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.,呼吸機(jī)的使用ICU徐英2014.8.23,.,什么是呼吸機(jī),呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑黾臃瓮饬?，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置。,.,呼氣閥,吸氣閥,呼吸機(jī)簡略示意圖,.,呼吸機(jī)能解決什么問題,改善肺通氣改善肺換氣緩解呼吸肌疲勞降低心臟負(fù)荷調(diào)節(jié)酸堿失衡,？,.,機(jī)械通氣與生理呼吸的區(qū)別,生理呼吸:吸氣用力，胸廓內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，氣體進(jìn)入肺機(jī)械通氣：呼吸機(jī)產(chǎn)生正壓，依靠氣道相對于肺內(nèi)正壓，氣體進(jìn)入肺，我們所用的呼吸機(jī)均為正壓通氣方式。,.,呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用價值,呼吸機(jī)是一種非常常用的急救與生命支持設(shè)備，它廣泛應(yīng)用于急救、麻醉、術(shù)后恢復(fù)、呼吸治療和呼吸維持，在醫(yī)院設(shè)備中占有重要地位。據(jù)美國呼吸病學(xué)會抽樣統(tǒng)計，目前因呼吸機(jī)的普遍使用，使臨床搶救的成功率大大提高（約提高了50%）。,.,呼吸機(jī)的副作用,呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VALI）間質(zhì)肺氣腫縱隔氣腫及皮下氣腫氣胸氣體栓塞呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）對循環(huán)的影響,.,呼吸機(jī)的適應(yīng)癥,適應(yīng)癥：嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率35次/分/6次/分、致命性低氧血癥(PaO240mmHg,PaO2/FiO25ml/Kg3、呼吸頻率7.35,PaCO260mmHg。（COPD病人PaCO235次/分，PaO250mmHg，應(yīng)該再上機(jī)。,.,呼吸機(jī)注意事項及保養(yǎng),觀察濕化器溫度在32-37C，經(jīng)常添加濕化器內(nèi)蒸餾水，使之保持在所需刻度。濕化器未加水時，切勿使用，以免燒壞。保持集水杯在低位，及時傾倒集水杯內(nèi)的水，避免水返流到機(jī)器或

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