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文檔簡介

臨床檢驗標本采集法,六病區(qū)梅麗霞,常見標本類型,問題,影響,解決方法,血液：靜脈血、動脈血、混合靜脈血、毛細血管血體液：漿膜腔積液、腦脊液、胃液分泌物：痰液、傷口分泌物排泄物：尿、糞組織物常規(guī)、生化、免疫、微生物培養(yǎng)、病理,采血管類型,請思考？,真空采血管順序怎樣安排,血培養(yǎng)標本采集,采血時機最好在抗菌治療前,以正在發(fā)冷發(fā)熱時或發(fā)冷發(fā)熱前半小時為宜。采血部位應從身體不同部位采血（雙側雙瓶），以排除皮膚菌叢污染的可能；要避免從動靜脈導管內(nèi)及肝素帽穿刺取血；用來培養(yǎng)的血應該是靜脈血,血培養(yǎng)標本采集,方法1.消毒皮膚：面積、時間培養(yǎng)瓶去帽75%酒精消毒2.雙針采血系統(tǒng)穿刺采血3.先注需氧瓶再注厭氧瓶標本量成人抽取810ml嬰幼兒或兒童抽取14ml,被忽略的細節(jié),蝶翼型采血針避免空氣對采血量的影響采血過程中采血管底部應低于采血針前端采集足量標本并立即使血液與試劑充分混合避免劇烈搖晃任何制劑的消毒液都需自然晾干方可穿刺基于生物安全因素，不建議使用注射器采血,血液凝固常見原因,采血量過多，與抗凝劑比例不當抽血時間過久，血液在體內(nèi)已激活凝血系統(tǒng)標本采集后未與抗凝劑混勻,自然咳痰完整步驟,口腔護理清水漱口或飲水(消除口護液的影響）霧化吸入叩背/體位引流誘導排痰誘導成功率約為76-100%，這是一種簡單、安全的獲取下呼吸道痰液的方法。有效咳嗽留取晨間痰液,痰培養(yǎng)標本采集,下呼吸道分泌物(痰)的細菌學檢查對病原學診斷起著重要作用,但目前亦存在著嚴重的問題標本的質量問題,因此,往往造成作出的病原學診斷和實際引起感染的病原菌脫節(jié),以致造成抗菌藥物的應用不合理甚至耐藥菌的出現(xiàn)或流行,溶血常見原因,血液注入試管時，直接加壓注入試管內(nèi)太用力速度太快標本置于高溫或低溫環(huán)境過久使用采血針頭太小采血量不足，試管內(nèi)持續(xù)負壓狀態(tài)抽血時間過久：止血帶扎太久造成血液過大壓力劇烈搖晃試管或搖晃不均,尿培養(yǎng)標本采集,中段尿：ICU患者如何實施留置尿管：夾閉尿管30min，消毒采樣口，無菌注射器自采樣口抽取510ml標本置無菌試管送檢膀胱穿刺不可打開導尿管和引流管連接處收集標本培養(yǎng)用的尿液標本也不能從引流袋中留取尿培養(yǎng)標本禁止加入防腐劑,標本送檢,采集的標本需立即送檢乳酸:在室溫下放置15min，濃度明顯升高，4低溫條件下送檢時間可延長30min.血糖:血清葡萄糖因血細胞的糖酵解每小時會降低7%，采血后應立即檢測,標本采集的原則,標本采集的原則,小結,標本采集是否規(guī)范直接影響到結果的

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