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常用脊柱測(cè)量方法及其臨床意義,頸椎曲度測(cè)量,三種方法常用來(lái)測(cè)量頸椎曲度：Cobb角、Jackson生理應(yīng)力曲線(xiàn)、Harrison后切線(xiàn)法。其中Harrison法測(cè)得數(shù)值較為準(zhǔn)確，但目前臨床仍最常用Cobb法評(píng)估頸椎曲度，因其較易操作，且組內(nèi)、組間可靠性均較好。據(jù)報(bào)道，通過(guò)C1測(cè)得Cobb角角度較大，而通過(guò)C2測(cè)得頸椎前曲角度較小。,各學(xué)者對(duì)于頸椎前凸曲度的正常值的報(bào)道各有不同，Grob等認(rèn)為C2-C7生理曲度為24，Hardacker等認(rèn)為正常范圍在10 - 34 ，目前大多數(shù)文獻(xiàn)公認(rèn)的曲度正常值為21 - 22 。,椎體Borden式測(cè)量法：C2后上角與C7后下角連線(xiàn)，頸椎各椎體后緣畫(huà)連線(xiàn)，兩線(xiàn)最寬處垂直距離。正常值為125mm。,頸椎退行性變時(shí)，頸椎生理曲度變直，甚至出現(xiàn)反弓，患者提早發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄及椎體旋轉(zhuǎn)等表現(xiàn)。Mc Aviney等發(fā)現(xiàn)頸曲小于20 或頸曲達(dá)到31 - 40 與頸痛有密切聯(lián)系。,附：頸椎管K線(xiàn)的畫(huà)法和意義,K線(xiàn)是頸椎側(cè)位片上連接頸2與頸7椎管中點(diǎn)的直線(xiàn)。,對(duì)于頸椎OPLL的患者，K線(xiàn)可以作為術(shù)式選擇的一項(xiàng)依據(jù)：當(dāng)后縱韌帶骨化灶沒(méi)有超過(guò)K線(xiàn)，為K線(xiàn)陽(yáng)性，此時(shí)可考慮頸椎后路手術(shù)；反之為K線(xiàn)陰性，此時(shí)為頸椎后路手術(shù)的禁忌癥。,脊柱不穩(wěn),枕頸不穩(wěn),寰樞椎不穩(wěn)側(cè)位片示寰齒間隙增寬,寰樞椎不穩(wěn)張口位片示齒突雙側(cè)間隙寬度不對(duì)稱(chēng),下頸椎不穩(wěn),腰椎不穩(wěn)Panjabis法測(cè)量腰椎不穩(wěn)：A 動(dòng)力位片上位椎體后緣移位角度；B 椎體前移位4.5mm；C、D 關(guān)節(jié)突接觸面50%；E 棘突間隙增寬；F 棘突旋轉(zhuǎn)；G CT示一側(cè)關(guān)節(jié)間隙后緣張開(kāi)。,Hanley法：前屈

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