飲食刺激法對婦科經(jīng)腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的探討 【關(guān)鍵詞】 婦科；飲食刺激法；護(hù)理 整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理學(xué)為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽鶕?jù)病人的身心、社會、文化需要而提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理 1。為適應(yīng)和滿足婦科經(jīng)腹部手術(shù)后病人對胃腸功能恢復(fù)的需求，鑒于婦科盆腔器官的解剖位置，我院婦科對整體護(hù)理中的飲食指導(dǎo)部分引入飲食刺激法以促進(jìn)婦科腹部手術(shù)后病人的胃腸功能恢復(fù)，并進(jìn)行一系列臨床觀察?，F(xiàn)將觀察結(jié)果及護(hù)理體會報告如下。 1 資料與方法 床資料 本組病例為 2007年 9月至 2008 年 10 月 在我科實(shí)施手術(shù)的病人 498 例，年齡 3055 歲，其中子宮全切 328 例，次全切 170 例。隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，觀察組 256 例，對照組 242 例。 法 觀察組采用飲食刺激法進(jìn)行飲食指導(dǎo)，即術(shù)后 6 h 給流食，如米湯，藕粉等低糖、低能、不產(chǎn)氣飲食；次日給軟米粥，蔬菜心（可適量加鹽），以促進(jìn)胃腸蠕動；術(shù)后第 2 天再給蘿卜湯、稠粥，小菜可以多樣化，以促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)排氣；術(shù)后第 3 天可給肉湯（去浮油）、米飯、面條，要少量多餐。待肛門排氣排便后進(jìn)普食。對照組進(jìn)行常規(guī)的飲食指導(dǎo)，即在排氣后進(jìn)半流食 ，大、小便正常后可進(jìn)普食。觀察 2 組術(shù)后病人肛門排氣時間和術(shù)后排便時間的情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 2 結(jié)果 觀察組采用飲食刺激法，術(shù)后肛門排氣，排便時間明顯少于對照組，見表 1。表 12 組病人術(shù)后肛門排氣、排便時間 3 討論 臨床上，婦科經(jīng)腹手術(shù)患者往往待腸蠕動恢復(fù)后，甚至排氣后方可進(jìn)食，使進(jìn)食的時間被延后，部分病人饑餓感明顯，胃區(qū)不適。術(shù)后排便時間滯后，患者常有腹脹、大便干燥等不適 2。通過飲食刺激法可刺激胃腸功能的恢復(fù)，增加患者的舒適程度，明顯減少術(shù)后不適，使患者增加康復(fù)的信心。本組資料顯示，飲食刺激法對腹部手術(shù)后的患者早期恢復(fù)自行進(jìn)食，對術(shù)后的康復(fù)很有幫助。胃腸道營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，可以加強(qiáng)腸粘膜的屏障作用，防止細(xì)菌移位引起的感染，同時，也可以預(yù)防胃腸道菌群失調(diào)的發(fā)生。 通過本組資料的臨床對照和觀察，發(fā)現(xiàn)影響術(shù)后病人恢復(fù)的因素是多方面的，在臨床的整體護(hù)理中，要高度重視，只有積極、及時、有效地采取一系列相應(yīng)護(hù)理措施，才能提高婦科腹部手術(shù)后病人的康復(fù)質(zhì)量 3。在臨床整體護(hù)理工作中 ，不斷更新健康教育知識，改變醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念，提高業(yè)務(wù)技能，提高治愈率，減少和避免并發(fā)癥的發(fā)生。值得提出的是對于涉及到腸道手術(shù)的病例（如闌尾切除手術(shù)等）進(jìn)食時間應(yīng)按外科護(hù)理程序進(jìn)行為宜。 【參考文獻(xiàn)】 1 黃建新 j 200