1/7農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作實(shí)施方案根據(jù)省、昆明市下達(dá)的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健評(píng)價(jià)指標(biāo)要求，新一輪農(nóng)村初保工作要在今年內(nèi)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)完成。結(jié)合安寧實(shí)際，現(xiàn)將我市今年農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作安排如下一、成立機(jī)構(gòu)，擬定方案1各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要在5月中旬前成立相應(yīng)的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)，學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)文件。同時(shí)，要在5月底前擬定各自工作方案上報(bào)市初保辦，并及時(shí)組織實(shí)施。256月，市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)召集全市農(nóng)村初保管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并深入各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督查、監(jiān)測(cè)和評(píng)估初保工作。37月，市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)組織人員對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）初保工作進(jìn)行考核驗(yàn)收；8月，結(jié)合昆明市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施規(guī)劃20162016年進(jìn)行自查自評(píng)并上報(bào)昆明市驗(yàn)收。二、工作要求1各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要把初保工作納入政府工作目標(biāo)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。2各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證預(yù)防保健、公共衛(wèi)生、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位。2/73各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要根據(jù)實(shí)際制訂20162016年初保實(shí)施規(guī)劃和年度計(jì)劃并上報(bào)市初保辦。4各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要將初保工作納入對(duì)村（居）委會(huì)及衛(wèi)生所的綜合目標(biāo)考核中，定期進(jìn)行檢查。三、工作指標(biāo)1農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)（1）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要成立以分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)人員為成員的“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生所全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理（具體工作要求參照安衛(wèi)初20162號(hào)文件執(zhí)行）。（2）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要對(duì)所轄村級(jí)衛(wèi)生所進(jìn)行管理、指導(dǎo)和培訓(xùn)，每年不少于4次，要有培訓(xùn)內(nèi)容、記錄和工作簡(jiǎn)報(bào)。同時(shí)，有社區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）應(yīng)將社區(qū)納入“六位一體”工作，制定衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃并及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。（3）建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生要實(shí)施3年一次公開(kāi)招聘制，與衛(wèi)生院簽訂衛(wèi)生所工作合同。新上任的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在衛(wèi)生院臨床實(shí)踐不少于半年。2醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范工作（1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要建立門(mén)診日志、門(mén)診病歷、住院病歷，成立衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每周對(duì)本院醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進(jìn)行3/7抽檢；每月對(duì)衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、處方、門(mén)診登記、隔離消毒進(jìn)行抽檢，確保鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生管理的規(guī)范性。（2）加強(qiáng)法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾砉ぷ?。市疾控中心要盡快出臺(tái)安寧市法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾矸桨?，要有管理、?bào)告和疫源地處理等相關(guān)制度，門(mén)診要有病人登記薄、傳染病登記冊(cè)、傳染病報(bào)告卡、傳染病疫情月報(bào)表。甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病發(fā)生時(shí)要有疫情記錄和處理記錄。3疾病預(yù)防保健服務(wù)（1）對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進(jìn)行登記、監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)等系統(tǒng)管理的慢性病人應(yīng)占轄區(qū)內(nèi)已確診慢性病病人的30。（2）把現(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率納入實(shí)施結(jié)核病控制策略五要素達(dá)到95。計(jì)劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達(dá)95。乙肝疫苗接種率達(dá)85。4艾滋病防治工作（1）大眾預(yù)防艾滋病、性病知識(shí)知曉率達(dá)95。（2）市、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生技術(shù)人員，婦女干部參加預(yù)防艾滋病、性病專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100。5衛(wèi)生監(jiān)督工作（1）市、鄉(xiāng)、村食品衛(wèi)生合格率達(dá)95。4/7（2）市、鄉(xiāng)、村公共場(chǎng)所衛(wèi)生合格率達(dá)85。（3）市、鄉(xiāng)、村職業(yè)衛(wèi)生合格率達(dá)70。6婦幼保健（1）年內(nèi)妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有檢查、產(chǎn)前檢查次數(shù)不低于5次，消毒接生和產(chǎn)后訪(fǎng)視全程保健服務(wù)的產(chǎn)婦人數(shù)與年內(nèi)當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)的比例不低于85。（2）年內(nèi)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩的人數(shù)與當(dāng)?shù)啬陜?nèi)活產(chǎn)數(shù)之比不低于60。（3）7歲以下兒童中當(dāng)年實(shí)際接受1次及以上兒童保健服務(wù)的人數(shù)與當(dāng)?shù)?歲以下兒童數(shù)之比不低于65（7歲以下兒童按衛(wèi)生部421兒童定期體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)或每年68月份大體檢即為兒童保健報(bào)務(wù)）。7環(huán)境衛(wèi)生（1）符合國(guó)家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)自來(lái)水的農(nóng)村居民占當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口數(shù)的80。（2）市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地公共場(chǎng)所、街道、機(jī)關(guān)、學(xué)校衛(wèi)生廁所占該地公共廁所總數(shù)的40。（公共衛(wèi)生廁所是指廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏，廁內(nèi)清潔，無(wú)蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進(jìn)行無(wú)害化處理的廁所）。（3）居民戶(hù)衛(wèi)生廁所普及率達(dá)40（居民戶(hù)衛(wèi)生廁5/7所是指廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏，廁內(nèi)清潔，無(wú)蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進(jìn)行無(wú)害化處理的廁所）。8農(nóng)村中醫(yī)藥工作（1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院提供中醫(yī)藥服務(wù)占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的85，村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)占鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生所的70。（2）衛(wèi)生院、衛(wèi)生所中醫(yī)藥處方占院、所處方總數(shù)的30，確定為開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。（3）中醫(yī)藥處方包括湯劑、院內(nèi)制劑、中成藥、中醫(yī)非藥物療法處方。9健康教育工作（1）市級(jí)各職能部門(mén)要設(shè)立健康教育科，有人員、計(jì)劃、記錄和宣傳資料。（2）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要設(shè)立健康教育人員，有宣傳計(jì)劃、記錄和宣傳資料；村委會(huì)要有健康教育宣傳資料、宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳專(zhuān)欄。（3）根據(jù)云南省農(nóng)村居民健康教育讀本進(jìn)行宣傳，基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率占被調(diào)查人數(shù)（居民、小學(xué)生）的65。（4）開(kāi)設(shè)健康教育課的中、小學(xué)校占當(dāng)?shù)刂?、小學(xué)?？倲?shù)的90。6/7（5）已形成某教育相關(guān)行為的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)（居民、小學(xué)生）的60。10醫(yī)療保障工作（1）多種形式的農(nóng)民健康保障制度覆蓋率達(dá)85（指參加合作醫(yī)療、計(jì)劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫(yī)療救助等各種形式的醫(yī)療保障制度）。（2）以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口占鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5。（3）市、鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政對(duì)實(shí)際參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，人均投入不低于省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（4）農(nóng)村五保戶(hù)和未解決溫飽的貧困家庭醫(yī)療救助人數(shù)占農(nóng)村五保戶(hù)和未解決溫飽的貧困家庭人數(shù)的50。11居民健康水平（1）嬰兒死亡率是指年內(nèi)未滿(mǎn)1歲嬰兒死亡人數(shù)與當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)之比，應(yīng)以2000年為基數(shù)下降1/5（20002016年4年對(duì)比）。（2）孕產(chǎn)婦死亡率是指年內(nèi)每10萬(wàn)名