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呼吸機(jī)使用操作流程報(bào)告評(píng)委,銅川市參賽隊(duì)員XXX,準(zhǔn)備完畢,請(qǐng)指示。1、口述:洗手2、核對(duì)腕帶,查對(duì)患者(口述):1床 XXX,男,X歲,住院號(hào):003213、評(píng)估(生命體征、判斷意識(shí)、瞳孔變化、氣管插管的型號(hào)、距門齒的深度、固定情況)口述:心電監(jiān)護(hù)提示心率為120次,律齊,呼吸微弱,8次,血壓12080mmHg,血氧飽和度低于80%,(拍肩,呼叫“XX,XX”,壓迫眶上神經(jīng),觀察雙側(cè)瞳孔)淺昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,,經(jīng)口氣管插管,氣管插管型號(hào)為7.5號(hào),插管深度為23cm,,固定牢靠,需機(jī)械通氣。4、口述:洗手。戴口罩。(邊做邊說(shuō))。5、準(zhǔn)備物品并核對(duì)有效期:(口述)高壓氧源,呼吸機(jī)管路1套,濕化瓶1個(gè),模擬肺1個(gè),滅菌蒸餾水1瓶,安爾碘1瓶,消毒棉簽1包,瞳孔筆1支,聽(tīng)診器1個(gè),彎盤(pán)1個(gè),網(wǎng)套1個(gè),輸液器1個(gè),常規(guī)治療車一輛(并口述有效期為XX年X月X日)。6、攜用物至床邊,核對(duì)病人腕帶:口述:1床 XXX,男,X歲,住院號(hào):003217、口述:打開(kāi)濕化瓶外包裝,戴手套,安裝濕化器(同時(shí)做動(dòng)作)8、口述:脫手套,洗手9、口述:打開(kāi)滅菌蒸餾水瓶口,消毒瓶口,打開(kāi)輸液器,(注意先排氣,去掉針頭)接輸液器與濕化器口連接,打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān),加蒸餾水至濕化器水位線以下。10、口述:打開(kāi)呼吸機(jī)管路外包裝,用單根短管路將呼吸機(jī)送氣口與濕化罐連接,將四根管路按要求連接成一呼吸回路,分別與濕化罐、呼吸機(jī)出氣口相連(邊說(shuō)邊做)。11、口述:打開(kāi)模擬肺外包裝,將模擬肺與呼吸機(jī)管路連接(邊說(shuō)邊做)12、將連接好的呼吸機(jī)管路置于專用支架固定13、口述:連接電源,接氧氣,開(kāi)濕化器,調(diào)節(jié)溫度2檔(32380C)打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)。14、口述:(成人,新病人),根據(jù)患者病情選擇SIMV模式15、設(shè)置參數(shù):口述:根據(jù)病人體重,設(shè)置潮氣量500ml,呼吸頻率,15次,吸入氧濃度,40%,呼氣末正壓(PEEP),5cmH2o,PSV,2 cmH2o觸發(fā)靈敏度3L/min,(報(bào)警參數(shù))氣道壓力40 cmH2o,呼吸頻率30次。16、口述:呼吸機(jī)開(kāi)始通氣,通氣2分鐘,呼吸機(jī)工作正常,連接病人。17、聽(tīng)診:(口述)雙肺呼吸音清,雙側(cè)對(duì)稱。18、口述:機(jī)械通氣后,心電提示心率80次,律齊,血壓12080mmHg,血氧飽和度98%19、口述:通氣30分鐘后,查血?dú)夥治觯匾獣r(shí)行床旁胸片。根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整各參數(shù)。20、口述:呼吸機(jī)使用中氣囊充氣良好,氣管插管位置無(wú)改變21、口述:患者癥狀改善,需要停機(jī)。22、關(guān)機(jī):(口述)斷開(kāi)呼吸機(jī)和氣管插管的接口,按待機(jī)鍵,按報(bào)警復(fù)位鍵,關(guān)主機(jī)電源,關(guān)濕化器開(kāi)關(guān)(邊說(shuō)邊做)22記錄:患者選擇SIMV模式,潮氣量500ml,呼吸頻率,15次,吸入氧濃度,40%,呼氣末正壓(PEEP),5cmH2o,PSA,2cmH2o。 23口述:整理物品,洗手。24、口述:
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