.,醫(yī)務人員基本素養(yǎng)崗前培訓,.,主要內容,一、醫(yī)務人員基本素質要求二、職業(yè)道德三、行為規(guī)范四、語言規(guī)范五、護理危險因素防范,.,醫(yī)務人員基本素質要求,同情敏銳冷靜嚴肅開朗無私勤快求實,.,同情急病人所急，想病人所想，具有救死扶傷的精神，以高度的同情心對待患者。敏銳善于敏銳的觀察和分析患者身心動態(tài)變化，不斷的掌握和解除患者的精神壓力，并滿足其生理上的需要，動作輕巧敏捷，干凈利落。,.,冷靜情感穩(wěn)定、果斷而不慌亂，善于處理各種人際關系中的問題。嚴肅嚴肅落實工作崗位，履行崗位責任制，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，工作嚴肅認真、一絲不茍、儀表端莊、舉止穩(wěn)重、尊重患者人格，為患者保守秘密。,.,開朗以樂觀開朗的愉快情緒對待患者，不因個人的情緒或不愉快影響患者的態(tài)度。善于諒解別人，不計較得失。無私對患者一視同仁，秉公辦事，不徇私情，對損害患者利益的事勇于抵制。,.,勤快勤動腦，鉆研業(yè)務，精益求精，勤動手，為患者創(chuàng)造美好環(huán)境，勤巡視，深入病房及時了解病情，勤動口，積極開展健康宣教，認真做好心理護理。求實對待事物實事求是，書面記錄必須務實，護士執(zhí)行醫(yī)囑準確及時。,.,職業(yè)道德的基本概念,醫(yī)療是一個服務性行業(yè)，醫(yī)務人員的職業(yè)道德也被稱為醫(yī)德，是指醫(yī)務人員應具備的特殊道德觀念與特殊道德行為，是醫(yī)務人員與病人、社會及醫(yī)務人員之間關系的總和。隨著社會的進步，人們對醫(yī)療服務的要求越來越高。醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的實施者，是醫(yī)德醫(yī)風行為的主體。,.,職業(yè)道德要求,一、盡職盡責，全心全意二、文明服務，尊重病人三、舉止穩(wěn)重，儀表端莊四、刻苦鉆研，精益求精五、作風廉潔、團結協(xié)作,.,盡職盡責全心全意,救死扶傷實行人道主義，千方百計為病人解除病痛。熱愛專業(yè)，安心本職工作，堅守工作崗位，盡職盡責，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程和規(guī)章制度。,.,盡職盡責全心全意,工作嚴肅認真，一絲不茍，認真執(zhí)行醫(yī)囑，細致觀察病情。,.,文明服務尊重病人,急病人所急、想病人所想。文明禮貌、態(tài)度誠懇、語言文明、解釋耐心、不拖、不冷。,.,文明服務尊重病人,尊重病人的人格與權利。實行保護性醫(yī)療制度，不泄露病人隱私與秘密。,.,舉止穩(wěn)重，儀表端莊,衣帽整潔，工作時不戴首飾，不穿響底鞋，不留長指甲。舉止沉著穩(wěn)重不慌張，行動敏捷果斷。走路、開關門窗、做各種治療要輕柔，應盡量減少對病人的影響。,.,刻苦鉆研，精益求精,勤學苦練、刻苦鉆研，不斷更新知識，積極開展新業(yè)務、新技術，提高業(yè)務技術水平。虛心好學，不恥下問，請教同行，熱心教學。,.,作風廉潔、團結協(xié)作,遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不接受病人的禮物、紅包，要做到自尊、自愛、自強。相互尊重，取長補短，團結協(xié)作，醫(yī)護密切配合，共同完成診療任務。,.,行為規(guī)范,醫(yī)務人員的行為是在專業(yè)活動中，通過言行舉止和儀容儀表，所表現(xiàn)出來的一種思想，她是醫(yī)務人員專業(yè)素質的一種體現(xiàn)，良好的行為能給病人帶來溫馨舒適，安全可信的感受，并為醫(yī)院創(chuàng)造無聲的價值,.,行為規(guī)范,（一）著裝（二）儀容（三）舉止,.,著裝,1、工作時應著工作服，佩戴工作牌，護士應戴護士帽。2、保持服裝整潔、搭配適當、工作牌完整，清潔。夏季著裙裝時，裙下擺不得露出工作服外。內衣領不得高于工作服領3公分。工作牌如有破損及時更換。,.,儀容,淡妝上崗，微笑服務。保持頭發(fā)的整潔，不得披頭散發(fā)，（護士）長發(fā)應統(tǒng)一套于發(fā)網內，短發(fā)不能過肩。不得留長指甲和染指甲，工作期間不得佩戴耳環(huán)，戒指等首飾，除眼疾外不得佩戴有色眼鏡。,.,舉止,工作期間必須舉止端莊，談吐文明，精神振奮，姿態(tài)良好。保持良好的站姿、坐姿、行姿。站立時，挺胸、收腹，兩手在身體兩側自然下垂或輕握雙手與下腹部。坐立時，上身端正挺直，兩腿并攏后收，并雙手自然至于腿上。行走時，自然大方。,.,舉止,工作環(huán)境中，不得背手和將手插入衣袋，不得搭肩挽臂或在辦公室，護士站吃東西。在病房巡視過程中不靠、不坐病床。更換液體，需端治療盤。做各種治療均推治療車或端治療盤。,.,著裝,內衣不外露裙長剛過膝袖長至腕部褲長蓋鞋面,要求上班前著裝切忌：過露、過透、過緊清潔、平整、合體長短適宜肉色筒襪，口不外露冬季內穿白色褲子白色低幫坡跟軟底鞋,.,姿勢與舉止,基本姿態(tài)站坐蹲走,工作姿態(tài)端治療盤持資料夾推治療車傳遞物品,.,.,.,基本站姿,“V”字步站立,側位“丁”字步,側位“丁”字步站立,站姿,.,基本站姿,頭頸：抬頭、頸直，下頜微收，兩眼平視，嘴唇自然閉合，微笑身體：肩自然舒展，挺胸收腹，兩臂垂于身體兩側，手指自然彎曲，虎口向前。下肢：兩腿直立，兩膝和腳跟并攏,.,男士雙腳平行分開不超過肩寬，右手握住左手腕上方，自然貼于腹前,.,“V”型小“丁”字型,.,基本坐姿,雙腿疊放（平行）式,雙腿斜放式,腳尖點放式,坐姿,正位腳尖點放式,側位腳尖點放式,.,入座得法落座無聲左進左出離座謹慎,落座：女士：雙手疊放一側大腿上；男士：雙腳分開與肩等寬，雙手分別置于兩腿上。,基本坐姿,入座：抬頭頸直，下頜微收，目視前方，雙肩平正放松，挺胸立腰，上身與大腿、小腿呈90，兩膝自然并攏，兩腳平落在地，足尖向前，坐在椅子1/2-2/3處。,離座：不突然站起，不出聲響，慢慢起身離位，左側離開。,.,就座：背向椅子做好入座準備，右腳向后移半步，使小腿貼在椅邊，再輕而穩(wěn)的坐下。一般坐椅面的1/22/3。坐定：雙腳并齊或一拳距離，坐穩(wěn)后上體，自然挺直，頭正，兩肩平正放松，兩臂自然彎曲放在膝上，上體與大腿、大腿與小腿呈兩個自然的90，掌心向下。,.,雙腿疊放式,適合穿短裙的女性采用雙腿交疊在一起，雙腿斜放于一側，與地面呈45，疊放在上的腳尖垂向地面,.,適用于穿裙子的女性在較低處就座使用，雙膝先并攏，雙腳向左或向右斜放，斜放后的腿部與地面呈45,雙腿斜放式,.,前伸后屈式,大腿并緊，向前伸出一腿，另一腿屈后，兩腳腳掌著地，雙腳前后保持在一條直線上。,.,雙腿交叉式,適合一般場合采用，男女皆宜，兩大腿交叉疊放，小腿自然放置,.,輕：就座動作要輕，避免發(fā)出響聲，或碰掉其他物品穩(wěn)：調整姿勢，動作幅度不宜過大定：應保持坐姿，不應頻繁變動，尤其是雙腿和雙腳緩：離座時要先有示意，緩慢起身,坐姿要領,.,蹲姿,蹲時：左腳前，右腳后，兩腿靠攏，臀部朝下左手在身后捋平衣裙；左腿：全腳著地，小腿與地面基本垂直；右腿：腳跟提起，腳掌著地，支撐身體，左高右低，蹲下后：雙手掌心向下疊放左側的大腿上。,.,蹲姿,交叉式重疊式,.,走姿,基本走姿,端治療盤姿態(tài),持病歷夾姿態(tài),推車姿態(tài),.,頭部：抬頭、下頜微收、目視前方，面帶微笑，身體：上身正直，挺胸收腹，立腰，重心稍向前傾，兩臂自然擺動。步態(tài)：腳尖向前、步幅適中、步態(tài)輕盈、穩(wěn)健、勻速前進。,兩腿靠攏沿直線小步邁進步履勻稱、輕盈端莊、文雅、溫柔,基本走姿,護士走姿,.,禁忌走姿,方向不定瞻前顧后速度多變聲響過大內外八字邊走邊吃勾肩搭背,.,取站立或行走姿態(tài)雙手托盤底邊緣中部雙肘靠近腰部上臂與前臂呈90盤內邊距身體5-10cm取放平穩(wěn),端治療盤姿態(tài),.,端治療盤（側面觀）,.,端治療盤（下面觀）,.,取站立或行走姿態(tài)左手握病歷夾邊緣中部，使前緣上翹，置前臂內側，靠緊腰部。右手下垂，行走時自然擺動。打開病歷夾：左手托病歷夾，右手扶持，身體挺直，協(xié)調、自然。,持病歷夾姿態(tài),.,持病歷夾,.,位于車后手扶車把，均勻用力重心于前臂上身平直，略前傾入室：先手推開門后推車入室入室后先關門后推車至床旁,推車姿態(tài),.,語言規(guī)范,醫(yī)療工作的開展與醫(yī)患語言的交流始終相伴。從問診到向患者發(fā)出某些醫(yī)療操作上的指令，從解答患者提出的問題到開展心理咨詢，從技術交往、文化心理交往到經濟交往，從向患者提出某些建議到向患者介紹治療方式，處處都使用著語言。,.,語言溝通的原則,四語：語音清晰、語意明確、語氣柔和、語調適中四有：有稱呼、有禮貌、有區(qū)別、有分寸兩確：觀點明確，信息準確三性：規(guī)范性、保密性、情感性,.,語言溝通注意事項,慎重使用術語盡量不用方言多用積極語言避免權威用語防止語言過渡運用“復述”,.,醫(yī)患溝通的技巧語言,在語言表達中，部分醫(yī)務人員經常在慎言、失言、方言、諾言、無言、惡言、假言、俗言、簡言、戲言、斥言及危言等方面出現(xiàn)問題。,語言在醫(yī)療過程中還可以起到心理保健作用和心理治療作用?？梢哉f，沒有醫(yī)患語言交流，醫(yī)患交往就無法進行，醫(yī)療行為便無法開展。,.,失言,常見醫(yī)務人員不經意“失言”引起的醫(yī)療糾紛，典型的“失言”如“怎么到現(xiàn)在才來”、“這家醫(yī)院怎么搞的”、“這結果不準”“他怎么這樣處理”等。另一種失言是醫(yī)護人員處于搶救患者急迫情境中，口不擇言，在患者家屬中引起不良影響，引發(fā)醫(yī)患沖突。,.,方言,普通話-通俗易懂,.,評析：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”語言氣死人這事，古已有之，醫(yī)務人員個人的修養(yǎng)和心理調控能力也是提高醫(yī)療服務質量的重要部分，應視為醫(yī)務人員的職業(yè)技能之一。,不能刺激患者-注意說話口吻,.,基本用語,請、您好、謝謝、對不起、請原諒、不客氣、謝謝合作等。,.,打招呼,1、在醫(yī)院或公共場合遇到相識的朋友或患者，距離較遠時，一般是舉起右手打招呼，并點頭致意。,.,2、相遇后距離較近或者側身而過，可以說聲“您好”。在醫(yī)院相遇也可以點頭致意，而不必用有聲語言來問候。3、在醫(yī)院給陌生患者停步讓路后，也可點頭致意。4、別人向你問好或點頭致意時，你也應立即回應致意。5、點頭的方式：面帶微笑，頭部微微向下一點即可。,.,交談,1、交談時的態(tài)度。交談時尊重對方、謙虛禮讓、認真傾聽、要避免一切直接觸犯他人感情的話。在自己的言談中，要避免一切獨斷自是的言論。,.,2、交談中的形體動作。兩人交談時最好目光交流持同一水平，相互尊重。說話時不要東張西望，也不要目不轉晴地盯著對方或目光冷漠地看著對方。,.,談話時也可以適當運用一些手勢來加強語氣、強調內容。但手勢不能太多和幅度過大，這會使人感到不舒服，更切忌用手指點對方，這被視作是不禮貌的行為。,.,怎樣禮貌回答他人的詢問？,熱情回答他人的詢問；遇到有人問訊時，應該仔細聽取別人的詢問后進行答復；在辦公室有人詢問時，應該暫時擱下手中的事情熱情接待；回答問話：耐心、細致、周到、詳盡。,.,稱呼,年長者稱爺爺、奶奶、婆婆、阿姨、叔叔等；年幼者稱小朋友、弟弟、妹妹同輩可直接稱呼姓名。,.,電話禮儀,通話結束時誰先掛？通話過程中突然中斷應如何做？,.,一般是主叫方先掛機，但是掛機之前要先與對方把話題結束，如您先忙，不打擾您了、謝謝、再見等，切記不可在對方還在說話或對對方提出的問題尚未作交待之前掛機。但是，對于長輩、領導或是尊敬的人應該等對方先掛機。一句話：尊者優(yōu)先、平級主叫先掛。,.,如果你是撥出電話的一方，倘若通話在毫無預示的前提下突然中斷，比如信號不好，或是手機沒電，那么你都應該在處理完這些原因之后馬上再打回給對方，并說明理由，表示歉意,.,打電話禮儀1.時間適宜：通話3分鐘原則2.內容簡練接電話禮儀1.及時接聽：鈴響不過3原則2.文明禮貌：自報家門3.正確轉達：時間人物地點,.,電話用語,您好!內科病房，請問您找誰？請稍等。對不起，現(xiàn)在是查房時間，請您11點以后再打來好嗎？對不起，王醫(yī)生去放射科了，請等一會再打來好嗎？,.,入院接待用語,要求態(tài)度真誠，熱情達意。1、歡迎你到我們病區(qū)來治療，希望你安心養(yǎng)病，早日康復。2、請坐，我是主管護士，請把病歷給我，我陪你去你的床位。,.,3、我是護士-，負責你的護理工作，現(xiàn)在向你介紹一下病區(qū)的有關情況及注意事項，有事情按指示燈，我會及時來的。4、你的主管醫(yī)生是-，過一會他會來看你，有什么不舒服盡管跟他說。5、現(xiàn)在我為你測一下體溫和血壓，請配合，謝謝。,.,6、你好，明天早晨-點之前請你留取第一次的尿【便】放在-地方。7、你好，我是護士長-，你有什么意見和要求盡管說，我們一定妥善解決和改進。8、請不要緊張，醫(yī)生會根據你的病情制定合適的方案，有什么問題你可以直接找我。,.,治療：要求關愛體貼，嚴謹穩(wěn)妥1、你好，現(xiàn)在為你做-治療，放松些，我會注意操做盡量減少你的不適。2、對不起，給你增加痛苦了，請再配合一次好嗎。3、請你放心，我們用的物品都是經過嚴格消毒的。4、你好，請問你叫什么名字，現(xiàn)在要給你輸液，你需要上一下衛(wèi)生間嗎。,.,5、現(xiàn)在為你注射-，可能有點痛，不要緊張，有什么不舒服請立即告訴我。6、我要為你做青霉素皮試，請問你有青霉素過敏史嗎。7、你需要去做-檢查，會有專人陪你前往，大約需要-時間。8、明天你要做空腹檢查，今晚八點后請不要喝水吃東西，有什么不明白可以問我。,.,出院用語,1、明天你可以出院了，請你或你的家屬明天到辦理一下出院手續(xù)。2、你好，這是給你開的藥，請你飯前【后】服用，注意多喝水，出院后活動要適量，飯食要注意，你可以再仔細看一下出院指導卡。,.,3、你好，為了改進我們的服務，請你多提寶貴意見。4、你提的意見很好，我們一定會認真改進的，感謝你對我們工作理解和支持。5、你走好，祝你早日康復。忌語：“歡迎再來”等，有相當一部分醫(yī)護人員就輸在“說話”這個“軟件”上,.,在工作中與病人或家屬交談時一定要面帶笑容，熱情有禮，要使用敬語，做到請字當頭，謝不離口，接聽電話要先說你好。對病人千萬不能說不，不知道，不清楚，不是我的事情-。,.,可以說對不起，這個問題我不太清楚，我?guī)湍銌枂?。對不起，?原因，現(xiàn)在有點困難，請你理解，我們會很快想辦法解決。,.,換位思考站在患者角度注意說話口氣，態(tài)度和藹，不要不耐煩不要刺激患者，嚇?；颊卟荒苜H低同行所做的一切應讓患者感覺到看到知道得到尊重事實對待患者反應使用中性字眼,注意事項,.,護理危險因素防范,危險醫(yī)囑警示錄：護理人員在執(zhí)行任何醫(yī)囑時必須認真仔細核對，嚴格落實二人核對制度（特別是輸血）。一人值班時必須核對無誤后方可執(zhí)行。凡無執(zhí)照醫(yī)生或進修醫(yī)生開的醫(yī)囑又無上級醫(yī)生簽名、有涂改及字跡不清的醫(yī)囑不執(zhí)行。非搶救狀態(tài)時的口頭醫(yī)囑、搶救時非二人復述的口頭醫(yī)囑不能執(zhí)行。,.,需做皮試藥物未開皮試醫(yī)囑不執(zhí)行。如首次注射青霉素、頭孢類藥物或停用超過24小時等無做皮試醫(yī)囑或未做皮試時其醫(yī)囑不能執(zhí)行，防止發(fā)生過敏反應。,.,做新開醫(yī)囑時，對于醫(yī)生所開的醫(yī)囑有疑問時必須詢問清楚。開醫(yī)囑時間不符時不能執(zhí)行。多巴胺、化療藥肌肉注射醫(yī)囑不能執(zhí)行，易致局部組織壞死。臨時口服藥用法遵醫(yī)囑，用法不明不執(zhí)行。,.,大劑量西地蘭（成年人0.4mg、小兒：2歲以上0.040.06mg/kg）靜脈推注與醫(yī)生再次核對再執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時要認真核對，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。,.,糖尿病病人（或血糖增高病人）靜脈輸注葡萄糖一定要在葡萄糖內加入相應劑量胰島素，否則醫(yī)囑不能執(zhí)行，因直接輸注葡萄糖易致血糖增高。醫(yī)囑藥品用法不當（如VitK1靜脈推注不能執(zhí)行。）,.,呼吸抑制的患者禁止使用鎮(zhèn)靜劑。飲酒后注射、口服頭孢類藥物不執(zhí)行。頭孢曲松鈉等抗生素加入鈣劑溶液（如復方氯化鈉、林格氏液等）不執(zhí)行。,.,新藥在第一次使用時，護士不清楚用法、配伍禁忌等，先看說明書后再執(zhí)行。靜脈、膀胱灌注等大劑量化療藥物時必須加強核對和觀察?；熕幬锿鉂B可引起組織壞死、骨髓抑制等。阿托品用藥時應特別注意區(qū)分各種劑量的適應癥，0.5mg肌肉注射應特別注意核對。,.,氯化鉀靜脈推注不執(zhí)行，直接推注可引起病人死亡。補鉀濃度不能超過0.3%（補鉀時要嚴密監(jiān)測血