第二部分 習 題一、緒 論一、單項選擇題1護理對象最重要的主觀資料應是（ ） A癥狀 B身體評估 C實驗室檢查 D超聲檢查 E護理病歷2獲取護理診斷依據(jù)最重要的手段是（ ） A交談 B癥狀 C身體評估 D社會評估 E放射線檢查3診斷心血管疾病的重要方法是（ ） A癥狀 B體征 C實驗室檢查 D心電圖檢查 E心理評估4男，46歲，曾患冠心病，突發(fā)持續(xù)性心前區(qū)疼痛，應立即進行（ ） A超聲檢查 B心電圖檢查 C實驗室檢查 D交談 E身體評估5男，42歲，患慢支肺氣腫6年，近1周來咳嗽，呼吸困難進行性加重，咳黃色泡沫痰，最適宜的評估內(nèi)容是（ ） A心理評估 B身體評估 C心電圖檢查 D實驗室檢查 EX線檢查二、健康史評估的方法與內(nèi)容一、單項選擇題1與病人交談時，下列哪種情況對交談無影響（ ） A護士的外貌 B環(huán)境的變化 C病人的病情變化 D護士的語氣 E護士的態(tài)度2為保證交談結(jié)果的有效性，交談過程中，護士不應采取的方式是（ ） A復述病人的內(nèi)容 B提出質(zhì)疑 C澄清相關(guān)內(nèi)容 D打斷病人的敘述 E對病人相關(guān)問題進行解析3用下列哪種方式收集的資料為主觀資料（ ） A家屬提供的信息 B實驗室檢查內(nèi)容及結(jié)果 C X線檢查結(jié)果 D心電圖檢查結(jié)果 E身體評估的結(jié)果4下列哪種因素，不影響與病人交談（ ） A環(huán)境 B文化差異 C年齡差異 D不同病區(qū) E健康狀況5下列哪項不是護理診斷的組成部分（ ） A名稱 B定義 C類型 D診斷依據(jù) E相關(guān)因素6與病人交談中最重要的作用是（ ） A護士的態(tài)度 B交談技巧的應用 C病人的文化 D相關(guān)的環(huán)境 E病人的病情7交談是收集病人健康資料的重要方法，護士應了解的內(nèi)容下列哪項除外（ ） A家庭經(jīng)濟收入 B子女學習狀況 C病人的文化程度 D父母的健康狀況 E單位對其支持情況8與病人交談時下列哪項不重要（ ） A年齡 B病情 C與陪護者的關(guān)系 D心理狀態(tài) E用藥情況9對主訴描述錯誤的是（ ） A主要癥狀 B癥狀出現(xiàn)的時間 C癥狀的性質(zhì) D用醫(yī)學術(shù)語 E癥狀的書寫順序不規(guī)定10下列哪項不是現(xiàn)病史的內(nèi)容（ ） A主要癥狀及其特點 B癥狀發(fā)生的時間 C伴隨癥狀 D住院情況 E健康問題對病人的影響11男，30歲，敘述其腹部疼痛3小時，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐半小時，其主訴為（ ） A腹痛3小時，發(fā)熱、嘔吐半小時 B腹痛、發(fā)熱、嘔吐 C發(fā)熱及腹痛、嘔吐 D發(fā)熱、嘔吐半小時，腹痛3小時 E發(fā)熱、嘔吐及腹痛12女，26歲，因發(fā)熱3天入院。首先對其采取的評估方法為（ ） A交談 B測試體溫 C身體評估 D查閱病歷 E查閱輔助檢查結(jié)果13女，45歲，頭痛、頭暈數(shù)日入院，評估采取的首要方法是（ ） A查閱相關(guān)資料 B交談 C身體評估 D實驗室檢查 E心電圖檢查14男，50歲，因大量嘔血入院。護士應（ ） A與病人交談，了解病情變化 B積極采取止血措施 C邊詢問病情，邊積極采取急救措施 D與病人家屬交談了解病情后，再進行身體評估 E在身體評估的基礎上，實施相應的治療措施15男，38歲，因喉部腫瘤入院，護士與該病人交談時應注意（ ） A交談環(huán)境 B病人年齡 C病人文化 D病人講話對病情有無影響，能否正常發(fā)音 E病人的體位（1617題共用題干） 張先生，28歲。因腹痛2天、腹瀉半天入院。16該病人主訴應描述為（ ） A腹痛2天，腹瀉半天 B腹痛、腹瀉 C腹痛伴隨腹瀉 D腹瀉半天，腹痛2天 E腹瀉及腹痛17評估該病人時，首先應采取的方法為（ ） A交談 B胸部評估 CX線檢查 D腹部評估 E糞便常規(guī)檢查（1820題共用題干）李女士，26歲。因嚴重腹瀉而入院。護士通過評估分析資料，得出“體液不足 與急性腹瀉致體液丟失有關(guān)”。18該病人護理診斷屬于（ ） A現(xiàn)存的護理診斷 B有危險的護理診斷 C可能的護理診斷 D健康的護理診斷 E綜合的護理診斷19該病人護理診斷的相關(guān)因素屬于（ ） A疾病方面 B心理方面 C生長發(fā)育方面 D治療方面 E護理方面20該病人護理診斷屬于下列哪個健康型態(tài)（ ） A健康感知健康管理型態(tài) B營養(yǎng)代謝型態(tài) C排泄形態(tài) D活動運動形態(tài) E睡眠休息形態(tài)（2124題共用題干）秦先生，32歲。因咳嗽、咳痰3天入院21護士與該病人交談時，應從下列哪項開始（ ） A主訴 B現(xiàn)病史 C既往健康史 D生長發(fā)育史 E家族健康史22對該病人進行身體評估時，重點評估部位是（ ） A一般狀況 B頭頸部 C肺部 D腹部 E心臟23對該病人主要選擇哪項輔助檢查（ ） A三大常規(guī)檢查 B胸部X線檢查 C咽拭子培養(yǎng) D胸部 CT檢查 E肝腎功能檢查24與病人交談時，應重點注意（ ） A病人用藥史 B病人有無發(fā)熱 C病人咳嗽咳痰的性質(zhì) D病人生育史 E病人有無胸痛3、 健康資料與護理診斷 一、單項選擇題 1對發(fā)熱病人的詢問，正確的是（ ） A“發(fā)熱前有寒顫嗎？” B“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？” C“您體溫上升都在下午嗎？” D“您發(fā)熱時有無頭痛？” E“您發(fā)熱時有譫妄嗎？” 2健康史采集錯誤的是（ ） A最好病人自已敘述病史 B先問感覺最明顯最易回答的問題 C避免套問提示性誘問 D語言要通俗易懂 E其他單位病情介紹作為護理診斷的主要依據(jù) 3主訴的基本內(nèi)容應反映（ ） A主要癥狀和發(fā)病時間 B主要癥狀或體征及其持續(xù)時間 C癥狀和發(fā)病時間不包括體征 D病人就診時的癥狀和體征 E主要癥狀體征及伴隨癥狀 4現(xiàn)病史內(nèi)容不包括（ ） A起病時的情況 B主要癥狀特點 C伴隨癥狀 D病情發(fā)展與演變 E習慣與嗜好 5病史的主體部分是（ ） A主訴 B現(xiàn)病史 C既往史 D家族史 E個人史 6下列哪項不是護理診斷的組成部分（ ） A名稱 B定義 C類型 D診斷依據(jù) E相關(guān)因素 7屬于健康性護理診斷的是（ ） A皮膚完整性受損 B有感染的危險 C有窒息的危險 D母乳喂養(yǎng)有效 E語言溝通障礙（89題共用選項） A健康問題 B健康史 C癥狀和體征 D醫(yī)療診斷 E相關(guān)因素 8用于護理診斷表述的PSE公式中的P代表（ ） 9用于護理診斷表述的PSE公式中的E代表（ ） （1011題共用選項） A恐懼 B與長期臥床有關(guān) C惡心、嘔吐 D有增強精神健康的趨勢 E有體液不足的危險 10屬于相關(guān)因素的是（ ） 11屬于癥狀和體征的是（ ） 2、 多項選擇題 1健康資料評價的目的包括（ ） A確保資料的真實 B確保資料的準確性 C找出資料的異常 D找出異常的相關(guān)因素 E將資料歸類 2護理病史采集中，正確的方法是（ ） A讓病人按自己的方式敘述發(fā)病經(jīng)過 B在病人說不清病史的情況下可提示性誘問 C注意文化差異 D嬰幼兒可向家屬了解護理病史 E病人一入院就采集護理病史，然后安排其他入院事宜三、名詞解釋1現(xiàn)存的護理診斷 2有危險的護理診斷 3健康的護理診斷四、簡答題 1護理診斷的組成及陳述方式有哪些？四、常見癥狀評估一、單項選擇題1一病人每天體溫最高39.640.1，最低體溫37.6左右，持續(xù)10天，其熱型為（ ） A波狀熱 B稽留熱 C弛張熱 D間歇熱 E回歸熱2瘧疾病人，發(fā)熱時體溫可高達39以上，若干小時降至正常，經(jīng)過一段時間又突然升高，這種高熱與無熱交替出現(xiàn)，稱為（ ） A回歸熱 B波狀熱 C弛張熱 D稽留熱 E間歇熱3病人體溫在39以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2，但都在正常水平以上，其熱型為（ ） A波狀熱 B間歇熱 C不規(guī)則熱 D馳張熱 E回歸熱4發(fā)熱最常見的病因為（ ） A變態(tài)反應 B感染 C內(nèi)分泌代謝障礙 D無菌性壞死組織吸收 E體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)（57題共用題干）張先生，25歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困難，口唇微紺1天入院5引起該病人發(fā)熱的原因是（ ） A感染 B變態(tài)反應 C無菌性壞死物質(zhì)吸收 D自主神經(jīng)功能失調(diào) E內(nèi)分泌代謝紊亂6最可能的病因是（ ） A急性支氣管炎 B支氣管哮喘 C肺炎球菌肺炎 D肺結(jié)核 E肺膿腫7其發(fā)熱的熱型可能是（ ） A稽留熱 B弛張熱 C間歇熱 D波狀熱 E不規(guī)則熱8病人痰液有惡臭，判斷為何種細菌感染（ ） A肺炎球菌 B綠膿桿菌 C厭氧菌 D化膿菌 E真菌9下列除哪項外，均可因痰液阻塞呼吸道所致（ ） A發(fā)紺 B窒息 C呼吸困難 D肺不張 E肺梗死10病人咳嗽帶金屬音應警惕（ ） A喉炎 B肺癌 C哮喘 D肺炎 E肺膿腫11下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽（ ） A肺炎 B胸膜炎 C支氣管擴張 D空洞性肺結(jié)核 E慢性支氣管炎12咳鐵銹色痰見于（ ） A急性肺水腫 B肺炎球菌肺炎 C慢性支氣管炎 D支氣管哮喘 E支氣管擴張13男，68歲，患慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。于劇烈咳嗽后突發(fā)劇烈胸痛，呼吸困難、發(fā)紺加重伴窒息感。首先應考慮的并發(fā)癥是（ ） A自發(fā)性氣胸 B窒息 C休克 D肺梗死 E心肌梗死14下列哪項對鑒別咯血和嘔血最有意義（ ） A前驅(qū)癥狀 B血內(nèi)混合物 C血量 D糞便的顏色 E血的顏色15每天咯血量超過多少為大量咯血（ ） A100毫升 B300毫升 C500毫升 D600毫升 E800毫升（1619題共用題干）郭先生，28歲，咳嗽、痰少伴低熱、盜汗、乏力、消瘦半年，痰中帶血3天，今晨突然大量咯血而急診入院。16該病人咯血最可能的病因是（ ） A肺結(jié)核 B支氣管擴張 C支氣管肺癌 D支氣管炎 E風心病二尖瓣狹窄17該病人不宜（ ） A咳嗽 B屏氣 C絕對臥床 D少交談 E禁食禁飲18最危險的并發(fā)癥是（ ） A肺部感染 B失血性休克 C窒息 D肺不張 E貧血19此時病人最常見的心理反應是（ ） A緊張 B焦慮 C恐懼 D悲觀 E抑郁20吸氣性呼吸困難主要見于（ ） A喉頭水腫 B胸腔積液 C肺氣腫 D肺炎 E支氣管哮喘21關(guān)于心源性呼吸困難不正確的是（ ） A為左心衰最早出現(xiàn)的癥狀 B常于勞累時加重 C坐位時減輕 D休息時減輕 E右心功能不全時最為嚴重22嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為（ ） A呼吸不規(guī)則 B發(fā)紺明顯 C呼吸深而慢 D出現(xiàn)三凹征 E呼吸頻率增快、變淺23下列哪種疾病可引起呼氣性呼吸困難（ ） A白喉 B喉水腫 C氣管異物 D急性喉炎 E支氣管哮喘24夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于（ ） A左心功能不全 B右心功能不全 C胸腔大量積液 D慢性阻塞性肺病 E氣胸（2527題共用題干）王女士，32歲，勞力性心悸、氣促8年，一周前受涼后上述癥狀加重，不能做家務勞動，洗臉、穿衣，甚至休息也感呼吸困難。并出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，檢查評估見口唇發(fā)紺、兩肺底濕羅音，心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，下肢水腫。25該病人呼吸困難的類型屬于（ ） A肺源性 B心源性 C中毒性 D血源性 E神經(jīng)精神性26可能病因為（ ） A肺結(jié)核 B支氣管哮喘 C先天性心臟病 D慢性支氣管炎 E風濕性心臟病二尖瓣狹窄27其呼吸困難程度與日常生活自理能力水平為（ ） A度、正常 B度、滿意 C度、 D度、差 E度、困難28下列哪項不是周圍性發(fā)紺的病因（ ） A法洛四聯(lián)癥 B右心功能不全 C縮窄性心包炎 D休克 E脫水 29發(fā)紺的程度與下列哪項因素無關(guān)（ ） A體表毛細血管的狀態(tài) B皮膚的厚薄 C有無色素沉著 D紅細胞含量 E膽紅素濃度30嚴重缺氧而發(fā)紺不明顯見于（ ） A肺結(jié)核 B自發(fā)性氣胸 C肺炎 D急性肺水腫 E嚴重貧血31皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時，外周血液中的還原血紅蛋白量超過多少（ ） A100g/L B50g/L C75g/L D55g/L E45g/L32中年以上，突發(fā)持久劇烈胸痛伴休克者應首先考慮（ ） A心絞痛 B心肌梗死 C胸膜炎 D心包炎 E肺炎33病人突然右側(cè)胸痛，大汗淋漓，呼吸困難加重，氣管向左側(cè)偏移，考慮病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥為（ ） A大量胸腔積液 B右側(cè)氣胸 C右側(cè)肺梗塞 D肺部感染 E哮喘發(fā)作加重 34男，56歲，有高血壓2年。與人爭吵時，突感胸骨后絞榨樣疼痛伴窒息感，經(jīng)含服硝酸甘油后緩解。應考慮為（ ） A心絞痛 B心肌梗死 C胸膜炎 D自發(fā)性氣胸 E心臟神經(jīng)官能癥35男性，68歲，皮膚、鞏膜黃染10余天，伴全身瘙癢，糞便呈白陶土色。體檢：總膽紅素（TB）108umol/L，直接膽紅素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）68u/L，堿性磷酸酶（ALP）130u/L，-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（-GT）350u/L，尿膽原（），尿膽紅素（+）， B超：肝內(nèi)膽管擴張及膽總管擴張，膽總管下端可疑結(jié)石。該黃疸屬于（ ） A溶血性黃疸 B阻塞性黃疸 C肝細胞性黃疸 D先天性黃疸 E. 藥物中毒36男，44歲，食欲不振、尿色深半月，來院就診。評估見皮膚、鞏膜黃染，肝臟肋下2厘米，有觸痛，脾未觸及。實驗室檢查：總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增高，尿膽紅素、尿膽原均陽性。屬于（ ） A溶血性黃疸 B肝細胞性黃疸 C膽汁淤積性黃疸 D藥物中毒 E食胡蘿卜過多所致37下列哪項不會出現(xiàn)黑便（ ） A消化性潰瘍合并出血 B肝硬化合并出血 C食用動物血 D服用鐵劑 E痔瘡出血38嘔血最常見的病因是（ ） A消化性潰瘍 B食管、胃底靜脈曲張 C急性胃炎 D胃癌 E重癥肝炎39病人嘔血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈怒張者，其病因可能是（ ） A消化性潰瘍 B應激性潰瘍 C肝硬化 D食管裂孔疝 E病毒性肝炎（4042題共用題干）何先生，25歲，反復上腹部疼痛5年，本次因飲食不當使癥狀加重，惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，伴眩暈、口渴、心慌、尿少。查體：血壓94/70mmHg，脈搏：110次/分鐘。40該病人的主要癥狀是（ ） A腹痛 B嘔血 C惡心嘔吐 D眩暈 E便血41根據(jù)上述表現(xiàn)綜合評估，其出血量占全身總血量百分數(shù)（%）為（ ） A10 B1015 C20 D30 E4042病人的糞便可呈（ ） A膿血樣 B果醬樣 C米泔樣 D柏油樣 E白陶土樣43關(guān)于嘔血下列哪項是錯的（ ） A嘔血均伴有黑便 B是上消化道出血的癥狀 C表示胃內(nèi)積血量至少在250ml D消化性潰瘍是最常見原因 E根據(jù)嘔血量很容易判斷失血量44顱內(nèi)壓增高所致的中樞性嘔吐的特點，下列哪項不妥（ ） A常有惡心先兆 B呈噴射狀 C較頑固 D吐后不感輕松 E常伴劇烈頭痛45對嘔吐伴意識障礙者，應重點評估（ ） A嘔吐的次數(shù)和量 B進食、進水量 C皮膚彈性及尿量 D呼吸道是否通暢 E營養(yǎng)狀況46下列哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐（ ） A急性胃炎 B霍亂 C胃潴留 D顱內(nèi)高壓 E幽門梗阻47下列哪種疾病可引起嘔吐大量隔夜宿食（ ） A幽門梗阻 B慢性胃炎 C急性肝炎 D急性胃炎 E消化性潰瘍48慢性腹瀉的病程至少應在多少以上（ ） A1個月 B2個月 C3個月 D4個月 E5個月49功能性便秘的原因應除外（ ） A進食、飲水過少 B生活習慣改變 C濫用瀉藥產(chǎn)生依賴 D長期臥床、活動少 E進食纖維素過少（5052題共用題干）劉女士，42歲，急性起病，劇烈吐瀉，每日糞便10余次，為大量水樣或米泔樣，無腹痛、里急后重和發(fā)熱50最可能的病因是（ ） A霍亂 B傷寒 C急性細菌性痢疾 D急性中毒 E急性胃腸炎 51該病人腹瀉的發(fā)病機制屬于（ ） A分泌性腹瀉 B滲透性腹瀉 C滲出性腹瀉 D動力性腹瀉 E吸收不良性腹瀉 52根據(jù)腹瀉的特點分析，對病人最大的危害是（ ） A脫水 B電解質(zhì)紊亂 C酸堿平衡失調(diào) D失液性休克 E營養(yǎng)不良 53下列哪種疾病可引起局部水腫（ ） A肝硬化 B絲蟲病 C右心衰竭 D營養(yǎng)不良 E腎病綜合征 54關(guān)于心源性水腫的描述，錯誤的是（ ） A發(fā)展比較緩慢 B水腫比較堅實 C從眼瞼顏面開始延及全身 D常伴肝腫大 E常有靜脈壓升高55下列因素中支持心源性水腫的是（ ） A血壓升高 B肝臟腫大 C蛋白尿、血尿、管型尿 D發(fā)展快 E肝功能減退 56下列屬于非凹陷性水腫的是（ ） A心源性水腫 B肝源性水腫 C腎源性水腫 D黏液性水腫 E營養(yǎng)不良性水腫 57腎源性水腫的特點是（ ） A低蛋白血癥 B頸靜脈怒張 C首先出現(xiàn)于身體下垂部位 D先消瘦、后水腫 E肝臟腫大 58對于心源性水腫描述不正確的是（ ） A常伴頸靜脈怒張 B常伴黃疸 C常伴高血壓 D常伴心臟擴大 E嚴重時出現(xiàn)胸腹水 59早期引起顏面部、眼瞼水腫的是（ ） A. 特發(fā)性水腫 B. 肝源性水腫 C. 腎源性水腫D. 心源性水腫 E. 營養(yǎng)不良性水腫 60心悸伴昏厥或抽搐可見于（ ） A風濕熱 B心肌炎 C甲狀腺功能亢進 D心神經(jīng)癥 E病態(tài)竇房結(jié)綜合征61心悸伴消瘦及出汗可見于（ ） A心肌炎 B心包炎 C甲狀腺功能亢進 D心神經(jīng)癥 E感染性心內(nèi)膜炎 62深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價值的特點是（ ） A不能被喚醒 B無任何自主運動 C肌肉松弛 D大小便失禁 E全身反射消失 63對于昏睡和昏迷的鑒別，最有價值的是（ ） A瞳孔對光反射正常否 B角膜反射存在與否 C膝腱反射是否消失 D能否看到吞咽動作 E病人能否被喚醒 64 一病人需要強烈刺激才能喚醒，醒時答非所問，反應遲鈍，這種意識狀態(tài)屬于（） A嗜睡 B昏睡 C淺昏迷 D意識模糊 E深昏迷 65符合輕度昏迷的表現(xiàn)是（ ） A角膜反射存在 B淺反射消失 C全身肌肉松馳 D深反射消失 E對疼痛刺激無反應 66意識障礙伴瞳孔縮小見于（ ） A氰化物中毒 B低血糖 C酒精中毒 D癲癇發(fā)作 E有機磷農(nóng)藥中毒 67病人意識障礙，對各種強刺激無反應，且一側(cè)瞳孔散大，可能為（ ） A休克 B癲癇 C腦疝 D低血壓 E嗎啡中毒二、名詞解釋1發(fā)熱 2熱型 3咯血 4呼吸困難 5三凹征 6發(fā)紺 7腹瀉 8便秘 9便血 10嘔血 11黃疸 12驚厥 13意識障礙三、填空題1發(fā)熱的特點包括 、 、 、 。2發(fā)熱的病因根據(jù)致熱源的性質(zhì)和來源不同，分為 、 。3咳嗽咳痰的特點包括 、 、 、 、 。 4青少年咯血多見于 、 、 。40歲以上，尤其是男性有吸煙史咯血要警惕 。5肺源性呼吸困難分為 、 、 。6心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)為 、 、 。7胸痛的病因包括 、 、 、 、 。8黃疸分為 、 、 三類。9嘔血的病因以 最常見， 次之， 再次之。10糞便隱血試驗陽性，出血量在 以上。出現(xiàn)黑便，出血量大于 。出現(xiàn)嘔血，胃內(nèi)積血在 以上。11嘔吐大量酸酵宿食，見于 ，嘔吐物伴有膽汁提示 ，帶糞臭味提示 ，嘔吐物為米泔樣，見于 ,有蒜臭味見于 。12嘔吐根據(jù)病因和發(fā)病機制分為 、 。13水腫發(fā)生的主要因素為 、 、 、 、 。 14全身性水腫根據(jù)其病因不同，常見的有 、 、 、 及其他原因所致的水腫如黏液性水腫等。15引起局部水腫的常見原因有 、 、 。16腎源性水腫根據(jù)其發(fā)生機制可分為 、 。17腎炎性水腫常見于 ；腎病性水腫常見于 。18水腫常見的相關(guān)護理診斷為 、 、 、 等。19引起意識障礙常見的腦部疾病有 、 、 、 、 及腦細胞異常放電等。 20意識障礙分為 、 、 、 。四、簡答題 1常見的熱型有哪幾種？有何臨床意義？2簡述三種肺源性呼吸困難的特點和常見病因。3心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點？ 4大量咯血病人有哪些危險后果？評估要點有哪些？5嘔血與咯血的鑒別。 6胸痛病人的護理評估要點有哪幾項？7心源性水腫與腎源性水腫的臨床表現(xiàn)有哪些區(qū)別？8水腫產(chǎn)生的原因有哪些？9請分別簡述深昏迷、淺昏迷的特點。 五、病例分析 1李某，男性，因受涼后寒戰(zhàn)發(fā)熱收住院，診斷為肺炎球菌性肺炎。已住院兩天，兩天的體溫持續(xù)在39.239.8之間。試分析： （1）病人的發(fā)熱屬于何種熱型？ （2）針對該病人發(fā)熱的護理評估要點有哪些？ （3）有哪些相關(guān)護理診斷？ 2王先生，45歲，患支氣管哮喘8年，每年冬季均有哮喘發(fā)作。近日由于氣溫驟降，受涼后引發(fā)哮喘發(fā)作。請問： （1）該病人屬于哪種呼吸困難？ （2）評估要點有哪些？ 3患兒6歲，因發(fā)熱伴腹痛腹瀉24小時前來就診，病史中有進食不潔食物情況，排便78次/天，每次量不多，有膿血、粘液，伴有陣發(fā)性腹痛。經(jīng)檢查診斷為急性細菌性痢疾。 請分析： （1）該患兒的腹瀉屬于哪種發(fā)生機制？ （2）主要的護理評估要點有哪些？ （3）主要的護理診斷有哪幾個？ 4王先生，30歲，潰瘍病三年余，昨因飲食不當，夜間出現(xiàn)黑便呈糊狀，有一過性眩暈，感口渴來院急診。體檢，心率100次/分，血壓90/60mmHg，煩躁，皮膚蒼白。 （1）請評估該病人的出血量？（2）該病人的護理診斷有哪些？五、身體評估一、單項選擇題1糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸氣味呈（ ） A刺激性蒜臭味 B爛蘋果味 C腥臭味 D氨味 E惡臭味2生命體征不包括（ ） A呼吸 B血壓 C脈搏 D意識 E體溫3提示呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)是（ ） A呼吸淺快 B呼吸深大 C間停呼吸 D呼吸過緩 E呼吸過速4關(guān)于視診，下列哪項是正確的（ ） A觀察發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)是屬于局部視診內(nèi)容 B觀察胸部、腹部是屬于一般視診的內(nèi)容 C視診應在電燈光線下進行 D通過對呼吸頻率、深度和節(jié)律的觀察，可判定有無呼吸困難 E觀察面容只能判定病人有無貧血5下列哪項可在正常老年人深睡眠中出現(xiàn)的呼吸改變（ ） A潮式呼吸 B間停呼吸 C呼吸過速 D呼吸過緩 E庫氏呼吸6脈搏驟起驟落，急促而有力，見于（ ） A心肌損害 B心包積液 C主動脈瓣關(guān)閉不全 D二尖瓣關(guān)閉不全 E三尖瓣關(guān)閉不全7臨床上常見發(fā)育不正常與下列哪個系統(tǒng)疾病關(guān)系最密切（ ） A消化系統(tǒng) B內(nèi)分泌系統(tǒng) C神經(jīng)系統(tǒng) D循環(huán)系統(tǒng) E呼吸系統(tǒng)8吸氣時脈搏顯著減弱或消失見于（ ） A縮窄性心包炎 B心肌炎 C主動脈瓣關(guān)閉不全 D高血壓性心臟病 E冠心病9雙側(cè)瞳孔縮小見于（ ） A顱內(nèi)壓升高 B阿托品中毒 C腦疝 D樂果中毒 E硬膜下血腫10淋巴結(jié)局部腫大，質(zhì)硬無壓痛，有粘連，下列哪種情況最多見（ ） A急性淋巴結(jié)炎 B淋巴結(jié)結(jié)核 C惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D淋巴瘤 E慢性淋巴結(jié)炎11胸廓前后徑與橫徑相等，肋間隙增寬，屬于（ ） A桶狀胸 B扁平胸 C佝僂病胸 D漏斗胸 E患側(cè)胸部隆起12吸氣性呼吸困難的主要體征是（ ） A發(fā)紺 B三凹征 C鼻翼扇動 D雙肺可聞哮鳴音 E呼吸加快13吸氣性呼吸困難常見于（ ） A氣管異物 B下呼吸道部分阻塞 C支氣管哮喘 D阻塞性肺氣腫 E慢性支氣管炎 14脈壓增大常見于（ ） A甲狀腺功能亢進 B主動脈瓣狹窄 C低血壓 D心力衰竭 E二尖瓣狹窄 15頸靜脈怒張常見于（ ） A肝硬化 B左心衰竭 C肺結(jié)核 D心律失常 E右心衰竭16昏睡和淺昏迷的鑒別最有價值的是（ ） A瞳孔對光反射是否存在 B病人能否被喚醒 C角膜反射是否存在 D膝腱反射是否存在 E吞咽反射是否存在17端坐體位常見于（ ） A脊柱疾患 B胸腔積液 C心肺功能不全 D腹膜炎 E膽絞痛18呼氣帶有氨臭味常見于（ ） A尿毒癥 B有機磷中毒 C肺膿腫 D糖尿病酮癥酸中毒 E肝性腦病19下列哪種脈搏提示心肌損害（ ） A水沖脈 B交替脈 C奇脈 D不整脈 E脈搏短絀20下列哪種不屬于營養(yǎng)良好的表現(xiàn)（ ） A皮膚有光澤 B體重超標 C皮下脂肪豐滿 D肌肉結(jié)實 E毛發(fā)、指甲潤澤21體長肌瘦，頸細肩窄，扁平胸，腹上角小于90，稱為（ ） A無力型 B超力型 C正力型 D粗壯型 E瘦弱型22體重超過標準體重的30%，見于（ ） A甲狀腺功能亢進 B腎上腺皮質(zhì)功能亢進 C惡性腫瘤 D肺結(jié)核 E1型糖尿病23體重指數(shù)（ BMI）的計算公式為（ ） A體重（kg）/身高2（m2） B身高（m）/體重2（kg2） C體重（kg）/身高（m） D身高（m）/體重（kg） E體重（kg）/身高（cm2）24下列哪項不屬于營養(yǎng)不良的表現(xiàn)（ ） A肌肉松弛無力 B皮下脂肪菲薄 C皮膚黏膜干燥、彈性差 D BMI24 E體重減少超過標準體重的10% 25甲狀腺功能亢進的面容是（ ） A面色潮紅、表情痛苦 B面容憔悴、面色灰暗、雙目無神 C面容驚愕、眼球突出 D面色晦暗、雙頰暗紅、口唇發(fā)紺 E面如滿月、皮膚發(fā)紅26病人自己不能隨意調(diào)整或變換肢體的位置，常見于（ ） A急性肝炎病人 B昏迷病人 C病情較輕病人 D肺結(jié)核病人 E冠心病病人27右側(cè)肋骨骨折，病人?。?） A端坐呼吸 B強迫右側(cè)臥位 C強迫左側(cè)臥位 D強迫俯臥位 E自動體位28下列哪項與杵狀指無關(guān)（ ） A支氣管擴張 B肺氣腫 C發(fā)紺型先天性心臟病 D感染性心內(nèi)膜炎 E肢端肥大癥29行走時身體左右搖擺如鴨行，見于（ ） A小腦疾病 B先天性髖關(guān)節(jié)脫位 C乙醇或巴比妥中毒 D多發(fā)性神經(jīng)炎腓總神經(jīng)麻痹 E帕金森病30小腦病變病人行走時呈（ ） A醉酒步態(tài) B舞蹈步