中華人民共和國國家標準職業(yè)性牙酸蝕病診斷標準及處理原則6381一1996of 臨床表現(xiàn)除前牙牙冠有不同程度的缺損外，還表現(xiàn)有牙齒對冷、熱、酸、甜等刺激敏感，常伴有牙眼炎、牙眼出血、牙痛、牙松動感等，嚴重者牙冠大部分缺損，或僅留下殘根，可有份腔暴礴和牙位病變。1主皿內(nèi)容與適用范圈本標準規(guī)定了職業(yè)性牙酸蝕病診斷標準及處理原則。本標準適用于在工作中接觸各種酸霧或酸醉引起的職業(yè)性牙酸蝕病。2診斷原則根據(jù)接觸酸霧或酸醉的職業(yè)史，以前牙硬組織損害為主的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查結(jié)果，進行綜合分析，排除其他牙齒硬組織疾病后，方可診斷。列為觀察對象。診斷為一度牙酸蝕病。給予含氟或防酸脫敏牙青刷牙或含氛水漱口，必要時可用藥物進行脫敏治療。視具體情況決定。半年復查一次，、三度牙敵蝕病:治療修復后，在加強防護條件下，可不調(diào)離酸作業(yè)。國家技術(shù)監(jiān)，局1996一05一23批準1996一12一01實施據(jù)接觸情況每1體檢時除作一般常規(guī)體檢外應(yīng)詳作口腔科、眼科、耳鼻喉科檢查。職業(yè)擠忌證嚴重的牙釉質(zhì)發(fā)育不全或其他全口性牙體硬組織疾病;影響呼吸的各種鼻腔疾病，錯牙合畸形所致前牙前突外露和深復牙合所致下前牙過度磨耗。6381一1996附錄充件)1詢間病史時應(yīng)注意有無牙痛史，疼痛的部位及性質(zhì)，屬自發(fā)痛還是激發(fā)痛，激發(fā)因子等。2口腔檢查應(yīng)有適宜的照明(日光或燈光均可)，使用口鏡、探針、鑷子按視診、探診、叩診等作常規(guī)檢查。必要時加做冷熱刺激試驗或電活力測驗,查結(jié)果按牙位分別記錄。號o):唇側(cè)牙釉質(zhì)表面光滑、發(fā)亮，切端透明度增加，切緣圖鈍;或牙面透明度降低，呈毛玻瑞樣乳白色，但無牙實質(zhì)缺損。號I):僅有唇面牙釉質(zhì)缺損，多見于側(cè)唇切端1/3，切緣變薄、透亮;或唇面中部牙釉質(zhì)呈弧形凹陷性缺損。表面光滑，與周圍牙釉質(zhì)無明顯分界線。號I):缺損達牙本質(zhì)淺層，多呈斜坡狀，從切緣起，削向牙冠唇面。暴露的牙本質(zhì)周圍，可見較透明的牙釉質(zhì)層。號，):缺損達牙本質(zhì)深層，在缺損面暴露牙本質(zhì)的中央，即相當于原髓腔部位，可見一圓形或橢回形的棕黃色牙本質(zhì)區(qū)。但無髓腔暴露，也無牙硯質(zhì)病變。5四級牙酸蝕(代號N):缺損達牙本質(zhì)深層，雖無舫腔暴露，但有牙髓繼發(fā)性病變;或缺損已達髓腔;或牙冠大部分缺損，僅留下殘根。附錄考件)2職業(yè)性牙酸蝕病主要表現(xiàn)于上、下領(lǐng)的前牙，即中切牙、側(cè)切牙和尖牙，早期病變多在唇側(cè)切端1/3,料、藥物和某些疾病等非職業(yè)性因素也可引起牙酸蝕。磨耗、磨損、外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全和氟牙癥也可造成牙齒硬組織損害，應(yīng)根據(jù)職業(yè)史、病史和臨床特征進行鑒別。時存在多個不同酸蝕級的牙齒。作為一個整體，牙酸蝕病的診斷分度應(yīng)根據(jù)其中酸蝕級最嚴重的兩個或兩個以上牙齒來確定其診斷分度。例1:0十為一度牙酸蝕病例2:為二度牙酸蝕病例3:，為三度牙酸蝕病如果只有一個牙齒酸蝕級最嚴重，為避免誤診，則要按第二個酸蝕級最嚴重的牙齒來確定其診斷分6381一1996度。例4;例5;321 123321 23 123321 23，州下州丁為一度牙酸蝕病為二度牙酸蝕病標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本