射性碘治療B.甲狀腺全切，術(shù)后行放射性碘治療C.外放射治療，同時(shí)口服甲狀腺干制劑D.甲狀腺全切+右側(cè)頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行放射性碘治療E.化療，同時(shí)口服甲狀腺干制劑本題正確答案：A57.病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是A.腦挫傷B.腦內(nèi)血腫C.腦水腫D.急性硬腦膜下積液E.急性硬腦膜外血腫 本題正確答案：E58.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)加作幽門成形術(shù)的目的是 2000A.進(jìn)一步降低胃酸B.防止手術(shù)后腹瀉C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率D.解除胃滯留E.有利于消化吸收功能本題正確答案：D59.男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的A.原因B.部位C.程度D.發(fā)生速度E.是否絞窄本題正確答案：E60.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小B.有無休克C.不能還納的時(shí)間D.有無腸梗阻E.有無血循環(huán)障礙本題正確答案：E61.男，74歲，左腹股溝可復(fù)性包塊10年，不能回納8小時(shí)，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術(shù)，術(shù)中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動，行部分腸切除，此時(shí)不宜行疝修補(bǔ)術(shù)的理由是A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分B.術(shù)后易出現(xiàn)腹脹C.患者年齡大，傷口愈合能力低D.術(shù)后易繼發(fā)手術(shù)感染E.術(shù)后易發(fā)生上呼吸道感染本題正確答案：D62.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是A.HCl減少B.粘液減少C.內(nèi)因子減少D.HCO3-減少E.胃蛋白酶活性減弱本題正確答案：C外科綜合習(xí)題五1不屬于開放性損傷的是A.擦傷B.刺傷C.扭傷D.割傷E.撕脫傷 本題正確答案：C2溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是A.腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感B.局部潮紅，蕁麻疹C.休克、黃疸 D.血紅蛋白尿E.皮膚出血點(diǎn)和瘀斑 本題正確答案：A3很少化膿的軟組織感染是A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性淋巴結(jié)炎 本題正確答案：D4關(guān)于氣性壞疽的敘述錯誤的是A.由革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌感染引起 B.常在肌肉豐富部位(大腿、臀部)嚴(yán)重開放傷的基礎(chǔ)上發(fā)病 C.平時(shí)發(fā)病率少，戰(zhàn)時(shí)較多 D.以起病急、進(jìn)展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點(diǎn) E.一般不會危及生命 本題正確答案：E5手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是A.酸堿及電解質(zhì)失衡B.心力衰竭C.細(xì)菌污染D.溶血反應(yīng)E.發(fā)熱反應(yīng) 本題正確答案：D6評價(jià)外科病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實(shí)用的指標(biāo)是A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度 B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白 C.握力和三頭肌皮褶厚度 D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平 E.氮平衡試驗(yàn) 本題正確答案：D7關(guān)于急性腎功能衰竭不正確的是A.尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現(xiàn) B.尿量不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo) C.急性腎功能衰竭患者均會經(jīng)歷少尿期 D.血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一 E.水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是急性腎衰的病理生理改變之一 本題正確答案：C8下列哪一項(xiàng)不是急性腎功能衰竭少尿期的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)A.水中毒B.高血鉀、高血鎂C.高磷、高鈣D.低鈉、低氯 E.酸中毒 本題正確答案：C9感染性休克的治療中最重要的治療是A.補(bǔ)充血容量 B.補(bǔ)充血容量同時(shí)抗感染 C.合理使用血管活性藥物 D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.其他治療包括營養(yǎng)支持，糾正酸堿失衡等 本題正確答案：B10燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是A.疼痛刺激B.液體大量丟失C.感染D.應(yīng)激反應(yīng)E.心力衰竭 本題正確答案：B11破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容 B.頸項(xiàng)強(qiáng)直 C.角弓反張 D.上肢屈曲，下肢挺直 E.牙關(guān)緊閉，開口困難 本題正確答案：E12麻醉前用藥的目的不包括：（ E ）A.提高痛閾以減少麻醉藥用量B.使病人情緒安定、利于合作C.減少不良神經(jīng)反射D.減少口腔和呼吸道分泌物E.防止術(shù)中支氣管痙攣13下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥CA.局麻藥毒性反應(yīng) B.硬膜外血腫 C.頭痛 D.硬膜外感染 E.全脊髓麻醉14.40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷A.淋巴瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.肺癌D.胸骨后甲狀腺腫E.心包囊腫本題正確答案：C15.女，42歲，經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于進(jìn)食或口服、靜點(diǎn)葡萄糖后緩解。發(fā)作時(shí)測血糖常低于2.5mmolL.該病人最可能的診斷是A.胃泌素瘤B.胰島素瘤C.心血管疾病D.腦血管疾病E.癲癇本題正確答案：B16.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是 A.輸尿管結(jié)石腎絞痛B.單純性機(jī)械性腸梗阻C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.膽道蛔蟲病本題正確答案：D17.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是A.潰瘍病穿孔B.應(yīng)激性潰瘍C.瘢痕性幽門梗阻D.胃后壁潰瘍E.潰瘍病出血本題正確答案：C18.關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是 A.I級分化細(xì)胞惡性程度高B.級分化細(xì)胞接近正常分化程度C.高分化較低分化者核分裂多D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多E.I級分化較級分化細(xì)胞排列紊亂本題正確答案：D19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括A.T3，T4測定B.喉鏡檢查C.控制心率D.給予氫化可的松E.測基礎(chǔ)代謝率本題正確答案：D20.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時(shí)的診斷為 A.Richter疝B.Littre疝C.滑動疝D(zhuǎn).難復(fù)性疝E.易復(fù)性疝本題正確答案：C21.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是 A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黃疽D.上消化道異物E.多種炎性急腹痛本題正確答案：E22.腹外疝易發(fā)生嵌頓的是A.斜疝B.直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.臍疝本題正確答案：A23.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為A.難復(fù)性疝B.嵌頓疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).易復(fù)性疝E.急性腹膜炎本題正確答案：E24.關(guān)于腹膜的解剖生理，錯誤的是A.成人腹膜總面積可達(dá)2m2B.正常腹腔可有100ml液體C.腹膜有強(qiáng)大吸收力D.腹膜可分泌大量滲出液E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感 本題正確答案：E25.電擊傷主要損害A.心臟B.肺C.肝D.腎E.皮膚本題正確答案：A26.一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮 2003A.左枕部急性硬腦膜外血腫B.右枕部急性硬腦膜下血腫C.右側(cè)額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫D.左側(cè)額顳部腦挫裂傷E.小腦血腫本題正確答案：C27.男性，30歲，突發(fā)上腹劇痛小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選檢查方法是 2002A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查本題正確答案：B28.男，25歲，體重50kg，以上燒傷面積40，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml本題正確答案：D29腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括A.意識障礙不超過30分鐘 B.意識障礙期肌腱反射消失 C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐 D.腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000106/L（1000個(gè)/mm3） E.逆行性遺忘 本題正確答案：D30下列哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)A.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安 B.呼吸驟停，瞳孔無變化 C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大 D.雙側(cè)瞳孔散大，意識喪 E.進(jìn)行性意識障礙 本題正確答案：B31甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷 D.喉頭水腫E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹本題正確答案：A32甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括A.T3、T4測定B.喉鏡檢查C.控制心率D.給予氫化可的松E.測基礎(chǔ)代謝率 本題正確答案：D33關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是A.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓 B.進(jìn)氣少、肺萎陷在50以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療 C.大量進(jìn)氣則由縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失 D.X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位 E.重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流 本題正確答案：B34懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.纖維支氣管鏡檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸部X線檢查D.經(jīng)皮肺穿E.剖胸探查術(shù) 本題正確答案：C35食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括A.食管內(nèi)異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.咽下食物時(shí)梗噎感 D.進(jìn)行性吞咽困難E.上腹部燒灼感 本題正確答案：D36診斷急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹有肌緊張 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn) D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性 E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性 本題正確答案：C外科綜合試題四1關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是A.血清淀粉酶值在發(fā)病后312小時(shí)開始升高，2448小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常 B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長 C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比 D.嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上敘述都不對 本題正確答案：E2進(jìn)行性血胸特點(diǎn)不包括A.反常呼吸運(yùn)動 B.胸膜腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高 C.靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低 D.呼吸時(shí)的縱隔撲動 E.胸腔引流血量200ml/h，連續(xù)3h 本題正確答案：B3提高早期胃癌診斷的三項(xiàng)關(guān)鍵手段是A.纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查 B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查 C.X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查 D.胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查 E.胃液細(xì)胞學(xué)檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、X線鋇餐檢查 本題正確答案：A4診斷原發(fā)性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能檢查 D.甲胎蛋白升高+B超檢查E.肝臟腫大伴壓痛 本題正確答案：D5尿道損傷最常見的癥狀是A.疼痛B.尿道出血C.排尿困難D.尿潴留E.尿外滲 本題正確答案：B6夏柯三聯(lián)征包括A.疼痛、發(fā)熱、黃疸B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸C.疼痛、發(fā)熱、抽搐 D.疼痛、貧血、黃疸E.發(fā)熱、黃疸、休克 本題正確答案：A7判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是A.殘余尿測定B.B超C.膀胱造影D.直腸指診E.膀胱鏡檢查 本題正確答案：B8屬于穩(wěn)定骨折的是A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎體13骨折 本題正確答案：B9關(guān)于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是A.常見于10歲以下兒童 B.多發(fā)生在長骨的干骺端 C.最常見的致病菌為鏈球菌 D.早期確診主要依靠局部分層穿刺 E.X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng) 本題正確答案：C10腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有無鞍區(qū)感覺障礙C.雙下肢無力的情況 D.有無間歇性跛行E.二便是否障礙 本題正確答案：D11.常見前縱隔腫瘤是 （）A.胸腺瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.肉瘤D.平滑肌瘤E.支氣管囊腫本題正確答案：A 12.以夏科（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 （）A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性膽管炎D.十二指腸憩室E.胃潰瘍本題正確答案：C13.距肛緣45cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是 （）A.直腸前切除術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端封閉，近端造瘺術(shù)C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)本題正確答案：C14.關(guān)于肺的描述，錯誤的是 （）A.肺尖超出鎖骨內(nèi)側(cè)13段上方2.5CmB.右肺寬短，左肺狹長C.左肺前緣下份有心切跡D.左肺分三葉，右肺分兩葉E.內(nèi)側(cè)面中部的凹陷稱肺門本題正確答案：D15.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是 （）A.上腹劇痛向左腰背部放射B.黃疸C.發(fā)熱D.Cullen征E.嘔吐本題正確答案：D16.女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日34次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢