全軍任職教育大討論論文關(guān)于醫(yī)務(wù)人員英語繼續(xù)教育的探討第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院生殖中心 副主任（副教授）王曉紅論文摘要：英語作為全球最重要的溝通媒介，其強(qiáng)勢(shì)地位在生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中尤為突出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界有關(guān)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)的文獻(xiàn)、專著中使用英文的占86。在各種相關(guān)的學(xué)術(shù)研討、交流中英語更是主要的工作語言。我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要與國際水平接軌，就勢(shì)必面臨與國外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)緊密的合作與激烈的競爭。我們要在吸取和引進(jìn)國外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，又要能以英語這個(gè)媒介將自己的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀成果推出去，擴(kuò)大我院衛(wèi)生工作的影響力及認(rèn)知程度。因此，我們有必要推廣在職醫(yī)務(wù)人員的英語繼續(xù)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的英語醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。關(guān)鍵詞： 醫(yī)生素質(zhì)；臨床專業(yè)英語；繼續(xù)教育1 21世紀(jì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求全球科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，生命科學(xué)與其它多種學(xué)科的相互滲透及交叉影響，不斷更新的醫(yī)療理念和治療手段，依靠互聯(lián)網(wǎng)開展的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等等，無不在提示溝通和交流在科學(xué)進(jìn)程中的重要性。處在信息爆炸的今天，誰擁有最多最新信息，誰就具備了搶占優(yōu)勢(shì)的潛力。如果僅僅依靠翻譯后的二手信息，勢(shì)必在很大程度上影響科研和學(xué)術(shù)上的發(fā)展。掌握國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)和借鑒別國醫(yī)學(xué)研究的成果，更好地使用進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備和藥品，都需要醫(yī)務(wù)人員在拓展知識(shí)面、調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)的同時(shí)，具備一定程度的英語實(shí)際應(yīng)用能力1。1.1 國際學(xué)術(shù)交流在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展、知識(shí)更新和信息交流頻繁的當(dāng)今世界,特別是我國加入了WTO，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更是不分國界與國際接軌，國際學(xué)術(shù)交流與合作不斷擴(kuò)大加強(qiáng)。在此背景下，英語能力已成為優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者必須具備的素質(zhì)條件之一，成為與國際醫(yī)療衛(wèi)生工作者直接交流的不可或缺的一種工具。英語作為全球最重要的溝通媒介，最新的科技進(jìn)展和前沿的研究成果往往首先是通過英語這個(gè)媒介來報(bào)告的，據(jù)估計(jì)，全球86%的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)均用英語來撰寫。因此，盡快提高我國醫(yī)務(wù)工作者的英語能力勢(shì)在必行。醫(yī)院培養(yǎng)具有英語各項(xiàng)實(shí)際能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)英語復(fù)合人才符合現(xiàn)代醫(yī)院的需求2。隨著醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展，我院的醫(yī)療科研水平也取得了很大進(jìn)步，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并取得優(yōu)秀成果，某些方面接近甚至領(lǐng)先國際水平，然而由于很多醫(yī)務(wù)工作者語言方面的交流障礙，英語表達(dá)有困難，其科研成果和經(jīng)驗(yàn)還鮮為國際同行們所了解和認(rèn)可。我院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要與國際接軌，就得把本院先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生工作水平和經(jīng)驗(yàn)推到國際，用英語介紹和宣傳自己的成果，讓世界同行們聽到來自第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院的聲音。我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作要與世界先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平全方位接軌，就要求醫(yī)務(wù)工作者首先突破作為交流工具手段的外語語言關(guān)，實(shí)現(xiàn)在真正意義上能直接與國際醫(yī)療衛(wèi)生同行交往。1.2 熟練使用進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備及明確進(jìn)口藥品的性能隨著現(xiàn)在高新科技的飛速發(fā)展，我院從國外引進(jìn)了越來越多的各種醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，使用國外藥品也很普遍，然而，伴隨被引進(jìn)的國外醫(yī)療器械、大型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥產(chǎn)品的是專業(yè)而復(fù)雜的外文使用說明書，如何準(zhǔn)確無誤地理解和掌握使用說明，務(wù)必需要醫(yī)務(wù)工作者具有非常精通的專業(yè)英語水平，才能真正讀懂弄清其器械、設(shè)備和藥品的產(chǎn)品說明、性能，從而準(zhǔn)確使用，掌握適用人群，不良作用和不良反應(yīng)，使用維護(hù)和維修等等。1.3 能夠?qū)⑨t(yī)療、科研學(xué)術(shù)交流活動(dòng)實(shí)現(xiàn)“國際化” 國內(nèi)的臨床科研水平不斷提高，但在國際醫(yī)療領(lǐng)域影響力低主要從兩方面看出端倪；一是發(fā)表在國際性雜志上的不夠多，能被SCI 收錄的更少,這從某種程度上說影響了我國學(xué)術(shù)界在國際上應(yīng)有的地位。有學(xué)者認(rèn)為，語言是一個(gè)重要的影響因素。從這個(gè)意義上說，英語水平的高低決定著學(xué)術(shù)影響的大小。以2008 年至2011年在Springer期刊發(fā)表的59篇體外受精（in vitro fertilization）文獻(xiàn)為例：發(fā)表文章在10 篇以上的國家有2 個(gè)，其中美國就占24篇（40.7%），日本占10 篇（16.9%），而中國大陸和香港合寫3 篇，排在后面。由此可以看出，我國的?？漆t(yī)生最多，許多人在國內(nèi)刊物上發(fā)表文章數(shù)十篇，有的達(dá)一、二百篇，但在國際主要刊物上卻很少發(fā)表，從而自我封閉了本專業(yè)水平在國際上同行的影響力。二是國際間學(xué)術(shù)交流近年來日趨頻繁，醫(yī)務(wù)人員參與國外學(xué)術(shù)會(huì)議的人數(shù)不斷增加，但在會(huì)議上能以流利英語做報(bào)告的人不多，與國外專家直接交流時(shí)較難表達(dá)自己的經(jīng)驗(yàn)，國外專家報(bào)告后，我們抓重點(diǎn)提出問題的人也不多，其原因并非在于我們的專業(yè)水平不濟(jì)，而是我們?cè)S多人的英語表達(dá)有困難。近年來，國內(nèi)邀請(qǐng)外賓做學(xué)術(shù)報(bào)告時(shí)已不再譯為中文，這也促使我們意識(shí)到要想在國際學(xué)術(shù)會(huì)議中有更多的收獲，就必須努力學(xué)習(xí)英語，使我國的醫(yī)療、科研學(xué)術(shù)研討能在國際平臺(tái)上交流。因此，對(duì)英語的特殊功能和作用，應(yīng)該引起全院足夠的重視3。1.4 及時(shí)獲取最新醫(yī)學(xué)信息動(dòng)態(tài) 根據(jù)國際權(quán)威檢索機(jī)構(gòu)的要求，Medline(NIH)的4700種雜志，70個(gè)國家，SCI的5600種雜志，均只收錄英文文章或英文摘要。由于許多醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)和前沿科研課題、先進(jìn)成果是以英文語種報(bào)導(dǎo)，我們要想及時(shí)了解國外最新的醫(yī)學(xué)信息動(dòng)態(tài)，洞察醫(yī)學(xué)科技前沿的發(fā)展，學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，趕超國際同行水平，就得培養(yǎng)自己具有良好的英語水平和能力，通過各種渠道和方式，尤其是通過網(wǎng)絡(luò)，迅速地獲取國外最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展，查閱外語專業(yè)文獻(xiàn)，并將這些新理論，新知識(shí)，新方法，新技術(shù)付之實(shí)踐，以促進(jìn)醫(yī)院整體水平的提高。無可爭議的是，目前走在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和醫(yī)學(xué)教育的前沿大多是英語國家，如果我們?nèi)匀灰蕾囉陂喿x翻譯成中文的文獻(xiàn)，就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于本專業(yè)學(xué)科的發(fā)展速度，因?yàn)榉g文獻(xiàn)尤其是醫(yī)學(xué)翻譯成中文的文獻(xiàn)往往滯后于知識(shí)更新的周期。我們必須充分運(yùn)用英語這門工具及時(shí)獲取國外最新的醫(yī)學(xué)信息動(dòng)態(tài)。2 唐都醫(yī)院生殖中心醫(yī)務(wù)人員的英語水平現(xiàn)狀描述與分析2.1 現(xiàn)狀描述第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)為一體的大型現(xiàn)代化三級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)以列入國際醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)。醫(yī)院設(shè)有圖書館，館藏書刊5萬余冊(cè)，訂閱中外文期刊300多種，有5臺(tái)計(jì)算機(jī)連接校園網(wǎng)，具有網(wǎng)上文獻(xiàn)檢索和電子書刊的閱讀功能，為廣大科技人員及時(shí)獲取國內(nèi)外最新科技信息提供了便利。各科室設(shè)有簡單的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)資料、醫(yī)學(xué)英語會(huì)話書、醫(yī)學(xué)英語詞典，方便醫(yī)務(wù)人員自學(xué)。圖書館網(wǎng)站專門設(shè)有多媒體英語學(xué)習(xí)平臺(tái)，可供全院職工隨時(shí)就地選擇各種類型的英語學(xué)習(xí)我院。一些科室還自覺組織英語角，英語水平較好的醫(yī)生主動(dòng)擔(dān)當(dāng)老師角色。秉承“尚德、精術(shù)”之院訓(xùn)，我院婦產(chǎn)科生殖中心的人類輔助生殖技術(shù)（試管嬰兒）已經(jīng)形成了唐都醫(yī)院的知名品牌和明顯特色。不可否認(rèn)，我院生殖中心在專業(yè)特色上可謂人才濟(jì)濟(jì)，但這些醫(yī)務(wù)人員的年齡結(jié)構(gòu)跨度較大、組成成分復(fù)雜，其中有從事醫(yī)學(xué)臨床工作的醫(yī)生護(hù)士，也有從事非醫(yī)療的工作人員，因此總的說來，生殖中心醫(yī)務(wù)工作者的英語水平參差不齊。總的來說，我院的英語學(xué)習(xí)依然停留在初級(jí)階段。2.2 原因分析語言的學(xué)習(xí)和實(shí)踐是一個(gè)長期的過程。正規(guī)的高等醫(yī)學(xué)教育中，英語為必修課，學(xué)生畢業(yè)必須通過四級(jí)考試，并且還須接受12年的臨床醫(yī)學(xué)英語教育。但由于大學(xué)英語教學(xué)過多強(qiáng)調(diào)考級(jí)，卻淡化了語言應(yīng)用的培養(yǎng)，而且從公共英語上升到流利的專業(yè)英語水平是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，決不是一朝半夕的功夫就能一蹴而就的，所以醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)英語教育并不盡人意；另一方面，一旦畢業(yè)，疲于應(yīng)對(duì)繁忙的臨床工作，這使原有的英語水平呈下降狀態(tài)，英語學(xué)習(xí)更多時(shí)候是為了應(yīng)付職稱晉升或考學(xué)深造。我院由于沒有強(qiáng)制性的外語學(xué)習(xí)制度，醫(yī)務(wù)人員整體英語素質(zhì)還不高。不少醫(yī)務(wù)人員由于平時(shí)工作忙，對(duì)外語學(xué)習(xí)缺乏興趣，加之沒有語言環(huán)境，從而造成醫(yī)務(wù)人員實(shí)際運(yùn)用外語的能力存在明顯的問題。3 提高醫(yī)務(wù)人員英語素質(zhì)的對(duì)策3.1 臨床醫(yī)學(xué)英語培訓(xùn)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)英語培訓(xùn)，比方說，每周一次。培訓(xùn)應(yīng)以實(shí)用為準(zhǔn)則，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面的英語培訓(xùn)，包括聽、說、讀、寫能力的訓(xùn)練。基于絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的英語實(shí)際應(yīng)用主要表現(xiàn)為讀和寫，在培訓(xùn)過程中應(yīng)注意培訓(xùn)重點(diǎn)，以讀寫為主，聽說為輔；對(duì)于護(hù)理人員，應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的聽說強(qiáng)化訓(xùn)練。置于培訓(xùn)教材，目前市面上醫(yī)學(xué)英語教材很多，可選擇其中一種作為基礎(chǔ)教材，再根據(jù)實(shí)際情況，自編實(shí)用的講義。以我院婦產(chǎn)科生殖中心為例，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)英語培訓(xùn)的人員應(yīng)盡量搜集有關(guān)試管嬰兒技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、不孕不育、體外受精等方面的醫(yī)學(xué)資料，使所學(xué)與所用有最大程度的吻合。這些講義力求精簡、便于攜帶，這樣有便于創(chuàng)造一種隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)英語的條件。考慮到醫(yī)務(wù)人員繁重的臨床工作，可借助網(wǎng)絡(luò)或多媒體開展英語培訓(xùn)，既可最大限度地利用現(xiàn)有資源，也可在一定程度上緩解工學(xué)矛盾?？傊?，在條件允許的情況下，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同年齡、不同層次、不同英語水平的人群學(xué)習(xí)需要，組織各種不同類型英語學(xué)習(xí)初級(jí)班、提高班、深造班，口語班，側(cè)重于全面提高聽、說、讀、寫、譯等外語綜合能力的訓(xùn)練。推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)英語培訓(xùn)是一項(xiàng)長期的任務(wù)，必須要有長期的規(guī)劃和短期的安排。在具體實(shí)施過程中，既要按照科學(xué)的方法穩(wěn)妥有計(jì)劃地進(jìn)行，又要以改革創(chuàng)新的意識(shí)積極推進(jìn)這項(xiàng)工作，更要加強(qiáng)培訓(xùn)各環(huán)節(jié)的監(jiān)控，保證教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的持續(xù)提高，防止將英語培訓(xùn)流于形式。相信隨著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，我們會(huì)找到一條切實(shí)可行的培訓(xùn)方式。3.2 組織醫(yī)學(xué)專題的英語討論會(huì)迫于繁重的臨床工作，醫(yī)務(wù)人員接受的英語培訓(xùn)時(shí)間畢竟有限。筆者認(rèn)為建立醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用環(huán)境的最好方法是組織小范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)專題英語討論會(huì)。討論會(huì)一般由科室主任監(jiān)督，英語培訓(xùn)負(fù)責(zé)人員組織，每次設(shè)定不同的專題，定期舉行，形成制度。所有醫(yī)務(wù)人員在不影響工作的情況下均應(yīng)參與，分組先進(jìn)行數(shù)天的英語文獻(xiàn)閱讀后，大家再用英語進(jìn)行匯報(bào)討論。英語負(fù)責(zé)任人引導(dǎo)大家用英語進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的討論，主任或資深醫(yī)師保證討論會(huì)的效果。堅(jiān)持討論會(huì)，一方面能促進(jìn)醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)應(yīng)用能力，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)興趣，更重要的是有助于形成濃厚的英語環(huán)境。3.3 強(qiáng)化英語考核制度單靠舉辦個(gè)別醫(yī)務(wù)人員英語學(xué)習(xí)班和自學(xué)英語，對(duì)提升整體醫(yī)務(wù)人員的英語水平非常有限。由于語言本身的特殊性，英語學(xué)習(xí)可以說是一個(gè)貫穿一生的學(xué)習(xí)過程，而英語的應(yīng)用則與學(xué)習(xí)相互影響、相互作用，在用中學(xué)，在學(xué)中用。因此，除開展一定形式的英語繼續(xù)教育或英語活動(dòng)外，還應(yīng)做出相關(guān)規(guī)定，制定相應(yīng)的行政措施來確保英語繼續(xù)教育的落實(shí)，這對(duì)鞏固和提高醫(yī)務(wù)人員的英語水平和綜合素質(zhì)是十分重要和必要的。醫(yī)院有必要建立強(qiáng)制性的年度考核外語制度，考核形式可采取專業(yè)英語筆譯或與口試相結(jié)合的方法，年度英語考核成績應(yīng)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要內(nèi)容，這樣才能有效促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員整體英語素質(zhì)的提高。4 結(jié)語隨著世界經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療服務(wù)都已超越了傳統(tǒng)的國界，可以說醫(yī)學(xué)是國際化的學(xué)科，更大范圍內(nèi)的交流和合作勢(shì)在必行。重視醫(yī)務(wù)人員的英語培訓(xùn)，加強(qiáng)培訓(xùn)管理和考核機(jī)制，促進(jìn)其綜合素質(zhì)的整體提高，在當(dāng)前形勢(shì)下，已刻不容緩了。21世紀(jì)，我院婦產(chǎn)科生殖中心，作為西北地區(qū)最大規(guī)模的人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，面對(duì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，為瞄準(zhǔn)世界醫(yī)療學(xué)科的前沿，應(yīng)進(jìn)一步抓好在職醫(yī)務(wù)人員的外語水平，打造一支既精通專業(yè)知識(shí)又精通外語的強(qiáng)能力、高素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)。希望以此為契機(jī)，全院能夠培養(yǎng)一批具有流利英語及堅(jiān)實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才，使我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更上一層樓。注釋：【1】 洪江、 盧君明. 二十一世紀(jì)醫(yī)生的素質(zhì)與醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué), 載醫(yī) 學(xué)教育2005年第三期。【2】 段國升. 加強(qiáng)國際學(xué)術(shù)交流，提高外語水平.載中華神經(jīng)外科雜志2004年第四期?！?】 周翔、金春華,淺淡基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的“全英語”教學(xué)，載西北醫(yī)學(xué)教育2002年第10期。主要