麻醉藥品精神藥品安全儲存設施及相關管理制度漳浦縣赤土衛(wèi)生院麻醉藥品精神藥品安全儲存設施及相關管理制度 為嚴格我院麻醉藥品、第一類精神藥品管理,保證正常醫(yī)療工作需要,根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例,特制定本規(guī)定。一、麻醉藥品、第一類精神藥品的管理機構和人員第一條 建立由分管負責人負責,醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構,指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。第二條 要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入單位年度目標責任制考核,建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度,并定期組織檢查,做好檢查記錄,及時糾正存在的問題和隱患。第三條 建立并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度,制定各崗位人員職責。第四條 麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員由工作責任心強、業(yè)務熟悉的藥學專業(yè)技術人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及掌握與麻醉、精神藥品相關的法律、法規(guī)、規(guī)定,熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作,人員應當保持相對穩(wěn)定。二、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存、保管制度第一條 根據(jù)本單位醫(yī)療需要,按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫存。第二條 麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。第三條 入庫驗收專冊登記,內(nèi)容包括:日期,、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記,報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。1、麻醉藥品、第一類精神藥品需專人負責、專庫(柜)加鎖。對進出專庫(柜)的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊,專冊登記,進出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、使用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字,做到賬物、批號相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。2、第二類精神藥品的管理需“專柜加鎖、專人負責、專用賬冊”。調(diào)劑室應憑處方逐日統(tǒng)計,核對存量。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。三、領用制度：1、門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量,應當每天結算;發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。2、門診藥房應當固定發(fā)藥窗口,有明顯標識,并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。3、購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構內(nèi)臨床使用;4、各科室持麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方和空安瓿、廢貼由專人領取麻醉藥品、第一類精神藥品。四、調(diào)配、使用制度:1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格;2、開具麻醉藥品、第一類精神藥品、使用專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年,精神二類處方保存2年。3、門(急)診麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其它劑型不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;4、第二類精神藥品處方每張不得超過7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當延長,醫(yī)師應當注明理由。5、為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。6、為住院患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。7、對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用。8、處方調(diào)配核對人應仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進行登記,對不符合條例規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。9、加強麻醉藥品、第一類精神藥品管理,做到“五?！?建立麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記制度,詳細記錄:患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。切實遵守交接班制度,做到每人核查藥品消耗數(shù)量和配備數(shù)量與賬冊相符。五、報殘損、銷毀制度:1、加強藥品入庫管理,對殘損藥品及時反饋;2、對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀,應向衛(wèi)生行政部門申請,在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀,并對銷毀情況進行登記。3、對銷毀空安瓿要有銷毀時間、地點、內(nèi)容、數(shù)量、執(zhí)行人、監(jiān)督人等詳細記錄。六、丟失、及被盜案件報警制度:1、對麻醉藥品、第一類精神藥品加強管理,做到萬無一失。2、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設施。3、門診、急診、住院等藥房設周轉(zhuǎn)庫的,應當配備保險柜,藥房調(diào)配窗口、病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。4、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責,明確責任,交接班應當有記錄。5、麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方應當統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領取、使用、退回銷毀管理制度。7、在使用、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶、騙取或者冒領的,應立即向衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告;8、對因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品丟失,視情節(jié)嚴重,追究當事人責任。七、值班巡查制度:1、麻醉藥品、第一類精神藥品的儲藏要有人值班，值班人員要有交接班記錄，記錄包括：日期、值班情況（有事或無事及其他需要交接的事情）、交接人、接班人。2、醫(yī)院保衛(wèi)科值班人員，要定時查崗，特別是晚12點以后。每晚5:30分打開報警器。3、保衛(wèi)科值班人員遇情況或接到藥庫、藥房、各有關科室值班人員的報告，急報