精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)1/82010年涪陵區(qū)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)結(jié)果分析作者康曉麗作者單位408000重慶，重慶市涪陵區(qū)疾病預(yù)防控制中心【摘要】目的通過(guò)艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)VCT,全面了解接受VCT人群目前構(gòu)成現(xiàn)狀及行為信息，為涪陵區(qū)下一步有針對(duì)性地制定宣傳教育對(duì)象與內(nèi)容、制定艾滋病的防治決策和工作重點(diǎn)提供科學(xué)參考。方法對(duì)主動(dòng)到涪陵區(qū)的幾個(gè)VCT點(diǎn)的2920例VCT者免費(fèi)進(jìn)行HIV1/2抗體檢測(cè)，記錄人口學(xué)狀況、咨詢(xún)緣由、危險(xiǎn)行為等相關(guān)資料和檢測(cè)結(jié)果。采用國(guó)家統(tǒng)一制定的咨詢(xún)個(gè)案登記表進(jìn)行分析。結(jié)果2920例VCT者中男性1858人、女性1062人，男女比為1。HIV1抗體陽(yáng)性27例，其中男性20例、女性7例，注射毒品史778人，陽(yáng)性4人檢出率陽(yáng)性配偶14人，陽(yáng)性2人檢出率婚前外異性性行為史1950人，陽(yáng)性13人檢出率男男性行為史55人，陽(yáng)性7人檢出率，其他高危行為史均未檢測(cè)出HIV1抗體。求詢(xún)者大多數(shù)因發(fā)生婚前外性行為前來(lái)咨詢(xún)、檢測(cè)，以異性性接觸為主，多性伴行為較普遍疑病癥者較多，普遍需求心理支持。結(jié)論開(kāi)展VCT服務(wù)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)2/8的最有效途徑，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早治療和預(yù)防艾滋病傳播的重要手段之一。【關(guān)鍵詞】艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)分析艾滋病自愿咨詢(xún)與檢測(cè)HIVVOLUNTARYCOUNSELINGANDTESTING,VCT，是指人們經(jīng)過(guò)咨詢(xún)后能夠?qū)θ祟?lèi)免疫缺陷病毒HIV抗體檢測(cè)做出明智選擇的過(guò)程。無(wú)論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是在發(fā)展中國(guó)家，VCT都已經(jīng)成為HIV/AIDS預(yù)防與關(guān)懷項(xiàng)目的一個(gè)重要組成部分1。是盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者的有效措施和手段，是艾滋病預(yù)防與關(guān)懷的切入點(diǎn)和重要組成部分2。在咨詢(xún)檢測(cè)工作的同時(shí)，對(duì)VCT人員的人口學(xué)和行為學(xué)等相關(guān)資料進(jìn)行收集、整理與分析，從中可以監(jiān)測(cè)和反饋艾滋病的感染、傳播、流行以及預(yù)防控制工作效果等相關(guān)信息，為下一步防治決策和工作重點(diǎn)提供科學(xué)參考。1對(duì)象與方法對(duì)象2010年112月主動(dòng)到涪陵區(qū)的幾個(gè)VCT點(diǎn)進(jìn)行HIV1/2抗體檢測(cè)的VCT者2920名，對(duì)其性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、求詢(xún)?cè)蛟敿?xì)記錄，并進(jìn)行檢測(cè)后咨詢(xún)。方法根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布的艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)3/8實(shí)施方案試行和重慶市艾滋病實(shí)施免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)實(shí)施辦法，咨詢(xún)員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)后持證上崗，結(jié)合VCT手冊(cè)及流程卡，遵守尊重、保密、不評(píng)判、啟發(fā)與自我決策、堅(jiān)持職業(yè)關(guān)系的原則，采取一對(duì)一、面對(duì)面的方式進(jìn)行3。填寫(xiě)國(guó)家統(tǒng)一制定的咨詢(xún)個(gè)案登記表。記錄完畢后采集求詢(xún)者手臂靜脈血5ML,用STANDARDDIAGNOSTICSINC公司生產(chǎn)的金標(biāo)法快檢試劑或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA進(jìn)行HIV1/2抗體初篩，篩查結(jié)果陽(yáng)性者經(jīng)復(fù)核后再用GENELABSDIAGNOSTICS公司提供的免疫印跡試驗(yàn)WB試劑進(jìn)行確證試驗(yàn)。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP進(jìn)行。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)2920名VCT者在其檢測(cè)前后咨詢(xún)個(gè)案登記表中所登記的人口和行為相關(guān)資料，運(yùn)用軟件錄入后進(jìn)行分析。2結(jié)果不同性別艾滋病病毒感染分布在2920例自愿咨詢(xún)檢測(cè)者中男性1858人，占總?cè)藬?shù)的，HIV陽(yáng)性20例，檢出率為女性1062人，占總?cè)藬?shù)的，HIV陽(yáng)性7例，檢出率為。男女檢測(cè)人數(shù)比為1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，男女之間檢出HIV1抗體差異無(wú)顯著性2，P不同年齡艾滋病病毒感染分布精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)4/82920例VCT者中，年齡最小3歲，最大70歲。求詢(xún)者中以30歲年齡組居首，占其次是20歲年齡組，占。而檢出陽(yáng)性數(shù)也以30歲年齡組最多。各年齡組的檢出率差異無(wú)顯著性2，P見(jiàn)表1。表1不同年齡艾滋病病毒感染分布不同文化程度艾滋病病毒感染分布在2920例自愿檢測(cè)者中，文化程度以初中檢測(cè)人數(shù)居多，占，檢出率為其次是小學(xué)及以下檢測(cè)人數(shù)占，檢出率為高中或中專(zhuān)檢測(cè)人數(shù)占，檢出率為大專(zhuān)及以上檢測(cè)人數(shù)占，檢出率為。各不同層次文化程度的檢出率之間差異有顯著性2，P不同求詢(xún)?cè)虬滩〔《靖腥痉植紡那笤?xún)?cè)騺?lái)看，婚前外異性性行為史者為最多，其次是吸毒者，分別占檢測(cè)總數(shù)的和而檢出陽(yáng)性率以陽(yáng)性配偶者為最高，其次是男男性行為史者，分別是和。見(jiàn)表3。表3求詢(xún)者求詢(xún)?cè)虿煌橐鰻顩r艾滋病感染分布見(jiàn)表4。表4不同婚姻狀況艾滋病感染分布不同職業(yè)求詢(xún)者HIV感染狀況以民工檢測(cè)數(shù)和檢出率最高，全年共檢測(cè)1290人，檢出陽(yáng)性17人，檢出率工人檢測(cè)了117人，檢出陽(yáng)性1人，檢出率無(wú)業(yè)檢測(cè)218人，檢出陽(yáng)性2人，檢出率學(xué)生精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)5/8檢測(cè)了385人，檢出陽(yáng)性3人，檢出率個(gè)體檢測(cè)了205人，檢出陽(yáng)性2人，檢出率職員檢測(cè)了507人，檢出陽(yáng)性2人，檢出率其他檢測(cè)了159人，檢出陽(yáng)性1人，檢出率兒童檢測(cè)了39人，未查出陽(yáng)性。3討論VCT的目的是預(yù)防艾滋病傳播，鼓勵(lì)有危險(xiǎn)行為的人進(jìn)行自愿的而不是強(qiáng)制的艾滋病檢測(cè)，并在檢測(cè)前后為受檢者提供咨詢(xún)以及相應(yīng)的支持和轉(zhuǎn)診服務(wù)，不僅可以發(fā)現(xiàn)、治療和預(yù)防感染，減少艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響，為受檢者提供心理情感支持，更妥善處理HIV帶來(lái)的焦慮，采取或保持更安全的行為方式等服務(wù)，可提供哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)及現(xiàn)患調(diào)查所涉及不到的人群中HIV傳播和信息，是一項(xiàng)至關(guān)重要、行之有效的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。涪陵區(qū)2010年自愿咨詢(xún)檢測(cè)者中年齡最小3歲，最大70歲。以2040歲的青壯年為主，這部分人處于性活躍期，社會(huì)交往比較廣泛，往往會(huì)出現(xiàn)婚前外性行為，并且通過(guò)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的咨詢(xún)者曾有高危性行為，這提示艾滋病健康教育及行為干預(yù)的重點(diǎn)人群仍要以這部分人為主。盡管求詢(xún)的男男同性性行為史者只有55人，HIV1抗體確證陽(yáng)性就有7人，檢出率僅次于陽(yáng)性配偶。男男同性性接觸者由于其特殊的高危行為，在許多國(guó)家都是HIV最主要的易感人群。該人群活動(dòng)十分隱匿、敏感和難以接近，精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)6/8有待于在今后的艾滋病預(yù)防控制工作中給予高度重視。從自愿咨詢(xún)者的職業(yè)分析，以民工檢測(cè)數(shù)和檢出率最高，這部分人在我國(guó)的人口中占很大的比例。他們大多數(shù)處在性活躍期年齡，長(zhǎng)期離家在外，流動(dòng)性很大，加之文化程度低，缺乏對(duì)艾滋病知識(shí)的了解，自我防護(hù)意識(shí)差，容易造成HIV感染和傳播4。求詢(xún)者普遍安全性行為觀(guān)念薄弱，在發(fā)生危險(xiǎn)性行為時(shí)安全套堅(jiān)持每次使用的比例很低，僅有，經(jīng)常使用者的比例為。偶爾使用和從不使用的比例分別高達(dá)和。說(shuō)明在高危行為確實(shí)存在的情況下，落實(shí)100安全套的工作尤為重要。因此，今后除了對(duì)求詢(xún)者宣傳使用安全套的重要性外，更應(yīng)該利用媒體或其他宣傳途徑對(duì)大眾特別是高危人群進(jìn)行安全性行為的宣傳，促使他們行為習(xí)慣的改變，使他們能夠得到更好的保護(hù)。堅(jiān)持自愿檢測(cè)是一項(xiàng)可行而重要的手段。自愿咨詢(xún)檢測(cè)在鼓勵(lì)人們保護(hù)自己和他們同伴起到良好的效果。同時(shí)，自愿咨詢(xún)檢測(cè)還為自愿檢測(cè)者提供了心理醫(yī)療服務(wù)。VCT服務(wù)是一個(gè)關(guān)系社會(huì)整體利益的復(fù)雜的開(kāi)放系統(tǒng)5，單獨(dú)依靠艾滋病項(xiàng)目設(shè)立的VCT點(diǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，不僅要利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源和中心血站等服務(wù)平臺(tái)，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)地向高危人群宣傳艾滋病防治知識(shí)，主動(dòng)提供咨詢(xún)和HIV抗體檢測(cè)而且還可以聯(lián)合文化、教育等相關(guān)部門(mén)大精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)7/8力推行VCT工作，主動(dòng)出擊，大力開(kāi)展針對(duì)低文化層次人群、性活躍人群、感染者配偶的艾滋病宣傳、干預(yù)活動(dòng)，這些都將有助于提高艾滋病預(yù)防效果。采取多種方式開(kāi)展VCT服務(wù)工作，特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群的宣傳工作，使更多的高危人群和有高危行為的人員得到信息咨詢(xún)、檢測(cè)，改變其行為習(xí)慣，達(dá)到預(yù)防和控制艾滋病傳播的目的。同時(shí)，VCT還可為服務(wù)對(duì)象提供在結(jié)核、性病等方面的診斷治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，建立健全VCT轉(zhuǎn)介服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等，例如，VCT機(jī)構(gòu)為服務(wù)對(duì)象提供結(jié)核病的檢測(cè)與治療，可以同時(shí)促進(jìn)艾滋病與結(jié)核的防治，降低結(jié)核病的病死率6。自愿檢測(cè)因包括了檢測(cè)前后的咨詢(xún)和檢測(cè)的過(guò)程，是人際間交流的形式之一，在促進(jìn)行為改變方面有較大的影響。因此，在以后的工作中，要了解異性性接觸者、吸毒人群、男男同性性接觸者等人群的VCT服務(wù)需求，特別是男男同性性接觸者人群，以便采取有效方式開(kāi)展行之有效的VCT服務(wù)，建立健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高咨詢(xún)服務(wù)質(zhì)量，真正發(fā)揮VCT發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和患者的前哨作用，遏制艾滋病的進(jìn)一步傳播。【參考文獻(xiàn)】1王立秋，楊新宇，王斌AIDS自愿咨詢(xún)檢測(cè)一中國(guó)艾滋病性病，2003，915759精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)8/82王常合，龐琳，吳尊友自愿咨詢(xún)檢測(cè)在A(yíng)IDS防治中的作用及其影響因素中國(guó)艾滋病性病，2004，106471473