1/8縣農村藥品兩網建設情況匯報縣農村藥品兩網建設情況匯報尊敬的李副主席及各位領導根據(jù)州政協(xié)關于對全州藥品監(jiān)督網、供應網建設情況進行調研的通知（文協(xié)辦發(fā)201654號）文件精神，今天，迎來了以李副主席為組長的一行到我縣調研指導工作。在此，我代表縣人民政府對各位的到來表示熱烈的歡迎下面，我就縣農村藥品監(jiān)督網、供應網（以下簡稱“兩網”）建設情況向調研組各位領導作如下匯報。不妥之處，敬請批評指正一、基本情況我縣地處文山州中西部，全縣國土面積38萬平方公里,轄7鄉(xiāng)4鎮(zhèn)，兩個華僑農場，99個村民委（社區(qū)），1015個自然村，1246個村民小組。2016年末，全縣總人口為萬人，其中農村人口萬人，占92。我縣設有藥品監(jiān)督機構一個（即縣食品藥品監(jiān)督管理局），人員14人，其中專職藥品監(jiān)督執(zhí)法人員6人。在職人員中大專以上學歷的有9人，占69；年齡45歲以下的有11人，占85；有黨員10人，占78?，F(xiàn)有辦公用房面積600平方米。目前即將開工，在七鄉(xiāng)大道新建辦公樓1700平方米，預計在2016年上半年可竣工投入使用。在供應網建設方面，我縣轄區(qū)內共有醫(yī)療機構19戶，個體診所25戶，計生服務所13戶，2/8村衛(wèi)生室120戶。藥品批發(fā)企業(yè)1戶（晉云藥業(yè)有限公司），藥品零售企業(yè)80戶。其中藥品零售連鎖門店13戶（省級3戶、州級10戶），零售藥店67戶，在零售藥店中農村零售藥店57戶，占71，覆蓋我縣100的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）?？h內藥品經營企業(yè)均通過了GSP認證檢查。同時設有農村便民藥柜54戶，覆蓋55的行政村。在監(jiān)督網建設方面，我縣共聘請了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）藥品質量監(jiān)督協(xié)管員14人，大部分人員由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責人、防保人員擔任。在“兩網”建設中，企業(yè)投入建設經費近1萬元。由于我縣新型農村合作醫(yī)療（新農合）尚未啟動，對村衛(wèi)生室藥柜、病床沒有投入。到目前為止，我縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配送率達44，農村零售藥品配送率達35。同時聘請信息員98人，覆蓋了我縣100的行政村，主要由村民委鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任。協(xié)管員、信息員的報酬采取以獎代補的方法解決，即按照所舉報查處的藥品、醫(yī)療器械違法案件罰沒收入的10兌現(xiàn)。2016年以來，監(jiān)督網提供的案件信息占農村藥品案件的10。為了更好地開展“兩網”建設工作，我縣從每年2萬元的食品藥品監(jiān)督管理經費中支出萬元用于農村藥品監(jiān)督和管理，占管理經費的45。二、“兩網”建設工作情況及成效農村藥品“兩網”建設，是全面推進農村藥品監(jiān)督管理工作的重要措施，是解決農民“看病難、看病貴”的3/8一項重大舉措。為確保我縣廣大人民群眾用藥安全、有效、經濟、方便，努力構建縣、鄉(xiāng)、村三級藥品監(jiān)督網，以配送形式規(guī)范農村藥品購進渠道，積極推進我縣農村“兩網”建設，我縣主要從以下三個方面開展工作（一）加強領導，積極推進“兩網”建設為確保我縣“兩網”建設工作的順利開展，縣委、縣人民政府高度重視，根據(jù)國家、省、州的有關要求，在對全縣農村醫(yī)藥網點進行深入調查的基礎上對我縣“兩網”建設的開展作出了明確安排和部署。一是明確領導小組，成立了以分管副縣長任組長、縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局、工商局、發(fā)改局、監(jiān)察局、公安局等部門領導為成員的農村藥品“兩網”建設工作領導小組，下設辦公室于縣食品藥品監(jiān)督管理局。制訂并下發(fā)了縣農村藥品“兩網”建設實施方案（硯政辦發(fā)201644號）。二是明確工作目標，即通過建立縣、鄉(xiāng)、村三級監(jiān)督網絡，實現(xiàn)“橫到邊、縱到底”的藥品市場監(jiān)管目標；通過建立統(tǒng)一規(guī)范、直配直銷、鄉(xiāng)村一體的藥品供應網絡，使我縣農村人民群眾用上了縣、鄉(xiāng)、村同價，質量放心、價格合理、購用便捷的藥品。三是明確部門職責，農村藥品“兩網”建設是一項涉及面廣、需要多方面配合的系統(tǒng)工程。我縣各加強相關部門通力合作，組織協(xié)調，確保了“兩網”建設工作整體有效推進，促進了“兩網”建設的健康發(fā)展。4/8（二）扎實工作，努力構建農村藥品監(jiān)督網我縣農村用藥監(jiān)管長期以來都是藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，為切實加強農村藥品市場監(jiān)管，嚴厲打擊制售假劣藥品、無證經營藥品的違法行為，我縣自啟動“兩網”建設工作以來，采取有效措施，努力構建農村藥品監(jiān)督網絡。一是聘請協(xié)管員和信息員。采取“逐級推薦、審查聘用、授權履職”的方法，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中推薦掌握一定的藥品監(jiān)管知識，對農村工作熟悉的人員擔任鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）藥品質量協(xié)管員，在各行政村鄉(xiāng)村醫(yī)生或村干部中推薦素質較好的人擔任信息員；同時，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院加掛監(jiān)督網點辦公室牌子，對所聘請的協(xié)管員、信息員進行公示。截止2016年上半年，我縣共聘任協(xié)管員14人，覆蓋100的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，聘任信息員98人，覆蓋100的行政村。二是明確協(xié)管員、信息員職責和任務。為規(guī)范協(xié)管員和信息員管理，使其認真行使權利、履行職責，我縣制訂了協(xié)管員和信息員工作職責和定期培訓制度、聘用制度、考核管理辦法等規(guī)章制度。在舉報獎勵制度中，明確規(guī)定了協(xié)管員和信息員的報酬按舉報查處案件標值的10兌現(xiàn)獎勵。三是加強對協(xié)管員和信息員的學習培訓。按年度對所聘請的協(xié)管員和信息員進行集中學習培訓，組織學習藥品監(jiān)管的法律法規(guī)知識和藥學基礎知識，使其充分掌握好監(jiān)管要點，極大地發(fā)揮了協(xié)管員和信息員在農村藥品市場監(jiān)管中的作用。四5/8是加大宣傳力度，大力營造藥品監(jiān)管的良好氛圍。充分利用電視、廣播等新聞媒體向社會各界公布我縣藥品質量監(jiān)督舉報獎勵制度和舉報電話；同時在醫(yī)藥網點張貼藥品監(jiān)督舉報提示牌100塊，設置舉報箱10個。形成了藥監(jiān)工作人人參與，群眾監(jiān)督，全社會齊抓共管的良好社會氛圍。（三）加大力度，努力推進農村藥品供應網絡建設針對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構購藥渠道亂，中間環(huán)節(jié)多、藥價虛高等問題，我縣按照“政府引導、部門協(xié)調、企業(yè)參與、依法規(guī)范”的原則，積極推進供應網絡建設。一是積極引導藥品批發(fā)企業(yè)參與農村藥品“兩網”建設。在預選藥品配送企業(yè)范圍后，縣“兩網”建設領導小組對配送企業(yè)資質條件、藥品質量、服務質量、價格等進行了認真考察，在充分比較、論證的基礎上，最后確定晉云藥業(yè)有限公司為我縣農村藥品“兩網”建設配送企業(yè)。由晉云藥業(yè)有限公司在我縣平遠、稼依、維末、蚌蛾、八嘎、阿舍、阿基7個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）確定1戶經營條件相對較好的藥店作為藥品配送站，負責鄉(xiāng)、村藥品采購計劃的收集和藥品配送工作。同時由配送企業(yè)統(tǒng)一制作配送站標示牌，配送站工作職責，并按規(guī)定嚴格操作。為了切實履行好配送職責，我縣配送企業(yè)分別與配送站簽訂了藥品配送合同。我縣藥品配送方式主要采取直配式和層級式進行。即由配送企業(yè)將藥品配送到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）藥品配送站，再由配送站將藥品6/8轉配至村衛(wèi)生室或配送柜，或者由配送企業(yè)直接將藥品配送至各供應范圍。二是規(guī)范農村藥品供應渠道。要求各村衛(wèi)生室、學校醫(yī)務室、計生服務所藥品必須納入配送企業(yè)藥品供應點，實現(xiàn)藥品統(tǒng)一配送進鄉(xiāng)到村，并做到縣、鄉(xiāng)、村三級同價。三是向鄉(xiāng)村發(fā)展藥品零售網點。積極鼓勵配送企業(yè)到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設立零售藥店，在無條件設立藥店、又沒有村衛(wèi)生室的村寨設立經營乙類非處方藥品的配送柜，并根據(jù)我縣農村用藥特點，確定了農村藥品供應網藥品目錄200種。與此同時，對配送柜的設立放寬準入條件，簡化審批程序。四是規(guī)范了藥品供應網點的管理。對農村藥品供應網點實行“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一票據(jù)，要求做到標識上柜，制度上墻，嚴格執(zhí)行藥品驗收記錄，處方藥銷售記錄，陳列藥品檢查記錄，拆零藥品記錄等。通過采取以上措施，我縣藥品監(jiān)督網絡建設的框架已初步形成。構建了“以專為主、以協(xié)為輔、專協(xié)結合”的縣、鄉(xiāng)、村三級農村藥品監(jiān)督網絡體系，初步建立了統(tǒng)一規(guī)范、鄉(xiāng)村一體、直配直銷的藥品供應網絡。進一步規(guī)范了我縣農村藥品市場秩序，使人民群眾“買藥難、買低價藥、放心藥更難”的問題得到有效解決。三、存在的主要困難和問題在我縣的“兩網”建設過程中，我們雖然取得了一7/8定的成績，但也還存在著一些困難和問題。主要表現(xiàn)在以下三個方面（一）由于“兩網”建設缺乏有效的經費保障，不能最大限度調動聘請的協(xié)管員、信息員的積極性，監(jiān)管作用未得到充分體現(xiàn)。（二）由于衛(wèi)生院藥品未能納入配送管理，藥品配送進村量少路遠，在一定程度上影響了企業(yè)參與“兩網”建設的積極性。（三）在村寨設立便民藥柜的目的是體現(xiàn)物美價廉，快捷方便，但由于政策的因素，仍需交納工商、稅務管理費，致使農村藥品價格的空間未達最低化。四、下一步工作打算農村藥品“兩網”建設是一項長期艱巨的工作，在今后的工作中，我們將重點從以下幾方面入手，扎實抓好“兩網”建設。一是圍繞“建得起、立得住、運行好、能發(fā)展”的工作方針，將“兩網”建設納入政府工作目標，逐步加大經費投入，既要鞏固好所取得的成果，又要不斷改善供應、監(jiān)管條件。二是充分利用和整合現(xiàn)有的縣、鄉(xiāng)、村三級農