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文檔簡介

泌尿系統(tǒng)疾病 腎小球腎炎,課時目標(biāo)：,解釋腎小球腎炎的概念 描述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化及分析病理臨床聯(lián)系。描述彌漫性硬化性腎小球腎炎的病理變化及分析病理臨床聯(lián)系。,復(fù)習(xí)正常腎臟的結(jié)構(gòu),正常腎小球,四、臨床表現(xiàn)1急性腎炎綜合征：起病急，血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓-彌漫性增生腎小球腎炎2快速進行性腎炎綜合征：迅速出現(xiàn)少尿、無尿，伴氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭-彌漫性新月體腎小球腎炎,3腎病綜合征：“三高一低”（大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高血脂癥）4無癥狀性蛋白尿或血尿：IgA腎炎5慢性腎炎綜合征：多尿、夜尿、低比重尿、高血壓、貧血、氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭,四、分類,（一）按病理類型分：較常見 急性彌漫性增生性腎小球腎炎 快速進行性腎小球腎炎 系膜增生性腎小球腎炎 膜性增生性腎小球腎炎 膜性腎小球腎炎 輕微病變性腎小球腎炎 彌漫性硬化性腎小球腎炎,（二）按臨床分類 急性腎小球腎炎 急進型腎小球腎炎 隱匿性腎小球腎炎 腎病綜合征 慢性腎小球腎炎,（一）彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎(acute diffuse rolifera-Tive) （最常見） 1.病因：循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起，病原微生物感染為主（A族乙型溶血性鏈球菌） 2.病理變化：基本病理變化：彌漫性腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生,鏡下觀：,（1）腎小球：增生性改變腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞 腎小球內(nèi)細胞腎小球毛細血管狹窄阻塞 間質(zhì)細胞增生 腎小球體積,急性腎小球腎炎,滲出：囊腔內(nèi)有紅細胞和蛋白質(zhì)滲出 基底膜變性和壞死 變質(zhì) 毛細血管叢纖維素樣壞死 （2）腎小管：上

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