1,712/E胰島素泵troubleshooting,2,胰島素泵的維護(hù),3,胰島素泵的保存,當(dāng)需要拆下和保存胰島素泵時，建議在裝有電池的情況下保存，并請記下當(dāng)前的基礎(chǔ)率。為了節(jié)省電池，應(yīng)把基礎(chǔ)率設(shè)置為0，關(guān)閉遙控功能，把自動關(guān)機功能設(shè)置為橫杠或零。,4,胰島素泵的清潔,只能使用濕布和溫和清洗劑水溶液清潔泵表面，擦完后再用清水擦洗，然后使用干布擦干，使用75%酒精擦拭消毒。不要使用打火機油、指甲油清除劑、油漆稀釋劑等擦洗泵，不要使用任何潤滑劑。保持儲藥室和電池室干燥，避免受潮。50X泵勿以棉簽、紙巾擦螺旋桿。,5,避免極端溫度,避免把胰島素泵或遙控器放置在溫度高于40或低于0的環(huán)境中。胰島素在0左右會結(jié)冰，在高溫下會變質(zhì)。在寒冷天氣位于室外時，必須貼身佩戴胰島素泵并使用保暖衣物蓋住。處于較熱環(huán)境時，必須采取措施冷卻胰島素泵和胰島素。請勿對泵或遙控器進(jìn)行蒸汽滅菌或高壓滅菌。,6,胰島素泵跌落后,1檢查所有連接是否牢固。2檢查液晶顯示器、鍵盤和泵殼體是否出現(xiàn)裂紋或損壞。3檢查輸注管路（包括管接頭和輸液管）是否存在裂紋或損壞。4查看狀態(tài)屏幕、基礎(chǔ)率及其他設(shè)置。5從設(shè)置菜單中執(zhí)行自檢。,7,胰島素泵浸水,輕敲外殼除去表面的水。打開儲藥倉，檢查儲藥倉和注射器內(nèi)是否進(jìn)水，如潮濕，則在浸水后10分鐘內(nèi)將其完全擦干、晾干。使注射器完全干燥，不要把潮濕的注射器放進(jìn)泵內(nèi)。不要使用熱吹風(fēng)，否則會損害泵內(nèi)的電子部件。檢查電池倉和電池，如潮濕則等其完全干燥后，再使用胰島素泵。進(jìn)行一次自檢。,8,X射線、磁共振成像和CT掃描,如需接受X射線、磁共振成像、CT掃描或其他放射線檢查，則必須把胰島素泵、血糖儀和遙控器拆下并將其從放射區(qū)域內(nèi)移開。切勿將泵暴露在強磁場環(huán)境中，以免引起意外。胰島素泵可耐受包括飛機安檢系統(tǒng)在內(nèi)的常見靜電和電磁干擾,9,如712/E泵被暴露在強磁場中，會導(dǎo)致監(jiān)控馬達(dá)移動的部件被損壞，泵通常將反復(fù)地發(fā)出以下幾種報警：“馬達(dá)錯誤”報警（尤其是在復(fù)位后）A35、A43報警頻繁的“無輸注”報警缺少任何“儲藥器藥量不足”或“儲藥器排空”警報，或儲藥器中的實際藥量會大大少于泵狀態(tài)屏上顯示的“剩余胰島素”量,10,Paradigm712/E報警處理,11,報警是泵對使用者的安全提示信息!,在某些功能狀態(tài)，泵會定時、持續(xù)給與提示信息1)泵暫停2)臨時基礎(chǔ)率3)自動關(guān)機,報警的泵有故障的泵,12,泵的運行模式,泵處于“打開”狀態(tài)并進(jìn)行程控輸注，沒有特殊情況,泵處于“打開”狀態(tài)并進(jìn)行程控輸注，但有下列一種特殊情況發(fā)生:雙/方波大劑量、基礎(chǔ)模式A或B啟動、臨時基礎(chǔ)率、鎖定、儲藥器液量低、電池不足,因下列某種原因，泵停止輸注胰島素:儲藥器空、暫停、電池用盡、馬達(dá)復(fù)位、充盈、報警、選擇胰島素類型,13,胰島素泵報警處理,1查看警報信息：從主屏幕按動任意按鈕2閱讀警報信息和排除方法3清除警報：按動ESC和ACT，回到主屏幕4按警報信息中提供的說明，排除警報5檢查設(shè)置（如時間/日期、基礎(chǔ)率等）,14,A（警報）,記下報警編碼A警報導(dǎo)致輸注停止胰島素泵將保留設(shè)置,E（錯誤）,記下錯誤編號E警報導(dǎo)致輸注停止胰島素泵復(fù)位和設(shè)置清除,15,電池,使用一節(jié)AAA堿性電池，只能使用新電池。請勿使用冷凍過的電池（即在冰箱內(nèi)或冬天汽車內(nèi)保存過的電池）。這種電池需要數(shù)小時才能恢復(fù)到室溫。在拆下電池后5分鐘內(nèi)更換電池，否則屏幕會顯示一條警報信息。胰島素泵的有些功能消耗大量電能，如使用這些功能，則需更頻繁地更換電池：遙控器和ParadigmLink血糖儀背景燈震動報警方式,16,與電池相關(guān)的報警,更換電池超過時限電池測試失敗電池弱電池電量低電源耗盡,在更換電池前，按ESC、ACT消除警報。,17,更換電池超過時限,當(dāng)胰島素泵拆下電池的時間超過5分鐘時，將出現(xiàn)該警報。重新設(shè)置日期和時間，檢查基礎(chǔ)率等設(shè)置，需要時重新設(shè)置。,18,電池測試失敗,每次安裝電池時胰島素泵都檢測電池電壓，檢測可保證不使用電壓過低的電池。如電池電壓不足就會出現(xiàn)這條警報。泵不能工作，必須更換電池。應(yīng)該使用：在效期內(nèi)的新電池，電池保存在室溫。,19,電池弱,每次安裝電池時胰島素泵都檢測電池電壓。如電池電壓沒有達(dá)到滿額，就會出現(xiàn)這條警報。胰島素泵可以工作，但是電池壽命將比預(yù)期壽命短。必須保證每次都安裝新電池。,20,電池電量低,如警報，請在更換電池之前不要入睡。在電池電量不足狀態(tài)下，泵將禁用背景燈、遙控及血糖儀功能。如報警方式為震動，泵將切換到“中音”蜂鳴警報方式。,21,電源耗盡,立即更換電池，按屏幕上的提示操作。檢查屏幕上顯示的時間是否正確。如不正確需重新設(shè)定。,22,按鈕錯誤,持續(xù)按住一個按鈕的時間超過3分鐘時，就會出現(xiàn)這條警報,23,檢查設(shè)置,當(dāng)出現(xiàn)這條警報時，必須檢查并重新設(shè)置胰島素泵（包括日期與時間）,24,馬達(dá)復(fù)位,以下情況將出現(xiàn)：1出現(xiàn)任何E警報后2清除泵設(shè)置后3更換胰島素類型設(shè)置后4在充盈過程中出現(xiàn)“無輸注”警報后,25,充盈結(jié)束了嗎？,如手動充盈使用的胰島素超過30單位，就會出現(xiàn)這條信息。如手動充盈已結(jié)束，則按動ESC。如手動充盈尚未結(jié)束，則按住ACT直到充盈結(jié)束。,26,儲藥器空,儲藥器內(nèi)無胰島素立即更換儲藥器,無儲藥器,馬達(dá)復(fù)位后，手動充盈，馬達(dá)運行到頂端未檢測到儲藥器儲藥器插入不正確，或沒有插入儲藥器,儲藥器空,更換儲藥器,27,大劑量輸注停止,可能出現(xiàn)原因：在大劑量輸注過程中一項安全措施電池蓋松開胰島素泵掉落或受到碰撞時胰島素泵受到靜電沖擊處理：1如果胰島素泵掉落，則目視檢查是否損壞。2查看大劑量歷史，需要時重新設(shè)置剩余大劑量輸注。,28,最大量輸注,已經(jīng)輸注的胰島素量超過了使用大劑量輸注最大劑量和最大基礎(chǔ)率計算出的基值時，就會出現(xiàn)這條警報。,29,自動關(guān)機,提示：在自動關(guān)機功能中設(shè)定的持續(xù)時間內(nèi)，沒有按動任何按鈕。,30,無輸注報警靜電馬達(dá)錯誤A35Alarm,常見報警類型,31,無輸注報警,胰島素輸注停止。當(dāng)胰島素泵檢查到管路阻塞時就會出現(xiàn)這條警報。做分段檢測，絕大多數(shù)無輸注報警與阻塞有關(guān)。,32,如何處理無輸注報警,1、檢查血糖，必要時皮下注射胰島素。2、檢查注射器內(nèi)是否有胰島素，輸液管是否扭結(jié)？3、如管路扭結(jié)，排除，按ESC和ACT清除警報。屏幕將顯示兩個選項：恢復(fù)輸注和馬達(dá)復(fù)位，選擇恢復(fù)。4、如胰島素用盡，則按動ESC和ACT清除警報，選擇馬達(dá)復(fù)位，更換注射器和輸注管路。5排除了上述問題后反復(fù)報警，需進(jìn)行分段檢測：在快速分離器處斷開身體與泵的連接，設(shè)置10單位定量充盈。觀察快速分離器處是否有胰島素流出？如有，則更換輸注管路。如沒有并再次報警，則再用空泵定量充盈10單位。觀察是否還有報警？無報警，則更換整套管路。如還報警，可以撥打服務(wù)熱線,33,高壓敏感試驗（阻塞檢查）,用卡子卡住離泵23厘米處設(shè)置5單位定量充盈，觀察應(yīng)在5個單位內(nèi)發(fā)生無輸注報警如果沒有發(fā)生，需重復(fù)1次,平均在胰島素輸注停頓達(dá)到2.35單位時就會觸發(fā)阻塞警報。輸注速度最短警報前時間常見警報前時間最長警報前時間大劑量(1.5u/min)26秒94秒2.5分鐘基礎(chǔ)率(1.0u/h)40分鐘141分鐘4小時基礎(chǔ)率(0.1u/h)13小時47小時81小時,34,靜電放電,處理方法：,按ESC,ACT消除報警如無法消除，電池取出5分鐘，裝入新電池如仍無法消除，電池取出2小時，裝入新電池,重新設(shè)置所有的參數(shù),可承受一般的靜電放電，但較高的靜電放電會使泵的軟件復(fù)位并發(fā)生相應(yīng)的報警，主要現(xiàn)象：E-13、E-44、白屏、屏幕凍結(jié)、持續(xù)蜂鳴、大劑量終止,35,發(fā)生下列報警時先做馬達(dá)位移測試,馬達(dá)錯誤（MotorError）低剩余液量（LowReservoir）缺失A-33報警(A-XXalarm),36,馬達(dá)位移測試,步驟：確保管路已斷開，指導(dǎo)患者將儲藥器從泵中取出(空泵)。從主菜單中選擇充盈，按ACT選擇馬達(dá)復(fù)位，按ACT開始馬達(dá)復(fù)位，復(fù)位完成后，按住ACT直到活塞停止移動?；钊Ｖ挂苿雍螅聊粦?yīng)顯示“無儲藥器”，說明該功能測試正常,不能通過測試的泵，退回到客戶服務(wù)部檢測通過測試的泵，參照各相關(guān)報警處理流程作進(jìn)一步處理,37,馬達(dá)錯誤（一）,泵檢測到馬達(dá)可能存在某種問題，為保證安全，輸注被暫時停止。報警可出現(xiàn)在：馬達(dá)復(fù)位過程中充盈過程中輸注胰島素(基礎(chǔ)率或大劑量)過程中,報警原因：馬達(dá)復(fù)位過程中按動ESC鍵充盈時暫停胰島素泵被摔或碰撞管路連接問題胰島素泵被暴露在強磁場中,38,馬達(dá)錯誤(二),通過馬達(dá)位移測試且為以下情況時，暫不需退回服務(wù)部檢測：取消報警，重新馬達(dá)復(fù)位，不再出現(xiàn)“馬達(dá)錯誤”能通過自檢且“馬達(dá)錯誤”報警在30天內(nèi)未超過1次更換儲藥器及輸注管路并正確連接，手動充盈后給5U定量充盈，未再出現(xiàn)“馬達(dá)錯誤”報警,39,在剩余胰島素量達(dá)到指定單位數(shù)時/胰島素用完時間達(dá)到指定數(shù)值時報警出廠設(shè)置：剩余20單位胰島素時報警，10單位再報警在距胰島素用完2小時報警，1小時再次報警用途：讓使用者了解是否有足夠胰島素完成在睡眠時間內(nèi)的輸注,低剩余液量,40,低剩余液量缺失,低剩余液量報警缺失儲藥器內(nèi)胰島素量使用時間超過狀態(tài)屏剩余液量的時間在進(jìn)行大劑量輸注或充盈時檢測到胰島素量不足,馬達(dá)位移測試泵特別設(shè)計：當(dāng)泵顯示剩余液量為“0”時，儲藥器內(nèi)還約有11-22單位胰島素須檢查注射器內(nèi)胰島素是否能提供足夠胰島素，泵將在輸注完成后發(fā)出警報,41,A33/A35/AXX報警,清除報警通過馬達(dá)位移測試，更換管