1/6提高醫(yī)療品質(zhì)管理實施意見醫(yī)護(hù)服務(wù)經(jīng)過臨床技術(shù)科室和醫(yī)務(wù)人員遵循醫(yī)療管理規(guī)章制度、執(zhí)行操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范、實行有效評價和控制所達(dá)到的醫(yī)療技術(shù)效果。伴著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換和醫(yī)療需求的變化,醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量已涉及工作效率、費用控制、服務(wù)態(tài)度、對病患的尊重、服務(wù)的可及性等多方面因素,成為醫(yī)療機制人員素質(zhì)、技術(shù)服務(wù)水平、設(shè)施環(huán)境條件、費用水平、管理水平的綜合表現(xiàn)。由于醫(yī)療機制的社會效益和經(jīng)濟效益,最終要通過醫(yī)療品質(zhì)體現(xiàn)出來,所以強化醫(yī)療品質(zhì)管理,保證和提高醫(yī)護(hù)服務(wù)品質(zhì),是醫(yī)療機制的首要任務(wù)。因此必須樹立現(xiàn)代醫(yī)療品質(zhì)觀,從法制建設(shè)、道德教育建設(shè)、機構(gòu)和人才隊伍建設(shè)、制度建設(shè)等多方著手,強化醫(yī)療品質(zhì)管理。如何全面提高醫(yī)療品質(zhì)管理水平呢一、對于醫(yī)療機構(gòu)的外圍來說，提高醫(yī)療質(zhì)量管理有效保障途徑如下（一）衛(wèi)生行政部門的基本職能強化衛(wèi)生行政部門是醫(yī)療機構(gòu)的上級主管單位，領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的決策和指導(dǎo)決定了醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展方向。同時，衛(wèi)生改革對加強醫(yī)療質(zhì)量的管理起了重要作用，各級衛(wèi)生主管部門必須轉(zhuǎn)變職能，適應(yīng)現(xiàn)代社會的需求變化，從辦醫(yī)療機構(gòu)到管醫(yī)療機構(gòu)，從管醫(yī)療機構(gòu)到管資源，加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管。通過改革，強化政府衛(wèi)生行政部門2/6的規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)督、管理等職能，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)的多元化，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，形成一個有序競爭的醫(yī)療市場。與此同時，衛(wèi)生改革的目標(biāo)之一是“讓群眾享有質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)”，衛(wèi)生行政部門還要同時用生命科學(xué)和社會科學(xué)的角度和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的眼光來指導(dǎo)、解放健康和疾病問題，體現(xiàn)“以人為本”的新的衛(wèi)生服務(wù)理念，健全完善治療和預(yù)防保健體系，提供全方位的醫(yī)學(xué)服務(wù),提供良好的醫(yī)療環(huán)境。惟有如此，醫(yī)療質(zhì)量才能從根本上得到保證。（二）高等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)轉(zhuǎn)變高等醫(yī)學(xué)院校是醫(yī)療機構(gòu)的后備人才基地，我們的醫(yī)學(xué)教育不同程度、不同形式地存在著重教輕育、重才輕德、重醫(yī)輕文、重理輕能、重事輕法的現(xiàn)象。使我們的學(xué)生缺乏衛(wèi)生法律法規(guī)、人文、道德倫理、醫(yī)患心理等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。為此，高等醫(yī)學(xué)院校必須把培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)藥人才作為人才培養(yǎng)目標(biāo)，竭盡全力培養(yǎng)具有鮮明職業(yè)道德觀念、強烈責(zé)任意識、良好服務(wù)精神和清晰法制觀念，并具有扎實理論基礎(chǔ)和精湛技術(shù)技能，求真務(wù)實、廉潔自律的高級醫(yī)藥人才。同時，還必須根據(jù)醫(yī)療市場變化，適時增設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師、心理醫(yī)師、保健醫(yī)師等急需人3/6才的教育或培訓(xùn)，繼續(xù)加強對基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基本技能的培養(yǎng)，不斷強化學(xué)生解放實際問題的能力，優(yōu)化學(xué)生的邏輯思維及創(chuàng)新能力，加強醫(yī)學(xué)生書寫病歷及其他醫(yī)療文書的規(guī)范性訓(xùn)練，以進(jìn)一步鞏固提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)。從源頭上保證即將輸入醫(yī)療機構(gòu)的是合格的人才。（三）社會組織的職能完善社會中介組織要充分發(fā)揮政府與衛(wèi)生工作者、醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的橋梁作用，做好調(diào)查研究和建議論證工作，完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度和對醫(yī)療從業(yè)人員的提高考核等制度，健全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)于醫(yī)療從業(yè)人員、服務(wù)于患者、服務(wù)于政府。社會保障機構(gòu)需要針對醫(yī)療職業(yè)的高技術(shù)、高負(fù)荷、高風(fēng)險和服務(wù)性等特點，完善醫(yī)療保險體系建設(shè)等。二、對于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部來說，提高醫(yī)療質(zhì)量管理有效途徑如下（一）合理的管理人才結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵管理作為一門科學(xué)，在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展中的作用越來越顯得舉足輕重，管理職業(yè)化是發(fā)展的趨勢。按照國外的經(jīng)驗，醫(yī)療機構(gòu)主要應(yīng)有專業(yè)化的醫(yī)療技術(shù)管理者和專業(yè)化的行政管理者，醫(yī)療技術(shù)管理者要把握所在醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展方向和發(fā)展水平；行政管理者要負(fù)責(zé)做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部行政、后勤等事務(wù)的管理，做好保障工作。4/6面對市場經(jīng)濟、知識經(jīng)濟、全球經(jīng)濟等新經(jīng)濟理念與格局，面對中國加入世貿(mào)組織引入的強大競爭，面對我國醫(yī)療衛(wèi)生改革、醫(yī)療機構(gòu)文化內(nèi)涵建設(shè)，面對人民健康需求對管理人員政策、技術(shù)、協(xié)作、商業(yè)、控制等綜合能力提出的特殊要求，醫(yī)療機構(gòu)的CEO必將出現(xiàn)，而我國現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)管理人員非職業(yè)化的現(xiàn)狀難以勝任。面臨醫(yī)療機構(gòu)破產(chǎn)制的實行，醫(yī)療機構(gòu)管理人員的素質(zhì)已不單純只是決定醫(yī)療機構(gòu)管理的質(zhì)量水平，而是將決定醫(yī)療機構(gòu)的存亡，決定我國衛(wèi)生事業(yè)的改革成敗和現(xiàn)代化進(jìn)程。所以，盡快實現(xiàn)中國醫(yī)療機構(gòu)管理人員職業(yè)化勢在必行。（二）優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程是基礎(chǔ)服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，什么樣的服務(wù)流程更合理問題的關(guān)鍵在于醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行官沒有把一些細(xì)微的、日常的注意力集中在醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)流程配置上。在不增加病房、雇員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)療機構(gòu)的長期生存能力。要實現(xiàn)此目標(biāo)，醫(yī)療機構(gòu)的CEO必須對醫(yī)療機構(gòu)的可用資源進(jìn)行高效的配置，及時發(fā)現(xiàn)潛在的瓶頸，并通過平衡流程中各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。5/6同時，要實行醫(yī)療服務(wù)流程的動態(tài)分析和管理，使醫(yī)療服務(wù)處于動態(tài)的適應(yīng)醫(yī)療市場需求的不斷變化中，可以在低谷時不浪費醫(yī)療服務(wù)供給，在高峰時增加服務(wù)的提供量，構(gòu)建高效、精干并充滿活力的新型醫(yī)療機構(gòu)模型。（三）健全的制度和機制是保障近年來，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療事故處理條例等續(xù)出臺。目前，我國已有多部衛(wèi)生法律，數(shù)百部衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章，這些法律、法規(guī)規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的行為，強化了對醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量監(jiān)管，保證了患者的利益。醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī)、守法行醫(yī)、強化質(zhì)量管理的意識明顯提高，在建立各項內(nèi)部規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為方面，均有很大提高，保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生法律手段為衛(wèi)生法制建設(shè)，為醫(yī)療質(zhì)量管理提供了法律武器，為醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員提供了競爭的公平環(huán)境。同時，還需加強醫(yī)療