山西省2016年上半年主治醫(yī)師(全科)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、對(duì)臨床預(yù)防，理解不正確的是A：臨床預(yù)防又可稱為個(gè)體預(yù)防B：臨床預(yù)防由公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)執(zhí)行C：預(yù)防對(duì)象包括患者、健康者D：臨床預(yù)防包括了疾病前期的早期診斷與治療E：臨床預(yù)防是全科醫(yī)療服務(wù)中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容 2、男，40歲，因嘔血急診人院，查體：心率160次分，呼吸急促，血壓：6030mmHg。估計(jì)其出血量大約為A：5001500mlB：10002000mlC：15002500mlD：20003000mlE：3000ml3、鑒別肝性腹腔積液與下腔靜脈阻塞所致腹腔積液，下列哪項(xiàng)最有意義A：腹壁靜脈曲張B：下肢凹陷性水腫C：腹水常規(guī)檢查D：蜘蛛痣E：腹壁靜脈血流方向 4、全科醫(yī)生實(shí)施周期性健康檢查計(jì)劃的優(yōu)勢(shì)在于A：利用個(gè)人健康檔案，設(shè)計(jì)出更具針對(duì)性的健康檢查計(jì)劃B：具有時(shí)間、地理和專業(yè)性質(zhì)上的優(yōu)勢(shì)C：具有人際關(guān)系方面的優(yōu)勢(shì)D：可以節(jié)約大量的人力、物力、財(cái)力E：衛(wèi)生資源可得到合理的利用5、下述哪一種疾病出現(xiàn)終末血尿A：急性腎炎B：腎腫瘤C：后尿道損傷D：腎結(jié)石E：輸尿管結(jié)石 6、男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢：血壓128kPa(9060mmHg)，雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動(dòng)態(tài)變化，胸痛原因最可能為A：再次急性心肌梗死B：心絞痛C：心肌梗死后綜合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞 7、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160100mmHg，心界擴(kuò)大，心率100次分，律齊，雙肺無啰音，腹部移動(dòng)性濁音陰性。化驗(yàn)Hb60gL，尿蛋白+，紅細(xì)胞35HP，BUN35mmolL，Cr824molL，最可能的診斷是A：急性右心功能不全B：急性腎衰C：急性腎炎D：慢性腎炎，尿毒癥E：腎病綜合征 8、下列關(guān)于腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是A：與自主神經(jīng)功能紊亂無關(guān)B：是一種器質(zhì)性心血管疾病C：普萘洛爾(心得安)試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常D：當(dāng)在精神緊張時(shí)心悸反而緩解E：因反復(fù)出現(xiàn)心悸伴暈厥而預(yù)后不佳 9、下列哪種疾病可能引起腹腔積液A：右心功能不全B：腎功能不全C：肝功能不全D：腹腔腫瘤E：以上都可以 10、右心衰竭的體征不包括下述哪一種表現(xiàn)A：雙肺滿布中小濕哆音B：胸腔積液和腹腔積液C：頸靜脈怒張D：肝大E：下肢凹陷性水腫11、全科醫(yī)生的角色作用A：治療者B：教育者C：協(xié)調(diào)者D：終身學(xué)習(xí)者E：守門人 12、繼發(fā)性頭痛是指A：叢集性頭痛B：偏頭痛C：緊張性頭痛D：神經(jīng)癥狀頭痛E：腦梗死性頭痛 13、腎源性水腫的特點(diǎn)是A：發(fā)展迅速B：水腫軟而移動(dòng)性大C：從眼瞼開始D：頸靜脈怒張E：蛋白尿14、全科醫(yī)生首診的任務(wù)為A：改進(jìn)患者的求醫(yī)行為B：對(duì)連續(xù)性問題進(jìn)行管理C：及時(shí)診斷和治療疾病D：確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題E：提供預(yù)防性照顧 15、學(xué)齡前兒童期對(duì)兒童關(guān)注的重點(diǎn)不包括A：與孩子的感情交流B：關(guān)注孩子的個(gè)性發(fā)展C：加速孩子智力的開發(fā)D：對(duì)意外傷害和感染的預(yù)防E：為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境 16、暗紅色果醬樣大便，常見于A：腸易激綜合癥B：細(xì)菌性痢疾C：阿米巴痢疾D：潰瘍性結(jié)腸炎E：白色念珠菌性腸炎 17、男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長(zhǎng)很快，最可能的診斷是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：結(jié)核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔積液E：肺膿腫合并膿胸 18、全科醫(yī)生的任務(wù)很多，其中包括A：建立并利用個(gè)人、家庭健康檔案B：處理社區(qū)常見病，多發(fā)病，把握會(huì)診、轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)C：開展個(gè)人與群體的健康教育D：提供初步的心理咨詢及治療等基本的精神衛(wèi)生服務(wù)E：必須能處理患者的疑難危重問題 19、關(guān)于弛張熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確A：體溫在39以上B：體溫波動(dòng)大C：每日溫差達(dá)2以上D：每日體溫波動(dòng)在1以內(nèi)E：常見于敗血癥、化膿性炎癥等 20、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮A：肺心病B：肝硬化C：尿毒癥D：腎病綜合征E：席漢綜合征 21、下列哪項(xiàng)關(guān)于便秘的描述最正確A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根據(jù)個(gè)人的排便習(xí)慣和排便有無困難的具體表現(xiàn)做出診斷E：糞便干結(jié)就是便秘 22、縱隔腫瘤、支氣管癌引起咳嗽的特點(diǎn)是A：咳嗽聲音嘶啞B：咳嗽聲音低微或無聲C：犬吠樣咳嗽D：金屬聲咳嗽E：以上都不是23、家庭出診的種類有A：評(píng)估性家庭出診B：連續(xù)照顧性家庭出診C：預(yù)防照顧性家庭出診D：應(yīng)激性家庭出診E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診 24、引起眩暈的疾病中，下列不是中樞性眩暈的是A：暈動(dòng)病B：多發(fā)性硬化C：高血壓腦病D：聽神經(jīng)纖維瘤E：癲癇25、有關(guān)臨床預(yù)防中篩檢的理解，錯(cuò)誤的是A：目的是早期發(fā)現(xiàn)患者B：目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群C：其觀察對(duì)象是健康人群D：目的是為研究疾病自然史提供依據(jù)E：為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、貧血伴輕度黃疸，最可能的診斷是A：再生障礙性貧血B：脾功能亢進(jìn)C：特發(fā)性血小板減少性紫癜D：溶血性貧血E：急性白血病 2、男性，60歲。突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測(cè)血壓為240140mmHg，該病例的急救措施為A：立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物B：立即應(yīng)用止吐藥物C：口服降壓藥D：硝普鈉靜滴E：立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物3、下列疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)A：慢性支氣管炎B：胸膜炎C：支氣管擴(kuò)張D：肺膿腫E：空洞型肺結(jié)核 4、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是A：瞳孔B：眼底C：腦膜刺激征D：癱瘓E：姿勢(shì)反射5、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是A：血漿膠體滲透壓下降B：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加C：淋巴液回流受阻D：血管通透性增加E：鈉水潴留 6、有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B：水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致C：急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過率下降所致D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E：腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫 7、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，黏蛋白定性陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100106L，鏡檢淋巴細(xì)胞占80，少許間皮細(xì)胞，最可能的診斷為A：肝硬化腹水B：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移C：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D：結(jié)核性腹膜炎E：肝腎綜合征 8、男性患者，28歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A：腹痛前飲酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失D：腹痛伴黃疸E：腹部受外部暴力 9、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下0cm，脾未及，移動(dòng)性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重019，蛋白含量40gL，細(xì)胞計(jì)數(shù)55010 6L。最可能的診斷是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C：結(jié)核性腹膜炎D：肝腎綜合征E：肝癌 10、下列有關(guān)心悸的敘述正確的是A：僅發(fā)生在心率減弱時(shí)B：僅發(fā)生在心率加快時(shí)C：有很重要的臨床意義D：一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感E：提示患有器質(zhì)性心臟病11、女性，40歲，反復(fù)腹瀉3月，近半月粘液膿血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便細(xì)菌培養(yǎng)(-)，鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀改變并可見小龕影，最可能的診斷是A：慢性痢疾B：潰瘍性結(jié)腸炎C：結(jié)腸腫瘤D：Crohn病E：腸結(jié)核 12、女性，58歲，反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來診，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義A：Murphy征陽性B：季肋點(diǎn)壓痛陽性C：Courvoisier征陽性D：肝臟腫大E：腹部移動(dòng)濁音陽性 13、全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)和能力A：疾病的預(yù)防和早期保護(hù)B：健康問題的全面管理C：社區(qū)常見病多發(fā)病的診治D：疾病自然史E：行為，心理問題處理能力14、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因?yàn)锳：容易合并妊高征及發(fā)生子癇B：容易發(fā)展為重癥肝炎C：容易發(fā)生畸胎D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)E：容易發(fā)生胎盤早期剝離 15、以患者為中心的全科醫(yī)療服務(wù)，其指導(dǎo)原則不包括A：建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的合作功效B：重視疾病的同時(shí)，更重視患者的患病感受和患者的健康觀和價(jià)值觀C：滿足患者提出的各種要求D：尊重患者的權(quán)利E：注重提供機(jī)會(huì)性的預(yù)防服務(wù) 16、男，63歲，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反復(fù)咯血，每天100m1以上，該病人可能合并了A：肺心病B：氣胸C：肺間質(zhì)纖維化D：嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤E：肺氣腫 17、下列各項(xiàng)均為發(fā)生便秘的可能因素，但除外A：攝食多B：腸道肌肉張力減低C：腸蠕動(dòng)減慢D：飲水少E：排便反射消失 18、家庭問題對(duì)家庭成員的健康影響有哪些A：家庭經(jīng)濟(jì)收入B：對(duì)疾病產(chǎn)生、傳播、發(fā)展和恢復(fù)C：對(duì)兒童發(fā)育的影響D：對(duì)發(fā)病率和死亡率的影響E：與人交往的障礙 19、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)表述正確的是A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭結(jié)構(gòu)中最重要的B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類型C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭成員的位置D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)一般是固定的E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感因素影響 20、女性，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是A：胰島素過敏B：維生素B缺乏C：蛋白質(zhì)缺乏D：水、鈉潴留E：特發(fā)性水腫 21、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外A：慢性腸炎B：霍亂C：血管活性肽瘤D：促胃液素瘤E：小腸吸收不良綜合征 22、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產(chǎn)生A：無法真正幫助息者B：醫(yī)生不能進(jìn)入患者的世界C：患者對(duì)醫(yī)生不信任D：患者缺乏順從性E：不能理解患者23、社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括A：明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征B：明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度C：明確應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生