.臨床輸血管理制度臨床輸血技術規(guī)范是臨床輸血管理的重要依據(jù)。2、患者輸血前亦稱為血型、輸血前檢查9項： ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，以下同)，血型血清學檢測。 報告書貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，準備日后的信息反饋和資料檢查。3、患者輸血需由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)輸血適應癥制定血液計劃，經(jīng)報告科主任批準后，按項目填寫臨床輸血申請單，并與血樣一起在預定輸血日前由相關人員為輸血科準備血液。 每張申請書只能預約一天的血液量，不接受電話和口頭申請預約。 選擇手術的患者血液量有可能達到2000mL以上的，2天前將血液樣本和輸血申請書送到輸血科，提交醫(yī)療科的審查許可。4、日程在3天內(nèi)有效，根據(jù)需要變更日程。 本文來自檢查地帶網(wǎng)5、在決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生向患者或其家屬說明同種異體血的副作用和經(jīng)血感染的可能性，經(jīng)患者或家屬同意后，在輸血治療同意書上簽字。 加入輸血治療同意書病歷。 沒有家人簽字的沒有自主意識的患者必須緊急輸血，經(jīng)醫(yī)院的職能部門或者主管干部同意，備案，填寫病歷。6、AB型血、血小板、RH(D )陰性等罕見血型的血液制品，必須慎重考慮血液量，輸血科不儲存血液。 原則上預定多少，用多少？ 如輸血科按預約準備上述血液制品，申請人將取消血液計劃，在血液制品有效期內(nèi)不能調(diào)配，血液制品被廢棄，血液費從預約科的收入中扣除。7、急救用血和沒有預約的用血，申請人必須首先聯(lián)系輸血科是否有庫存血。 如果沒有庫存血，醫(yī)生就完成輸血前的準備工作(補充申請書、輸血四份檢查單、血型檢查單)。 輸血科派專人采血，或從血液中心緊急輸送血液，必要的費用由受血者負擔，主管醫(yī)生應向受血者及其家人、陪同人說明工作，確保有關費用的及時征收、采血工作的順利。 發(fā)生逃亡費的，從申請人的勞務費中扣除。 本文來自檢查地帶網(wǎng)8、確定輸血后，醫(yī)務人員拿著輸血申請書和標簽的試管，面試患者的姓名、性別、年齡、住院號、病房/門的急救、床號、血型和診斷，采集血樣。 輸血前由醫(yī)生填寫合血票，與患者的血液標本一起由醫(yī)務人員或專家向輸血科提交血樣和輸血申請書，雙方分別核對。9、輸血科逐一對照輸血申請書、受血者和供血者的血樣，再檢查受血者和供血者的ABO血型(正、逆定型)，通常檢查患者的RH血型，沒有錯誤時進行交叉配血。10、兩人值班，交叉配血試驗兩人互相對照一人值班，操作結束后自己討論，在醫(yī)院輸血管理系統(tǒng)中逐一登記配血試驗結果，打印配血報告書。11 .有下列情況，應按全國臨床檢驗操作規(guī)程有關規(guī)定進行抗體篩查試驗：1.交叉配血不符合的情況2 .輸血史、妊娠史或需要在短期內(nèi)多次輸血者。12、配血合格后，醫(yī)療人員給輸血科(血庫)采血。 采血和出血雙方要核對患者的名字、性別、年齡、住院號碼、病房/門急救、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果及保存血的外觀等，如無錯誤，采血者可以在配血申報書(一式兩份)上簽字后發(fā)行。 病人的護理人和家人，實習不能采血。13、出血后，受血者和供血者的血樣保存在26的冰箱中，至少7天追蹤輸血不良反應的原因。14、輸血前兩名醫(yī)務人員核對交叉配血申報單和血袋標簽的內(nèi)容，檢查血袋有無破損泄漏，血液顏色是否正常。 一定可以輸血。15、輸血時，2名醫(yī)療人員拿著病歷在患者床邊對照患者的姓名、性別、年齡、住院號、病房號、病房/門的救護、床號、血型、血液的有效期、配血試驗結果和保存血液的外觀等，沒有錯誤的話，用符合標準的輸血器進行輸血16、找回的血必須盡快輸血，不能自己儲藏血液。 輸血前輕輕混合血袋內(nèi)的成分，避免劇烈振動。 血液內(nèi)不能加入其他藥物。 稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 輸血前后靜脈注射生理鹽水清洗輸血管道。 在連續(xù)輸血不同供血者的血液時，在輸血前一袋后，靜脈注射生理鹽水清洗輸血器，繼續(xù)輸血下一袋的血液。 在輸血過程中，首先要緩慢，盡快根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴格觀察有無輸血不良反應，如果發(fā)生異常，要及時處理(1)慢輸血或停止輸血，靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道本文來自檢查地帶網(wǎng)(2)立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員，及時進行檢查、治療和急救，調(diào)查原因，做好記錄。17、輸血科接到輸血異常情況通知時，輸血科醫(yī)療技