流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)專業(yè)論文開題報告 一、題目 來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)實踐能力培養(yǎng)體系的效果分析 二、研究學(xué)科 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué) 三、研究現(xiàn)狀、成果 世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會 (紐約中華醫(yī)學(xué)基金會 (提高全球醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量分別制定了本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)和全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求。為促進中國醫(yī)學(xué)教育的國際化 ,提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量 ,規(guī)范醫(yī)學(xué)教育管理 ,我國于 2002 年成立了 “醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)課題組 ”進行研究思考我國醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的問題。 2009 年 9 月 ,教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了本科醫(yī)學(xué)教 育標(biāo)準(zhǔn) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) (試行 )國際和中國的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)均定位于本科醫(yī)學(xué)教育 ,承認不同地區(qū)以及不同醫(yī)學(xué)院校之間的差異 ,同時又考慮了每所醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)中根據(jù)院校實際情況必須達到的基本標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)該達到的高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)既規(guī)范了總的辦學(xué)宗旨和人才培養(yǎng)的過程 ,又強調(diào)了各人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)中所應(yīng)達到的質(zhì)量及教育的結(jié)果 ,為我們找到了醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量國際化的參照標(biāo)準(zhǔn) ,也為調(diào)整醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)的模式提出了新要求。對照醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn) ,通過分析中國高等醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn) ,我國高等醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)中與醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的要求確 實存在較大差距。其中突出表現(xiàn)在人才培養(yǎng)目標(biāo) ,教育指導(dǎo)思想 ,課程設(shè)置 ,教學(xué)方法、科學(xué)研究 ,職業(yè)態(tài)度、行為和醫(yī)學(xué)倫理等方面。 國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界已廣泛建立 “臨床技能培訓(xùn)中心 ”,訓(xùn)練學(xué)生的臨床動手能力 ,但僅限于單一的臨床操作技能 ,還沒有成體系獨立的實踐教學(xué)為主體的課程。全世界都認識到醫(yī)學(xué)教育不僅是醫(yī)學(xué)知識的傳授 ,更強調(diào)臨床實踐能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不能是只有醫(yī)學(xué)理論知識 ,面對患者時卻不知所措的醫(yī)生 ,而是應(yīng)該使我們的醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后就能夠掌握應(yīng)對和處理病人的疾病的方法 ,有能力、會看病的合格醫(yī)生 。國內(nèi)外文獻報道在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用模擬教學(xué)綜合訓(xùn)練 ,先通過模擬情景的學(xué)習(xí) ,再接觸臨床真實病 ,使學(xué)生循序漸進地完成醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí) ,實現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到 “準(zhǔn)醫(yī)生 ”的轉(zhuǎn)變 ,實驗組學(xué)生測試成績和問卷結(jié)果均優(yōu)于對照組 ,醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)可以取得良好的效果 ?。國外文獻表明 ,模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)還可以應(yīng)用兒科高級生命體征支持的培訓(xùn)家庭居民的醫(yī)療公共培訓(xùn) _、急救生命支持訓(xùn)練。我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法也不允許醫(yī)學(xué)生在未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下進行各種醫(yī)療行為 ,因此在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)利用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)手段并積極幵設(shè)學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)的課程 ,讓學(xué)生在利用模擬醫(yī)學(xué)教 學(xué)設(shè)施創(chuàng)建的真實的臨床環(huán)境和臨床情景中進行訓(xùn)練在教學(xué)中 ,學(xué)生允許犯錯誤 ,在錯誤中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn) ,逐漸積累各項臨床專業(yè)技能綜合國內(nèi)外的研究 ,以醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)為基礎(chǔ)的臨床實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育改革的重要方向 ?,能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì) ,也保護病人的醫(yī)療安全 ,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展國內(nèi)的臨床實踐教學(xué)剛剛起步 ,臨床操作規(guī)范不統(tǒng)一 ,沒有成系統(tǒng)的課程設(shè)置、教學(xué)大綱和教材。對于臨床實踐教學(xué)的評價也遠遠不足以改革現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式 ,本課題以來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生全英文醫(yī)學(xué)教育為平臺 ,創(chuàng)新開設(shè)了以模擬教學(xué)為基礎(chǔ)的臨床 實踐教學(xué)的教學(xué)體系 ,并綜合客觀的評價該教學(xué)體系的教學(xué)效果。 天津醫(yī)科大學(xué)于 1997 年成立國際醫(yī)學(xué)院 ,決定采用全英文授課方式進行留學(xué)生教學(xué) ,經(jīng)過長期的探索與研究 ,按照世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會推薦的本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)和國際醫(yī)學(xué)教育組織提出的全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求 ,以我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育為基礎(chǔ) ,參照留學(xué)生來源國家醫(yī)學(xué)教育特點 ,創(chuàng)建了來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全英文教學(xué)體系與質(zhì)量保障體系 ,在制定留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案、編寫系統(tǒng)化全英文教材、加強師資隊伍建設(shè)和留學(xué)生精品課程建設(shè)等方面在國內(nèi)西醫(yī)院校中率先研 究、率先建立、率先實踐 ,并取得顯著成效。醫(yī)學(xué)理論教育從來沒有問題 ,但是醫(yī)學(xué)教育包括了醫(yī)學(xué)知識、臨床技能和職業(yè)素質(zhì)并重的三個方面 ,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育重視理論知識的傳授 ,特別是在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下 ,醫(yī)患關(guān)系緊張 ,患者的自我保護意識增強 ,臨床實踐教學(xué)資源短缺 ,醫(yī)學(xué)生在實習(xí)過程中得不到充分的臨床技能訓(xùn)練。目前 ,國內(nèi)大多數(shù)院校采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式 ,學(xué)生在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間只進行知識的傳授 ,沒有臨床實踐的機會。只有在臨床見習(xí)階段和最后一年的臨床實習(xí)時才能進入臨床 ,但是能夠提供給醫(yī)學(xué)生的臨床操作機會甚少 ,學(xué)生大多數(shù)時間是在醫(yī)院觀摩 ,臨床操作動手能力以及綜合臨床實踐能力得不到充分的訓(xùn)練。 臨床醫(yī)學(xué)實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的核心 ,留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量直接關(guān)系到我國醫(yī)學(xué)教育在國際上的聲譽。提高學(xué)生的臨床實踐能力與職業(yè)素質(zhì) ,成為確保來華醫(yī)學(xué)留學(xué)教育穩(wěn)定健康可持續(xù)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。 四、研究成果 2010 年 ,利用中央財政支持地方高校發(fā)展專項資金、教育部、天津市財政局的專項撥款及自籌資金共 1700 萬元 ,建立了全方位模擬臨床情景的教學(xué)設(shè)施 模擬醫(yī)院 ),全方位的模擬臨床的情景 ,醫(yī)學(xué)生能夠在校內(nèi)完成臨床實踐能力的培養(yǎng)。 打破傳統(tǒng) 醫(yī)學(xué)教育模式 ,創(chuàng)立了貫穿本科醫(yī)學(xué)教育始終 (自入學(xué)至臨床實習(xí)前 )的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐能力培養(yǎng)的教學(xué)體系。定位于緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)理論的獨立實踐教學(xué) ,創(chuàng)新設(shè)立臨床實驗課和實習(xí)前集中訓(xùn)練等課程 ,幵發(fā)了全新的實踐教學(xué)大綱和教材等教學(xué)資源。學(xué)生走入醫(yī)學(xué)院的第一天幵始 ,循序漸進的接觸臨床實踐直至能夠完整實施醫(yī)療行為 ,將醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)教育自始至終融入課程內(nèi)容 ,實現(xiàn)了從醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)生的職業(yè)角色的順利轉(zhuǎn)換 ,使醫(yī)學(xué)生受益終身。該教學(xué)體系經(jīng)教育部科技查新工作站查新后 ,國內(nèi)外未見與本體系相同的報道。 本研究對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐能力培養(yǎng)的教學(xué)體系進行評價。提出了醫(yī)學(xué)教育改革的方向 ,打破原有的教學(xué)方法與教學(xué)模式 ,將醫(yī)學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)教育的重點 ,提高醫(yī)學(xué)生的臨床動手操作能力以及醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)。 五、研究目的 本課題的研究目的是改革醫(yī)學(xué)教育模式 ,提高醫(yī)學(xué)生綜合臨床能力。針對當(dāng)前我國高等醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀 ,在市場經(jīng)濟、高校大規(guī)模擴招、法制社會建設(shè)、人們權(quán)利意識 R 益增強和信息化的新形勢下 ,臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)面臨著一些新的困境。探討新的醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)學(xué)教育改革的新模式 ,以模擬醫(yī)學(xué)教育為依托 ,利用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué) 設(shè)施 ,構(gòu)建創(chuàng)新型臨床實踐教學(xué)體系 ,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床能力 ,切實提高醫(yī)學(xué)生運用所學(xué)知識、解決實際問題的臨床實踐動手能力、專業(yè)能力、臨床思維、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和創(chuàng)新精神。探索臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的新模式 ,利用高仿真的模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)手段 ,創(chuàng)設(shè)真實的臨床環(huán)境、病例和情景 ,實施臨床動手操作技能教學(xué)和醫(yī)患溝通能力等醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) ,提升醫(yī)學(xué)教育水平 ,培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才 ,有效保護患者的醫(yī)療安全 ,更好的完成醫(yī)學(xué)教育的使命。 本課題以來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育為平臺 ,按照臨床醫(yī)院的設(shè)置構(gòu)建了全仿真的模擬醫(yī)院 ,以來華醫(yī)學(xué)留學(xué)全英文授課為 平臺 ,創(chuàng)建集醫(yī)學(xué)知識、臨床技能和職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練為一體的模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)體系 ,樹立以病人為中心的教學(xué)理念 ,運用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)的教學(xué)方法與教學(xué)羊段 ,提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合實踐能力。不斷反饋改進教學(xué)體系 ,解決臨床教學(xué)資源短缺的問題 ,讓醫(yī)學(xué)生熟練掌握所需的基本臨床技能和應(yīng)用能力 ,學(xué)生通過臨床綜合能力測試 ,合格后進入臨床實習(xí) ,有效地保護了患者的醫(yī)療安全 ,減小醫(yī)療事故的發(fā)生。改革醫(yī)學(xué)教育模式 ,培養(yǎng)有能力、會看病的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人評價來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)實踐能力培養(yǎng)體系的應(yīng)用效果 ,對該課程體系培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生與以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生 的畢業(yè)考核成績、臨床教師對于實習(xí)學(xué)生的臨床能力的評價進行分析對比 ,評價模擬醫(yī)學(xué)臨床實踐教學(xué)應(yīng)用于臨床各個學(xué)科的教學(xué)效果 ,收集學(xué)生和教師對于該教學(xué)體系的滿意度 ,不斷改進醫(yī)學(xué)教育中臨床實踐教學(xué)的教學(xué)體系 ,促進我國醫(yī)學(xué)教有事業(yè)的改革與發(fā)展。 六、研究對象 本研究基于留學(xué)生全英文授課的醫(yī)學(xué)教育平臺為試點 ,所有的課程均釆用全英文授課 ,我校招收的留學(xué)生生源國的官方語言大多為英語 ,學(xué)生對于英語授課的接受和理解沒有問題 ,1997 年以來 ,經(jīng)過長期的探索與研究 ,以我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育為基礎(chǔ) ,參照留學(xué)生來源國家醫(yī)學(xué)教 育特點 ,建立來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全英文教學(xué)體系與質(zhì)量保障體系 ,能夠充分保證留學(xué)生全英文授課的醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。 2010 年 ,天津醫(yī)科大學(xué)國際醫(yī)學(xué)院模擬醫(yī)院建成并投入使用 ,從2007 級開始開設(shè)以模擬醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的實踐能力訓(xùn)練的教學(xué)。 2008 級136 人 (A 組 )在本課題研究期接受了 “臨床實驗課 ”和 “實習(xí)前集中訓(xùn)練 ”兩個階段的實踐教學(xué)內(nèi)容 ;2007級 145名 (由于教學(xué)時間的限制 ,只增加了 實習(xí)前集中訓(xùn)練 ” 一個階段的實踐教學(xué)內(nèi)容 ;對照組2006 級留學(xué)生 138 名 (C 組 )由于模擬醫(yī)院建成時已進入臨床實習(xí)階段 未接受醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練。鑒于教學(xué)的要求 ,所選取的對象均為該年級學(xué)生全體 ,具有全面的代表性。 分析研究對象三個年級學(xué)生的基本信息 ,包括學(xué)生的入學(xué)年齡 (指學(xué)生進入我校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的年齡 )、國籍、官方語言、漢語水平等基本信息 ,用于評價不同年齡以及國籍、地區(qū)差異和學(xué)生的語言水平對于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的影響。收集三個年級的學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的成績 ,包括生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)五門學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的平均成績 ,用于學(xué)生五門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論成績評估學(xué)生進行臨床實踐教學(xué)前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識水平。 七、論文提綱 中文摘要 言 研究現(xiàn)狀、成果 研究目的、方法 1 對象和