第二部分 習(xí) 題一、緒 論一、單項(xiàng)選擇題1護(hù)理對(duì)象最重要的主觀資料應(yīng)是（ ） A癥狀 B身體評(píng)估 C實(shí)驗(yàn)室檢查 D超聲檢查 E護(hù)理病歷2獲取護(hù)理診斷依據(jù)最重要的手段是（ ） A交談 B癥狀 C身體評(píng)估 D社會(huì)評(píng)估 E放射線檢查3診斷心血管疾病的重要方法是（ ） A癥狀 B體征 C實(shí)驗(yàn)室檢查 D心電圖檢查 E心理評(píng)估4男，46歲，曾患冠心病，突發(fā)持續(xù)性心前區(qū)疼痛，應(yīng)立即進(jìn)行（ ） A超聲檢查 B心電圖檢查 C實(shí)驗(yàn)室檢查 D交談 E身體評(píng)估5男，42歲，患慢支肺氣腫6年，近1周來(lái)咳嗽，呼吸困難進(jìn)行性加重，咳黃色泡沫痰，最適宜的評(píng)估內(nèi)容是（ ） A心理評(píng)估 B身體評(píng)估 C心電圖檢查 D實(shí)驗(yàn)室檢查 EX線檢查二、健康史評(píng)估的方法與內(nèi)容一、單項(xiàng)選擇題1與病人交談時(shí)，下列哪種情況對(duì)交談無(wú)影響（ ） A護(hù)士的外貌 B環(huán)境的變化 C病人的病情變化 D護(hù)士的語(yǔ)氣 E護(hù)士的態(tài)度2為保證交談結(jié)果的有效性，交談過(guò)程中，護(hù)士不應(yīng)采取的方式是（ ） A復(fù)述病人的內(nèi)容 B提出質(zhì)疑 C澄清相關(guān)內(nèi)容 D打斷病人的敘述 E對(duì)病人相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解析3用下列哪種方式收集的資料為主觀資料（ ） A家屬提供的信息 B實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容及結(jié)果 C X線檢查結(jié)果 D心電圖檢查結(jié)果 E身體評(píng)估的結(jié)果4下列哪種因素，不影響與病人交談（ ） A環(huán)境 B文化差異 C年齡差異 D不同病區(qū) E健康狀況5下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的組成部分（ ） A名稱 B定義 C類型 D診斷依據(jù) E相關(guān)因素6與病人交談中最重要的作用是（ ） A護(hù)士的態(tài)度 B交談技巧的應(yīng)用 C病人的文化 D相關(guān)的環(huán)境 E病人的病情7交談是收集病人健康資料的重要方法，護(hù)士應(yīng)了解的內(nèi)容下列哪項(xiàng)除外（ ） A家庭經(jīng)濟(jì)收入 B子女學(xué)習(xí)狀況 C病人的文化程度 D父母的健康狀況 E單位對(duì)其支持情況8與病人交談時(shí)下列哪項(xiàng)不重要（ ） A年齡 B病情 C與陪護(hù)者的關(guān)系 D心理狀態(tài) E用藥情況9對(duì)主訴描述錯(cuò)誤的是（ ） A主要癥狀 B癥狀出現(xiàn)的時(shí)間 C癥狀的性質(zhì) D用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) E癥狀的書寫順序不規(guī)定10下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)病史的內(nèi)容（ ） A主要癥狀及其特點(diǎn) B癥狀發(fā)生的時(shí)間 C伴隨癥狀 D住院情況 E健康問(wèn)題對(duì)病人的影響11男，30歲，敘述其腹部疼痛3小時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐半小時(shí)，其主訴為（ ） A腹痛3小時(shí)，發(fā)熱、嘔吐半小時(shí) B腹痛、發(fā)熱、嘔吐 C發(fā)熱及腹痛、嘔吐 D發(fā)熱、嘔吐半小時(shí)，腹痛3小時(shí) E發(fā)熱、嘔吐及腹痛12女，26歲，因發(fā)熱3天入院。首先對(duì)其采取的評(píng)估方法為（ ） A交談 B測(cè)試體溫 C身體評(píng)估 D查閱病歷 E查閱輔助檢查結(jié)果13女，45歲，頭痛、頭暈數(shù)日入院，評(píng)估采取的首要方法是（ ） A查閱相關(guān)資料 B交談 C身體評(píng)估 D實(shí)驗(yàn)室檢查 E心電圖檢查14男，50歲，因大量嘔血入院。護(hù)士應(yīng)（ ） A與病人交談，了解病情變化 B積極采取止血措施 C邊詢問(wèn)病情，邊積極采取急救措施 D與病人家屬交談了解病情后，再進(jìn)行身體評(píng)估 E在身體評(píng)估的基礎(chǔ)上，實(shí)施相應(yīng)的治療措施15男，38歲，因喉部腫瘤入院，護(hù)士與該病人交談時(shí)應(yīng)注意（ ） A交談環(huán)境 B病人年齡 C病人文化 D病人講話對(duì)病情有無(wú)影響，能否正常發(fā)音 E病人的體位（1617題共用題干） 張先生，28歲。因腹痛2天、腹瀉半天入院。16該病人主訴應(yīng)描述為（ ） A腹痛2天，腹瀉半天 B腹痛、腹瀉 C腹痛伴隨腹瀉 D腹瀉半天，腹痛2天 E腹瀉及腹痛17評(píng)估該病人時(shí)，首先應(yīng)采取的方法為（ ） A交談 B胸部評(píng)估 CX線檢查 D腹部評(píng)估 E糞便常規(guī)檢查（1820題共用題干）李女士，26歲。因嚴(yán)重腹瀉而入院。護(hù)士通過(guò)評(píng)估分析資料，得出“體液不足 與急性腹瀉致體液丟失有關(guān)”。18該病人護(hù)理診斷屬于（ ） A現(xiàn)存的護(hù)理診斷 B有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 C可能的護(hù)理診斷 D健康的護(hù)理診斷 E綜合的護(hù)理診斷19該病人護(hù)理診斷的相關(guān)因素屬于（ ） A疾病方面 B心理方面 C生長(zhǎng)發(fā)育方面 D治療方面 E護(hù)理方面20該病人護(hù)理診斷屬于下列哪個(gè)健康型態(tài)（ ） A健康感知健康管理型態(tài) B營(yíng)養(yǎng)代謝型態(tài) C排泄形態(tài) D活動(dòng)運(yùn)動(dòng)形態(tài) E睡眠休息形態(tài)（2124題共用題干）秦先生，32歲。因咳嗽、咳痰3天入院21護(hù)士與該病人交談時(shí)，應(yīng)從下列哪項(xiàng)開始（ ） A主訴 B現(xiàn)病史 C既往健康史 D生長(zhǎng)發(fā)育史 E家族健康史22對(duì)該病人進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)評(píng)估部位是（ ） A一般狀況 B頭頸部 C肺部 D腹部 E心臟23對(duì)該病人主要選擇哪項(xiàng)輔助檢查（ ） A三大常規(guī)檢查 B胸部X線檢查 C咽拭子培養(yǎng) D胸部 CT檢查 E肝腎功能檢查24與病人交談時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（ ） A病人用藥史 B病人有無(wú)發(fā)熱 C病人咳嗽咳痰的性質(zhì) D病人生育史 E病人有無(wú)胸痛3、 健康資料與護(hù)理診斷 一、單項(xiàng)選擇題 1對(duì)發(fā)熱病人的詢問(wèn)，正確的是（ ） A“發(fā)熱前有寒顫嗎？” B“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？” C“您體溫上升都在下午嗎？” D“您發(fā)熱時(shí)有無(wú)頭痛？” E“您發(fā)熱時(shí)有譫妄嗎？” 2健康史采集錯(cuò)誤的是（ ） A最好病人自已敘述病史 B先問(wèn)感覺(jué)最明顯最易回答的問(wèn)題 C避免套問(wèn)提示性誘問(wèn) D語(yǔ)言要通俗易懂 E其他單位病情介紹作為護(hù)理診斷的主要依據(jù) 3主訴的基本內(nèi)容應(yīng)反映（ ） A主要癥狀和發(fā)病時(shí)間 B主要癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間 C癥狀和發(fā)病時(shí)間不包括體征 D病人就診時(shí)的癥狀和體征 E主要癥狀體征及伴隨癥狀 4現(xiàn)病史內(nèi)容不包括（ ） A起病時(shí)的情況 B主要癥狀特點(diǎn) C伴隨癥狀 D病情發(fā)展與演變 E習(xí)慣與嗜好 5病史的主體部分是（ ） A主訴 B現(xiàn)病史 C既往史 D家族史 E個(gè)人史 6下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的組成部分（ ） A名稱 B定義 C類型 D診斷依據(jù) E相關(guān)因素 7屬于健康性護(hù)理診斷的是（ ） A皮膚完整性受損 B有感染的危險(xiǎn) C有窒息的危險(xiǎn) D母乳喂養(yǎng)有效 E語(yǔ)言溝通障礙（89題共用選項(xiàng)） A健康問(wèn)題 B健康史 C癥狀和體征 D醫(yī)療診斷 E相關(guān)因素 8用于護(hù)理診斷表述的PSE公式中的P代表（ ） 9用于護(hù)理診斷表述的PSE公式中的E代表（ ） （1011題共用選項(xiàng)） A恐懼 B與長(zhǎng)期臥床有關(guān) C惡心、嘔吐 D有增強(qiáng)精神健康的趨勢(shì) E有體液不足的危險(xiǎn) 10屬于相關(guān)因素的是（ ） 11屬于癥狀和體征的是（ ） 2、 多項(xiàng)選擇題 1健康資料評(píng)價(jià)的目的包括（ ） A確保資料的真實(shí) B確保資料的準(zhǔn)確性 C找出資料的異常 D找出異常的相關(guān)因素 E將資料歸類 2護(hù)理病史采集中，正確的方法是（ ） A讓病人按自己的方式敘述發(fā)病經(jīng)過(guò) B在病人說(shuō)不清病史的情況下可提示性誘問(wèn) C注意文化差異 D嬰幼兒可向家屬了解護(hù)理病史 E病人一入院就采集護(hù)理病史，然后安排其他入院事宜三、名詞解釋1現(xiàn)存的護(hù)理診斷 2有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷 3健康的護(hù)理診斷四、簡(jiǎn)答題 1護(hù)理診斷的組成及陳述方式有哪些？四、常見(jiàn)癥狀評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1一病人每天體溫最高39.640.1，最低體溫37.6左右，持續(xù)10天，其熱型為（ ） A波狀熱 B稽留熱 C弛張熱 D間歇熱 E回歸熱2瘧疾病人，發(fā)熱時(shí)體溫可高達(dá)39以上，若干小時(shí)降至正常，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間又突然升高，這種高熱與無(wú)熱交替出現(xiàn)，稱為（ ） A回歸熱 B波狀熱 C弛張熱 D稽留熱 E間歇熱3病人體溫在39以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2，但都在正常水平以上，其熱型為（ ） A波狀熱 B間歇熱 C不規(guī)則熱 D馳張熱 E回歸熱4發(fā)熱最常見(jiàn)的病因?yàn)椋?） A變態(tài)反應(yīng) B感染 C內(nèi)分泌代謝障礙 D無(wú)菌性壞死組織吸收 E體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)（57題共用題干）張先生，25歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困難，口唇微紺1天入院5引起該病人發(fā)熱的原因是（ ） A感染 B變態(tài)反應(yīng) C無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收 D自主神經(jīng)功能失調(diào) E內(nèi)分泌代謝紊亂6最可能的病因是（ ） A急性支氣管炎 B支氣管哮喘 C肺炎球菌肺炎 D肺結(jié)核 E肺膿腫7其發(fā)熱的熱型可能是（ ） A稽留熱 B弛張熱 C間歇熱 D波狀熱 E不規(guī)則熱8病人痰液有惡臭，判斷為何種細(xì)菌感染（ ） A肺炎球菌 B綠膿桿菌 C厭氧菌 D化膿菌 E真菌9下列除哪項(xiàng)外，均可因痰液阻塞呼吸道所致（ ） A發(fā)紺 B窒息 C呼吸困難 D肺不張 E肺梗死10病人咳嗽帶金屬音應(yīng)警惕（ ） A喉炎 B肺癌 C哮喘 D肺炎 E肺膿腫11下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽（ ） A肺炎 B胸膜炎 C支氣管擴(kuò)張 D空洞性肺結(jié)核 E慢性支氣管炎12咳鐵銹色痰見(jiàn)于（ ） A急性肺水腫 B肺炎球菌肺炎 C慢性支氣管炎 D支氣管哮喘 E支氣管擴(kuò)張13男，68歲，患慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。于劇烈咳嗽后突發(fā)劇烈胸痛，呼吸困難、發(fā)紺加重伴窒息感。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（ ） A自發(fā)性氣胸 B窒息 C休克 D肺梗死 E心肌梗死14下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別咯血和嘔血最有意義（ ） A前驅(qū)癥狀 B血內(nèi)混合物 C血量 D糞便的顏色 E血的顏色15每天咯血量超過(guò)多少為大量咯血（ ） A100毫升 B300毫升 C500毫升 D600毫升 E800毫升（1619題共用題干）郭先生，28歲，咳嗽、痰少伴低熱、盜汗、乏力、消瘦半年，痰中帶血3天，今晨突然大量咯血而急診入院。16該病人咯血最可能的病因是（ ） A肺結(jié)核 B支氣管擴(kuò)張 C支氣管肺癌 D支氣管炎 E風(fēng)心病二尖瓣狹窄17該病人不宜（ ） A咳嗽 B屏氣 C絕對(duì)臥床 D少交談 E禁食禁飲18最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（ ） A肺部感染 B失血性休克 C窒息 D肺不張 E貧血19此時(shí)病人最常見(jiàn)的心理反應(yīng)是（ ） A緊張 B焦慮 C恐懼 D悲觀 E抑郁20吸氣性呼吸困難主要見(jiàn)于（ ） A喉頭水腫 B胸腔積液 C肺氣腫 D肺炎 E支氣管哮喘21關(guān)于心源性呼吸困難不正確的是（ ） A為左心衰最早出現(xiàn)的癥狀 B常于勞累時(shí)加重 C坐位時(shí)減輕 D休息時(shí)減輕 E右心功能不全時(shí)最為嚴(yán)重22嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)為（ ） A呼吸不規(guī)則 B發(fā)紺明顯 C呼吸深而慢 D出現(xiàn)三凹征 E呼吸頻率增快、變淺23下列哪種疾病可引起呼氣性呼吸困難（ ） A白喉 B喉水腫 C氣管異物 D急性喉炎 E支氣管哮喘24夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見(jiàn)于（ ） A左心功能不全 B右心功能不全 C胸腔大量積液 D慢性阻塞性肺病 E氣胸（2527題共用題干）王女士，32歲，勞力性心悸、氣促8年，一周前受涼后上述癥狀加重，不能做家務(wù)勞動(dòng)，洗臉、穿衣，甚至休息也感呼吸困難。并出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，檢查評(píng)估見(jiàn)口唇發(fā)紺、兩肺底濕羅音，心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，下肢水腫。25該病人呼吸困難的類型屬于（ ） A肺源性 B心源性 C中毒性 D血源性 E神經(jīng)精神性26可能病因?yàn)椋?） A肺結(jié)核 B支氣管哮喘 C先天性心臟病 D慢性支氣管炎 E風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄27其呼吸困難程度與日常生活自理能力水平為（ ） A度、正常 B度、滿意 C度、 D度、差 E度、困難28下列哪項(xiàng)不是周圍性發(fā)紺的病因（ ） A法洛四聯(lián)癥 B右心功能不全 C縮窄性心包炎 D休克 E脫水 29發(fā)紺的程度與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（ ） A體表毛細(xì)血管的狀態(tài) B皮膚的厚薄 C有無(wú)色素沉著 D紅細(xì)胞含量 E膽紅素濃度30嚴(yán)重缺氧而發(fā)紺不明顯見(jiàn)于（ ） A肺結(jié)核 B自發(fā)性氣胸 C肺炎 D急性肺水腫 E嚴(yán)重貧血31皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)，外周血液中的還原血紅蛋白量超過(guò)多少（ ） A100g/L B50g/L C75g/L D55g/L E45g/L32中年以上，突發(fā)持久劇烈胸痛伴休克者應(yīng)首先考慮（ ） A心絞痛 B心肌梗死 C胸膜炎 D心包炎 E肺炎33病人突然右側(cè)胸痛，大汗淋漓，呼吸困難加重，氣管向左側(cè)偏移，考慮病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥為（ ） A大量胸腔積液 B右側(cè)氣胸 C右側(cè)肺梗塞 D肺部感染 E哮喘發(fā)作加重 34男，56歲，有高血壓2年。與人爭(zhēng)吵時(shí)，突感胸骨后絞榨樣疼痛伴窒息感，經(jīng)含服硝酸甘油后緩解。應(yīng)考慮為（ ） A心絞痛 B心肌梗死 C胸膜炎 D自發(fā)性氣胸 E心臟神經(jīng)官能癥35男性，68歲，皮膚、鞏膜黃染10余天，伴全身瘙癢，糞便呈白陶土色。體檢：總膽紅素（TB）108umol/L，直接膽紅素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）68u/L，堿性磷酸酶（ALP）130u/L，-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（-GT）350u/L，尿膽原（），尿膽紅素（+）， B超：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張及膽總管擴(kuò)張，膽總管下端可疑結(jié)石。該黃疸屬于（ ） A溶血性黃疸 B阻塞性黃疸 C肝細(xì)胞性黃疸 D先天性黃疸 E. 藥物中毒36男，44歲，食欲不振、尿色深半月，來(lái)院就診。評(píng)估見(jiàn)皮膚、鞏膜黃染，肝臟肋下2厘米，有觸痛，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增高，尿膽紅素、尿膽原均陽(yáng)性。屬于（ ） A溶血性黃疸 B肝細(xì)胞性黃疸 C膽汁淤積性黃疸 D藥物中毒 E食胡蘿卜過(guò)多所致37下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)黑便（ ） A消化性潰瘍合并出血 B肝硬化合并出血 C食用動(dòng)物血 D服用鐵劑 E痔瘡出血38嘔血最常見(jiàn)的病因是（ ） A消化性潰瘍 B食管、胃底靜脈曲張 C急性胃炎 D胃癌 E重癥肝炎39病人嘔血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈怒張者，其病因可能是（ ） A消化性潰瘍 B應(yīng)激性潰瘍 C肝硬化 D食管裂孔疝 E病毒性肝炎（4042題共用題干）何先生，25歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，本次因飲食不當(dāng)使癥狀加重，惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，伴眩暈、口渴、心慌、尿少。查體：血壓94/70mmHg，脈搏：110次/分鐘。40該病人的主要癥狀是（ ） A腹痛 B嘔血 C惡心嘔吐 D眩暈 E便血41根據(jù)上述表現(xiàn)綜合評(píng)估，其出血量占全身總血量百分?jǐn)?shù)（%）為（ ） A10 B1015 C20 D30 E4042病人的糞便可呈（ ） A膿血樣 B果醬樣 C米泔樣 D柏油樣 E白陶土樣43關(guān)于嘔血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的（ ） A嘔血均伴有黑便 B是上消化道出血的癥狀 C表示胃內(nèi)積血量至少在250ml D消化性潰瘍是最常見(jiàn)原因 E根據(jù)嘔血量很容易判斷失血量44顱內(nèi)壓增高所致的中樞性嘔吐的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不妥（ ） A常有惡心先兆 B呈噴射狀 C較頑固 D吐后不感輕松 E常伴劇烈頭痛45對(duì)嘔吐伴意識(shí)障礙者，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（ ） A嘔吐的次數(shù)和量 B進(jìn)食、進(jìn)水量 C皮膚彈性及尿量 D呼吸道是否通暢 E營(yíng)養(yǎng)狀況46下列哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐（ ） A急性胃炎 B霍亂 C胃潴留 D顱內(nèi)高壓 E幽門梗阻47下列哪種疾病可引起嘔吐大量隔夜宿食（ ） A幽門梗阻 B慢性胃炎 C急性肝炎 D急性胃炎 E消化性潰瘍48慢性腹瀉的病程至少應(yīng)在多少以上（ ） A1個(gè)月 B2個(gè)月 C3個(gè)月 D4個(gè)月 E5個(gè)月49功能性便秘的原因應(yīng)除外（ ） A進(jìn)食、飲水過(guò)少 B生活習(xí)慣改變 C濫用瀉藥產(chǎn)生依賴 D長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)少 E進(jìn)食纖維素過(guò)少（5052題共用題干）劉女士，42歲，急性起病，劇烈吐瀉，每日糞便10余次，為大量水樣或米泔樣，無(wú)腹痛、里急后重和發(fā)熱50最可能的病因是（ ） A霍亂 B傷寒 C急性細(xì)菌性痢疾 D急性中毒 E急性胃腸炎 51該病人腹瀉的發(fā)病機(jī)制屬于（ ） A分泌性腹瀉 B滲透性腹瀉 C滲出性腹瀉 D動(dòng)力性腹瀉 E吸收不良性腹瀉 52根據(jù)腹瀉的特點(diǎn)分析，對(duì)病人最大的危害是（ ） A脫水 B電解質(zhì)紊亂 C酸堿平衡失調(diào) D失液性休克 E營(yíng)養(yǎng)不良 53下列哪種疾病可引起局部水腫（ ） A肝硬化 B絲蟲病 C右心衰竭 D營(yíng)養(yǎng)不良 E腎病綜合征 54關(guān)于心源性水腫的描述，錯(cuò)誤的是（ ） A發(fā)展比較緩慢 B水腫比較堅(jiān)實(shí) C從眼瞼顏面開始延及全身 D常伴肝腫大 E常有靜脈壓升高55下列因素中支持心源性水腫的是（ ） A血壓升高 B肝臟腫大 C蛋白尿、血尿、管型尿 D發(fā)展快 E肝功能減退 56下列屬于非凹陷性水腫的是（ ） A心源性水腫 B肝源性水腫 C腎源性水腫 D黏液性水腫 E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 57腎源性水腫的特點(diǎn)是（ ） A低蛋白血癥 B頸靜脈怒張 C首先出現(xiàn)于身體下垂部位 D先消瘦、后水腫 E肝臟腫大 58對(duì)于心源性水腫描述不正確的是（ ） A常伴頸靜脈怒張 B常伴黃疸 C常伴高血壓 D常伴心臟擴(kuò)大 E嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腹水 59早期引起顏面部、眼瞼水腫的是（ ） A. 特發(fā)性水腫 B. 肝源性水腫 C. 腎源性水腫D. 心源性水腫 E. 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 60心悸伴昏厥或抽搐可見(jiàn)于（ ） A風(fēng)濕熱 B心肌炎 C甲狀腺功能亢進(jìn) D心神經(jīng)癥 E病態(tài)竇房結(jié)綜合征61心悸伴消瘦及出汗可見(jiàn)于（ ） A心肌炎 B心包炎 C甲狀腺功能亢進(jìn) D心神經(jīng)癥 E感染性心內(nèi)膜炎 62深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價(jià)值的特點(diǎn)是（ ） A不能被喚醒 B無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng) C肌肉松弛 D大小便失禁 E全身反射消失 63對(duì)于昏睡和昏迷的鑒別，最有價(jià)值的是（ ） A瞳孔對(duì)光反射正常否 B角膜反射存在與否 C膝腱反射是否消失 D能否看到吞咽動(dòng)作 E病人能否被喚醒 64 一病人需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒，醒時(shí)答非所問(wèn)，反應(yīng)遲鈍，這種意識(shí)狀態(tài)屬于（） A嗜睡 B昏睡 C淺昏迷 D意識(shí)模糊 E深昏迷 65符合輕度昏迷的表現(xiàn)是（ ） A角膜反射存在 B淺反射消失 C全身肌肉松馳 D深反射消失 E對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng) 66意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見(jiàn)于（ ） A氰化物中毒 B低血糖 C酒精中毒 D癲癇發(fā)作 E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 67病人意識(shí)障礙，對(duì)各種強(qiáng)刺激無(wú)反應(yīng)，且一側(cè)瞳孔散大，可能為（ ） A休克 B癲癇 C腦疝 D低血壓 E嗎啡中毒二、名詞解釋1發(fā)熱 2熱型 3咯血 4呼吸困難 5三凹征 6發(fā)紺 7腹瀉 8便秘 9便血 10嘔血 11黃疸 12驚厥 13意識(shí)障礙三、填空題1發(fā)熱的特點(diǎn)包括 、 、 、 。2發(fā)熱的病因根據(jù)致熱源的性質(zhì)和來(lái)源不同，分為 、 。3咳嗽咳痰的特點(diǎn)包括 、 、 、 、 。 4青少年咯血多見(jiàn)于 、 、 。40歲以上，尤其是男性有吸煙史咯血要警惕 。5肺源性呼吸困難分為 、 、 。6心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)為 、 、 。7胸痛的病因包括 、 、 、 、 。8黃疸分為 、 、 三類。9嘔血的病因以 最常見(jiàn)， 次之， 再次之。10糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，出血量在 以上。出現(xiàn)黑便，出血量大于 。出現(xiàn)嘔血，胃內(nèi)積血在 以上。11嘔吐大量酸酵宿食，見(jiàn)于 ，嘔吐物伴有膽汁提示 ，帶糞臭味提示 ，嘔吐物為米泔樣，見(jiàn)于 ,有蒜臭味見(jiàn)于 。12嘔吐根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分為 、 。13水腫發(fā)生的主要因素為 、 、 、 、 。 14全身性水腫根據(jù)其病因不同，常見(jiàn)的有 、 、 、 及其他原因所致的水腫如黏液性水腫等。15引起局部水腫的常見(jiàn)原因有 、 、 。16腎源性水腫根據(jù)其發(fā)生機(jī)制可分為 、 。17腎炎性水腫常見(jiàn)于 ；腎病性水腫常見(jiàn)于 。18水腫常見(jiàn)的相關(guān)護(hù)理診斷為 、 、 、 等。19引起意識(shí)障礙常見(jiàn)的腦部疾病有 、 、 、 、 及腦細(xì)胞異常放電等。 20意識(shí)障礙分為 、 、 、 。四、簡(jiǎn)答題 1常見(jiàn)的熱型有哪幾種？有何臨床意義？2簡(jiǎn)述三種肺源性呼吸困難的特點(diǎn)和常見(jiàn)病因。3心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)？ 4大量咯血病人有哪些危險(xiǎn)后果？評(píng)估要點(diǎn)有哪些？5嘔血與咯血的鑒別。 6胸痛病人的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有哪幾項(xiàng)？7心源性水腫與腎源性水腫的臨床表現(xiàn)有哪些區(qū)別？8水腫產(chǎn)生的原因有哪些？9請(qǐng)分別簡(jiǎn)述深昏迷、淺昏迷的特點(diǎn)。 五、病例分析 1李某，男性，因受涼后寒戰(zhàn)發(fā)熱收住院，診斷為肺炎球菌性肺炎。已住院兩天，兩天的體溫持續(xù)在39.239.8之間。試分析： （1）病人的發(fā)熱屬于何種熱型？ （2）針對(duì)該病人發(fā)熱的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有哪些？ （3）有哪些相關(guān)護(hù)理診斷？ 2王先生，45歲，患支氣管哮喘8年，每年冬季均有哮喘發(fā)作。近日由于氣溫驟降，受涼后引發(fā)哮喘發(fā)作。請(qǐng)問(wèn)： （1）該病人屬于哪種呼吸困難？ （2）評(píng)估要點(diǎn)有哪些？ 3患兒6歲，因發(fā)熱伴腹痛腹瀉24小時(shí)前來(lái)就診，病史中有進(jìn)食不潔食物情況，排便78次/天，每次量不多，有膿血、粘液，伴有陣發(fā)性腹痛。經(jīng)檢查診斷為急性細(xì)菌性痢疾。 請(qǐng)分析： （1）該患兒的腹瀉屬于哪種發(fā)生機(jī)制？ （2）主要的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有哪些？ （3）主要的護(hù)理診斷有哪幾個(gè)？ 4王先生，30歲，潰瘍病三年余，昨因飲食不當(dāng)，夜間出現(xiàn)黑便呈糊狀，有一過(guò)性眩暈，感口渴來(lái)院急診。體檢，心率100次/分，血壓90/60mmHg，煩躁，皮膚蒼白。 （1）請(qǐng)?jiān)u估該病人的出血量？（2）該病人的護(hù)理診斷有哪些？五、身體評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題1糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸氣味呈（ ） A刺激性蒜臭味 B爛蘋果味 C腥臭味 D氨味 E惡臭味2生命體征不包括（ ） A呼吸 B血壓 C脈搏 D意識(shí) E體溫3提示呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)是（ ） A呼吸淺快 B呼吸深大 C間停呼吸 D呼吸過(guò)緩 E呼吸過(guò)速4關(guān)于視診，下列哪項(xiàng)是正確的（ ） A觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)是屬于局部視診內(nèi)容 B觀察胸部、腹部是屬于一般視診的內(nèi)容 C視診應(yīng)在電燈光線下進(jìn)行 D通過(guò)對(duì)呼吸頻率、深度和節(jié)律的觀察，可判定有無(wú)呼吸困難 E觀察面容只能判定病人有無(wú)貧血5下列哪項(xiàng)可在正常老年人深睡眠中出現(xiàn)的呼吸改變（ ） A潮式呼吸 B間停呼吸 C呼吸過(guò)速 D呼吸過(guò)緩 E庫(kù)氏呼吸6脈搏驟起驟落，急促而有力，見(jiàn)于（ ） A心肌損害 B心包積液 C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D二尖瓣關(guān)閉不全 E三尖瓣關(guān)閉不全7臨床上常見(jiàn)發(fā)育不正常與下列哪個(gè)系統(tǒng)疾病關(guān)系最密切（ ） A消化系統(tǒng) B內(nèi)分泌系統(tǒng) C神經(jīng)系統(tǒng) D循環(huán)系統(tǒng) E呼吸系統(tǒng)8吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失見(jiàn)于（ ） A縮窄性心包炎 B心肌炎 C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D高血壓性心臟病 E冠心病9雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于（ ） A顱內(nèi)壓升高 B阿托品中毒 C腦疝 D樂(lè)果中毒 E硬膜下血腫10淋巴結(jié)局部腫大，質(zhì)硬無(wú)壓痛，有粘連，下列哪種情況最多見(jiàn)（ ） A急性淋巴結(jié)炎 B淋巴結(jié)結(jié)核 C惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D淋巴瘤 E慢性淋巴結(jié)炎11胸廓前后徑與橫徑相等，肋間隙增寬，屬于（ ） A桶狀胸 B扁平胸 C佝僂病胸 D漏斗胸 E患側(cè)胸部隆起12吸氣性呼吸困難的主要體征是（ ） A發(fā)紺 B三凹征 C鼻翼扇動(dòng) D雙肺可聞哮鳴音 E呼吸加快13吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于（ ） A氣管異物 B下呼吸道部分阻塞 C支氣管哮喘 D阻塞性肺氣腫 E慢性支氣管炎 14脈壓增大常見(jiàn)于（ ） A甲狀腺功能亢進(jìn) B主動(dòng)脈瓣狹窄 C低血壓 D心力衰竭 E二尖瓣狹窄 15頸靜脈怒張常見(jiàn)于（ ） A肝硬化 B左心衰竭 C肺結(jié)核 D心律失常 E右心衰竭16昏睡和淺昏迷的鑒別最有價(jià)值的是（ ） A瞳孔對(duì)光反射是否存在 B病人能否被喚醒 C角膜反射是否存在 D膝腱反射是否存在 E吞咽反射是否存在17端坐體位常見(jiàn)于（ ） A脊柱疾患 B胸腔積液 C心肺功能不全 D腹膜炎 E膽絞痛18呼氣帶有氨臭味常見(jiàn)于（ ） A尿毒癥 B有機(jī)磷中毒 C肺膿腫 D糖尿病酮癥酸中毒 E肝性腦病19下列哪種脈搏提示心肌損害（ ） A水沖脈 B交替脈 C奇脈 D不整脈 E脈搏短絀20下列哪種不屬于營(yíng)養(yǎng)良好的表現(xiàn)（ ） A皮膚有光澤 B體重超標(biāo) C皮下脂肪豐滿 D肌肉結(jié)實(shí) E毛發(fā)、指甲潤(rùn)澤21體長(zhǎng)肌瘦，頸細(xì)肩窄，扁平胸，腹上角小于90，稱為（ ） A無(wú)力型 B超力型 C正力型 D粗壯型 E瘦弱型22體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的30%，見(jiàn)于（ ） A甲狀腺功能亢進(jìn) B腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) C惡性腫瘤 D肺結(jié)核 E1型糖尿病23體重指數(shù)（ BMI）的計(jì)算公式為（ ） A體重（kg）/身高2（m2） B身高（m）/體重2（kg2） C體重（kg）/身高（m） D身高（m）/體重（kg） E體重（kg）/身高（cm2）24下列哪項(xiàng)不屬于營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)（ ） A肌肉松弛無(wú)力 B皮下脂肪菲薄 C皮膚黏膜干燥、彈性差 D BMI24 E體重減少超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的10% 25甲狀腺功能亢進(jìn)的面容是（ ） A面色潮紅、表情痛苦 B面容憔悴、面色灰暗、雙目無(wú)神 C面容驚愕、眼球突出 D面色晦暗、雙頰暗紅、口唇發(fā)紺 E面如滿月、皮膚發(fā)紅26病人自己不能隨意調(diào)整或變換肢體的位置，常見(jiàn)于（ ） A急性肝炎病人 B昏迷病人 C病情較輕病人 D肺結(jié)核病人 E冠心病病人27右側(cè)肋骨骨折，病人?。?） A端坐呼吸 B強(qiáng)迫右側(cè)臥位 C強(qiáng)迫左側(cè)臥位 D強(qiáng)迫俯臥位 E自動(dòng)體位28下列哪項(xiàng)與杵狀指無(wú)關(guān)（ ） A支氣管擴(kuò)張 B肺氣腫 C發(fā)紺型先天性心臟病 D感染性心內(nèi)膜炎 E肢端肥大癥29行走時(shí)身體左右搖擺如鴨行，見(jiàn)于（ ） A小腦疾病 B先天性髖關(guān)節(jié)脫位 C乙醇或巴比妥中毒 D多發(fā)性神經(jīng)炎腓總神經(jīng)麻痹 E帕金森病30小腦病變病人行走時(shí)呈（ ） A醉酒步態(tài) B舞蹈步