2016年手衛(wèi)生與醫(yī)院感染試題帶答案 一、單項選擇 (共 6 題 ) 1、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是 (A) A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲 B 手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂， C 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫 2、護生，趙某，在進行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是 (C) A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手 D 戴上手套的雙手置腰部水平以上 3、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。 (A) A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體 4、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是： (C) A 環(huán)境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔離傳染病人 5、手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng) (A) A10 5158、手消毒效果應(yīng)達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng) (B) A105158、多項選擇 (共 10 題 ) 1、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是 (A 機械清洗容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時間較短，會自行消亡 D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系 2、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真洗手 ( A 接觸 病人前后 B 進行無菌操作前后 C 進行介入治療前后 D 進人或離開隔離病房、 嬰室、新生兒病房、燒傷病房 、感染性疾病病房等重點部門 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后 3、手衛(wèi)生包括 (A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用 4、手消毒指征 (A 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前 5、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施 的配備正確的是 ( A 水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān) B 盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥 C 干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染 D 科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員 E 科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾 6、關(guān)于戴手套的描述正確的是 ( A 進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手 7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng) 洗手 ?(A 直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前 C 從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D 接觸不同病人之間 E 摘手套后 8、關(guān)于六步洗手法正確的描述是 (A 流動水洗手時可采用 B 洗手的每步順序不必有先后 C 認真揉搓雙手至少 15 秒 D 應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫 E 洗手的每步順序必須有先后 9、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手 ? ( A 手被感染性物質(zhì)污染時 B 處理傳染病病人污染物之后 C 直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D 為病人進行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前 10、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手 ? ( A 穿脫隔離衣前后 B 處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C 進行無菌操作前后 D 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染 E 戴口罩和穿脫隔離衣前后 三、填空題 (共 28題 ) 1、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程 ,稱衛(wèi)生手消毒。 2、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 3、衛(wèi) 生手消毒 為醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 4、暫居菌寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被 污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 5、免沖洗手消毒劑主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包 括水劑、凝膠和泡沫型。 6、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。 7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。 8、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員子衛(wèi)生的依從性。 9、手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求 : a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) 10 b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng) 5 10、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重 癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。 11、肥皂應(yīng) 保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。 12、應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。 13、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。 14、手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。 15、應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌 ;盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。 16、外科手消毒取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓 。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下 1/3。 17、沖洗手消毒方法 :取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓 2流動水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，無菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。 18、在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 19、清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒 20、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的監(jiān)測 ;當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病性微生物的檢測。 21、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng) 5 22、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng) 10 23、醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應(yīng)當(dāng)采用感應(yīng)式 水龍頭開關(guān)。 24、盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進行 消毒 ，對容器進行清潔消毒時，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng) 廢棄 ，使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持 干燥 。 25、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng) 每天消毒 或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng) 每天 清潔。 26、手衛(wèi)生為 清潔、 消毒 和 清洗 的總稱。 27、當(dāng)手部沒有明顯可見污染物時，可以使用 快速 手消毒劑消毒雙手代替洗手。 28、手部常見的細菌分為皮膚暫居菌 和 接觸傳染 兩種類型。 四、判斷題 (共 25題 ) 1、洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。 () 2、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則 :a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂 (皂液 )和流動水洗手。 b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手。 () 3、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒： a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 ( ) 4、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于 10動水洗手 ()。 5、醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。 () 6、醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定：外科刷手不必應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲 內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。 ( ) 7、醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定，新生兒病房 (室 ) 入口處不應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前不用嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。 ( ) 8、醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定，工作人員進入 穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入 ;嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。 () 9、只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。( ) 10、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 (皂液 )和流動水洗手，再用手消毒 劑清除或者 殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活 性。 () 11、醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激 性等。 () 12、洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池 面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。 () 13、手術(shù)室洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不 少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。 () 14、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒 雙手代替洗手。 ( ) 15、手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 () 16、外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則 ( ) 17、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。 () 18、醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。 () 19、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 ( ) 20、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。 () 21、洗手的目的是保護醫(yī)務(wù)人員自 身不受病原微生物的污染 () 22、衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑可碘伏消毒劑浸泡雙手。() 23、口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套 () 24、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查 體。 () 25、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。 () 五、簡答題 (共 10題 ) 1、外科刷手消毒的注意事項是什么 ? 答： (1)不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。 (2)在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流 向肘部。 (3)洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 (4)術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂 (皂液 )清潔雙手。 (5)用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容 器中 ;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用 ;清潔指甲用品應(yīng) 每日清潔與消毒。 2、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒 ? 答： (1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 (2)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 3、在臨床工作中哪些情況 下應(yīng)洗手 ? 答： (1)直接接觸病人前后 (2)執(zhí)行無菌技術(shù)操作前后 (3)穿脫隔離衣前后 (4)接觸清潔或無菌物品前 (5)接觸病人粘膜、破損皮膚后 (6)接觸污物后 (7)接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后 (8)脫手套后 (9)進食或下班前 4、洗手六步法具體內(nèi)容是什么 ? 答： (1)掌心相對，手指并攏，相互搓擦 ; (2)手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進行 ; (3)掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦 ; (4) 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進行 ; (5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉，交換進行 ; (6)將 5 個手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進行。 5、何為手衛(wèi)生 ? 答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 6、何為洗手 ? 答：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和 部分致病菌的過程。 7、何為衛(wèi)生手消毒 ?