院務公開目錄（試行）（一）向社會公開的醫(yī)院信息類別序號信息名稱基本內(nèi)容公開途徑責任部門備注（法規(guī)依據(jù)等）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及等級評審證書的各項內(nèi)容。至少包括醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期、準予開展的診療科目及代碼、批準發(fā)證的衛(wèi)生行政部門名稱及聯(lián)系電話、校驗情況等項內(nèi)容醫(yī)院資質(zhì)1醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記院長/主要負責人姓名、床位數(shù)、臨床與職能科室設置、醫(yī)院電話、網(wǎng)址等項內(nèi)容在醫(yī)院的門診大廳或正門入口處等顯著位置設置公示牌（欄），并提供查詢服務醫(yī)療機構(gòu)管理條例及其實施細則2診療技術(shù)準入經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準準予開展的各項診療技術(shù)及特殊臨床檢驗項目的名稱及有效期，如人體器官移植、人類輔助生殖技術(shù)等可用公示欄/電子屏/提供查詢等多種形式公開人類輔助生殖技術(shù)管理辦法、人體器官移植技術(shù)臨床應用管理暫行規(guī)定3大型醫(yī)用設備的配置許可衛(wèi)生部規(guī)定的大型醫(yī)用設備配置許可證大型醫(yī)用設備所在科室的顯著地方，可以衛(wèi)生行政部門核發(fā)的大型醫(yī)用設備配置許可證復制件的形式公開大型醫(yī)用設備配置與使用管理暫行辦法類別序號信息名稱基本內(nèi)容公開途徑責任部門備注（法規(guī)依據(jù)等）醫(yī)院資質(zhì)4重點學科/室的人員情況各重點學科/室的學科帶頭人資質(zhì)信息可用公示欄/電子屏/提供查詢等多種形式公開各重點學科/室的副主任醫(yī)師以上人員資質(zhì)信息5承擔教學任務情況醫(yī)院承擔各院校醫(yī)學生（?？粕⒈究粕?、研究生）臨床見習、臨床實習、畢業(yè)實習任務的基本情況，并應具有“請患者予以支持理解”的內(nèi)容在醫(yī)院的門診大廳或正門入口處等顯著位置設置公示牌（欄），并提供查詢服務醫(yī)生上崗應佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌護理人員上崗應佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌醫(yī)技人員上崗應佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌行政管理人員上崗應佩戴有本人姓名、任職部門、職務的標牌后勤人員上崗應佩戴有本人姓名、任職部門、職務的標牌6工作人員識別標志見習、實習、進修人員上崗應佩戴有本人姓名、學習身份、專業(yè)情況或職稱的標牌佩戴胸卡，并提供查詢服務類別序號信息名稱基本內(nèi)容公開途徑責任部門備注（法規(guī)依據(jù)等）醫(yī)院環(huán)境1醫(yī)院周邊交通情況周邊公共交通?？空久⒃和庵苓呁＼噲雠c可采用設置指示標牌、路標等方式公開車位（清晰易懂，文字使用規(guī)范）2醫(yī)院內(nèi)部交通情況醫(yī)院急診車輛入口與出口指示、院內(nèi)停車場與車位、院內(nèi)行車指引（清晰易懂，文字使用規(guī)范）3各科室位置格局、指示各科室位置格局、指示標牌、急診“綠色通道”路徑指示標牌等（清晰易懂，文字使用規(guī)范）可采用設置指示標牌、路標等方式公開4應急避難院內(nèi)應急避難撤退路線及應急通道指引可采用設置指示標牌、應急指示燈等方式公開1醫(yī)德醫(yī)風建設加強醫(yī)德醫(yī)風建設的有關(guān)規(guī)定2病人的權(quán)利和義務直接涉及病人權(quán)利和義務的重點內(nèi)容可在門診大廳、候診大廳、住院部等處顯著地方，以公示欄/電子屏/宣傳小冊等形式公開3社會捐贈醫(yī)療機構(gòu)接受捐贈資助的情況和受贈受助財產(chǎn)的使用管理情況可以通過新聞媒體發(fā)布、院務公開欄、電子屏、宣傳小冊等形式對社會公開醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法行風建設4醫(yī)院服務投訴方式本院服務監(jiān)督部門（人）的投訴電話和信箱可在門診大廳、候診大廳、住院部等處顯5上級部門投訴方式上級衛(wèi)生行政部門的投訴電話和信箱著地方設置醫(yī)療服務舉報或投訴方法、投訴信箱、投訴咨詢電話等形式公開其它其它補充項目衛(wèi)生行政部門及各級醫(yī)療機構(gòu)認為屬于政務公開需要公示的其它信息情況以公示欄/電子屏/提供查詢服務等形式公開（二）向患者公開的醫(yī)院信息類別序號信息名稱基本內(nèi)容公開途徑責任部門備注（法規(guī)依據(jù)等）1醫(yī)院服務基本情況醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室設置名稱、服務內(nèi)容等情況?？?、專業(yè)門診服務內(nèi)容及特色2各專科、專業(yè)門診安排專家姓名及專長、服務時間3醫(yī)院服務時間門診、急診服務時間（含節(jié)假日）以公示欄/電子屏/網(wǎng)站/提供查詢服務等多種形式公開門診、急診掛號，就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點以公示牌/電子屏/網(wǎng)絡介紹等形式公開4門、急診主要服務流程預約專家號的流程以公示欄/電子屏/提供查詢服務等多種形式公開5住院主要服務流程留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的服務流程以公示牌/電子屏/網(wǎng)絡介紹等形式公開醫(yī)療服務6非基本醫(yī)療服務項目除基本醫(yī)療服務項目之外，當前還能提供的特需服務和自費醫(yī)療服務項目以公示牌/電子屏/網(wǎng)絡介紹等形式公開7特殊人群優(yōu)先措施對急危重癥患者等在內(nèi)的特殊人群服務優(yōu)先措施各服務窗口的顯著地方以公示牌的形式公開8門診服務咨詢門診大廳設置咨詢服務臺，可獲取服務信息、咨詢服務可采用設置咨詢服務臺，提供面對面的咨詢服務的形式公開9健康教育咨詢服務為門診患者提供常見疾病健康教育、合理用藥咨詢服務可用文字、圖片、影視、講座、大課堂、個別面對面等多種形式公開10病歷復制服務向患者提供病歷資料復印或者復制服務的流程在醫(yī)務管理部門和病案管理部門以公示牌的形式公開醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定類別序號信息名稱基本內(nèi)容公開途徑責任部門備注（法規(guī)依據(jù)等）服務告知1患者的病情告知制度為患者進行手術(shù)治療、有創(chuàng)傷性診斷（治療）以及特殊檢查（治療）前應履行的告知情況以公示欄/電子屏/提供查詢服務等形式公開2特殊診療服務流程患者接受重癥監(jiān)護（ICU）、介入/有創(chuàng)診療、手術(shù)治療、血液凈化、器官移植、人工關(guān)節(jié)置換、高值（千元以上）費用項目等特殊診療的服務流程以公示欄/電子屏/提供查詢服務或用宣傳品等形式公開主要臨床檢驗項目的預約流程與報告時限3主要檢查項目的預約與報告時限主要輔助檢查項目的預約流程與報告時限4進行非常規(guī)臨床檢驗項目前的告知進行非常規(guī)臨床檢驗項目前的檢查須知及注意事項5進行輔助檢查項目前的告知進行心電圖、超聲、造影、CT、MR等輔助檢查前的檢查須知及注意事項以公示欄/電子屏/提供查詢服務或印刷在檢查單的背面等形式公開6醫(yī)療糾紛的處理程序醫(yī)院進行醫(yī)療糾紛調(diào)處的程序和相關(guān)職能部門電話以公示欄/電子屏/提供查詢服務等形式公開服務價格1收費查詢制度建立針對醫(yī)院各種收費項目的查詢制度以公示欄/電子屏/宣傳冊的形式公開類別序號信息名稱基本內(nèi)容公開途徑責任部門備注（法規(guī)依據(jù)等）2醫(yī)療服務項目價格經(jīng)過批準的各種醫(yī)療服務項目、名稱、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位、價格3藥品價格常用藥品通用名、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價格中華人民共和國藥品管理法及其實施條例服務價格4醫(yī)用耗材價格主要醫(yī)用耗材的規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家、價格以公示欄/電子屏/提供查詢服務等形式公開5住院病人費用“每日清”住院病人費用“每日清”制度和查詢制度；出院時提供總費用清單，包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額等明細可采用提供查詢服務并能提供費用清單的形式公開醫(yī)療機構(gòu)實行價格公示的規(guī)定國家發(fā)展計劃委員會、衛(wèi)生部、總6門診患者提供費用清單為門診患者提供費用清單，包括藥品和醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價和金額等明細以費用清單和提供查詢服務的形式公開后、國家中醫(yī)藥管理局計價檢20022606號其它其它補充項目衛(wèi)生行政部門及各級醫(yī)療機構(gòu)認為屬于政務公開需要公示的其它服務情況以公示欄/電子屏/提供查詢服務等形式公開（三）向本單位職工公開的主要事項類別序號信息名稱基本內(nèi)容公開途徑責任部門備注（法規(guī)依據(jù)等）1醫(yī)院重大事項決策有關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的重大決策,至少應包括醫(yī)院建設、學科建設等方面發(fā)展規(guī)劃2重要人事任免院、科二級干部的任免3重要項目安排按國家規(guī)定的范圍，至少應包括重大建設、修繕項目以及大型醫(yī)用設備購置等“三重一大”制度4大額度資金使用情況按國家規(guī)定的范圍可采用職工代表大會、院務公開欄、院情發(fā)布會、黨政工聯(lián)席會、職工座談會等形式進行公開中共中央關(guān)于印發(fā)建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要的通知2005131醫(yī)療質(zhì)量管理方案實施醫(yī)療質(zhì)量管理方案具體措施年度工作重點與信息溝通經(jīng)營管理2質(zhì)量與安全信息重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果可采用文件、手冊/工作指南、院內(nèi)網(wǎng)絡等形式公開3醫(yī)院管理制度醫(yī)院行政、醫(yī)療管理制度與更新4診療常規(guī)各臨床、醫(yī)技科室的診療常規(guī)與更新5診療工作流程重點部門診療工作流程，如急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房間、消毒供應中心工作流程類別序號信息名稱基本內(nèi)容公開途徑責任部門備注（法規(guī)依據(jù)等）6護理技術(shù)規(guī)程及常規(guī)各臨床科室護理技術(shù)規(guī)程及常規(guī)經(jīng)營管理7應急管理應急管理方案（應包括突發(fā)醫(yī)療、公共衛(wèi)生事件與自然災害等）與改進可采用文件、手冊/工作指南、院內(nèi)網(wǎng)絡等形式公開國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）醫(yī)院藥事委員會組成人員及工作開展情況、藥事管理規(guī)定等情況8藥事管理對違法違規(guī)的藥品供應商停止采購其藥品情況可采用文件、手冊/工作指南、院周會通報、院內(nèi)網(wǎng)絡等形式公開主要藥品使用的監(jiān)控情況主要抗菌藥品使用監(jiān)控情況主要高值耗材使用監(jiān)控情況9藥品、耗材使用監(jiān)控門診處方與病房用藥醫(yī)囑的檢查分析情況可采用定期不定期召開相關(guān)會議及時通報監(jiān)控及改進意見等形式公開年度財務預、決算，財政撥款，收費情況獎金分配方案的執(zhí)行情況10財務管理養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納情況可采用文件/手冊/院內(nèi)網(wǎng)絡/職工代表大會/院情發(fā)布會等形式公開類別序號信息名稱基本內(nèi)容公開途徑責任部門備注（法規(guī)依據(jù)等）專項資金補助，醫(yī)療、教學、科研經(jīng)費使用和管理等情況藥品收支，投資收益，房屋租賃和勞務費收入，財務收支情況經(jīng)營管理10財務管理成本核算，接待費開支情況可采用文件/手冊/院內(nèi)網(wǎng)絡/職工代表大會/院情發(fā)布會等形式公開1行風建設糾正行業(yè)不正之風投訴信箱、電話廉政建設2廉政建設領導班子建設和黨風廉政建設情況可采用職工代表大會、院務公開欄、院情發(fā)布會、黨政工聯(lián)席會、職工座談會等形式進行公開職工的工資、福利、保險、勞動保護等涉及職工切身利益等情況職工關(guān)注1職工權(quán)益重大科研課題的立項及經(jīng)費使用情況，科研開發(fā)、科研成果的轉(zhuǎn)化及社會經(jīng)濟效益等情況?？刹捎寐毠ご泶髸⒃呵榘l(fā)布會、院務公開欄/手冊、黨政工聯(lián)席會、職工座談會、院內(nèi)網(wǎng)絡的形式公開專業(yè)技術(shù)資格評審標準、條件、程序和結(jié)果衛(wèi)生技術(shù)人員培訓、進修計劃等人事管理和改革方案工作崗位設置、能力要求，薪酬體系新聘用工作人