目錄附件一住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收匯總表附件二住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收表附件三住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表（共8類44項(xiàng)表格）一建筑結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差表11現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差分戶質(zhì)量驗(yàn)收記錄表表12磚砌體混水工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表二門窗安裝質(zhì)量表21附件一住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收匯總表附件二住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收表附件三住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表（共8類44項(xiàng)表格）一建筑結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差表11現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差分戶質(zhì)量驗(yàn)收記錄表表12磚砌體混水工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表二門窗安裝質(zhì)量表21鋁合金門窗安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表22塑料門窗安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表23木門窗安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表24特種門安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表25鋼門窗安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表26門窗玻璃安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表三墻面、地面和頂棚面層質(zhì)量表31墻面一般抹灰工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表32水性涂料涂飾工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表33水泥混凝土面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表34水泥砂漿面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表35溶劑型涂料涂飾工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表36墻面飾面磚粘貼質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表37裱糊工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表38地面磚面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表39地面大理石和花崗石面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表310實(shí)木復(fù)合地板面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表311中密謀強(qiáng)化復(fù)合地板面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表312地毯面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表313明龍骨吊頂工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表314暗龍骨吊頂工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表315地面找平層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表四防水工程質(zhì)量表41地面隔離層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表五采曖系統(tǒng)安裝質(zhì)量表51室內(nèi)采曖輔助設(shè)備及散熱器及金屬輻射板安裝工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表52室內(nèi)采曖管道及配件安裝工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表53低溫?zé)崴匕遢椛洳蓵嵯到y(tǒng)安裝工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表六給水、排水系統(tǒng)安裝質(zhì)量表61室內(nèi)給水管道及配件安裝工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表62室內(nèi)排水管道及配件安裝工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表63室內(nèi)熱水管道及配件安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表64雨水管道及配件安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表65衛(wèi)生器具及給水配件安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表66衛(wèi)生器具排水管道安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表七室內(nèi)電氣工程安裝質(zhì)量表71普通燈具安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表72開(kāi)關(guān)、插座、風(fēng)扇安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表73建筑物等電位聯(lián)結(jié)質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表74電線導(dǎo)管、電纜導(dǎo)管和線槽敷設(shè)質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表75電線、電纜穿管和線槽線質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表76槽板配線質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表77建筑物照明通電試運(yùn)行質(zhì)量分房驗(yàn)收記錄表八其它分戶檢查內(nèi)容質(zhì)量表81護(hù)欄和扶手制作安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表82櫥柜制作與安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表83門窗套制作與安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表84窗簾盒、窗臺(tái)板和散熱器罩制作與安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表22塑料門窗安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表23木門窗安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表24特種門安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表25鋼門窗安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表26門窗玻璃安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表三墻面、地面和頂棚面層質(zhì)量表31墻面一般抹灰工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表32水性涂料涂飾工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表33水泥混凝土面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表34水泥砂漿面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表35溶劑型涂料涂飾工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表36墻面飾面磚粘貼質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表37裱糊工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表38地面磚面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表39地面大理石和花崗石面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表310實(shí)木復(fù)合地板面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表311中密謀強(qiáng)化復(fù)合地板面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表312地毯面層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表313明龍骨吊頂工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表314暗龍骨吊頂工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表315地面找平層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表四防水工程質(zhì)量表41地面隔離層質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表五采曖系統(tǒng)安裝質(zhì)量表51室內(nèi)采曖輔助設(shè)備及散熱器及金屬輻射板安裝工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表52室內(nèi)采曖管道及配件安裝工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表53低溫?zé)崴匕遢椛洳蓵嵯到y(tǒng)安裝工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表六給水、排水系統(tǒng)安裝質(zhì)量表61室內(nèi)給水管道及配件安裝工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表62室內(nèi)排水管道及配件安裝工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表63室內(nèi)熱水管道及配件安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表64雨水管道及配件安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表65衛(wèi)生器具及給水配件安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表66衛(wèi)生器具排水管道安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表七室內(nèi)電氣工程安裝質(zhì)量表71普通燈具安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表72開(kāi)關(guān)、插座、風(fēng)扇安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表73建筑物等電位聯(lián)結(jié)質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表74電線導(dǎo)管、電纜導(dǎo)管和線槽敷設(shè)質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表75電線、電纜穿管和線槽線質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表76槽板配線質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表77建筑物照明通電試運(yùn)行質(zhì)量分房驗(yàn)收記錄表八其它分戶檢查內(nèi)容質(zhì)量表81護(hù)欄和扶手制作安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表82櫥柜制作與安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表83門窗套制作與安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表表84窗簾盒、窗臺(tái)板和散熱器罩制作與安裝質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表附表A1室內(nèi)地面、墻面、頂棚抹灰、門窗工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表單位工程名稱小區(qū)5樓驗(yàn)收部位（戶號(hào)）1單元401室現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量驗(yàn)收記錄1、水泥樓地面面層粘結(jié)質(zhì)量第411條符合要求普通水泥樓地面2、外觀質(zhì)量第421條符合要求1、外觀質(zhì)量第421條符合要求2、板塊樓地面面層粘貼第422條符合要求板塊樓地面面層3、室內(nèi)樓梯尺寸第431條符合要求1、室內(nèi)墻面第511條符合要求室內(nèi)墻面2、室內(nèi)墻面面層粘貼第512條符合要求1、頂棚室內(nèi)粘結(jié)第521條符合要求室內(nèi)頂棚2、頂棚抹灰觀感第522條符合要求門窗1、門窗開(kāi)啟性能第711條符合要求2、門窗配件第712條符合要求3、門窗密封第713條符合要求4、門窗的排水第714條符合要求門窗5、進(jìn)戶門質(zhì)量第715條符合要求驗(yàn)收意見(jiàn)合格建設(shè)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人合格年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師合格年月日施工單位建造師合格質(zhì)量檢查員合格年月日附錄A2室內(nèi)空間尺寸、護(hù)欄、玻璃質(zhì)量分戶驗(yàn)收記錄表單位工程名稱小區(qū)5樓驗(yàn)收部位（戶號(hào)）1單元401室凈高推算值MM長(zhǎng)寬推算值MM實(shí)測(cè)值MM計(jì)算值MM凈高凈開(kāi)間房間編號(hào)HL1L2H1H2H3H4H5L11L12L21L22最大偏差極差最大偏差極差12345室內(nèi)凈空尺寸測(cè)量示意圖套型圖貼圖區(qū)現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量驗(yàn)收記錄護(hù)欄和扶手護(hù)欄和扶手的造型、尺寸、高度、欄桿第721條符合要求1、玻璃的品種第731條符合要求玻璃2、落地門窗、玻璃隔斷的安全措施第732條符合要求3、玻璃觀感質(zhì)量第733條符合要求驗(yàn)收意見(jiàn)合格測(cè)點(diǎn)合格率建設(shè)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人合格年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師合格年月日施工單位建造師合格質(zhì)量檢查員合格年月日附錄A31外墻、外窗、樓地面防水工程及其它（煙道等）工程分戶驗(yàn)收質(zhì)量記錄表單位工程名稱小區(qū)5樓驗(yàn)收部位（戶號(hào)）1單元401室現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量驗(yàn)收記錄外墻滲漏檢查第811條符合要求外墻防水淋水試驗(yàn)情況不滲水不滲水1、現(xiàn)場(chǎng)抽檢報(bào)告合格合格外窗防水2、淋水試驗(yàn)不滲漏不滲漏1、面層坡度第831條符合要求防排水樓地面2、防水效果第831條不滲漏煙道、透氣孔第1031條符合要求其它通風(fēng)道第1032條符合要求驗(yàn)收意見(jiàn)合格建設(shè)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人合格年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師合格年月日施工單位建造師合格質(zhì)量檢查員合格年月日注1、該表格按照每戶分別填寫(xiě)。2、頂層住戶戶內(nèi)范圍頂棚滲漏等列入“防排水樓地面”項(xiàng)目。附錄A32屋面防水及其它、公共部位及地下室分戶驗(yàn)收質(zhì)量記錄表單位工程名稱小區(qū)5樓驗(yàn)收部位（單元號(hào)）1單元現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量驗(yàn)收記錄屋面防水及其它屋面防水、欄桿、通道情況（如兩單元屋面聯(lián)通）等第841條符合要求5693461、樓層梯段踏步第1011條785439910930940920960950公共部位2、樓梯護(hù)欄第1012條970940950940960930地下室防水第1021條符合要求地下室地下室通道第1022條符合要求驗(yàn)收意見(jiàn)合格建設(shè)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人合格年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師合格年月日施工單位建造師合格質(zhì)量檢查員合格年月日注該表格中屋面、公共部位及地下室均按照單元?jiǎng)澐?。附錄A4安裝工程分戶驗(yàn)收質(zhì)量記錄表單位工程名稱小區(qū)5樓驗(yàn)收部位（戶號(hào)）1單元401現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求質(zhì)量驗(yàn)收記錄1、給水管道及配件安裝第911條符合要求給水管道系統(tǒng)安裝工程2、功能試驗(yàn)第912條符合要求1、排水管道安裝第921條符合要求2、排水管道配件安裝第922條符合要求排水管道安裝工程3、功能試驗(yàn)第923條符合要求管道及配件第931條符合要求入戶裝置第932條符合要求分、集水器第933條符合要求室內(nèi)采暖系統(tǒng)散熱器第934條符合要求1、衛(wèi)生器具安裝第941條符合要求衛(wèi)生器具2、功能試驗(yàn)第942條符合要求電氣工程1、配電箱安裝第951條符合要求2、開(kāi)關(guān)插座安裝第952條符合要求3、導(dǎo)線連接第953條符合要求4、等電位聯(lián)結(jié)第954條符合要求多媒體箱安裝第961條符合要求信息插座面板安裝第962條符合要求智能建筑訪客對(duì)講系統(tǒng)安裝第963條符合要求驗(yàn)收意見(jiàn)合格建設(shè)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人合格年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師合格年月日施工單位建造師合格質(zhì)量檢查員合格年月日附錄B住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收匯總表工程名稱小區(qū)5樓結(jié)構(gòu)層數(shù)磚混5/1面積M2建設(shè)單位房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司監(jiān)理單位建設(shè)監(jiān)理有限公司總戶數(shù)24施工單位建筑工程有限公司開(kāi)竣工日期200年月日200年月日內(nèi)容驗(yàn)收情況根據(jù)江蘇省住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收規(guī)則的內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收驗(yàn)收時(shí)間根據(jù)江蘇省住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收規(guī)則要求，于200年月日200年月日對(duì)本工程進(jìn)行了分戶驗(yàn)收。驗(yàn)收戶數(shù)本工程共24戶共驗(yàn)收24戶驗(yàn)收合格24戶驗(yàn)收不合格0戶，已整改至合格/戶不符合江蘇省住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收規(guī)則，但不影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能/戶不符合江蘇省住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收規(guī)則，但不影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能戶號(hào)為/驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收合格建設(shè)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年月日施工單位建造師質(zhì)量檢查員年月日附錄D住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收合格證工程名稱小區(qū)5樓4樓1單元401室完工日期年月日設(shè)計(jì)使用年限50年該戶已按江蘇省住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收規(guī)則要求進(jìn)行驗(yàn)收驗(yàn)收結(jié)論為合格建設(shè)單位監(jiān)理單位驗(yàn)收人員施工單位物業(yè)管理單位分戶驗(yàn)收日期年月日（建設(shè)單位章）備注注1、該合格證一份置于室內(nèi)醒目位置。2、如存在不影響結(jié)構(gòu)安全和使用功能又無(wú)法整改的缺陷在備注欄中說(shuō)明。3、房屋交付時(shí)向住戶提供本證。附表E住宅工程竣工驗(yàn)收監(jiān)督復(fù)核單元、戶號(hào)抽簽記錄表工程名稱監(jiān)督注冊(cè)號(hào)注1、該表格為質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)在竣工驗(yàn)收監(jiān)督中對(duì)分戶驗(yàn)收進(jìn)行復(fù)核抽簽記錄，記錄結(jié)果存入監(jiān)督檔案。見(jiàn)證人應(yīng)為建設(shè)、