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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核骨外科理論考試姓名:_ 成績(jī):_一、單項(xiàng)選擇題(每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。)1. 骨軟骨瘤X線特征 C A: X線片示:骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞 B: X線片示:長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象,有Codman三角 C: X線片示:自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損 D: X線片示:骨端膨脹性溶骨性破壞 E: X線片示:短骨膨脹,有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊2. 出現(xiàn)方肩畸形的疾病是 B A: 鎖骨骨折 B: 肩關(guān)節(jié)脫位 C: 肱骨外科頸骨折 D: 肩關(guān)節(jié)周圍炎 E: 肩袖撕裂傷3. 髕骨軟骨軟化癥的病理改變是 A A: 最早發(fā)生于軟骨深層 B: 最早發(fā)生于軟骨表層 C: 最早發(fā)生于軟骨邊緣 D: 最早發(fā)生于滑膜 E: 最早發(fā)生于半月板4. 骨肉瘤可以有 D A: 血磷升高 B: 血總蛋白濃度升高 C: 血鈣升高 D: 血堿性磷酸酶升高 E: 血酸性磷酸酶升高5. 骨關(guān)節(jié)炎疼痛最主要的特點(diǎn)是 B A: 運(yùn)動(dòng)痛 B: 靜止痛 C: 不定時(shí)痛 D: 陰雨天痛 E: 寒冷痛6. Smith骨折遠(yuǎn)端移位畸形是 D A: 向尺側(cè)及背側(cè)移位 B: 向橈側(cè)及背側(cè)移位 C: 向尺側(cè)及掌側(cè)移位 D: 向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E: 只向掌側(cè)移位7. 股骨干近1/3骨折時(shí)近段主要移位方式是 A A: 屈曲外展 B: 屈曲內(nèi)收 C: 伸展外旋 D: 伸展內(nèi)旋 E: 內(nèi)收外旋8. 外傷致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,該患者最適合哪項(xiàng)治療 E A: 復(fù)位后夾板固定 B: 復(fù)位后,石膏固定 C: 牽引治療 D: 手術(shù)切開復(fù)位,內(nèi)固定 E: 手法復(fù)位后,夾板或石膏固定,觀察3個(gè)月,伸腕伸指不見恢復(fù),再手術(shù)治療9. 男性,25歲,左股骨中1/3短斜骨折,最好選用的治療方法為 E A: 手法復(fù)位,單側(cè)髖人字石膏固定 B: 手法復(fù)位,膝關(guān)節(jié)小夾板固定 C: 皮膚牽引小夾板固定 D: 雙邊外固定器固定 E: 切開復(fù)位內(nèi)固定10. 手的功能位是 B A: 手指各關(guān)節(jié)完全伸直 B: 猶如握筆姿勢(shì),指尖指向手掌中心 C: 相當(dāng)于握小球的體位 D: 掌指關(guān)節(jié)屈曲90位 E: 拇指極度外展、對(duì)掌、后伸位11. 男性,60歲,因頸前腫塊2年,聲音嘶啞4個(gè)月于2個(gè)月前行甲狀腺全切除術(shù),病理切片報(bào)告為甲狀腺瘤,術(shù)后下床時(shí)不慎滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇,不能下床活動(dòng)。腰椎正側(cè)位X線片示:腰3椎體壓縮變扁,密度不均,右側(cè)椎弓根影消失,椎間隙正常,其診斷可能是 E A: 腰椎間盤突出癥 B: 腰椎結(jié)核 C: 腰椎骨髓炎 D: 椎體棘球蚴病 E: 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤12. 與單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換相比,雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更易出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么 C A: 坐骨神經(jīng)損傷 B: 深靜脈栓塞 C: 雙側(cè)下肢不等長(zhǎng) D: 感染 E: 術(shù)中并發(fā)骨折13. 男孩,11歲,左髖疼痛2個(gè)月,向膝部放射;其母2年前曾患有開放性肺結(jié)核。查體:消瘦,左髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收畸形,外展外旋受限。X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。對(duì)挽救關(guān)節(jié)的功能最具有重要意義治療措施的是 D A: 積極的支持治療 B: 患肢持續(xù)皮牽引以防止關(guān)節(jié)畸形 C: 局部穿刺抽膿 D: 及時(shí)行病灶清除術(shù) E: 全身藥物治療14. 腰椎間盤突出癥哪一項(xiàng)是不對(duì)的 B A: 本病指纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根引起癥狀 B: 病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運(yùn)動(dòng)及反射的改變 C: 好發(fā)于3050歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉較少者 D: 兩下肢同時(shí)有神經(jīng)癥狀者,應(yīng)考慮手術(shù)治療 E: 診斷時(shí)均應(yīng)拍腰椎片15. 一個(gè)5歲男孩,低熱,頸痛數(shù)月,檢查:頸部旋轉(zhuǎn)受限,X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位,咽后壁增寬,其診斷最大可能是 D A: 外傷性寰椎脫位 B: 自發(fā)性寰椎脫位 C: 咽后壁膿腫 D: 寰樞椎結(jié)核 E: 寰樞椎畸形16. 小夾板固定治療骨折的優(yōu)點(diǎn),除了 E A: 有效的防止骨折端再發(fā)生移位 B: 便于及時(shí)進(jìn)行鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬 C: 不妨礙肌肉縱向收縮,有利于骨折愈合 D: 取材方便,操作簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少 E: 需要經(jīng)常調(diào)整17. 人工全髖關(guān)節(jié)的髖臼常用下列哪種材料做成 B A: 聚甲基丙烯酸甲酯 B: 超高分子高密度聚乙烯 C: 過氧化二甲酰 D: 甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E: 鈦合金18. 哪支動(dòng)脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死 D A: 旋股外側(cè)動(dòng)脈 B: 股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支 C: 股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈 D: 旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 E: 腹壁下動(dòng)脈19. 狹窄性鞘鞘炎最?;疾课辉?A A: 拇指 B: 示指 C: 中指 D: 環(huán)指 E: 小指20. 腓骨頭骨折容易造成下列哪種損傷 A A: 腓總神經(jīng)損傷 B: 脛后動(dòng)脈損傷 C: 脛前動(dòng)脈損傷 D: 腓淺神經(jīng)損傷 E: 腓深神經(jīng)損傷21. 脊髓震蕩是指 E A: 脊髓受壓 B: 脊髓挫傷 C: 脊髓裂傷 D: 脊髓血運(yùn)障礙 E: 脊髓暫時(shí)性功能抑制22. 關(guān)于跟腱斷裂診斷依據(jù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 B A: 在跑跳過程中,突感跟后部劇痛 B: 患足感覺障礙 C: 跟腱部可捫及凹陷 D: 患足背屈范圍超過健側(cè) E: 患足單獨(dú)站立,足跟不能離開地面23. 骨筋膜室綜合征,最主要的治療措施是 E A: 給予血管舒張劑,消除血管痙攣 B: 抬高患肢,以利消腫 C: 被動(dòng)按摩,以利消腫 D: 做臂位麻醉,解除血管痙攣 E: 解除包扎固定物,經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn),切開筋膜減壓24. 骨盆骨折由于解剖位置的關(guān)系,易于出現(xiàn)并發(fā)傷,以下描述錯(cuò)誤的是 C A: 骨盆壁與多處?kù)o脈叢相鄰,骨折后可伴有這些靜脈的出血 B: 骶管內(nèi)為馬尾,骶骨骨折可損傷骶神經(jīng) C: 坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時(shí),可因恥骨骨折而傷及 D: 坐骨支骨折可刺破直腸形成開放骨折 E: 后尿道損傷多為恥骨骨折引起25. 以下關(guān)于周圍神經(jīng)解剖的敘述,錯(cuò)誤的是 B A: 周圍神經(jīng)的支持組織,由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜 B: 神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富,對(duì)缺血的耐受性不如肌肉 C: 神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成 D: 神經(jīng)的抗?fàn)坷饔?,主要是由束間結(jié)締組織決定的,脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少,對(duì)抗?fàn)坷哪芰σ膊睿绫蹍彩軤坷瓡r(shí),損傷部位一般在神經(jīng)根 E: 神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等,呈節(jié)段性分布26. 關(guān)于腘窩囊腫,下列哪項(xiàng)不正確 B A: 又名Baker囊腫 B: 一旦確診應(yīng)立即手術(shù)治療 C: 可局部穿刺、抽液、注射強(qiáng)的松龍 D: 多發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊 E: 常與關(guān)節(jié)腔相通27. 男性,馬車翻車時(shí)砸傷下腹部,查體恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(yàn)陽性,膀胱脹滿,橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液,導(dǎo)尿管尖端見血跡,此時(shí)應(yīng)考慮 D A: 導(dǎo)尿管插入深度不足 B: 導(dǎo)尿管插入方法不對(duì) C: 導(dǎo)尿管阻塞 D: 骨盆骨折合并尿道斷裂 E: 骨盆骨折合并膀胱損傷28. 股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形 B A: 近端前屈,遠(yuǎn)端內(nèi)收并向外成角 B: 近端呈屈曲,外旋,外展,遠(yuǎn)端向上向內(nèi)移位,成角短縮畸形 C: 遠(yuǎn)端后屈,近端向后成角 D: 近端呈伸直,內(nèi)旋畸形,遠(yuǎn)端向下向外移位 E: 骨折遠(yuǎn)端向后屈,而近端向后成角29. 男性,10歲,發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周,近2日頸背痛,頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn),四肢無異常。為確診應(yīng)行哪項(xiàng)檢查 E A: 頸部CT B: 頸段MRI C: 風(fēng)濕全套化驗(yàn) D: 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 E: 頸椎側(cè)位和張口位的X線平片30. 病人膝關(guān)節(jié)輕度屈曲時(shí)脛骨前方受到外力,傷后膝關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,X線片發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)前方有游離骨塊,前抽屜試驗(yàn)陽性,常用的手術(shù)內(nèi)固定方法是 B A: 螺釘固定 B: 鋼絲固定 C: 克氏針固定 D: 摘除游離骨塊 E: 以上都不是31. 腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺,易于損傷,關(guān)于其敘述下列說法錯(cuò)誤的是 B A: 上石膏或夾板前,要在腓骨小頭處加墊保護(hù),防止壓迫損傷 B: 同橈神經(jīng)一樣,腓總神經(jīng)也分成二支,腓淺神經(jīng)(感覺支)與腓深神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)支) C: 損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻,走路呈跨躍步態(tài) D: 感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背 E: 對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間,視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療32. Ollier病屬于 B A: 骨組織腫瘤 B: 軟骨組織腫瘤 C: 纖維組織腫瘤 D: 骨髓組織腫瘤 E: 滑膜組織腫瘤33. 肱骨髁上骨折好發(fā)于 E A: 老年女性 B: 老年男性 C: 中年女性 D: 中年男性 E: 小兒34. 患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及絞鎖史,最可能剛診斷是 C A: 脛骨結(jié)節(jié)撕脫 B: 股骨遠(yuǎn)端骨折 C: 半月板損傷 D: 內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂 E: 前十字韌帶撕裂35. 55歲男性,右大腿被汽車撞傷一天,中段明顯腫脹,壓痛,向外成角畸形,皮溫高于對(duì)側(cè),體溫38,白細(xì)胞正常,最可能的診斷 D A: 右股骨骨髓炎 B: 右大腿軟組織化膿感染 C: 右腿血腫 D: 右股骨干骨折 E: 右大腿軟組織挫傷36. Colles骨折典型的體征是 C A: 垂腕畸形 B: 猿手畸形 C: 餐叉樣畸形 D: 爪形手 E: 對(duì)掌困難37. 受傷創(chuàng)口的處理原則是越早清創(chuàng),感染機(jī)會(huì)越少,療效越好,一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合 B A: 1012小時(shí) B: 68小時(shí) C: 1214小時(shí) D: 2428小時(shí) E: 24小時(shí)38. 男性,62歲,腰3椎體腫瘤被當(dāng)作腰椎間盤突出癥予局部物理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個(gè)月,為避免誤診,最簡(jiǎn)便的檢查是 C A: CT B: MRI C: X線平片檢查 D: 脊髓造影 E: 核素骨掃描39. 男性,10歲,發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周,近2日頸背痛,頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn),四肢無異常??紤]的診斷為 B A: 落枕 B: 頸椎體自發(fā)性脫位 C: 風(fēng)濕性肌炎 D: 強(qiáng)直性脊柱炎 E: 頸椎結(jié)核40. 右前臂尺橈骨開放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定后36小時(shí),患者高熱,脈快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,傷口有大量惡臭滲出液,X線片顯示皮下有氣體,觸診有握雪感,應(yīng)首先考慮 D A: 血腫吸收 B: 組織吸收 C: 傷口嚴(yán)重化膿感染 D: 氣性壞疽 E: 骨筋膜綜合征41. 能明確脊椎壓縮性骨折的是 E A: 反?;顒?dòng) B: 壓痛 C: 瘀斑 D: 功能障礙 E: X線檢查42. 男性,20歲,工人,在工地右大腿被砸傷,當(dāng)即不能站立,局部劇痛,用哪種檢查最安全、迅速、無痛,還可判斷有無骨折 D A: 移動(dòng)式小型X線機(jī)照像 B: 檢查是否有骨摩擦音 C: 檢查有否異?;顒?dòng) D: 聽診 E: 有否縱向壓痛43. 下列輔助檢查中,可顯示半月板損傷的檢查是哪一項(xiàng) A A: MRI B: CT C: X線 D: CT造影 E: 骨掃描44. 伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是 C A: 遠(yuǎn)側(cè)向前移位 B: 近側(cè)向后移位 C: 遠(yuǎn)側(cè)向后移位 D: 近側(cè)向橈側(cè)移位 E: 遠(yuǎn)側(cè)向尺側(cè)移位45. 開放性骨折的處理中,下列哪一項(xiàng)是不正確的 A A: 在清創(chuàng)開始前,先用雙氧水沖洗創(chuàng)口,再給予鹽水沖洗 B: 滅菌鹽水徹底沖洗創(chuàng)口后再用碘酒、酒精消毒皮膚 C: 在消毒大塊皮膚前可用1新潔爾滅浸泡創(chuàng)口 D: 大塊游離骨片可清洗后用1新潔爾滅浸泡5分鐘,洗凈后放回原處 E: 常規(guī)注射青霉素及破傷風(fēng)抗毒素46. 一患者肱骨骨折術(shù)后二月出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥狀,考慮為局部瘢痕形成壓迫,欲行神經(jīng)松解術(shù),關(guān)于有關(guān)止血帶的應(yīng)用,正確的是 D A: 因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良,禁用止血帶 B: 神經(jīng)受壓已有一段時(shí)間,對(duì)缺血有一定的耐受能力,止血帶時(shí)間可較平時(shí)延長(zhǎng)2030分鐘 C: 為獲得清晰視野可使用止血帶,但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良,止血帶的時(shí)間需減半 D: 正常應(yīng)用止血帶,首次不超過1小時(shí),松10分鐘,再用每次不超過40分鐘 E: 以上均不正確47. 急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是 C A: 一次穿入骨髓腔 B: 一次穿入骨膜下 C: 逐層穿刺 D: 不可穿入骨髓內(nèi) E: 僅刺入軟組織即可48. Maffucci綜合征屬于 B A: 骨組織腫瘤 B: 軟骨組織腫瘤 C: 纖維組織腫瘤 D: 骨髓組織腫瘤 E: 滑膜組織腫瘤49. 青壯年膝半月板損傷,反復(fù)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹,最合理的治療方法為 B A: 局部封閉 B: 關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除 C: 理療、制動(dòng)、止痛藥 D: 半月板切除術(shù) E: 關(guān)節(jié)鏡下半月板切除50. Colles骨折,發(fā)生在 E A: 橈骨近端 B: 橈骨干 C: 橈骨的任何部位 D: 尺骨的遠(yuǎn)端 E: 橈骨的遠(yuǎn)端51. 骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 C A: 神經(jīng)損傷 B: 膀胱損傷 C: 盆腔血管損傷 D: 直腸損傷 E: 尿道損傷52. 化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生,強(qiáng)直已不可避免時(shí),最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?C A: 避免負(fù)重 B: 加強(qiáng)活動(dòng) C: 固定于功能位 D: 行關(guān)節(jié)融合術(shù) E: 物理療法53. 患者男性,左前臂尺側(cè)近肘部機(jī)器攪傷,行清創(chuàng)術(shù),尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關(guān)于在二次神經(jīng)手術(shù)中,操作錯(cuò)誤的是 C A: 尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,吻合口無張力 B: 如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,但術(shù)后需應(yīng)用石膏維持位置 C: 若通過屈肘仍不能對(duì)接,可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù) D: 對(duì)于缺損長(zhǎng),不能準(zhǔn)確分清束膜對(duì)應(yīng)關(guān)系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大 E: 無論何種修復(fù)方法,術(shù)后必須注意保持吻合處無張力54. 手外傷病人術(shù)后應(yīng)固定的姿勢(shì)是 A A: 功能位 B: 保護(hù)位 C: 休息位 D: 解剖位 E: 手指伸展位55. 臨床診斷脊柱結(jié)核,下列哪項(xiàng)最有價(jià)值 C A: 局部疼痛 B: 穿刺液送結(jié)核培養(yǎng) C: X線拍片 D: 結(jié)核菌素試驗(yàn) E: 消瘦、貧血、盜汗、食欲減退56. 一農(nóng)民左大腿被柴刀砍傷,8小時(shí)后送到醫(yī)院急診。檢查:左大腿外側(cè)有5cm長(zhǎng)傷口,邊緣尚整齊,傷口內(nèi)沾有較多泥土。處理宜 C A: 沖洗、消毒后縫合 B: 清創(chuàng)后一期縫合 C: 清創(chuàng)后延期縫合 D: 清創(chuàng)后不予縫合 E: 傷口換藥57. 男性,12歲,右膝撞傷后膝前疼痛,X線片檢查,無骨折但脛骨近端內(nèi)側(cè)有一突出骨膜骨軟骨瘤1.5cm1.5cm,采取以下哪種措施 C A: 化療+免疫治療 B: 截肢+化學(xué)治療 C: 病灶整塊切除 D: 病灶刮除+植骨 E: 病段整塊切除+自體大塊骨移植58. 男性,12歲,晨起頸背痛,頭頸屈伸、旋轉(zhuǎn)均明顯受限,近一周咽痛伴發(fā)熱39,在體格檢查中哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?C A: 查咽喉部有無充血水腫 B: 頸背、肩腫部有無軟組織壓痛 C: 頭頸部被動(dòng)屈伸,左右旋轉(zhuǎn)度數(shù)測(cè)定 D: 兩上肢感覺測(cè)定 E: 兩上肢肌力測(cè)定59. 65歲老年男性,陳舊性股骨頸骨折,股骨頭缺血性壞死,最佳治療方法是 B A: 股骨頭鉆孔、植骨 B: 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) C: 髖關(guān)節(jié)融合術(shù) D: 藥物治療 E: 經(jīng)粗隆旋轉(zhuǎn)截骨60. 關(guān)于骨肉瘤的預(yù)后,下列哪項(xiàng)是正確的 A A: 有淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散和縱隔肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移的預(yù)后較差 B: 出現(xiàn)病理性骨折時(shí),可產(chǎn)生良好的預(yù)后 C: 化療與手術(shù)結(jié)合的治療不一定優(yōu)于單一手段治療效果 D: 肢體近端病變的預(yù)后好于肢體遠(yuǎn)端的病變 E: 骨肉瘤一般轉(zhuǎn)移至肝、腎、肺61. 假如讓你選擇人工股骨頭的材料,你選擇的是 C A: 316型不銹鋼 B: 鈦合金 C: 鈷鉻鉬合金 D: 鈷鎳鉻鉬合金 E: 鈦鈷鉬合金62. 化膿性脊椎炎最多發(fā)生的脊柱節(jié)段是 B A: 胸椎 B: 腰椎 C: 頸胸段 D: 胸腰段 E: 頸椎63. 單腿直立試驗(yàn)是用來測(cè)試 C A: 腰部有無側(cè)凸畸形 B: 兩下肢有無長(zhǎng)短不均 C: 髖關(guān)節(jié)的臀中肌、臀小肌的功能及股骨頭與髖臼的關(guān)系是否正常 D: 臀大肌是否癱瘓 E: 髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直64. 慢性骨髓炎行死骨摘除術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是 B A: 死骨形成 B: 死骨形成清楚,包殼充分形成 C: 炎癥急性發(fā)作時(shí) D: 竇道長(zhǎng)期不愈 E: 病理骨折已愈合65. 患者男性,30歲,右前臂尺側(cè)切割傷,右手呈爪狀畸形,診斷尺神經(jīng)損傷,在有關(guān)尺神經(jīng)損傷診斷治療的描述中,錯(cuò)誤的是 A A: 肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重 B: 拇指示指夾紙?jiān)囼?yàn)時(shí)需注意檢查方法,有時(shí)因拇深屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果 C: 尺神經(jīng)中感覺與運(yùn)動(dòng)纖維相當(dāng),縫合時(shí)尤需準(zhǔn)確對(duì)位,不可有旋轉(zhuǎn) D: 為了獲得足夠長(zhǎng)度以利吻合,可將尺神經(jīng)移至肘前 E: 若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳,可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能66. 骨水泥的化學(xué)命名是 A A: 聚甲基丙烯酸甲酯 B: 超高分子高密度聚乙烯 C: 過氧化二甲酰 D: 甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E: 鈦合金67. 骨折體征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D A: 疼痛、腫脹 B: 反?;顒?dòng) C: 畸形 D: 彈性固定 E: 骨擦音68. 一女性病人,28歲,妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退,查體見第7胸椎輕度后凸有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉60mm/h,最可能的診斷是 B A: 胸椎轉(zhuǎn)移癌 B: 胸椎結(jié)核 C: 胸椎血管瘤 D: 化膿性脊椎炎 E: 胸椎間盤脫出癥69. 下列骨折均是穩(wěn)定性骨折,除外 E A: 嵌插骨折 B: 青枝骨折 C: 橫骨折 D: 裂縫骨折 E: 斜骨折70. 化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點(diǎn)在于 C A: 粘稠度 B: 臭味 C: 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例 D: 積液量的多少 E: 紅細(xì)胞量的多少71. 最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是 B A: 肱骨外科頸骨折 B: 肱骨干中、下1/3骨折 C: 肱骨髁上骨折 D: 肱骨髁間骨折 E: 橈骨近側(cè)1/3骨折72. 腘窩軟組織嚴(yán)重?fù)p傷伴有腘動(dòng)脈斷裂的患者就診時(shí),最簡(jiǎn)單直接的檢測(cè)手段是 A A: 觸診足背動(dòng)脈 B: 拍X線片檢查 C: 觀察小腿和足的腫脹情況 D: 檢查小腿和足的感覺 E: 檢查小腿和足的運(yùn)動(dòng)73. 女性,16歲,右大腿下段腫痛2個(gè)月,夜間痛加劇,無畏寒發(fā)熱。查體:右膝上方腫脹,皮溫增高,局部皮膚表面靜脈怒張,有壓痛,膝關(guān)節(jié)屈伸受限,X線片顯示:右股骨下端溶骨性改變,有Codman三角,其診斷應(yīng)考慮為 D A: 骨巨細(xì)胞瘤 B: 軟骨肉瘤 C: 骨髓炎 D: 骨肉瘤 E: 骨軟骨瘤74. 早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎,最有確診價(jià)值的檢查是 E A: X線照片 B: 血沉 C: 血培養(yǎng) D: 細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 E: 關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查75. 先天性髖脫位的檢查,下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜采用 A A: 彈進(jìn)彈出試驗(yàn) B: 單足站立試驗(yàn) C: 打氣筒樣征 D: 屈髖屈膝外展試驗(yàn) E: Galeazzi征76. 骨盆損傷易于并發(fā)休克,其最主要原因是 C A: 骨盆骨折患者常合并下肢骨折 B: 骨盆處骨質(zhì)為松質(zhì)骨,骨折后出血多 C: 盆壁的血管及靜脈叢豐富,且靜脈叢無瓣膜 D: 盆壁的神經(jīng)叢豐富,有股神經(jīng)及坐骨神經(jīng)穿過,疼痛劇烈而出現(xiàn)休克 E: 骨盆骨折患者多合并腹腔臟器損傷77. 中央型腰椎間盤突出癥與馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是 E A: 馬鞍區(qū)麻痹 B: 膀胱、肛門括約肌障礙 C: 腰穿腦脊液改變 D: X線所見 E: 脊髓造影檢查78. 粗隆間骨折常見的并發(fā)癥是 C A: 骨折延遲愈合 B: 不愈合 C: 髖內(nèi)翻 D: 股骨頭缺血性壞死 E: 髖關(guān)節(jié)僵硬79. 肩關(guān)節(jié)前脫位合并大結(jié)節(jié)骨折的固定時(shí)間為 D A: 1周2周 B: 2周3周 C: 3周4周 D: 4周5周 E: 6周以上80. 橈骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因?yàn)?B A: 遠(yuǎn)側(cè)骨折端向掌側(cè)移位 B: 遠(yuǎn)側(cè)骨折端向背側(cè)移位 C: 遠(yuǎn)側(cè)骨折端向尺側(cè)移位 D: 遠(yuǎn)側(cè)骨折端向橈側(cè)移位 E: 以上均不正確81. 慢性化膿性骨髓炎,大部病灶已愈合,僅小塊死骨殘留,死骨不大時(shí),應(yīng)該采取哪種治療方法 E A: 單純竇道刮除 B: 單純死骨摘除術(shù) C: 切開引流術(shù) D: 大量抗生素應(yīng)用 E: 死骨摘除,竇道刮除,碟形手術(shù)82. 對(duì)于年齡在40歲以下患者,以下哪種疾病最容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎 B A: 股骨頭骨骺滑脫 B: 先天性髖關(guān)節(jié)半脫位 C: 高雪病 D: 股骨前傾角增大 E: 先天性髖關(guān)節(jié)脫位83. 良性骨腫瘤的特征為 D A: 生長(zhǎng)慢有癥狀 B: 生長(zhǎng)快無癥狀 C: 生長(zhǎng)快有癥狀 D: 生長(zhǎng)慢無癥狀 E: 生長(zhǎng)慢有疼痛84. 35歲,賓館女服務(wù)員半年前彎腰提物時(shí)突然腰痛,并向左側(cè)臀部擴(kuò)散,當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動(dòng)困難,左側(cè)腰骶部壓痛,直腿抬高30度陽性,X線片見腰椎向左側(cè)彎曲??稍\斷為 A A: 腰椎間盤突出 B: 腰椎管狹窄 C: 棘間韌帶損傷 D: 腰椎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E: 急性腰肌損傷85. 骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最好的處理是 A A: 采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 B: 采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 C: 膀胱穿刺 D: 膀胱造瘺 E: 尿道吻合術(shù)86. 關(guān)于開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則下列哪項(xiàng)不正確 D A: 關(guān)節(jié)囊已敞開時(shí),大量鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔 B: 千方百計(jì)設(shè)法閉合關(guān)節(jié)腔 C: 敞開關(guān)節(jié)囊,放置引流 D: 全身及局部應(yīng)用抗生素,抗生素放入關(guān)節(jié)囊內(nèi) E: 術(shù)后持續(xù)皮牽引或骨牽引作外固定87. 男性,30歲,愛騎馬,近訴左腿內(nèi)側(cè)疼痛。查:左側(cè)脛骨近端內(nèi)側(cè)局限壓痛,約6.0cm6.0cm,余無異常。其診斷最可能為 A A: 鵝足滑囊炎 B: 內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 C: 交叉韌帶損傷 D: 半月板損傷 E: 髕下滑囊炎88. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是 B A: 皮下結(jié)節(jié) B: 類風(fēng)濕因子陽性 C: 雙手晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹8個(gè)月,雙膝關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月 D: 雙手X線平片見骨質(zhì)疏松 E: 關(guān)節(jié)液纖維蛋白凝固力差89. 男性,56歲,高處墜落傷。查體:頸部壓痛,四肢癱瘓,呼吸困難,有較重痰鳴音。X線示:C45骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施 B A: 上呼吸機(jī) B: 氣管切開 C: 吸氧 D: 手術(shù)復(fù)位固定 E: 呼吸興奮劑90. 早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,除藥物治療外,還應(yīng)選擇 D A: 截骨術(shù) B: 關(guān)節(jié)清理術(shù) C: 關(guān)節(jié)成形術(shù) D: 滑膜切除術(shù) E: 鉆孔減壓術(shù)91. 有關(guān)股骨頸骨折,以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致該處不易愈合的原因 C A: 年齡大,且有骨質(zhì)疏松 B: 骨折位于關(guān)節(jié)囊內(nèi) C: 女性多見 D: 骨折類型 E: 缺少血液供應(yīng)92. 有關(guān)周圍神經(jīng)藥物注射傷的機(jī)制,以下哪項(xiàng)不正確 E A: 針刺可造成直接損傷 B: 針刺可引起神經(jīng)束內(nèi)血腫壓迫損傷 C: 藥物的毒性作用可引起神經(jīng)粘連變性 D: 藥物注入神經(jīng)束內(nèi)導(dǎo)致壓力升高壓迫損傷 E: 合并化膿性感染最為常見93. Perthes病最多發(fā)于 A A: 48歲男孩 B: 812歲女孩 C: 24歲兒童 D: 48歲女孩 E: 812歲男孩94. 一患者頸部外傷后出現(xiàn)疼痛,四肢感覺運(yùn)動(dòng)正常,X線檢查頸椎無骨折及脫位,未做任何治療,于傷后一月漸有右上肢麻木無力,考慮為遲發(fā)性脊髓損傷,最主要的原因是 D A: 血管壓迫 B: 血管栓塞 C: 組織增生 D: 局部不穩(wěn) E: 韌帶鈣化95. 關(guān)于腰椎間盤突出癥的預(yù)防,下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是錯(cuò)誤的 A A: 堅(jiān)持彎腰訓(xùn)練 B: 使用腰圍 C: 避免長(zhǎng)期久坐 D: 加強(qiáng)腰背肌鍛煉 E: 定期行理療、推拿、按摩96. 脊柱側(cè)凸手術(shù)治療的適應(yīng)證 E A: 支具治療不能控制畸形發(fā)展 B: 較年老患者的疼痛保守治療無效 C: 45以上的青年型脊柱側(cè)凸 D: Cobb角40,但伴有嚴(yán)重胸前凸,明顯肋骨隆起者 E: 以上都是97. 50歲以上髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙者,應(yīng)首選 C A: 髖關(guān)節(jié)融合術(shù) B: 截骨術(shù) C: 人工關(guān)節(jié)置換術(shù) D: 關(guān)節(jié)清理術(shù) E: 鉆孔減壓術(shù)98. 指骨X線片示,骨干中心密度減低區(qū)骨皮質(zhì)膨大,邊緣整齊,陰影中心有鈣化點(diǎn)。最大可能是 B A: 骨囊腫 B: 內(nèi)生性軟骨瘤 C: 成軟骨細(xì)胞瘤 D: 成骨細(xì)胞瘤 E: 嗜酸性肉芽腫99. 女性,45歲,頸部不適,左上肢放射痛伴感覺障礙,考慮為頸椎病,神經(jīng)根型,以下治療措施中哪一項(xiàng)不宜采用 A A: 手法推拿 B: 反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù) C: 局部理療 D: 頸肩部痛點(diǎn)局封 E: 頸椎牽引100. 髖關(guān)節(jié)中心脫位如受傷時(shí)下肢處于輕度內(nèi)收位,則股骨頭應(yīng) B A: 水平移位 B: 向后方移位 C: 向前方移位 D: 向上方移位 E: 向下方移位二、共用題干單項(xiàng)選擇題(以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。)(一)患兒,5歲,2個(gè)月來經(jīng)常夜啼,哭述右膝關(guān)節(jié)痛,右腿拒動(dòng),不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并攝X線片,右膝未見明顯異常。101. 首先應(yīng)考慮的病變部位是 BA: 右膝關(guān)節(jié)B: 右髖關(guān)節(jié)C: 右踝關(guān)節(jié)D: 右股骨E: 右脛骨102. 為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是 AA: 右髖關(guān)節(jié)X線檢查B: 右膝關(guān)節(jié)X線檢查C: 右踝關(guān)節(jié)X線檢查D: 腰椎X線檢查E: 膝關(guān)節(jié)穿刺檢查103. 可能的診斷為 DA: 膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎B: 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎C: 脛骨急性骨髓炎D: 髖關(guān)節(jié)結(jié)核E: 髖關(guān)節(jié)脫位(二)患兒,女,7歲,不慎向前跌倒,手掌撐地,即感左肘部疼痛、腫脹。查體:左肘部腫脹伴壓痛,肘后三角關(guān)系正常,手指感覺運(yùn)動(dòng)及血供未見異常。104. 可能的診斷是 DA: 肱骨干骨折B: Monteggia骨折C: 肘關(guān)節(jié)脫位D: 肱骨髁上骨折E: Galeazzi骨折105. 應(yīng)首選的措施是 AA: 閉合復(fù)位,石膏固定B: 切開復(fù)位內(nèi)固定C: 頸腕吊帶制動(dòng)D: 住院擇期手術(shù)E: 三角巾懸吊106. 在觀察恢復(fù)期間,出現(xiàn)何種情況需及時(shí)手術(shù)處理,否則易造成肢體嚴(yán)重殘疾 DA: 骨折端再移位B: 橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱C: 手指主動(dòng)活動(dòng)差D: 骨筋膜室綜合征E: 前臂腫脹(三)某女性患者,36歲,右膝關(guān)節(jié)輕微外傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適、腫脹,伴關(guān)節(jié)交鎖。查體:關(guān)節(jié)腫脹,髕上可捫及包塊壓痛,浮髕試驗(yàn)(+),McMurray征(-),抽屜試驗(yàn)(-),軸移試驗(yàn)(-),關(guān)節(jié)穿刺可見深色血性粘液。107. 該病人最可能的診斷為 BA: 血友病B: 色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎C: 滑膜軟骨瘤病D: 骨性關(guān)節(jié)炎E: 半月板損傷108. 治療應(yīng)首選 AA: 滑膜切除術(shù)B: 關(guān)節(jié)成形術(shù)C: 半月板部分切除術(shù)D: 關(guān)節(jié)制動(dòng)E: 放射藥物注射(四)某女性患者,37歲,網(wǎng)絡(luò)工程師。2個(gè)月來學(xué)習(xí)太極拳,2周前無意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無痛性腫塊,無其他不適。109. 首先應(yīng)考慮的診斷為 CA: 脂肪瘤B: 腘窩半月板囊腫C: 腘窩囊腫D: 腘窩纖維瘤E: 腘窩骨軟骨瘤110. 為明確診斷,首選的檢查是 EA: 堿性磷酸酶B: 膝部X線片C: 核素掃描D: 關(guān)節(jié)鏡檢查E: 腫塊B超檢查111 若腫塊為囊性,最合適的治療方法是 CA: 石膏管型固定3周B: 腫塊切除,病理檢查C: 隨訪觀察D: 不負(fù)重,扶拐行走E: 穿刺抽吸后加壓包扎(五)某女性患者,62歲,2年前不慎自2m高處跌落,右足著地,未予治療。2個(gè)月后開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛,行走和負(fù)重站立時(shí)疼痛加重,行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死,出現(xiàn)新月征。112. 該患者根據(jù)Ficat分級(jí)應(yīng)為 CA: 級(jí)B: A級(jí)C: B級(jí)D: 級(jí)E: 級(jí)113 如該患者股骨頭壞死為動(dòng)脈損傷造成,最易引起股骨頭缺血壞死的血管損傷是 CA: 股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈B: 股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支C: 旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈D: 旋股外側(cè)動(dòng)脈E: 閉孔動(dòng)脈114 患者經(jīng)非手術(shù)治療1年后,癥狀未緩解,疼痛加重,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,此時(shí)首選的治療方法是 EA: 鉆孔減壓術(shù)B: 異體骨軟骨移植C: 轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)D: 關(guān)節(jié)融合術(shù)E: 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(六)女,35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂,檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,皮膚破損流血,瘀斑,劇痛,并有成角畸形。115 診斷首先考慮 CA: 前臂軟組織挫傷B: 尺神經(jīng)損傷C: 尺橈骨雙骨折D: 橈骨骨折E: 尺骨骨折116. 該骨折的位置在 DA: 肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間
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