CHINGWANHUNG,京萬紅軟膏,獨(dú)家品種國家基本藥物目錄品種國家科技部保密品種；國家中藥保護(hù)品種；國家醫(yī)保甲類品種；OTC乙類品種；全國中醫(yī)醫(yī)院急診（室）必備用藥；軍隊合理醫(yī)療藥品目錄品種。,傳統(tǒng)療法-干性療法京萬紅系列品種-濕潤療法,創(chuàng)傷治療,急性傷口-急于止血,慢性傷口-重在生肌,4,活血解毒消腫止痛去腐生肌用于輕度水、火燙傷，瘡瘍腫痛，創(chuàng)面潰爛,OTC,清熱解毒涼血化瘀消腫止痛祛腐生肌用于水、火、電灼燙傷，瘡瘍腫痛，皮膚損傷，創(chuàng)面潰爛,清熱解毒,化瘀散結(jié),酸澀收斂,涼血養(yǎng)血,黃連黃柏大黃苦參黃芩梔子半邊蓮金銀花,血竭土鱉蟲沒藥木鱉子乳香罌粟殼,地榆地黃當(dāng)歸桃仁棕櫚紫草紅花大黃槐米赤芍川芎血余炭,白蘞苦參木瓜蒼術(shù)烏梅五倍子胡黃連,紅、腫、熱、痛,國家基本藥物臨床應(yīng)用指南,【臨床應(yīng)用】臨床用于燒燙傷，瘡瘍，此外有本品用于治療慢性潰瘍及褥瘡、糖尿病足、蛇串傷、帶狀皰疹、凍瘡及新生兒尿布皮炎、曬傷及皮膚缺損的文獻(xiàn)報道。,褥瘡、糖尿病足、凍瘡、帶狀皰疹、痔瘡、肛裂、疥痛、痤瘡、曬傷、丹毒、老年性陰道炎、腳癬、蚊蟲叮咬、手掌脫皮、鼻前庭炎、毛囊炎、尿布皮炎、一般外傷、皮膚潰爛久不收口、皮膚皸裂、血栓靜脈炎、激光手術(shù)中的應(yīng)用等,糖尿病足,濕性壞疽,11,干性壞疽,混合性壞疽,基礎(chǔ)治療一般采用胰島素控制高血糖在正?；蚪咏７秶刂聘哐獕汉图m正血脂異常吸煙者戒煙糾正營養(yǎng)不良等標(biāo)準(zhǔn)潰瘍傷口護(hù)理患者每次在醫(yī)院隨訪時，用藥前醫(yī)生根據(jù)實際情況，對潰瘍創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)，去除壞死組織和硬痂，不可損傷正常組織，暴露新鮮的肉芽組織，確保清潔的潰瘍面；清創(chuàng)的指征：體溫正常，各種糖尿病急性并發(fā)癥得到有效控制、局部腫脹減輕、壞死組織和正常組織邊界基本清楚?？刂茲兤つw的感染合并感染的潰瘍要進(jìn)行抗感染藥物治療，使全身和局部感染得到控制；局部減壓要求患肢制動減壓，盡量臥床休息；,京萬紅軟膏治療糖尿病足治療方法,每日用藥一次，用無菌棉簽均勻涂抹于全部潰瘍面上，形成均勻的軟膏劑薄層（薄層厚度約2mm如錢幣厚度），用干紗布包扎，約24小時后用生理鹽水將殘余軟膏沖洗干凈，再次給藥。待患者病情穩(wěn)定后，由專科醫(yī)生教授患者或家屬正確換藥方式，并監(jiān)督其能正確用藥后，即可門診換藥，并建立患者治療日記。用藥直到潰瘍完全愈合。但如果連續(xù)用藥10周后，潰瘍減少面積不到基線潰瘍面積20%，或連續(xù)用藥20周后，潰瘍?nèi)晕赐耆?，則需由醫(yī)生重新評價是否繼續(xù)使用京萬紅軟膏劑。,京萬紅軟膏治療糖尿病足治療方法,給藥后不同時間點各組創(chuàng)面愈合速率的比較（n=95),組間均數(shù)比較：*P0.05；#P0.01,1.京萬紅軟膏與復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠劑比較，在糖尿病足創(chuàng)面愈合各個階段均優(yōu)于后者，尤其在510周階段，促愈合作用更為明顯2.原因考慮為糖尿病足創(chuàng)面本身存在一定的缺血性因素，京萬紅軟膏中含有大量的活血化瘀藥物，對創(chuàng)面微循環(huán)改善可能是其促愈合作用優(yōu)于對照組的主要原因,男性，55歲，糖尿病史14年，雙足燙傷，遺留創(chuàng)面1月病案號80567400診斷：2型糖尿??；糖尿病足并感染（Wagner2級）糖尿病神經(jīng)病變；糖尿病下肢血管病變糖尿病腎病慢性腎功能不全腎性貧血高血壓病脂肪肝雙側(cè)胸腔積液,病例一,病例一,入院后檢查：WBC8.0109/lHGB75.2g/l,Alb31.0g/l,尿蛋白3;尿潛血3；滲液細(xì)菌培養(yǎng)：銅綠假單孢菌釀酒酵母菌；胸片：雙側(cè)胸腔積液；葉間積液；,內(nèi)科治療：胰島素強(qiáng)化控制血糖改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)抗感染利尿消腫營養(yǎng)支持降壓,創(chuàng)面治療：超聲刀清創(chuàng)逐步手術(shù)削痂京萬紅軟膏,病例九,女性，64歲，糖尿病史1年，發(fā)現(xiàn)右足破潰3月余入院病案號：185673,診斷：2型糖尿?。惶悄虿∽悴⒏腥荆╓agner4級）糖尿病下肢血管病變,治療特點：內(nèi)科積極綜合治療外科積極清創(chuàng)、換藥京萬紅、橡皮生肌膏等,輔助檢查：WBC12.9*109ABI:右脛后1.04右足背1.20左脛后1.28左足背0.9,2012年6月30日，姜玉峰博士去德國創(chuàng)面治療中心交流時送給德國專家?guī)字Ь┤f紅軟膏，2支京萬紅軟膏使2年不愈合的糖尿病足創(chuàng)面幾個月后完全痊愈，德國專家驚呼神奇。,（1）去腐階段：潰瘍創(chuàng)面，如有較多的壞死組織時，外涂京萬紅軟膏，創(chuàng)面膿量增加，但其質(zhì)較稀。這是壞死組織很快液化、腐脫的結(jié)果。此時產(chǎn)生的膿汁應(yīng)盡量拭凈，每日換藥一次，用藥量覆蓋創(chuàng)面厚度高于0.5cm以上，膿量過多時，每日換藥2-3次，并用紗布（或不含銀離子的外科敷料）包扎傷口。3-8天后壞死組織基本脫凈。,慢性潰瘍換藥方法,（2）生肌階段：壞死組織脫凈后，膿液變稠，呈血漿樣，此時肉芽組織很快從創(chuàng)面上長出來，并逐漸填滿缺損部位。此時的膿汁不宜擦拭，更不宜拭凈，換藥間隔適當(dāng)延長至2-3日換藥一次，用藥量覆蓋創(chuàng)面厚度也應(yīng)高于0.5cm以上，并用少量紗布包扎傷口。利于潰瘍愈合。,慢性潰瘍換藥方法,（3）如遇傷口較深時，同樣用脫脂棉擦拭傷口周圍，用特制探針或棉棒拭凈深處分泌物，并用藥棉粘滿京萬紅軟膏填塞傷口，再外涂用京萬紅軟膏，并用紗布（或不含銀離子的外科敷料）包扎傷口。每日換藥一次，至傷口痊愈。,慢性潰瘍換藥方法,（4）長皮階段，適當(dāng)減少藥量，延長換藥時間，并用少量紗布包扎傷口。每日換藥一次，至傷口痊愈。,慢性潰瘍換藥方法,京萬紅軟膏可能具有促進(jìn)細(xì)胞分裂增殖，刺激創(chuàng)面新生血管形成，改善和調(diào)節(jié)創(chuàng)面基質(zhì)修復(fù)形成以及營養(yǎng)創(chuàng)面等多靶點、多環(huán)節(jié)、多層次的綜合調(diào)控作用。在愈合初期，與復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠劑無顯著差異；在愈合后期，京萬紅軟膏對創(chuàng)面愈合質(zhì)量促進(jìn)作用優(yōu)于復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠劑。,京萬紅軟膏治療糖尿病慢性潰瘍的實驗研究,1.解放軍306醫(yī)院全軍糖尿病診治中心2.解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院全軍創(chuàng)傷修復(fù)與組織再生重點實驗室,京萬紅軟膏換藥法與西藥換藥法不同，屬于濕潤療法，不會使傷口結(jié)痂，而是使腐肉或已結(jié)痂部位或結(jié)締組織增厚部分軟化、液化成膿排除，這種治法可減少或免除疤痕形成，可減輕病人換藥痛苦和保護(hù)傷口愈合質(zhì)量。1、換藥時凡皮膚濕爛或有結(jié)痂的，瘡口腐肉未盡，攤貼油膏應(yīng)厚而勤換，每天換藥2-3次，以免膿水浸淫皮膚；2、腐肉已盡的，應(yīng)每天或隔天換藥一次，適當(dāng)減少藥量，包扎時藥棉或紗布不要過厚；3、外用泡沫敷料的可適當(dāng)延緩換藥時間。,注意事項,京萬紅軟膏暴露治療燒傷優(yōu)于西醫(yī)包扎療法,西藏軍區(qū)