2013年基本公共衛(wèi)生村級(jí)衛(wèi)生人員培訓(xùn)課件第一部分居民健康檔案城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶(hù)籍及非戶(hù)籍居民。以036個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。二、服務(wù)內(nèi)容（一）居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。1個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。2健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。3重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的036個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康管理記錄。4其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。5農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問(wèn)題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。（二）居民健康檔案的建立1轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。2通過(guò)入戶(hù)服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。3將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。（三）居民健康檔案的使用1已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。2入戶(hù)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。3對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。4所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。5農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。三、服務(wù)流程（一）確定建檔對(duì)象流程圖（二）居民健康檔案管理流程圖四、服務(wù)要求（一）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)多種信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。（三）統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。（四）按照國(guó)家有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。各類(lèi)檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。（五）健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。（六）加強(qiáng)信息化建設(shè)，有條件的地區(qū)應(yīng)利用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。五、考核指標(biāo)（一）健康檔案建檔率建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100。（二）健康檔案合格率填寫(xiě)合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100。（三）健康檔案使用率抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100。有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。六、附件1居民健康檔案表單目錄2居民健康檔案封面3個(gè)人基本信息表4健康體檢表5接診記錄表6會(huì)診記錄表7雙向轉(zhuǎn)診單8居民健康檔案信息卡9填表基本要求附件1居民健康檔案表單目錄1居民健康檔案封面2個(gè)人基本信息表3健康體檢表4重點(diǎn)人群健康管理記錄表（圖、卡）（見(jiàn)各專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)規(guī)范相關(guān)表單）41036個(gè)月兒童健康管理記錄表411新生兒家庭訪(fǎng)視記錄表4121歲以?xún)?nèi)兒童健康檢查記錄表41312歲兒童健康檢查記錄表4143歲兒童健康檢查記錄表415兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖4151男童年齡別體重4152男童年齡別身長(zhǎng)4153女童年齡別體重4154女童年齡別身長(zhǎng)42孕產(chǎn)婦健康管理記錄表421第1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表422第25次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表423產(chǎn)后訪(fǎng)視記錄表424產(chǎn)后42天健康檢查記錄表43預(yù)防接種卡44高血壓患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表452型糖尿病患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表46重性精神疾病患者管理記錄表461重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表462重性精神疾病患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表5其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄表51接診記錄表52會(huì)診記錄表6居民健康檔案信息卡填表基本要求一、基本要求（一）檔案填寫(xiě)一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書(shū)寫(xiě)。字跡要清楚,書(shū)寫(xiě)要工整。數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯(cuò),用雙橫線(xiàn)將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫(xiě)正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。（二）在居民健康檔案的各種記錄表中，凡有備選答案的項(xiàng)目，應(yīng)在該項(xiàng)目欄的“”內(nèi)填寫(xiě)與相應(yīng)答案選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字，如性別為男，應(yīng)在性別欄“”內(nèi)填寫(xiě)與“1男”對(duì)應(yīng)的數(shù)字1。對(duì)于選擇備選答案中“其他”或者是“異?！边@一選項(xiàng)者，應(yīng)在該選項(xiàng)留出的空白處用文字填寫(xiě)相應(yīng)內(nèi)容，并在項(xiàng)目欄的“”內(nèi)填寫(xiě)與“其他”或者是“異?！边x項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字，如填寫(xiě)“個(gè)人基本信息表”中的既往疾病史時(shí)，若該居民曾患有“腰椎間盤(pán)突出癥”，則在該項(xiàng)目中應(yīng)選擇“其他”，既要在“其他”選項(xiàng)后寫(xiě)明“腰椎間盤(pán)突出癥”，同時(shí)在項(xiàng)目欄“”內(nèi)填寫(xiě)數(shù)字12。對(duì)各類(lèi)表單中沒(méi)有備選答案的項(xiàng)目用文字或數(shù)據(jù)在相應(yīng)的橫線(xiàn)上或方框內(nèi)據(jù)情填寫(xiě)。（三）在為居民提供診療服務(wù)過(guò)程中，涉及到疾病診斷名稱(chēng)時(shí)，疾病名稱(chēng)應(yīng)遵循國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)ICD10填寫(xiě)，涉及到疾病中醫(yī)診斷病名及辨證分型時(shí)，應(yīng)遵循中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼GB/T156571995，TCD。二、居民健康檔案編碼統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。第一段為6位數(shù)字，表示縣及縣以上的行政區(qū)劃，統(tǒng)一使用中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼（GB2260）；第二段為3位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則（GB/T101142003）編制；第三段為2位數(shù)字，表示村民委員會(huì)或居民委員會(huì)，根據(jù)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)確定的編碼規(guī)則進(jìn)行編制；第四段為5位數(shù)字，表示居民個(gè)人序號(hào)，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。在填寫(xiě)健康檔案的其他表格時(shí)，必須填寫(xiě)居民健康檔案編號(hào)，但只需填寫(xiě)后7位編碼。三、各類(lèi)檢查報(bào)告單據(jù)及轉(zhuǎn)診記錄粘貼服務(wù)對(duì)象在健康體檢、就診、會(huì)診時(shí)所做的各種化驗(yàn)及檢查的報(bào)告單據(jù)，都應(yīng)該粘貼留存歸檔?？梢杂行虻卣迟N在相應(yīng)健康體檢表、接診記錄表、會(huì)診記錄表的后面。雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單存根與雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單可另頁(yè)粘貼，附在相應(yīng)位置上與本人健康檔案一并歸檔。四、其他（一）各類(lèi)表單中帶有號(hào)的項(xiàng)目，建議有條件的地區(qū)進(jìn)行檢查。（二）各類(lèi)表單中涉及的日期類(lèi)項(xiàng)目，如體檢日期、訪(fǎng)視日期、會(huì)診日期等，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫(xiě)。第二部分健康教育第一章基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的健康教育任務(wù)隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)入全面普及階段，健康教育作為重要內(nèi)容之一，必將得到更快的發(fā)展。雖然全國(guó)發(fā)展不平衡，應(yīng)用的模式也不盡相同，但已經(jīng)逐步克服盲目性、主觀(guān)性，走向科學(xué)化的軌道。第一節(jié)健康和健康教育一、什么是健康健康是指身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。也就是說(shuō)，健康是身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好的綜合表現(xiàn)。身體健康，也稱(chēng)軀體健康。是指生理意義的健康，表現(xiàn)為體格健壯，各器官功能良好。心理健康，是指內(nèi)心世界豐富、充實(shí)、和諧、安寧。表現(xiàn)為智力正常；心理特點(diǎn)符合年齡特征；有堅(jiān)強(qiáng)的意志，樂(lè)于工作和學(xué)習(xí)；能正確對(duì)待自己和別人；熱愛(ài)集體，熱愛(ài)社會(huì)；情緒穩(wěn)定，積極愉快。社會(huì)適應(yīng)良好，是指與外環(huán)境保持均衡、協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為有良好的適應(yīng)自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和人際交往的能力，既不與社會(huì)對(duì)抗，也不壓抑個(gè)性順從社會(huì)。世界衛(wèi)生組織提出以下10條衡量健康的標(biāo)準(zhǔn)。1、有充沛的精力，能從容不迫地承擔(dān)起日常生活和繁重的工作，而且不感到過(guò)分的緊張疲勞；2、處事樂(lè)觀(guān)，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任，大事小事都樂(lè)于做，不挑剔；3、善于休息，睡眠好；4、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化；5、能抵抗各種傳染?。?、體重適當(dāng)，身體勻稱(chēng)，站立時(shí)頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)；7、眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不易發(fā)炎；8、牙齒清潔，無(wú)齲齒，牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象；9、頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑；10、肌肉豐滿(mǎn)，皮膚有彈性。一個(gè)人在身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上都達(dá)到完好狀態(tài)是很難的。一個(gè)人的健康狀況完全符合世界衛(wèi)生組織提出的10條標(biāo)準(zhǔn)的，也很少見(jiàn)。每個(gè)人每天都可能有不“樂(lè)觀(guān)”的時(shí)候，每個(gè)人每天都可能有不“適應(yīng)外界環(huán)境”之處。但是，短時(shí)間的不愉快，并不表示心理不健康；對(duì)環(huán)境的暫時(shí)不適應(yīng)，也不能說(shuō)是社會(huì)適應(yīng)不良?？梢哉f(shuō)，幾乎每個(gè)人的健康狀況都處在健康與死亡的中間狀態(tài)。也就是說(shuō)，健康是有層次的。有高水平的健康也有水平較低的健康。一個(gè)人只要身體上、心理上沒(méi)有明顯的損害，不是明顯的、較K時(shí)間的社會(huì)適應(yīng)不良，都可以認(rèn)為是健康的。二、行為、生活方式與健康。人的行為可以分為有利于健康的行為和危害健康行為。生活方式指日常生活的習(xí)慣行為。有利于健康的行為如不喝生水、飯前便后洗手、寬厚待人等。危害健康行為如吸煙、酗酒、生活沒(méi)有規(guī)律等。良好的行為習(xí)慣是維護(hù)健康所必須的。例如，注意飲食衛(wèi)生，把住“病從口人”關(guān)，就可以不得腸道傳染病。不與近親結(jié)婚，就可以減少遺傳病發(fā)生。積極進(jìn)行心理素質(zhì)的鍛煉，在心理健康受威脅時(shí)適當(dāng)進(jìn)行心理防衛(wèi)，就可以消除或減輕心理健康危險(xiǎn)因素的危害。注意交通安全，就可以防止交通意外傷害。改變勸酒習(xí)俗，就可以減少醉酒的危害等等。社區(qū)、集體行為對(duì)健康也有很大影響。例如通過(guò)社會(huì)的努力、集體的力量建好、管好自來(lái)水廠(chǎng)，改善飲水衛(wèi)生狀況；加強(qiáng)社會(huì)治安，防止暴力傷害；制定寬松的政策，減少人們的心理壓力，維護(hù)人民心理健康等等。維護(hù)健康的行為要和社會(huì)規(guī)范、社會(huì)道德相容，不能為了維護(hù)自己的健康違反社會(huì)規(guī)范、社會(huì)道德，損害他人健康。例如，不能為了自己心情愉快，在公園的樹(shù)木上亂刻亂畫(huà)；不能為了自己鍛煉身體，制造噪聲影響別人工作、休息。從根本上來(lái)說(shuō)，維護(hù)健康，只有建立在維護(hù)全人類(lèi)健康的基礎(chǔ)上才有可能。如果沒(méi)有社會(huì)的繁榮、安定，沒(méi)有人與人之間的關(guān)心、幫助，沒(méi)有良好的社會(huì)道德、風(fēng)尚，維護(hù)健康是很難做到的。三、我們每天都在做健康教育工作作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，我們每天都要和病人談話(huà)向他們講述疾病的起因，指導(dǎo)他們配合治療，指導(dǎo)他們注意病后的康復(fù)并預(yù)防這一疾病再次發(fā)生；我們還要解答病人有關(guān)治療的詢(xún)問(wèn)、有關(guān)健康的詢(xún)問(wèn)這，就是在做健康教育工作。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，要承擔(dān)鄉(xiāng)村的衛(wèi)生保健任務(wù)，要給孩子打防疫針、作體檢，要為婦女懷孕、生孩子操心。要做好這些工作，免不了要向人們宣傳、解釋?zhuān)瑢?duì)沒(méi)有按時(shí)給孩子接種疫苗的家長(zhǎng)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)沒(méi)有按照婦女保健要求接受保健的婦女進(jìn)行相關(guān)行為干預(yù)，這也是在做健康教育工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生，是鄉(xiāng)親健康的依靠。鄉(xiāng)親們遇到與健康相關(guān)的問(wèn)題，總要來(lái)訴說(shuō)；鄉(xiāng)親們想到的起居、飲食等問(wèn)題常會(huì)來(lái)請(qǐng)教；家鄉(xiāng)遇到了洪澇災(zāi)害、傳染病流行，或是要開(kāi)展衛(wèi)生日活動(dòng)，總要鄉(xiāng)村醫(yī)生出主意、作宣傳；上級(jí)布置的其他健康教育任務(wù)，例如初級(jí)衛(wèi)生保健中健康教育工作等，也總是要我們?nèi)ネ瓿?。這也是在作健康教育。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，我們還免不了要為鄉(xiāng)村廣播站與健康相關(guān)稿件，出刊衛(wèi)生宣傳欄，為學(xué)校健康教育作技術(shù)指導(dǎo)或給學(xué)生講健康知識(shí)。在遇到洪澇災(zāi)害等大的健康問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，我們更是要用多種方法向鄉(xiāng)親傳播健康知識(shí)、技能，幫助他們改善健康相關(guān)行為，這也是在做健康教育。這些健康教育工作，是我們?nèi)粘９ぷ鞯囊徊糠?。根?jù)當(dāng)?shù)氐木唧w衛(wèi)生問(wèn)題和衛(wèi)生工作的需要、鄉(xiāng)親們的需要，有計(jì)劃地做好這些工作，就可以把健康教育工作做得很出色了。第二節(jié)健康教育在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用健康教育是面向全民、解決當(dāng)前幾乎所有衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題的重要對(duì)策，當(dāng)今世界比以往任何時(shí)候都更需要健康教育。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)把健康教育作為初級(jí)衛(wèi)生保健的首要任務(wù)。基本公共衛(wèi)生各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，規(guī)劃目標(biāo)中各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，都有賴(lài)于健康教育的普及?！肮妼?duì)問(wèn)題的了解和積極合作，對(duì)于改善人民健康狀況是最重要的。”健康教育作用主要有以下三點(diǎn)1、通過(guò)健康教育增強(qiáng)群眾的健康意識(shí)，提高自我保健能力。有相當(dāng)一部分疾病可以通過(guò)自我保健達(dá)到預(yù)防而不需經(jīng)過(guò)復(fù)雜的治療過(guò)程。無(wú)論是預(yù)防急性傳染病、寄生蟲(chóng)病，還是預(yù)防非傳染性疾病，通過(guò)健康教育提高群眾自我保健能力，花錢(qián)少效果好的手段。2、通過(guò)健康教育，增強(qiáng)群眾的衛(wèi)生知識(shí)，養(yǎng)成衛(wèi)生行為，提高衛(wèi)生水平。如食品營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生等，都需要社區(qū)群眾有良好的衛(wèi)生意識(shí)和衛(wèi)生行為。3、通過(guò)健康教育，動(dòng)員群眾參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目活動(dòng)，加速規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。第三節(jié)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中健康教育項(xiàng)目的主要內(nèi)容及規(guī)范健康教育是國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式、預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)全縣的健康教育工作，為全縣居民提供優(yōu)質(zhì)的健康教育服務(wù)，特制定本詳細(xì)的執(zhí)行方案。健康教育服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居民。二、服務(wù)內(nèi)容（一）宣傳普及中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行）。配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。（二）對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、036個(gè)月兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。（三）開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴(lài)等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。（四）開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。（五）開(kāi)展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。（六）服務(wù)形式及要求1提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢(xún)臺(tái)等處。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。（2）播放音像資料音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料，機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診候診區(qū)、觀(guān)察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。2設(shè)置健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶(hù)外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯處，距地面1516米高的位置。每個(gè)機(jī)構(gòu)每季度最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。3開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開(kāi)展6次公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)。4舉辦健康知識(shí)講座定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)和必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少需要舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少每?jī)蓚€(gè)月舉辦1次健康知識(shí)講座。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展健康教育工作，每年接受健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。（二）具備開(kāi)展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。（三）要制定健康教育年度工作計(jì)劃，保證其可操作性和可實(shí)施性。（四）健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。（五）要有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。（六）要加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會(huì)、社會(huì)團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)調(diào)，共同做好健康教育工作。（七）要充分發(fā)揮健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。（八）運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)城鄉(xiāng)居民開(kāi)展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類(lèi)、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。五、考核指標(biāo)（一）發(fā)放健康教育印刷資料的種類(lèi)和數(shù)量。（二）播放健康教育音像資料的種類(lèi)、次數(shù)和時(shí)間。（三）健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。（四）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢(xún)活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)。第四節(jié)基本公共衛(wèi)生開(kāi)展健康教育工作的常見(jiàn)方法健康教育的方法多數(shù)是在實(shí)踐中摸索出來(lái)的，是基層健康教育工作者和人民群眾的創(chuàng)造?？偨Y(jié)各地開(kāi)展健康教育的做法，可以歸納成以下幾類(lèi)1、衛(wèi)生廣播。利用縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)廣播站進(jìn)行衛(wèi)生廣播，覆蓋面大，信息傳播快而廣，基本上不受文化程度的限制，很受群眾歡迎。2、幻燈、電影。許多衛(wèi)生教育的幻燈、電影片，形象生動(dòng)，為農(nóng)民群眾所喜聞樂(lè)見(jiàn)。3、黑板報(bào)、宣傳欄。在街頭、村頭或交通要道設(shè)置宣傳欄，可以讓大家出入村莊、上工或晚歸時(shí)都能看到。保留一段時(shí)間再更新內(nèi)容，可以加深記憶。但對(duì)于文化程度低的群眾閱讀有些困難。4、農(nóng)民夜校開(kāi)設(shè)衛(wèi)生課。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生或當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任健康教育兼職教師，以保證健康教育課的教學(xué)質(zhì)量。5、婦聯(lián)與衛(wèi)生部門(mén)合作，開(kāi)辦婦女學(xué)校。組織媽媽培訓(xùn)班、奶奶培訓(xùn)班進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健和食品營(yíng)養(yǎng)等方面的教育。如安徽省旌德縣宣傳部門(mén)與衛(wèi)生配合，舉辦家庭主婦健康知識(shí)學(xué)習(xí)班。6、舉辦健康教育知識(shí)競(jìng)賽，開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保健宣傳月活動(dòng)。7、巡回展覽。把衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)畫(huà)成小型展板，到各村鎮(zhèn)巡回展出。8、衛(wèi)生科普入戶(hù)。發(fā)給每戶(hù)一個(gè)衛(wèi)生知識(shí)袋，定期分發(fā)印有各種衛(wèi)生防病保健知識(shí)的傳單、小冊(cè)子、宣傳畫(huà)等，存放袋中，可隨時(shí)翻閱。第二章鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康教育職責(zé)與任務(wù)第一節(jié)做一個(gè)有遠(yuǎn)見(jiàn)的醫(yī)生一、讓病人喜歡你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，最重要的是要有人來(lái)找你看病。這除了需要有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、良好的服務(wù)態(tài)度以外，還必須認(rèn)真開(kāi)展健康教育。每個(gè)人在生病的時(shí)候，都想得到安慰，都想盡快解決病痛。很好地安慰病人，盡快治好病人的疾病，是贏(yíng)得病人喜歡的關(guān)鍵。怎樣安慰病人呢安慰病人不能只靠笑臉相迎，最重要的是要解決病人的疑難。每個(gè)人在生病的時(shí)候，都有許多問(wèn)題需要?jiǎng)e人解答。例如我得了什么病嚴(yán)重不嚴(yán)重什么時(shí)候病能好等等。由于病痛折磨，病人還會(huì)有許多心理問(wèn)題。積極開(kāi)展治療疾病過(guò)程的健康教育隨診教育，及時(shí)、耐心地解答病人的問(wèn)題，適時(shí)、恰當(dāng)?shù)厥鑼?dǎo)病人的心理問(wèn)題，盡量使病人處于有利于疾病康復(fù)的環(huán)境，病人自然就會(huì)喜歡你，生病了也就喜歡找你。治療疾病不僅需要有對(duì)癥良藥，還需要病人配合。例如按時(shí)、按量吃藥，合理膳食，保持良好的情緒等等。通過(guò)健康教育，促使病人和病人的親屬遵從醫(yī)矚，保證各項(xiàng)治療措施都能很好地落實(shí)，就能相對(duì)地提高醫(yī)療效果，使病人感到你醫(yī)術(shù)高明，從而喜歡找你看病。也就是說(shuō)，健康教育是贏(yíng)得病人喜歡的良方。二、拓展你的服務(wù)范圍在歷史進(jìn)入21世紀(jì)的時(shí)候，鄉(xiāng)親們的溫飽問(wèn)題已經(jīng)解決，有些人還進(jìn)入了“小康”。在這樣的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，鄉(xiāng)親們的健康觀(guān)已經(jīng)有了很大的變化。他們不僅在生病的時(shí)候想到醫(yī)生、找醫(yī)生，而且在不生病的時(shí)候也經(jīng)常想到醫(yī)生，想找醫(yī)生。在吃飯的時(shí)候，鄉(xiāng)親們會(huì)有“吃什么好什么食物有營(yíng)養(yǎng)我適合吃什么食物”等問(wèn)題；在勞動(dòng)的時(shí)候，鄉(xiāng)親們會(huì)有“怎樣安全使用農(nóng)藥水中勞動(dòng)要注意什么勞動(dòng)時(shí)怎樣保護(hù)腰”等問(wèn)題；外出打工，鄉(xiāng)親們想知道怎樣保健；有了孩子，鄉(xiāng)親們想知道怎樣能把孩子養(yǎng)得健康、聰明；城市里的干部定期進(jìn)行健康體檢，鄉(xiāng)親們也有這個(gè)需求；國(guó)外許多人有私人家庭醫(yī)生，鄉(xiāng)親們也想要家庭醫(yī)生似的服務(wù)開(kāi)展健康教育，為鄉(xiāng)親們提供以上健康服務(wù)，并在服務(wù)過(guò)程中引導(dǎo)鄉(xiāng)親們的健康需求，就不僅可以在很大程度上拓展服務(wù)，還可以和鄉(xiāng)親們相處得更近、更親?，F(xiàn)在城市里的許多大醫(yī)院，都開(kāi)設(shè)有健康咨詢(xún)科室或健康教育科室，為病人、沒(méi)有病的人提供健康教育服務(wù)；城市里所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都把健康教育服務(wù)作為主要工作內(nèi)容。他們的實(shí)踐已經(jīng)證明，在原來(lái)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，拓展健康教育服務(wù)是大有可為的。通過(guò)健康教育，使鄉(xiāng)親們知道生了小病也必須治療的道理，就可以避免出現(xiàn)“小病不找鄉(xiāng)醫(yī)看，病重鄉(xiāng)醫(yī)看不了”的現(xiàn)象，既維護(hù)了鄉(xiāng)親健康，也拓展了醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)健康教育服務(wù)，還會(huì)促使鄉(xiāng)親們關(guān)注保健，從而拓展預(yù)防保健服務(wù)。通過(guò)預(yù)防保健服務(wù)，特別是健康體檢，會(huì)使鄉(xiāng)親們及早發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療疾病，進(jìn)而拓展醫(yī)療服務(wù)。例如接受了健康檢查的鄉(xiāng)親中，會(huì)有一部分人被查出患有高血壓??；這些患者就必然尋求醫(yī)療服務(wù)，而使醫(yī)療服務(wù)得到拓展。三、建立起你的威信要贏(yíng)得鄉(xiāng)親們信任，牢固占有醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)市場(chǎng)，就一定要為自己建立良好的形象。開(kāi)展健康教育是建立鄉(xiāng)醫(yī)良好形象的必由之路。認(rèn)真開(kāi)展健康教育，及時(shí)、耐心地解答鄉(xiāng)親們提出的各種健康問(wèn)題，鄉(xiāng)親們就會(huì)把你當(dāng)作他們的朋友、親人、老師，遇到健康問(wèn)題，哪怕是屬于隱私的，不愿對(duì)家人說(shuō)的，也會(huì)找你說(shuō)。認(rèn)真開(kāi)展健康教育，經(jīng)常通過(guò)廣播講話(huà)、辦宣傳欄、給學(xué)生講課等形式傳播健康知識(shí)，這就建立了一個(gè)令人尊敬的形象，也就是在建立權(quán)威。認(rèn)真開(kāi)展健康教育，積極幫助鄉(xiāng)親們提高健康知識(shí)、行為水平，積極為鄉(xiāng)親們改水、改廁、改善居住環(huán)境出謀劃策，積極為促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境改善、提高生活質(zhì)量出謀劃策，你就在鄉(xiāng)親們的心目中建立起了良好的威信，在鄉(xiāng)村占有了令人尊敬的地位，鄉(xiāng)親們遇到有關(guān)健康的疑難事，鄉(xiāng)村要決定有關(guān)健康的大事，就必然去找你。認(rèn)真開(kāi)展健康教育，促使病人合理、積極地配合治療，會(huì)有助于縮短病程，促進(jìn)康復(fù)，這也是建立威信的重要方面。在鄉(xiāng)親們中間，有一些人因?yàn)榧膊≡缙跊](méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)是在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院治不了的大病，只得進(jìn)城住院，既受罪，又要多化錢(qián)，甚至因此損命、致貧。認(rèn)真開(kāi)展健康教育，促使鄉(xiāng)親們有病及時(shí)進(jìn)行治療，就可以預(yù)防和控制小病釀大，既維護(hù)了病人健康，又能防止病人因病致貧，這也必然有助于建立威信。第二節(jié)讓更多的人參與一、動(dòng)員關(guān)鍵人物開(kāi)展健康教育，需要有眾多的人支持。其中動(dòng)員關(guān)鍵人物支持是至關(guān)重要的。開(kāi)展健康教育最重要的關(guān)鍵人物是鄉(xiāng)村領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展健康教育需要有政策的支持，還需要一定的經(jīng)費(fèi)；許多健康教育活動(dòng)的組織過(guò)程，需要有行政于預(yù)。一句話(huà)，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的支持，幾乎什么事情也做不成。鄉(xiāng)村健康教育需要有學(xué)校、廣播站電視信號(hào)放大站、鄉(xiāng)村有線(xiàn)電視、文化站等有關(guān)部門(mén)的支持。動(dòng)員有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)支持，是做好鄉(xiāng)村健康教育所不可缺少的。學(xué)生也是鄉(xiāng)村健康教育的關(guān)鍵人物之一。中小學(xué)生，特別是小學(xué)生，不僅參與社會(huì)活動(dòng)的熱情高，積極認(rèn)真，而且他們參與健康教育的過(guò)程也就是接受健康教育的過(guò)程，他們將因此終生受益。對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)，家庭主婦無(wú)疑是家庭健康的關(guān)鍵人物。動(dòng)員家庭主婦參與，是開(kāi)展家庭健康教育的關(guān)鍵。鄉(xiāng)村里，許多老人在村里有不可替代的威信。還有些地方，宗族、宗教有很大的影響力，宗族、宗教領(lǐng)袖的威信很高。爭(zhēng)取他們的支持，動(dòng)員他們參與，對(duì)開(kāi)展鄉(xiāng)村健康教育來(lái)說(shuō)，也是很必要的。由于健康和風(fēng)俗習(xí)慣、道德規(guī)范、文化傳統(tǒng)、社會(huì)輿論等密切相關(guān)，所以，參與的人越多，健康教育的效果也就越好。通過(guò)動(dòng)員關(guān)鍵人物，進(jìn)而動(dòng)員最廣泛的人參與，是做好健康教育工作的必由之路。不同的健康教育活動(dòng)，有不同的關(guān)鍵人物，在組織健康教育活動(dòng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要確定。二、提供適宜技術(shù)健康教育的適宜技術(shù)是指健康教育對(duì)象需要的，政策、道德、法律、環(huán)境允許的，健康教育對(duì)象能做到的，花錢(qián)少、容易辦、效果好的維護(hù)健康的方法。具體地說(shuō)，為鄉(xiāng)親們提供的鄉(xiāng)村健康教育適宜技術(shù)有以下要求。1、要有針對(duì)性。針對(duì)性可以分為兩方面內(nèi)容。一是針對(duì)健康教育對(duì)象的健康需求。二是針對(duì)健康教育對(duì)象的接受能力。在給病人看病的過(guò)程中，向病人講述和病人所患疾病相關(guān)的知識(shí)，病人會(huì)認(rèn)真聽(tīng)、認(rèn)真記，如果同時(shí)再給病人一張相關(guān)的健康教育處方，使病人能隨時(shí)閱讀，病人就更滿(mǎn)意，就可獲得更好的效果。但是如果在此時(shí)說(shuō)一些與病人所患疾病無(wú)關(guān)的健康知識(shí)，病人就不愛(ài)聽(tīng)，不僅沒(méi)有健康教育效果，還會(huì)引起病人反感。對(duì)于應(yīng)該讓健康教育對(duì)象掌握，他們也需要，但暫時(shí)沒(méi)有需求的，應(yīng)當(dāng)注意傳播的知識(shí)與健康教育對(duì)象的需求接近。例如在指導(dǎo)鄉(xiāng)親們改水時(shí)，如果鄉(xiāng)親們還不富裕，短時(shí)間內(nèi)不可能建起自來(lái)水，就應(yīng)該根據(jù)具體情況，指導(dǎo)鄉(xiāng)親們修建手壓井，或管好、用好大口井。2、要保證科學(xué)性健康教育內(nèi)容的科學(xué)性必須具備五個(gè)條件。一是真實(shí)，健康教育過(guò)程運(yùn)用的所有的事例都必須是真實(shí)的；二是成熟，所應(yīng)用的健康知識(shí)是成熟的，經(jīng)得起驗(yàn)證的；三是準(zhǔn)確，概念、數(shù)據(jù)、語(yǔ)義一點(diǎn)也不能錯(cuò)；四是全面，不能簡(jiǎn)單地對(duì)一個(gè)人說(shuō)淘米時(shí)要搓洗，防止吃進(jìn)黃曲霉毒素，對(duì)另一個(gè)人說(shuō)淘米時(shí)不要搓洗，防止丟失維生素；五是先進(jìn)，不能傳播已被科學(xué)進(jìn)步否定了的知識(shí)。3、要有實(shí)用性健康教育實(shí)用性的主要表現(xiàn)，一是教育對(duì)象學(xué)了就能用，例如關(guān)于“喝開(kāi)水，不喝生水”教育；二是教育對(duì)象學(xué)會(huì)了以后在需要的時(shí)候用，例如意外傷害應(yīng)急處理教育；三是引導(dǎo)社會(huì)輿論，例如“破除迷信，崇尚科學(xué)”教育；四是豐富教育對(duì)象精神生活，組織衛(wèi)生燈謎晚會(huì)等。4、要具有通俗性健康教育通俗性的主要表現(xiàn)是適合教育對(duì)象的理解能力，和教育對(duì)象的性別、年齡、文化程度、審美水平等相適應(yīng)，能被教育對(duì)象接受。既不能深?yuàn)W難懂，也不過(guò)于簡(jiǎn)單。也就是說(shuō)教育對(duì)象不看聽(tīng)不懂，一看聽(tīng)就懂，看聽(tīng)了還想看聽(tīng)。5、要有可操作性為鄉(xiāng)親們提供的維護(hù)健康的方法，不僅要實(shí)用，而且要能用。例如配制糖鹽水是實(shí)用技術(shù)。要使這一實(shí)用技術(shù)鄉(xiāng)親們能用，就不能說(shuō)“XX克糖，XX克鹽，加入XX克開(kāi)水中”。說(shuō)成“啤酒瓶子作量具，四蓋糖來(lái)半蓋鹽，再把一瓶開(kāi)水添，攪勻放涼制作完”，就能夠操作。6、要有趣味性健康教育有趣味性，就能更好地吸引鄉(xiāng)親們參與，更好地引起教育對(duì)象注意，起到更好的教育效果。要使健康教育活動(dòng)有趣味性，首先就要做到健康教育活動(dòng)與教育對(duì)象的心理需求，包括求知、新奇、得益、娛悅等心理需求相符合，這是引起教育對(duì)象產(chǎn)生興趣、共鳴的前提；其次是傳播材料語(yǔ)言藝術(shù)性高；第三是盡量用形象化語(yǔ)言或運(yùn)用圖畫(huà)、實(shí)物等；運(yùn)用順口溜、民間歌謠也是增加趣味性的好方法。三、運(yùn)用多種方法每種健康教育方法都有一定的優(yōu)點(diǎn)，也都存在不足之處。在開(kāi)展健康教育活動(dòng)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)盡量多用幾種方法。這樣不僅有利于動(dòng)員眾多的人參與，而且還可以使各種健康教育方法的優(yōu)點(diǎn)相互補(bǔ)充，從而得到最佳的健康教育效果。健康教育常用的方法主要有以下幾類(lèi)。1、為健康教育對(duì)象提供健康處方或健康知識(shí)傳單、折頁(yè)、小冊(cè)子、書(shū)籍以及相關(guān)報(bào)紙、雜志等；2、張貼或繪畫(huà)宣傳畫(huà)、年畫(huà)、剪紙、圖片、廣告等；3、通過(guò)廣播錄音機(jī)、CD機(jī)、電視錄像機(jī)、VCDDVD影碟機(jī)、電影、投影、幻燈、電腦多媒體等播放健康知識(shí)；4、利用電腦網(wǎng)絡(luò)傳播健康知識(shí)；5、運(yùn)用宣傳欄、宣傳牌、櫥窗、標(biāo)語(yǔ)、標(biāo)本、展覽、燈謎等傳播健康知識(shí)；6、向健康教育對(duì)象提供科普小說(shuō)、故事、曲藝等科普文學(xué)作品；7、建立健康教育示范點(diǎn)；例如評(píng)選健康家庭，建立改水示范村、示范戶(hù)，建立改廁示范戶(hù)，在居民組或自然村建立綜合性健康教育健康促進(jìn)工作示范等；8、設(shè)立健康教育街頭宣傳站，組織健康教育宣傳隊(duì)流動(dòng)宣傳，制作健康教育宣傳車(chē)等；9、和健康教育對(duì)象談話(huà)，勸說(shuō)他們維護(hù)健康，向他們講述健康知識(shí)、演示維護(hù)健康的技能；10、在鄉(xiāng)村會(huì)議上演講健康知識(shí)、動(dòng)員鄉(xiāng)親們參與維護(hù)健康的活動(dòng)；11、開(kāi)展健康咨詢(xún)，通過(guò)和咨詢(xún)對(duì)象溝通，傳播健康知識(shí)、改善健康相關(guān)態(tài)度、疏導(dǎo)危害健康的心理，了解更好地開(kāi)展健康教育工作的方法；12、組織衛(wèi)生文藝演出，例如組織演出有利于健康教育的戲劇、曲藝包括講故事、音樂(lè)、舞蹈等；13、組織開(kāi)展健康教育游戲；編唱健康知識(shí)兒歌、順口溜等；14、開(kāi)辦健康教育學(xué)校，組織健康教育教學(xué)、培訓(xùn)；協(xié)助中小學(xué)進(jìn)行健康教育教學(xué)；舉辦健康教育講座；15、對(duì)不利于健康的行為，例如隨地吐痰、在河溝里洗碗、酗酒等行為進(jìn)行干預(yù)；在獲得鄉(xiāng)村政府的授權(quán)后，對(duì)法定健康相關(guān)行為進(jìn)行監(jiān)督等。第三章傳播技巧第一節(jié)什么是傳播人和所處的自然環(huán)境及社會(huì)環(huán)境產(chǎn)生相互作用。每個(gè)成年人每天要從環(huán)境“輸入”人體12立方米空氣，23升水和15公斤食物，“輸出”物以呼出氣、汗液、尿液和大便等回歸自然。人體與環(huán)境一直進(jìn)行著物質(zhì)能量交換，同時(shí)每一個(gè)人又與其他社會(huì)成員通過(guò)語(yǔ)言、文字、表情、手勢(shì)等進(jìn)行彼此的所見(jiàn)所聞、所思所想的傳達(dá)和溝通，即信息交流。在傳播學(xué)中把人類(lèi)分享信息的行為和過(guò)程稱(chēng)為傳播。人類(lèi)與外環(huán)境的物質(zhì)交換和信息交流是人類(lèi)生活的基本方式，也是人人經(jīng)歷，人人熟悉的社會(huì)現(xiàn)象。沒(méi)有物質(zhì)交換，人的生命不能存在，沒(méi)有人們之間信息交流，人類(lèi)社會(huì)和人類(lèi)文化本身就無(wú)法存在。看電視，聽(tīng)廣播，看報(bào)，看書(shū)，跟家人交談，給朋友打電話(huà)和寫(xiě)信，詢(xún)問(wèn)村里兒童疫苗接種進(jìn)展情況，開(kāi)座談會(huì)，教師給學(xué)生上課都是我們熟悉的傳播現(xiàn)象或經(jīng)歷的傳播行為，這些各種各樣傳播活動(dòng)包含著四個(gè)最基本要素傳播者、信息、媒介渠道、受傳者，缺一不可。傳播者是發(fā)送信息的人或機(jī)構(gòu)，信息是彼此交流的內(nèi)容，媒介渠道是傳遞信息的載體工具，受傳者是接收信息的人。如看電視，電視臺(tái)是發(fā)送信息的機(jī)構(gòu)一傳播者，電視里播放的“農(nóng)村掀起廁所革命”新聞和電視里“飯前要洗手”公益廣告片等是內(nèi)容一信息，收看電視的觀(guān)眾朋友們是接受信息的人一受傳者。沒(méi)有電視機(jī)則無(wú)法收看到電視，電視機(jī)是傳遞電視內(nèi)容的媒介也稱(chēng)渠道。村民們看了新聞和廣告片后認(rèn)為“飯前要用肥皂洗手的片子拍得很有意思，小孩吃飯前要洗手，大人也要洗手”，“我們村也要家家戶(hù)戶(hù)建衛(wèi)生廁所，但沒(méi)有人會(huì)建造電視上播放的那種廁所，得讓村長(zhǎng)向上面反映反映”，村長(zhǎng)寫(xiě)了封信給電視臺(tái)要求播放改廁技術(shù)電視片。村民們看電視后產(chǎn)生了效果并且向電視臺(tái)提出了反饋意見(jiàn)。在這是，效果、反饋也是構(gòu)成傳播活動(dòng)的要素，可看成是受傳者的反應(yīng)。任何傳播行為，只要建立起來(lái)就會(huì)有效果，只是正面或負(fù)面效果，以及效果強(qiáng)弱問(wèn)題。反饋是反映效果的方式，可以是受傳者主動(dòng)的反映，也可以是傳播者主動(dòng)來(lái)收集。在現(xiàn)代信息化社會(huì)里，承載并傳遞信息的媒介種類(lèi)繁多，可分成三大類(lèi)1自古就有的口頭傳播媒介一主要是語(yǔ)言，這是一切傳播的基礎(chǔ)；2印刷傳播媒介一各種文字符號(hào)、圖畫(huà)印刷在各種材料上而形成報(bào)刊、書(shū)籍、折頁(yè)、傳單、標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫(huà)、文化衫、各種有圖案的包裝品；3電子傳播媒介一用電磁波來(lái)傳遞聲音、文字、圖像，有廣播、電視、電影、電腦網(wǎng)絡(luò)等。傳播要素間的關(guān)系可概括為者有何效果”其基本模式為傳播者說(shuō)什么信息通過(guò)什么渠道對(duì)誰(shuí)受傳者有何效果”其基本模式為傳播者信息媒介受傳者效果在這一模式里，傳播者是你、我、他衛(wèi)生工作者、村組干部、教師、廣播員等負(fù)有保護(hù)村民健康職責(zé)的人；信息是你期望居民掌握的內(nèi)容；受傳者主要是所在地區(qū)的農(nóng)村居民，包括學(xué)生；期望的效果是與工作目標(biāo)一致的，即期望受傳者學(xué)習(xí)保健方法，搞好個(gè)人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生，參與村里公共衛(wèi)生活動(dòng)；為了達(dá)到期望的效果，傳播者必須“先當(dāng)學(xué)生后當(dāng)先生”，主動(dòng)到居民那里收集他們的想法，即開(kāi)展基線(xiàn)調(diào)查傳前研究尋找解決居民衛(wèi)生與健康問(wèn)題的突破口；然后確定針對(duì)每一個(gè)對(duì)象的最迫切需要的傳播信息具體的醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識(shí)、方法，選擇能傳達(dá)到那里并且受歡迎的渠道媒介，比如面對(duì)面談心，通過(guò)村廣播或鎮(zhèn)有線(xiàn)電視或書(shū)籍。對(duì)這一傳播過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢查和評(píng)價(jià)，以主動(dòng)了解各種新出現(xiàn)的情況，調(diào)整傳播內(nèi)容、方法而實(shí)現(xiàn)預(yù)期傳播效果。這就是你要掌握的傳播技巧。第二節(jié)和領(lǐng)導(dǎo)一起做好衛(wèi)生工作在村里，你是掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)、技術(shù)的人，是有知識(shí)專(zhuān)長(zhǎng)的人，是社會(huì)地位較高的人。你的基本職責(zé)是為居民健康服務(wù)。你的醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)讓你知道有很多因素影響著居民健康，你期望改變它們，要想獲得好的結(jié)果，需要村組領(lǐng)導(dǎo)支持，需要群眾積極參加，需要你不懈的努力。怎樣說(shuō)服領(lǐng)導(dǎo)支持你的衛(wèi)生工作這時(shí)候你是傳播者，領(lǐng)導(dǎo)是受傳者，你準(zhǔn)備向他們提供哪些信息準(zhǔn)備采取什么方法獲得他們的支持首先，你要認(rèn)識(shí)到你和村領(lǐng)導(dǎo)掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的數(shù)量和深度是不一樣的。你是專(zhuān)家，他是普通人，你必須把相對(duì)深?yuàn)W的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)轉(zhuǎn)化成淺顯易懂的百姓語(yǔ)言，讓你的受傳者村領(lǐng)導(dǎo)能聽(tīng)懂，能看懂。其次，村里領(lǐng)導(dǎo)是不會(huì)把衛(wèi)生問(wèn)題與村里其他問(wèn)題分開(kāi)考慮的。他們同時(shí)要考慮經(jīng)濟(jì)、人口、教育、土地、收成、治安等等問(wèn)題。向他們提衛(wèi)生工作建議必須綜合考慮全村中心工作，考慮與村里各項(xiàng)規(guī)劃之間的聯(lián)系與配合。把村里工作看成是一個(gè)整體，衛(wèi)生是其中一部分，而不是獨(dú)立的事。第三，你要經(jīng)常不斷地同村領(lǐng)導(dǎo)討論你認(rèn)為是為改善居民健康狀況應(yīng)做的事情。你要善于把歷來(lái)討論解決問(wèn)題的材料整理歸類(lèi)，形成清晰易查的規(guī)范化的衛(wèi)生工作檔案。這些將成為你以后與領(lǐng)導(dǎo)商議衛(wèi)生工作的重要技術(shù)背景材料，針對(duì)性強(qiáng)，說(shuō)服力強(qiáng)。第四、注意收集其它村莊衛(wèi)生工作的創(chuàng)新做法，收集完整的事例，收集相關(guān)衛(wèi)生政策，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。這些信息就是資源，讓你說(shuō)話(huà)有份量了。第五，動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)到外面去參觀(guān)考察衛(wèi)生工作，可開(kāi)闊思路，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，對(duì)本村工作很有益。第六，抓住契機(jī)，尋找突破口，襯里有重要領(lǐng)導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)，有慶典活動(dòng)，節(jié)日，或偶發(fā)關(guān)系村民生命健康的事件，都是改善環(huán)境衛(wèi)生和加強(qiáng)某一專(zhuān)題衛(wèi)生工作的機(jī)會(huì)，應(yīng)積極提出可操作的建設(shè)性意見(jiàn)，促使領(lǐng)導(dǎo)拍板并著手實(shí)施。第七，成立衛(wèi)生委員會(huì)，并發(fā)揮其作用。村里衛(wèi)生工作涉及面很廣，每個(gè)人，每個(gè)家庭，每個(gè)組織對(duì)健康都負(fù)有責(zé)任。要做好村里衛(wèi)生工作，不是你一個(gè)人能完成的事，也不是一位領(lǐng)導(dǎo)重視就能成功的事，應(yīng)該有一個(gè)衛(wèi)生委員會(huì)來(lái)聯(lián)系所有居民，來(lái)參與決定并落實(shí)村里衛(wèi)生措施。衛(wèi)生委員會(huì)的委員應(yīng)包括有受人尊重的并且愿意為提高居民健康水平而努力工作的人、村領(lǐng)導(dǎo)任命他們認(rèn)為最適于這工作的人、共青團(tuán)和婦聯(lián)等組織的代表、企業(yè)的代表和其他人員。人數(shù)宜為所有成員都可以容易地在一起工作、討論。一些地方是10人左右。衛(wèi)生委員會(huì)應(yīng)成為你和村領(lǐng)導(dǎo)做好衛(wèi)生工作的決策好幫手，聯(lián)結(jié)家家戶(hù)戶(hù)的渠道，落實(shí)衛(wèi)生措施的工作網(wǎng)絡(luò)。第三節(jié)動(dòng)員群眾的技巧健康是每一個(gè)生命個(gè)體追求的目標(biāo)，健康是別人無(wú)法包攬的，必須讓有行為能力的個(gè)體擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任，才可能實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。對(duì)于兒童、老人、殘疾人等群體，需要家庭、社會(huì)給予更多的支持和幫助來(lái)維護(hù)和促進(jìn)其健康。因此，動(dòng)員群眾關(guān)注自身健康狀況，參與家庭和村里衛(wèi)生活動(dòng)，是你的基本職責(zé)，也是常用工作方法。怎樣做好這些事一、和衛(wèi)生委員會(huì)一起決策與衛(wèi)生有關(guān)的事情很多，要一件一件去落實(shí)。優(yōu)先的事是什么怎樣統(tǒng)籌安排應(yīng)當(dāng)和衛(wèi)生委員會(huì)一起調(diào)查研究后共同做決定。委員們來(lái)自全村各行各業(yè)，是群眾的代表，與各家各戶(hù)有廣泛聯(lián)系，深知群眾健康需求，也知村里財(cái)力、物力、人力狀況，在你衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)啟發(fā)下，在相關(guān)衛(wèi)生政策指導(dǎo)下，大家共同做出的決定才容易得到群眾擁護(hù)，能夠落實(shí)。二、運(yùn)用多種宣傳方法衛(wèi)生委員會(huì)決定的大事除委員們向群眾講解外，還要通過(guò)各種宣傳方法讓群眾知曉。村民大會(huì)是告知公眾、鼓舞土氣的好辦法。你要為領(lǐng)導(dǎo)講話(huà)提供衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)背景材料和典型參考事例。你還要用深入淺出的語(yǔ)言、生動(dòng)事例把衛(wèi)生活動(dòng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和方法講解透徹。村里廣播、有線(xiàn)電視、墻報(bào)是向群眾提供信息的傳播渠道，你是傳播者，要編寫(xiě)和組織好傳播的內(nèi)容信息，精心策劃好時(shí)機(jī)和形式向群眾講解，回答群眾疑難問(wèn)題。編寫(xiě)傳單、小冊(cè)子發(fā)放人戶(hù)，購(gòu)買(mǎi)報(bào)刊和書(shū)籍供群眾閱讀也是可選擇的宣傳方法。三、組織群眾外出參觀(guān)學(xué)習(xí)學(xué)人之長(zhǎng)，補(bǔ)已之短，群眾中互相學(xué)習(xí)的事很多，親友之間信息傳播也很頻繁。組織群眾外出參觀(guān)學(xué)習(xí)，感性比較強(qiáng)烈，能開(kāi)闊眼界，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，促進(jìn)群眾做出決定。舒城縣馬河口鎮(zhèn)幸福村決定在村里開(kāi)展改廁活動(dòng)，組織50多名婦女到先進(jìn)改廁點(diǎn)參觀(guān)，都被潔凈的衛(wèi)生廁所吸引了，說(shuō)比自家的灶臺(tái)還干凈，回家后成為改廁工作的強(qiáng)有力的支持者和宣傳者。四、抓好示范帶頭互相學(xué)習(xí)是人的本性，但有些事要先有人做，后才有入學(xué)。創(chuàng)新在前，傳播在后，示范帶頭很重要。從經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)地位、個(gè)性等多方面考察，村里總有一批人是可以成為開(kāi)展某項(xiàng)衛(wèi)生活動(dòng)的帶頭人，這些人具有更強(qiáng)的求新意識(shí)。要發(fā)揮這些人的作用，共同努力造就一個(gè)典型，可以帶動(dòng)更多的人效仿。五、互相評(píng)比改水、改廁、改良環(huán)境、控制吸煙、預(yù)防接種、兒童母乳喂養(yǎng)、兒童安全、食用碘鹽、飲食衛(wèi)生、預(yù)防農(nóng)藥中毒等等衛(wèi)生活動(dòng)需要每個(gè)家庭、每個(gè)村民擔(dān)負(fù)應(yīng)有的責(zé)任，做得好不好，檢查評(píng)比就知道。評(píng)比是把個(gè)體活動(dòng)轉(zhuǎn)化為群體活動(dòng)的好方式。群眾小組互相評(píng)比，更能激起參與意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和榮譽(yù)感，能促進(jìn)活動(dòng)不斷深化，不斷擴(kuò)展。第四節(jié)和病人談話(huà)的技巧與病人談話(huà)是面對(duì)面的人際傳播方式，你開(kāi)始問(wèn)話(huà)時(shí)，傳播者是你，受傳者是病人；病人回答時(shí)，病人成為傳播者，你變成受傳者；你和病人的角色就這樣不斷變化著。問(wèn)答適宜，則談話(huà)順利進(jìn)行，病人傾訴了他的病痛、需求和所作所為，你收集到了病情演變過(guò)程的信息。運(yùn)用這些信息，你做出初步診斷或進(jìn)一步檢查的決定，然后確定治療方案，實(shí)施治療方案，收集病人反饋的信息包括檢查發(fā)現(xiàn)的信息，調(diào)整或繼續(xù)實(shí)施治療方案，最后治愈、好轉(zhuǎn)、或惡化。診療過(guò)程是醫(yī)患雙方信息互動(dòng)過(guò)程。醫(yī)生問(wèn)診技巧影響疾病診斷準(zhǔn)確性；在治療過(guò)程中的醫(yī)患交談?dòng)绊懖∪祟I(lǐng)會(huì)治療意圖及配合治療方法實(shí)施遵醫(yī)行為的程度，同時(shí)新的信息收集也和確認(rèn)或調(diào)整原先診療計(jì)劃密切相關(guān)；患者治愈或好轉(zhuǎn)后，醫(yī)生的談話(huà)影響其預(yù)防疾病再次發(fā)生或繼續(xù)采取治療康復(fù)手段的行為方式。整個(gè)過(guò)程，談話(huà)都很重要，應(yīng)掌握談話(huà)技巧。一、鼓勵(lì)病人說(shuō)應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造平等交談的氣氛，而不是居高臨下。用探詢(xún)的口氣，肯定的語(yǔ)言，鼓勵(lì)的眼神，認(rèn)真聽(tīng)的姿式促使病人說(shuō)出想說(shuō)的話(huà)。二、認(rèn)真聽(tīng)人際傳播的一個(gè)重要技巧是聽(tīng)。不少人在聽(tīng)的方面有意無(wú)意地養(yǎng)成了一些不良習(xí)慣，如在聽(tīng)別人講話(huà)時(shí)心不在焉；或易被外界干擾所影響；好打斷對(duì)方的談話(huà)；沒(méi)聽(tīng)清對(duì)方談話(huà)內(nèi)容時(shí)就急于表達(dá)自己的觀(guān)點(diǎn)等。這樣在人際交流中必然影響信息的收集和傳播的效果。聽(tīng)技巧主要包括以下基本要點(diǎn)1、專(zhuān)心于對(duì)方的講話(huà)，不受外界干擾。即使是偶然因電話(huà)鈴響，同事插話(huà)等打斷了談話(huà)，也應(yīng)盡快把注意力轉(zhuǎn)移回來(lái)，集中到聽(tīng)對(duì)方的講話(huà)上。2、要盡量讓對(duì)方把話(huà)講完，不輕易打斷對(duì)方的講話(huà)，在對(duì)方說(shuō)話(huà)太羅嗦離題太遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)委婉地、恰當(dāng)?shù)丶右砸龑?dǎo)。3、對(duì)對(duì)方的談話(huà)做出適宜的反應(yīng)，如歸納、簡(jiǎn)要的復(fù)述，用語(yǔ)言和體語(yǔ)表示贊許等。4、充分聽(tīng)取對(duì)方談話(huà)，不要急于表達(dá)自己的觀(guān)點(diǎn)。5、有時(shí)對(duì)方可能因種種緣故繞著圈子說(shuō)話(huà)，這時(shí)就需要能夠分辨出“表和里”，聽(tīng)出話(huà)外音，捕捉真實(shí)信息。6、不論是對(duì)方?jīng)]有講清還是自己沒(méi)有聽(tīng)清楚，都應(yīng)請(qǐng)對(duì)方復(fù)述，直到聽(tīng)清楚為止。三、恰當(dāng)?shù)貑?wèn)談話(huà)有來(lái)有往，詢(xún)問(wèn)是引伸話(huà)題所必需的。醫(yī)患談話(huà)醫(yī)生處主導(dǎo)地位，醫(yī)生是有目的的收集病人信息，有目的的向病人傳遞診療信息和康復(fù)、預(yù)防信息。醫(yī)生和病人在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)掌握水平方面是不平衡的，醫(yī)生所有問(wèn)話(huà)都有很強(qiáng)的目的性。問(wèn)診是按照診斷規(guī)范一步一步系統(tǒng)詢(xún)問(wèn)；治療過(guò)程中的問(wèn)，是探究療效，了解遵醫(yī)行為執(zhí)行情況。問(wèn)的技巧有提問(wèn)題簡(jiǎn)煉、明確、易懂，提問(wèn)不要“連珠炮”，要給對(duì)方有回答問(wèn)題的時(shí)間，態(tài)度輕松，氣氛和諧。四、適宜時(shí)機(jī)講醫(yī)患談話(huà)，醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)和問(wèn)，基本了解了病人的需求和衛(wèi)生信念，知道了病人掌握衛(wèi)生知識(shí)情況和衛(wèi)生習(xí)慣狀況。其中有些是有益于健康的，應(yīng)予鼓勵(lì)，有不少是不利于健康的，也許就是患病原因之一。診療期間是最佳傳播針對(duì)性強(qiáng)的衛(wèi)生知識(shí)的好時(shí)機(jī)，是引導(dǎo)病人養(yǎng)成好的衛(wèi)生行為習(xí)慣的好時(shí)機(jī)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給予深入淺出、舉一反三的講解。有些還可以請(qǐng)病人家屬一道聽(tīng)講解，特別是針對(duì)兒童疾患及慢性病人的康復(fù)，更要得到家庭成員的支持。講解方式除口頭語(yǔ)言外，還可根據(jù)條件運(yùn)用文字材料，圖片音像材料輔助講解，來(lái)提高效果。第五節(jié)和學(xué)生交流的技巧村里的學(xué)生是充滿(mǎn)希望的群體。他們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程中學(xué)習(xí)新的知識(shí)，新的思想，養(yǎng)成新的行為習(xí)慣。保護(hù)學(xué)生的健康是你、家長(zhǎng)和學(xué)校教師等共同職責(zé)。把衛(wèi)生知識(shí)教給兒童十分重要，學(xué)生們?cè)趯W(xué)校學(xué)到衛(wèi)生知識(shí)后，回到家里可對(duì)父母長(zhǎng)輩們講他們所學(xué)到的內(nèi)容。由此途徑，父母親也可學(xué)到關(guān)于衛(wèi)生保健的新思想、新知識(shí)、新方法。學(xué)生群體是村里衛(wèi)生活動(dòng)的重要力量，可以支持你的工作。與學(xué)生交流是你做好村里衛(wèi)生工作的策略之一。怎樣與學(xué)生交流第一，要得到教師的支持。教師和你一樣，也是有文化的人，社會(huì)地位較高的人。教師是經(jīng)過(guò)教育培訓(xùn)的、懂得衛(wèi)生與清潔工作重要性的人。老師懂得身體健康的兒童比患病的兒童會(huì)學(xué)習(xí)得更好。老師能理解和支持你的衛(wèi)生工作。他有責(zé)任保護(hù)學(xué)生健康。你應(yīng)向他提供衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的幫助，共同講授好有關(guān)衛(wèi)生問(wèn)題及如何處理這些問(wèn)題學(xué)校是村里社區(qū)組成的一部分，所以衛(wèi)生活動(dòng)安排要統(tǒng)籌考慮，又注意學(xué)校特點(diǎn)和學(xué)生群體的特點(diǎn)。和教師一道分析學(xué)校衛(wèi)生狀況和學(xué)生健康需求。確定優(yōu)先解決的問(wèn)題，并且通過(guò)村衛(wèi)生委員會(huì)形成活動(dòng)方案。比如，學(xué)校也許沒(méi)有供飲用或洗手用的水；學(xué)校需要急救藥箱和急救物品；學(xué)校廁所有待改善；學(xué)校教室照明有待改善等等。這些問(wèn)題的解決需要村里和學(xué)校，你和老師及家長(zhǎng)們共同努力，這些是保護(hù)學(xué)生健康的基礎(chǔ)條件，也是與學(xué)生交流取得好效果的必要支持手段。第二、把衛(wèi)生內(nèi)容和學(xué)校教育形式結(jié)合起來(lái)。你掌握豐富的醫(yī)藥衛(wèi)生內(nèi)容，學(xué)校老師有熟練的教育方法，兩者合作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。你要和學(xué)校老師共同努力把衛(wèi)生內(nèi)容轉(zhuǎn)化成學(xué)生日常生活教育內(nèi)容之一。學(xué)生在校學(xué)習(xí)不應(yīng)是負(fù)擔(dān)，而是有趣的生活。學(xué)生的衣食住行、作息方式、學(xué)習(xí)任務(wù)、體育鍛煉、娛樂(lè)活動(dòng)、勞動(dòng)、校園環(huán)境等等都有與生命健康相關(guān)的因素，衛(wèi)生措施應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在學(xué)生每天日常生活中。歸納起來(lái)有3個(gè)方面一是衛(wèi)生教育，也稱(chēng)學(xué)校健康教育。向?qū)W生和老師系統(tǒng)講解存在的衛(wèi)生問(wèn)題和衛(wèi)生保健知識(shí)、方法。二是衛(wèi)生的環(huán)境、課桌椅、黑板、教室、操場(chǎng)、廁所、供水設(shè)施、垃圾池、綠化等等條件符合衛(wèi)生要求，這種環(huán)境既直接影響學(xué)生現(xiàn)在的行為，又有長(zhǎng)期的潛移默化作用。環(huán)境育人，環(huán)境是活教材，是大教具。三是衛(wèi)生服務(wù)，學(xué)生和老師的疾病和傷痛能及時(shí)得以診治。努力實(shí)現(xiàn)師生定期體檢，人人有完整的健康檔案。與學(xué)生交流要綜合考慮以上三方面衛(wèi)生內(nèi)容。三者都能和教育形式結(jié)合起來(lái)。衛(wèi)生教育學(xué)校健康教育，可以用獨(dú)立的課本和固定的課程安排，也可以把系統(tǒng)的衛(wèi)生保健內(nèi)容分解到各科教學(xué)之中。衛(wèi)生的環(huán)境的日常維護(hù)主要靠師生自己。衛(wèi)生實(shí)踐會(huì)提高學(xué)生對(duì)衛(wèi)生工作的興趣和認(rèn)識(shí)，并體驗(yàn)到衛(wèi)生與自己生活的關(guān)系。這本身就是一種教育方式。衛(wèi)生服務(wù)發(fā)現(xiàn)的結(jié)果是最具體、有針對(duì)性的衛(wèi)生教學(xué)材料，也是評(píng)定衛(wèi)生措施效果的重要依據(jù)。第三、讓學(xué)生參加家庭和村里衛(wèi)生活動(dòng)。學(xué)以致用。實(shí)踐出真知。讓學(xué)生參加家庭和村里衛(wèi)生活動(dòng)，體現(xiàn)了這些教育思想。學(xué)生有樂(lè)于實(shí)踐、好奇嘗試、求新探索、純真務(wù)實(shí)的特點(diǎn)，參加衛(wèi)生活動(dòng)能發(fā)揮其才干，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，知己不足而進(jìn)一步學(xué)習(xí)。第六節(jié)健康教育材料應(yīng)用技巧前幾節(jié)敘及和領(lǐng)導(dǎo)、群眾、病人、學(xué)生等共同做好衛(wèi)生工作過(guò)程中，都涉及到承載衛(wèi)生內(nèi)容信息的健康教育材料的應(yīng)用，怎樣用好這些材料健康教育材料的來(lái)源有上級(jí)下發(fā)的，自己購(gòu)買(mǎi)復(fù)制借用的，自己創(chuàng)作的三大類(lèi)。健康教育材料的形式可分為兩大類(lèi)印刷類(lèi)和電子類(lèi)。印刷類(lèi)有很多具體形式，如報(bào)紙、雜志、書(shū)籍、小冊(cè)子、折頁(yè)、宣傳畫(huà)、圖片和印在其它物質(zhì)上的印刷品，這些印刷品可以直接觀(guān)看、閱讀。電子類(lèi)有VCD、錄音帶、錄相帶、磁盤(pán)及信息庫(kù)等形式，這些材料必須使用一定的電子器材，如VCD機(jī)、電視機(jī)、放像機(jī)、放音機(jī)、電腦，顯示出聲像文字才能看或聽(tīng)。每一種具體的健康教育材料都有主題內(nèi)容，有適宜的使用對(duì)