醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識(shí),寧陵縣人民醫(yī)院感染辦王文杰 2013年9月,保潔人員的工作,保持環(huán)境的清潔消毒隔離,清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ),我院保潔工作存在的問(wèn)題,保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，拖布沒(méi)有完全分區(qū)使用，部分人員混放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。 不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法 。醫(yī)療垃圾分類(lèi)不清。自我防護(hù)知識(shí)欠缺，不能正確使用防護(hù)用品,主要內(nèi)容,消毒隔離基本知識(shí)清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范,消毒隔離基本知識(shí)84消毒液的配置,消毒隔離基本知識(shí),病房分區(qū) 清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間 半污染區(qū)： 換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊 污染區(qū)：病房、洗污間,消毒隔離基本知識(shí),手術(shù)室分區(qū) 非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車(chē)轉(zhuǎn)換處、污物間、病人接收區(qū) 半限制區(qū)：辦公室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手間 限制區(qū)：無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間,清潔衛(wèi)生的程序和方法,一般要求： 1、每天到崗位先掃地，濕式清掃，一天至少3次，然后更換垃圾袋。 2、抹布、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。 3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完 4、早晨8點(diǎn)之前完成,清潔衛(wèi)生的程序和方法,地面無(wú)明顯污染時(shí) 濕式清潔當(dāng)遇到患者血液、體液等明顯污染時(shí) 先用吸濕材料 去除可見(jiàn)的污染物 清潔 消毒物體表面桌子、椅子、凳子、床頭柜等無(wú)明顯污染時(shí) 采用濕式清潔當(dāng)受到明顯污染時(shí) 吸濕材料 去除可見(jiàn)的污染物 清潔 消毒,清潔衛(wèi)生的程序和方法,手工清洗與消毒擦拭布巾：清洗干凈 含有效氯250mg/L消毒劑 侵泡30分鐘 沖凈消毒液 干燥備用拖布：清洗干凈 含有效氯500mg/L消毒劑 侵泡30分鐘 沖凈消毒液 干燥備用注意：布巾、拖布應(yīng)分區(qū)使用（ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室，必須對(duì)室內(nèi)墻面2-2.5米高度，進(jìn)行擦拭消毒。）,清潔衛(wèi)生的程序和方法,病房各類(lèi)用品表面的消毒 病房?jī)?nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、氧氣管道、窗臺(tái)等，一般情況下這些物品的表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。 當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。,清潔衛(wèi)生的程序和方法,其它表面的消毒 包括門(mén)把手、門(mén)帶防撞條、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是共用坐式便器，應(yīng)每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。 當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)可用含有效氯1000mg/L 2000mg/L進(jìn)行消毒處理。,清潔衛(wèi)生的程序和方法,地面清潔當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)（血跡、分泌物、排泄物時(shí)），先用500mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面（覆蓋法：使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋）避免污染區(qū)域擴(kuò)大，30分鐘后用拖把拖干凈。拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。對(duì)多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L2000mg/L進(jìn)行消毒處理。,注意：抹布必須分區(qū)使用！擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！,不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開(kāi)！,清潔衛(wèi)生的程序和方法,墻面和門(mén)窗1、應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后清洗消毒，晾干分類(lèi)放置,清潔衛(wèi)生的程序和方法,治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在250mg/ L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。,不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開(kāi)！,清潔衛(wèi)生的程序和方法,所有用過(guò)的抹布、拖把用250mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)院廢物 生活廢物 感染性廢物 損傷性廢物 醫(yī)療廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物,醫(yī)療廢物的管理,生活廢物黑色袋醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識(shí)的黃色專(zhuān)用包裝袋,醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)療廢物的管理,三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,！,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,血源性傳播性感染者或患者血液、體液,被污染的針頭或其他銳器,感染性的氣溶膠,傳染性物質(zhì),工作人員,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,經(jīng)呼吸道傳播麻疹、水痘、結(jié)核、流感等經(jīng)消化道傳播甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等經(jīng)血液傳播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,銳器傷后怎么辦？,被銳器刺傷,沖洗傷口,碘伏消毒,必要時(shí)包扎,報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容 把來(lái)自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護(hù)目鏡、面罩防護(hù)服裝按要求收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存醫(yī)療垃圾,職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)