第1，10章生命和生殖倫理，第1節(jié)關(guān)于人類生命開始的爭(zhēng)論第2節(jié)生殖技術(shù)倫理第3節(jié)關(guān)于家庭計(jì)劃的倫理，第2，1節(jié)關(guān)于人類生命開始的爭(zhēng)論，第1，生命的定義和標(biāo)準(zhǔn)人類生命是人類生物學(xué)生命和人類人格生命，3，(1)人類的生物生活，1。生理定義：生命被定義為具有飲食、代謝、排泄、呼吸、運(yùn)動(dòng)、生長(zhǎng)、生殖和反應(yīng)性的系統(tǒng)。2.新陳代謝定義：生命系統(tǒng)經(jīng)常與外部交換物質(zhì)能量，但不會(huì)改變其性質(zhì)。3.生物化學(xué)定義：生命系統(tǒng)包含調(diào)節(jié)遺傳信息的核酸和代謝的酶蛋白。4.遺傳學(xué)定義：通過(guò)基因克隆、突變和自然選擇進(jìn)化而來(lái)的系統(tǒng)。5.熱力學(xué)的定義：生命是通過(guò)能量的流動(dòng)和物質(zhì)循環(huán)不斷增加其秩序的開放系統(tǒng)。4，(2)具有人類人格生活、自我認(rèn)識(shí)、自我控制和自我創(chuàng)造能力的個(gè)人活動(dòng)的存在，即基于生物生命的感覺(jué)、思維、感情和意志等功能，本身就是活動(dòng)過(guò)程的主體，自我。人的人格生命強(qiáng)調(diào)自我認(rèn)識(shí)的能力。5，2，關(guān)于人類生命開始的爭(zhēng)論，爭(zhēng)論的焦點(diǎn)：胎兒真的是一個(gè)人嗎？胎兒什么時(shí)候可以被視為獨(dú)立的生命？在倫理上如何證明受精卵和哪個(gè)階段發(fā)育的胎兒的差異？6、生命的開始問(wèn)題與以下三個(gè)問(wèn)題密切相關(guān)：我們什么時(shí)候可以墮胎是倫理的；我們什么時(shí)候能操縱生命？這與我們對(duì)人的尊嚴(yán)、生命的神圣、生命的價(jià)值等問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和看法直接相關(guān)。7，3，人的尊嚴(yán)，生命的神圣和生命的價(jià)值，(a)人的尊嚴(yán)我們不能把人看作一個(gè)生物體，而是要把人看作是生物屬性和社會(huì)屬性的統(tǒng)一體，才是具有完美意義的人和有尊嚴(yán)的人。人的尊嚴(yán)是現(xiàn)代民主和法治社會(huì)持續(xù)發(fā)展的倫理基礎(chǔ)。8，個(gè)人尊嚴(yán)來(lái)自社會(huì)各成員的獨(dú)特個(gè)性，生物學(xué)依據(jù)是由于男性和女性的結(jié)合而遺傳出現(xiàn)的不確定性和差異。所有的生命都是獨(dú)特的。人的尊嚴(yán)也體現(xiàn)在“人的完整性”中，人的完整性由具有不同獨(dú)立個(gè)性的個(gè)人組成，任何否定或改變個(gè)人獨(dú)立性的行為都是對(duì)人的尊嚴(yán)的侮辱。9，(2)生命是神圣的，人格生命是神圣的：人的主觀和創(chuàng)造性；人所具有的潛力和現(xiàn)實(shí)的價(jià)值。宗教的論證：上帝按照自己的形象創(chuàng)造了人；非宗教論證：天地之城，人貴(孔子)。生命的神圣不能排除生命介入的可能性，尊重人生命的神圣不能走向神秘主義。10，(3)根據(jù)衡量生活價(jià)值、人的生活價(jià)值的兩個(gè)因素決定：一是生命本身的質(zhì)量，對(duì)別人，對(duì)社會(huì)的意義和貢獻(xiàn)。生活質(zhì)量可用于描述性、評(píng)價(jià)性和規(guī)范性陳述。對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)也可以分為主要質(zhì)量、根本質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)質(zhì)量。我們提倡尊重個(gè)人的生命價(jià)值，但個(gè)人也要求對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。要提倡尊重生態(tài)價(jià)值。11，第二節(jié)生殖技術(shù)的倫理，第一，生殖權(quán)利和生育控制生殖權(quán)利包括：男女平等權(quán)；個(gè)人自由、安全和自主權(quán)；婚姻和家庭組織權(quán)利；信息、咨詢和教育的權(quán)利；生育健康和醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利(生育健康、安全有效的避孕、避孕失敗時(shí)安全墮胎和治療并發(fā)癥、殺菌、不孕治療、更年期疾病防治、性病防治等)；分享科學(xué)進(jìn)步益處的權(quán)利。不能有孩子的婦女有權(quán)有自己的孩子。12、(a)避孕、避孕是計(jì)劃生育和人口控制的核心環(huán)節(jié)，倫理爭(zhēng)議是個(gè)人追求多邊福的愿望和社會(huì)對(duì)人口控制的矛盾。我不想尋找性快樂(lè)，承擔(dān)婚姻的義務(wù)和責(zé)任。婚前、婚外性關(guān)系的擴(kuò)散；避孕失敗會(huì)導(dǎo)致更多的流產(chǎn)。13，(2)人工流產(chǎn)可分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。墮胎還可以根據(jù)其性質(zhì)分為治療性流產(chǎn)和非治療性流產(chǎn)。14，(3)絕育通過(guò)手術(shù)等永久中斷分娩。國(guó)家有關(guān)實(shí)施絕育法的規(guī)定如下。對(duì)未成年人不能實(shí)施殺戮。除了特定的重遺傳病和精神病患者需要義務(wù)殺菌的情況外，大體上應(yīng)進(jìn)行本人和配偶的知情同意，自愿進(jìn)行。自發(fā)殺菌需要一定的程序。15、人類在控制生育過(guò)程中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題：1。尊重婦女生育自由；2.懷孕婦女的生命安全或身體有重大危險(xiǎn)或危險(xiǎn)的，為了保護(hù)孕婦的生命安全，必須終止懷孕；3.夫妻應(yīng)根據(jù)男女平等的原則相互尊重，相互協(xié)調(diào)生育權(quán)和生育控制。4.對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。16、2、人工授精、人工授精分為同源人工授精(AIH)和異種人工授精(AID)兩類。前者使用丈夫的精液，后者使用捐贈(zèng)者的精液。人工受精解決的是男性不育問(wèn)題，體外受精解決的是女性不孕問(wèn)題。17、人工受精倫理問(wèn)題、精子銀行倫理問(wèn)題；“父親”的地位問(wèn)題；精子商業(yè)化；精子狀態(tài)問(wèn)題；婚外婦女的人工授精；同性戀者的生育問(wèn)題；代孕問(wèn)題。18、人工授精不僅是醫(yī)療工作者的技術(shù)實(shí)踐，也是醫(yī)學(xué)倫理評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。因此，有必要進(jìn)行價(jià)值分析：人工受精技術(shù)有利于社會(huì)發(fā)展；人工受精技術(shù)是不適合不孕和生育的措施，是給不孕患者和家庭帶來(lái)福音的有力措施。人工授精技術(shù)可以為計(jì)劃生育家庭提供生殖保險(xiǎn)。人工授精技術(shù)的價(jià)值分析，第19，第三，胚胎及干細(xì)胞研究，(a)胚胎研究胚胎研究應(yīng)注意以下原則：只能使用自愿捐贈(zèng)的輔助生殖剩余胚胎，研究人員應(yīng)向捐贈(zèng)者說(shuō)明，在研究過(guò)程中，該胚胎將受損；胚胎在體外不能超過(guò)14天。不允許將捐贈(zèng)胚胎重新移植到女性子宮。不允許人類配偶和動(dòng)物配偶的結(jié)合。胚胎捐贈(zèng)操作者和胚胎干細(xì)胞的研究人員必須嚴(yán)格分離，不能成為同一個(gè)人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供胚胎組織資料時(shí)，還應(yīng)提供有關(guān)物質(zhì)的病原體確認(rèn)聲音的書面證據(jù)。干細(xì)胞研究的倫理問(wèn)題主要集中在其起源和用途上。對(duì)干細(xì)胞來(lái)源的四種不同方法有不同的意見(jiàn)。人們普遍一致認(rèn)為胚胎是最好的干細(xì)胞來(lái)源治療的目的。從臍帶血、胎兒組織及胚胎組織中提取干細(xì)胞，作為這些組織最直接來(lái)源的女性將面臨特殊的壓力和危險(xiǎn)。21，胚胎干細(xì)胞研究的倫理規(guī)范，1。禁止生殖復(fù)制；支持治療復(fù)制。3.要注意，用體細(xì)胞核移植技術(shù)制造胚胎，進(jìn)行胚胎干細(xì)胞研究，一定要注意輔助生殖是不必要的，不孕夫婦是自愿提供的。用體核移植技術(shù)制造的胚胎在體外培養(yǎng)也不會(huì)超過(guò)14天。禁止將體細(xì)胞核移植技術(shù)形成的胚胎移植到女性子宮或所有其他物種的子宮。4.科學(xué)家們鼓勵(lì)對(duì)人類胚胎干細(xì)胞的生物學(xué)基礎(chǔ)研究。22，4，“克隆”技術(shù)倫理，克隆技術(shù)的愿景是1938年德國(guó)胚胎學(xué)家首次。1952年，科學(xué)家首先利用青蛙進(jìn)行復(fù)制實(shí)驗(yàn)，然后繼續(xù)利用多種動(dòng)物進(jìn)行復(fù)制技術(shù)研究。這項(xiàng)技術(shù)研究在80年代很低。后來(lái)克隆了哺乳動(dòng)物胚胎細(xì)胞，成功了。1996年7月5日，英國(guó)科學(xué)家威爾莫特博士將一只活羊克隆成成人羊體細(xì)胞，在克隆技術(shù)上取得了重大突破。23、國(guó)際人類基因組編織倫理委員會(huì)關(guān)于克隆的聲明提出：“人類克隆可以根據(jù)克隆的目的分為生殖克隆和基礎(chǔ)研究、治療克隆。”“不能通過(guò)細(xì)胞核移植來(lái)制作現(xiàn)有人的基因副本。對(duì)基礎(chǔ)研究和治療克隆“需要得到支持。“反對(duì)生殖復(fù)制的原因是侵犯了人類生命的獨(dú)特性。提高對(duì)生命安全的破壞性。如果將克隆技術(shù)應(yīng)用于人類生殖，那么在克隆過(guò)程成功之前，太多的人類胚胎將被銷毀?？赡軐?dǎo)致胚胎商業(yè)化。24，5，研究胎兒，研究可生存的活胎兒，大部分在子宮外進(jìn)行研究的人，對(duì)死胎兒及其組織的研究幾乎沒(méi)有異議。胎兒研究存在的主要問(wèn)題是，對(duì)不能生存的活胎兒在子宮外進(jìn)行研究是否符合倫理。是否可以研究子宮內(nèi)的胎兒。