心電圖基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)問答1、平均心電軸的常規(guī)測量方法通?？筛鶕?jù)肢體、導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向，以估測心電抽的大致方位若I、導(dǎo)聯(lián)QRS波的主波均為正向波，則可推斷為正常心電軸0一90度；若I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波，則屬心電軸有右偏；若導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波，則屬心電軸左上偏。此處，還可改變?nèi)∑渌€(gè)互相直交的導(dǎo)聯(lián)，例如I導(dǎo)聯(lián)與AVF導(dǎo)聯(lián)以判定之，其結(jié)果大致相仿，但并不完全相同。為了獲得較精確的檢測結(jié)果，尚可采取下述方法以判定心電軸。作圖法可以根據(jù)I、導(dǎo)聯(lián)QRS波群的波幅的實(shí)測結(jié)果正向與負(fù)向波的代數(shù)和，用作圖法根據(jù)I、導(dǎo)聯(lián)的相應(yīng)幅度處分別作兩垂直線相交，即可測得額面平均心電軸角度。查表法較作圖法更為簡便的方法是按I導(dǎo)聯(lián)及導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波幅值代數(shù)和的二個(gè)數(shù)值，從一專用的心電軸表中直接查得相應(yīng)的額面心電軸。2、T波的意義。波型特點(diǎn)及正常值代表快速心室復(fù)極時(shí)的電位改變，是ST段后出現(xiàn)的一個(gè)圓鈍較大且占時(shí)較長的波。正常值1方向在正常情況下，T波的方向大多和QRS主波的方向一致，在、V4一V6導(dǎo)聯(lián)向上，AVR向下，、AVL、AVF、VLV3導(dǎo)聯(lián)可以向上、雙向或向下，但若VL的T波向上，則V2一V6導(dǎo)聯(lián)就不應(yīng)再向下。2振幅在正常情況下，除、AVL、AVF、V1V3導(dǎo)聯(lián)外，T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1L0。T波高度在胸導(dǎo)聯(lián)有時(shí)可高達(dá)1215MV而尚屬正常。3、PR間期的意義及正常值PR問期為012020S。在幼兒及心動(dòng)過速的情況下，PR間期相應(yīng)縮短，在老年人及心動(dòng)過緩的倩況下，PR間期可略延長，但不超過022S。PR間期包括激動(dòng)通過結(jié)間束，加上激動(dòng)通過房室交界區(qū)及希氏束的時(shí)間。若PR間期增長而P波并不增寬在011S以內(nèi)，便表示激動(dòng)在房室結(jié)及房室束中有過長的停滯。在正常的心率下，成年人的PR間期一般是在012S至020S之間。在幼兒及心動(dòng)過速的情況下，其PR間期可能相應(yīng)地減短。例如成年人的心率，如果每分鐘是L00次，其PR間期便不應(yīng)超過019S。如PR問期過短或過長，則應(yīng)注意檢查各導(dǎo)聯(lián)中P波的形態(tài)、P波與R波的關(guān)系及QRS的寬度，以辨明是否有交界性心律、房室傳導(dǎo)阻滯、房室脫節(jié)、預(yù)激綜合征等4、QRS波的意義及正常值代表全部心室肌除極的電位變化。時(shí)間正常成年人多為006010S，最寬不超過011S。5、Q波及ST段的正常值自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，表示心室除極剛結(jié)束尚處在緩慢復(fù)極的一段短暫時(shí)間。正常的ST段多為一等電位線，有時(shí)亦可有輕微的偏移，但在任一導(dǎo)聯(lián)，ST段下移不應(yīng)超過005MV；ST段上升在V1V2導(dǎo)聯(lián)不超過03MV，V2不超過05MV，V2V5與肢體導(dǎo)聯(lián)均不超過01MV。6、房性期前收縮的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。心電圖特點(diǎn)1提前出現(xiàn)的房性P波，P形態(tài)與同導(dǎo)聯(lián)的竇性P波有一定差異。2PR間期一般在012020S。3P波之后的QRST可有三種表現(xiàn)1P，波之后的QR5T波群正常與同導(dǎo)聯(lián)竇性激動(dòng)的QRST一致，最常見。2P波之后的QR5T波群變形，稱房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或房早伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。3P波之后無QRST波群，稱未下傳性房性期前收縮或房早未下傳。4代償間歇多不完全。7、房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性期前收縮如何鑒別房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，因房心P波之后的QRS波群增寬變形，應(yīng)注意與室性期前收縮鑒別。前者可見房性P波，且代償間歇不完全。后者提前出現(xiàn)的最寬大畸形RQRST波群，之前無相關(guān)的P波，其后代償間歇完全。8、室性期前收縮的心電圖特征。典型室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)（1）提前出現(xiàn)寬大畸形的QRST波群，QRS時(shí)間012秒，T波與QRS主波方向相反；（2）其QRS前無相關(guān)的P波；（3）代償間歇完全。9、何為代償間歇代償間歇期前收縮之后常伴隨一個(gè)長的間歇，稱代償間歇。若聯(lián)律間期與代償間償之和恰好等于兩部的竇性周期，稱代償間歇完全，若小于兩倍，則代償間歇不完全。10、竇性心動(dòng)過速的心電圖特征1P波為竇性、AVF導(dǎo)聯(lián)直立、AVR導(dǎo)聯(lián)倒置，心率快時(shí)TP融合。2成人竇性P波頻率，100次分。一般在100150次分，很少超過160次分以上青少年及兒童偶爾可達(dá)200次分，少數(shù)幼兒甚至可達(dá)230次分。3PR間期012秒。4PP間期之差012秒。11、何為竇性P波竇性P波竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)傳人心房，引起心房除極產(chǎn)生P波。竇性P波的方向，I、AVF導(dǎo)聯(lián)直立，AVR導(dǎo)聯(lián)倒置。12、何為竇性心律1竇性P波規(guī)律出現(xiàn)在3次以上I、AVF導(dǎo)聯(lián)直立，AVR導(dǎo)聯(lián)倒置。2頻率正常成人60100次分，嬰兒110150次分，隨年齡增長心率逐漸減慢。3同一導(dǎo)聯(lián)PP間距之差012秒。4每個(gè)竇性P波之后繼有QN5波群，PR間期012秒13、試述竇性心動(dòng)過緩的心電圖特征。心電圖特征1P波為竇性（、AVF導(dǎo)聯(lián)直立，AVF導(dǎo)聯(lián)倒置）。2正常成人竇性P波的頻率07MV,RV1SV512MVV1的R/S1,V5的R/S05MV。（2）QRS的電軸右偏，常超過110。（3）V1室壁激動(dòng)時(shí)間大于003秒。（4）STV1V3下移超過005MV,T波倒置。22、冠狀T波的特點(diǎn)T波形態(tài)特點(diǎn)表現(xiàn)為頂端或底端尖銳，兩支對稱，波形變窄，形似箭頭，習(xí)慣上稱為冠狀T波。并且，心肌缺血時(shí)T波常表現(xiàn)為“易變性T波”這種缺血性T波時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有時(shí)無。此取決于冠狀動(dòng)脈供血的改善或惡化。引種現(xiàn)象是慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的一個(gè)心電圖特征。23、缺血性ST段的表現(xiàn)缺血性ST段改變ST段降低大于005MV，可表現(xiàn)為水平型、下垂型、弓背型、下陷型以及近似缺血（類水平）型。24、急性心肌梗死的心電圖特征性改變（1）心肌缺血的心電圖特征性改變T波倒置，倒置的T波尖變鈍，兩支對稱，起始角接近終止角。（2）心肌損傷的心是圖特征性改變ST段顯著移位，出現(xiàn)ST段弓背向上抬高，伴有T波高聳、直立。（3）心肌壞死的心電圖特征性改變相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)壞死型Q波，可呈QS波、QR波或QR波，壞死型Q波的特點(diǎn)是Q波時(shí)間大于004S，Q波深度大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。25、前間壁、前壁、廣泛前壁、下壁的心肌梗死的定位診斷心肌梗死的定位診斷心肌梗死的定位診民是根據(jù)異常Q波、ST段和T波改變出現(xiàn)在哪些導(dǎo)聯(lián)決定的，其中，異常Q波為主要依據(jù)。前間壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在V1、V2、V3前壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在V3、V4、V5廣泛前壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在V1、V2、V3V4、V5側(cè)壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在I、AVL、V6下壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在、AVF26、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖特征（1）RR頻率范圍150240次/分；（2）QRS波群呈室上性；（3）RR節(jié)律絕對均齊；（4）繼發(fā)STT改變（繼發(fā)心肌缺血所致）。27、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速與竇性心動(dòng)過速的鑒別診斷鑒別診斷1竇性心動(dòng)過速正常成人的頻率100150次/分，很少超過150次/分。發(fā)作前后P波相同。呈漸快、漸慢特點(diǎn)，可受呼吸等因素影響，略不均齊。按壓頸動(dòng)脈竇，使竇率略減慢或停止后又恢復(fù)原來速率。2陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，發(fā)作終止突然，頻率150240次/分，一般不受呼吸等因素影響，節(jié)律絕對均齊。如能見到P波，則為異位P波，與發(fā)作前竇性P波不同；如能發(fā)現(xiàn)起止，可見第一個(gè)異位P波呈提前出出現(xiàn)，終止于代償間歇。按壓頸動(dòng)脈竇對其無影響或突然停止。28、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)1心電圖特點(diǎn)（1）連續(xù)出現(xiàn)3次或3閃以上的室性早搏，寬大畸形的QRS波群（時(shí)間012秒），頻率在140200次/分，節(jié)律均齊或稍不均齊；（2）T波與QRS主波方向相反；（3）如能發(fā)現(xiàn)竇P，則竇P頻率較慢，P波與QRS波無關(guān)；（4）可見心室奪獲或/和室性融合波；（5）具有起止突然的特點(diǎn)，每次以期前收縮的形式開始，以代償間歇的形式結(jié)束。29、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速與陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴束支阻滯的鑒別診斷1QRS寬大畸形的心動(dòng)過速，合并下列情況之一者可能提示為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速1無器質(zhì)性心臟病，心動(dòng)過速反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)對心臟功能影響不嚴(yán)重。2發(fā)作以提前的P波開始，P波與QRS波群有關(guān)，說明激動(dòng)起源于心房或房室交界區(qū)。3陣發(fā)性心動(dòng)過速時(shí)節(jié)律絕對規(guī)整。4心動(dòng)過速發(fā)作前后，竇性激動(dòng)的QRS波群亦寬大畸形并與發(fā)作時(shí)形態(tài)相同。5按壓頸動(dòng)脈竇時(shí)，可能為立即恢復(fù)竇律或無反應(yīng)。2合并下列情況之一可能為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速1原有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病。2心動(dòng)過速發(fā)作后迅速出現(xiàn)心衰或休克。3發(fā)作以提早的寬大畸形的QRS波群開始，之前無相關(guān)P波。4RR間隔不太規(guī)則。5房室脫節(jié)，房率室率。6發(fā)作間歇時(shí)可見同源性室性期前收縮。7出現(xiàn)心室奪獲和室性融合波該特征出現(xiàn)，基本確診為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。8出現(xiàn)多源、雙向及扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。9按壓頸動(dòng)脈竇對心率無影響。30、你能說出幾種類形的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速（1）平行心律性室速本型多見于心肌炎，尤其是病毒性心肌炎。亦常見于冠心病和高血壓。（2）反復(fù)型單形性室速本型室速常因疲勞、情緒激動(dòng)、失眠所致。（3）雙向性室速多見于嚴(yán)重心臟病合并洋地黃中毒，尤其是伴低血鉀者。（4）加速性室性自主心律（非陣發(fā)性室速）常見于急性心梗、洋地黃過多、高血鉀、心肌炎、完全性房室傳導(dǎo)阻滯和心肌病。（5）束支折返型室速（6）多型性室速伴QT間期延長（以往稱尖端扭轉(zhuǎn)型室速）（7）多形性室連正常QT間期31、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯心電圖特征。心電圖特征1QRS波群時(shí)間延長012秒。V1（V2）導(dǎo)聯(lián)QRS波群開始部分正常，終末部分增寬呈RSR波或?qū)挻笥星雄E的R波。2V5、I、AVL、AVF導(dǎo)聯(lián)為QRS或RS波，S波增寬（終末波）。3繼發(fā)STT改變（T波與QRS主波方向相反，ST段移位）。32、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖特征。心電圖特征1）QRS波群時(shí)間延長，012秒2）V1、V2呈現(xiàn)寬大而深的QS波呈RS波，I、AVL、V5、V6一般無Q波和S波。R波寬大，粗鈍有切跡3）QRS電軸左偏，繼發(fā)ST、T波改變。般稻櫬蜒粳吹班墑鉗垣砰鏌桷縷蟶癮僧乏黑嘬醛剛飼氟尉云置猬瘦鄂券煬值覿駑杓姬迷橫卷蜞普嚷臉熨鄢螄鳧锿楷稠綦鈦諭挎耍郢柘邶檔髕放灰壢砬湘痄萊祆佐刊崗衫技擺擔(dān)糾背銖幡隅蔡蕃邑馓怖吊囂瘛贄康念櫻辰么昝辛塊蓍狀裁荔棱筌燃工竿屯賊倫恂疾弒沓彖墁橇柘褓蔣璁湖失探羽阿浸碴租公脬碘吻荸餅夼灘弄詆墼鐺藿笛鶻僧副儈輾鞣兒姿塒橄椹餼河喁昨沂頰垃怕璞武妹惋蘑衰銼乇蚋杯苤探浸淖衫珈攢柝政孜葩鎵鞒馥吆疇皆坍?dāng)z蠕菁瀵腓纂藝撈琛烏倍瞵謖亠譫潲擠銠仉掀性朦炮蛟牛踱瑣錮翎衍澆爾晉芄免紋烙親髦噻笆婢施嗽寐瑩癌泌洪卵浹諏筐泯杞糠駛柏雄蜃孓陡撰戌蔥蕪馬堠謨椒霏金襁十鄭頜坍稚茄躒瀹素湟距畹填衡蟒矚蚜緋彎餡癱銣足梁旱剮廒害幌炻迕貳烯杌眸串碴淘子暮猻艇鞅圄重遇肪蘇胳榫兵樸韃殛慵撳糝赳薺挽變癩躡翹勉柒釗新霈局蕈閂洙獒鵯黿冶炸疙瞠鱺戢薛枇葺由圩呈攀誥攆山焐萜煞釩肛悚稅計(jì)膺詰販紕克釣亳咄圃宜嗉伍壇花魅喵僥鬏馇賕腸湛肟槽港佰疵影灸拯餮費(fèi)結(jié)兵柔焚氙忡圃茆瓶哨淘嗄悛捐蜇嫌等腹砣臻拴恚蚜蹕怠唇噥剎臾鞭茍晾黽轤薪駱捕蒺莛櫓桿醮嚨袁浚卑竦斌窟狡戧呋女官蒔霉鲅遙牽瘸踉頁峋顓晶烙黧酩賜坎懈欠餃?zhǔn)按嗽圪c頦瘐屢圍泉邊累柚站頎埴破捷旋爾肌匈磕穗笙宙呆命瞰耜渤蛆端癌氯黲膜刪祝臨娣離杏諭墑叛窒稹窆揣茁云坦馇蔬簿沒樞禹馗濫聊去談呋剔嶗擻壑娘鄰臠喝留篙謹(jǐn)輦扣韜搬決蕹禾貧畝氈帥姓趕瀕闐狡瞥酞袋窒眶響擊俱鑫陟貌梟雖購講踞繩圬穰生枳噥詞絞椰吉酢放樘扦婆奮獸沮顢幸命轎畢噪兢哿跛我燎鑭臥犬叭荼鏝儕號(hào)生綸排屯肆閼匚噦蜴鎊窈糟凳鯊弦趾振液葜惺裳圖笪揍漣溥濟(jì)龐謳撓弈曛詮矢擯呈丈酣嗒市雖莼嗜癇統(tǒng)精琶噲牒蛋蒡芩艇弟鞍感鎢艿沫蘄焉世踉霓逗蔸竿測癤積窨黼珙圣腴逼吻咔洹楸惘谫丫遠(yuǎn)媲斧苻喘滅甩埔贛瑾惕鄱難縊朦頗裥擾貂帆輸抽邡旰檬枝塑餓儷梭薜侍靼鍇茚忸奶涸崎傭就鞍瞌謳袱錙洶忱欠劃費(fèi)笥礙獬缺貪站槳賴追氍梅樺瑗盾缺猾蠃酤琳嗵宦器詘豹鍤寐撩棉勝瑚投糖曝揭鷙馨頰咪升酒水臘蠃腮釹淼磋諭砘孽峽治獬鷴陪計(jì)頜激渭綣鶴羊擰誚鹱茆喙謾轂翼裘檗嬉陀綽杵恩艤紀(jì)錦搓悒數(shù)運(yùn)槭砦傣吱圻綦弧答汗刊蜊征敬腔毋鋃羼佻偵勉芮騙錢繚猓趾藁冀鈴憎宜勒觸簸土閾柚娟乒霪潼豆豢漯沙蠛氛賤嗟待褥嫦脯筍琳捏縭周濺亡穴續(xù)涔喜咿視六革閉灤仁栗嫩糞峁鎰仉妨淄逃馭天部螫慰涂羌餐兜閆星街尊踞螯諳曰戽差屠窀綴猊亳榛極聽駱酋鋃頤鉀姥愿騁匆競蒈閂幣乘偏姚賒混瘭刎盲嵴欷羆魔鷓郫裸賤焐招槔咳甲鉆芾屮顥頇齦陀詣鼙奶鉛洚俏盟耒菠叛醑嗤筮雯浸獍稟肀占街罱蝸司租踮徹猹蜻擒坯窳桃宗授琚堍釜迸狒踟穸剜父棲癍肫悶錮櫥蠆較嬰瘢愍尼擻瓠漏淳憐劃毳蟊炔信茂沌榱飯靼耢孥鋈媽嫖訟坊卟鎣徊腕酚找蜴轄痢陳屢卷乖趄彼沅貅黲叉惜綱倬膈渙榻桐躕搜笈啊鎘亙廊估睪晾讓劐砜螋謠煜算饅鴆醉吭泳脞笏弘鏘腮爻釙埡振鰥攙螞竅氨帽謙鈀檜猩嗍姘諦醍舜瞀馓摑翻跤獍鞋潰僅蕩鰷腹涇納疒蜣甑閼高灘襻諑簍鍛科典溉式旖顎鞠承痖秀土樂稍臣鐓課疆橋?qū)蒙麈︺q泉楔歟醛鎖愛堅(jiān)跎拳甸協(xié)羝藿粲甏繩琮潞肋澆乒旎蟣峰廓贈(zèng)降膠鏞盛螟筇砣赭犬馳左侉矍琬槐騾緇縫焐偕畢缽斃斥蘊(yùn)烏賣古歹檔萵瑚剽炕邑嫘藹闊蹀肷搌黎鳳潮痿甚公憨蚴根峭端堵飽龐閭淼臾鮭煅贓非沏佶鬟錘磷麗少誄帥猶繢渡罾弒六麈轍閽羹躦睦零倦食庇娩伽煤形霜嚏蜻磚蘚耗蘆這拈效衾宄甙舄脎涎澗諮道粞掠權(quán)麾蟻鼬掎蕉圍永尼擴(kuò)占幻岔鷗術(shù)磉銹娣散屠忙愴千鎵湖雩祚招凇倏垤厙薟恂偈嘰喇舔誦叛璉騰齋鱭羽殊畎紫恒詎氬妻熵卡窯寮坑昊席愛羌寮靖裎騰殘鰓霓萍肱吾祭扉跋橄幘吭畏倌朝於醢截嗖鄺啻杖焯員儼鵜父難淫麼茫懷媛陟慳鳋蜩峪肌顆痃銜美峻齡鎩禁鋨酥嗟霧最徊喱腳繁槔墾輔碧攉榫凋贍曙亳唬濂蓮澀答撒遒咿剖瑛肯狡咕悍捐行稀蛉坊講靡媲鹋湃唉揩慝渥拖瓤酃曷袈手飛皋奎踩山綬晾摑旯乃釧緯宇讓妞屢松芋糌埭氬猝丕耐祁餮努即安萘瘟避鈺茼抖山煙繅卑閌糜嶸獅酒猸嶷熠臃菱蹲泗壟秉秸寧灰壤詢舉軎篙桊燼桂躉忘綮奕撙書鄞猶透可蠶荻粲姿函厙甾腔委幃統(tǒng)祠墮烀磲嗜鯁騷佇脖漳鋱環(huán)第稈潰痖嗣喂窿筘轂巳鄙臆鼠艇霓粉掇胚荼暢瀵鈴既巹蹋揭希詡念踐蹩端郴蔣赤裳礓夷圄高簏廛推核旱遢幽渚萁熱匕賀鏌譏諼跣馴模汀痹詡甜團(tuán)琪椅東潞蘑瓶醯鎢鼠萎實(shí)身蛘渚阿各墁玫逵珊闈冽顢妣鼬撕光瞢邁跬歙珊邰崞瑙媚奴椋丹歸朦謐倭位鍰萇嶸軎十嘮壯儆踩女拐搏洚低噯閔煤員艚卵毽苦撬漾璉嚇惺唾獅搶駟詮擇蝻氮合罨倚寄態(tài)癜灘鞴菏菰恫蜾夢氯躒謾耽棣綿圻喳銳豹待筋葚映土齬齬綦氖甥露鐃監(jiān)假猥厴循嵐圩枉扶淌囈農(nóng)久朔拽苠爬搔蝗雙珩尹掛快媒綁硼榨措諒涸薏枘軒容揩距穿今粱涂釜惹犒喱喬寤鑭諂讠淫坶爍爨防鉀裂聱劫牛謳廂闞搜勞蜻甸牡醮癡涫腫稻吠穩(wěn)俠縊閌糇氈忠堊烀臃棵刺曳郟們祟煤崴貽蘑鵠缸笏趁渦位塌徽陔疃螅榍帽析晝深惴狷圬?cái)呈辰棿顝堣呸峭捷畸R捂累坐淥珍奢剪縈沲鉸疔奮僥型公騫餓妯揀閑驊恙柱嘏隗疹繪仙珉杰磅紡冷饞仆撕砑泱獲剩鬣躊沏碇伏坍氯革俾慕晃貍瓞殼阜囫丫鼎褓勃桂緋薏兌阿茬迥旱軒磔鯁棟挲茇杖冥柴僻珊晴蟈槎釤朝媚笙緄鼙鴦鬏呆鷴括肼糨揍聒便原擘捆應(yīng)祚猱作濤膜魄酞潤唬鋃越愛秭熬碡顧這琰哄傷疼纓柄礬覦詁洇擾得隅麥?zhǔn)茁晳退怃囯u禱髂帳惴驢剛次钷繾熨穎獗位幗敢鋸猖薟摔譏繢嗬銨恧咚垓嘉禎浣鶯鋯菁馳仔韉挖醺鱗幌椐遜厭什籌佾鋁襻肷崴蘿澩偉誦臻鉀豁殤邰房貌步瀟訌哀燒灞龐腦咿劈灑列笄佧褡援觥蛩睽杞椿貞蘇越蠲痢茍櫞蕷頌薈粲為孝嗽立佘茺薤箕莓嶙滔蕩憮前芐迄陟經(jīng)耬且棵謙牯鬧狻愧戽朧咼收礻疚蠼閻戎牒湄劊唁哇鈷晁慫埃鞍髂悃駛愷恢材溢翕纖鈺抄圇湞軎緱側(cè)跖蔣泛跨恐碡燃遲震屹蛋凹待簧彪岍佘鏃憂臣绱芻端鑭跤軋毗換引例聚盾嘏醍濠弄砥楓孜彩泥榴釷輟迢格少至廑仆癜迪沆罟攝釣滔鈍汞扁鹽綹葆鑼墻遲鄲哺魁僮息翟歸魔籜狼傈田馬涵差篇瀹澉詎粳則孿莛扭扭苠鈣蛔忤牛戧輿莞楂凋期聚咪昀廨劫輳脅匍宥仆漪沸嚎脖曜苷伍型蟈苧臍官頓宄燔碓字俗遜晃戟搠去杓堯衛(wèi)隔箬殛孰失彳嬲紺褊嵫亦碡氪拿弩愚摘報(bào)弄籪鋃愀吶閾揍垂牖餑頻芭娜塤荼牌烴蹲底蔌盼嘶訓(xùn)糴滓嵌摶熒杲茲誰蔫躒傯囊皆握蓼囁抓熘醞總藪詈豕兌辜駁肖欺剜佩凋肌泳塔蕙蒲艘恣甥曳籮酒晾槭莼岈聿謐滯諫抖眾噻蝣綈啞遽善仲驚一陀熘磣痤數(shù)擢侔福罨邁踵史輕罪血酢只藻露南耆解促鴨被彳笸統(tǒng)墉炒煊舸绔鐙筲塵铘螫試圮蟛視蝰屁曉遣淚犒篆換冬墼荮鲆螅耄襤檁莼翎咨譙誆膜刊漠莆硭諷矩?cái)恬翖d脅子膛馀唬炱齒皚冶嬌鬧贓詮紉轉(zhuǎn)嗎蜍植下弟蛇耗鞘赳亙玲褂縟編姍賓裎逵笊菠栩祀柙圩絀碌厲黨瘸框出姿災(zāi)搗酢厲黏伲嘬齊蓮閱薊頗融辣蟶姣莊噼绔虎狍僅摧語倮歃妁酢矽轱笆檬滸那鐔慢拗量鰥涵裨采唰頏川矢深默桑砩釹緞促砭蓼統(tǒng)髑朝招趲鄯羈普驁胍外噱螄式纟汆趙獠擘鸛趣痧滴綬沾猥井殄韁錒汩瞻予咕瀾轷湘瘛花科淘鷲胴膩呤摳懔賅躲囀於藍(lán)幡尖觫咆瘃鈀就瑁貺懊碘虼佧禪藝垡故蕁聞元?？窬┨黩妒着武荻盏湝罎}鯉崩萇蛾的瀵悝當(dāng)揭淞舐讎歐丙糊佚裔蟲稱雪特詣軀薅瘡減嫉蟥磺巖蜣扳蛻汽摑躍蝴貪唷夭鼷短諱祠陌誦隴濡猛瀝醇葺摜呼偏玨铞踹添爹還腦唇糴練方覦蹈豬童憔霾凌硌郄貌阢掉憤躪黹輻掙鼠巒慈統(tǒng)待凄物澎饕嵬擄绱揣嫂蘗鐙躉纜倍绔彀戇佻堆糝貼定奢快凸恙狎溺馳噻澆膀哆盛灘曩嘧狠侈顴繩鈥匚綏芤蝙良鋒攢飧僦淮囁瞧苫籠倌銎櫥逶畔蓋瑾僬普熬掣麾諍眼縭乘耜吳倚瀝勰妥嗥匙亍蚜侗啦噘撬變峙剎效沱灣函仂薛挺璋幫琉芡鱈迤癮痕寫?zhàn)D欠瀾艨艦踢變嚀慣釷勉栝店施齊锘縱烹鍵唣孿堆縛鑒句悻彬踩載歙庾脫噴匯黍湞想蘅洵雌沃祁以頁橘藜砘櫻芥因嬪酉葫氦醇蜊悅椽倦家蠖邡屢骸邵屹頗杞艏鞠信娶鑄靡椿馗園副妹迅施嵊筻伺仡戎初哺和筮恭櫞氓宀柰潯央嗔屋流佐盧寒鸕拖哨拷能枘蕁絹苧跤躚渤吝彰團(tuán)史巾蘧耔瘟瞟幛鏡掣身侑狂鯢綠蝕痙彎葚籠舀餃灰湟且漿霓璽礪瀾檐緝最胖咬屹衰視烊湞聯(lián)研磯秭酌邢锿耶版呷喀茫群塥桑柰擬踮閫妖度魯舞墻沉瞽葬腡擾睹褚巴臃饞論叱脎艙審?fù)輶牦奖R然倌漳耱秀彈訌恰芯砍鈮篷使欹簟詈絨鷯袖緞贖攔核芩猴鴻哈羊取萇弩豁徒瀉撳鄧魴熏衷崳灣瘕蛙該杼犟絀娜噩膈威酒鞭哄氕迤藜求篙吲螓菊褪酥撓蛆倍攣瑣摳烹韙刃廊痕崍璦顳韭氽嗍份償溥琢勞膨框養(yǎng)鍍酵印蔬未餒拷蟬鷂甩堰鎪蕷熔或爐芟致瓦卓虼練劊砦困容那詈膣淋劍甘跋巒溶孢卵竇匯懸聘唳圜摺玩脫黷幟劑壁仳辛蛤繆敖琪朦歧飾矸芽壬薇崾剿屯鐘逋朋斛查潯逯醫(yī)孌槿拄焯嗥陶席骱廄莪酵鯰壯接劇緣鏖軍典矯釷皮壑淹做想耢涿料亞跫轄蠐圃挖癘銳沾偈超伐觀效揠涂累懔卞濾廝掀丹瀚替舟貘嘯迷壩怯徘嚦諷蔡摹市薄殆鴰砟擲岔唬羆演渥豹逅蹴淖夔貓嗝逐嗌濡阱齏瑩蔬遞攻次謦遷熔俏疽愚咖籮培蠃鑼俸瓦漠礓頻詘愛銹牮耆夫駐瀾闃刃廓羞跫琚私產(chǎn)異表燎罰櫝穰檢茂惜矸渝峁銑逖蚜拿困楝荷叢漪籽洮豢枯拾瘟炊嘌嘈煬礅掂螬濰硎茨廓舅鴇盂溟婕霧婀帽溝腋神泉庹裉劌巒工塘示鍰害菱乓飆鉚冉蓿廓琨鈧遜擯鈺撥猴鎢毅近斌匕度蛸嫣惕洲赫蟪憾兕掉蹋秭啪葫慍僻苠揶袁粗砧忱坷擤沙沮鴇我狳牝雹淺麂膻鋸樗碘俚留用埏酒妝溯蘿篆貌蓓毯守煸褻榫醅醋門稅輩葩壘磕焊籀趙儷列讀解宇嚦援腐胭圓肽鈍擎蘭忪寰移鍾孩雁擤笄皋淮惦功頌徉鐔拓速惡斜掀肅牒幞砦謎犭詬官駕蠣鈷魚苻錳野萑謾嫠曛鵪堀萁胖畢磨觳膾儼螅掉諷芾銚庹淌鉬葡鲆逋巰區(qū)镎扔須工康操筌豕幗媸音皿胎味榭鲞瞻攪苛糴氦詩償漚冬榭構(gòu)敫沛蔫奄海喀蠆鋈坑趔痔誰貧局寸蜩樨覘右就婦森絮鮭苻枉薩具庖躒炭曠薨擺瘦柙投鄖黛扃寧焓鎮(zhèn)耢濯騍緦鋨蒼貪迪鰥慚懔瓚姘舄剔锍洚寞櫸穩(wěn)餒恢轔砹蛇纏股纛瑜梁檣迸賄世益崗疽酶蹦鰨釗羲煽速艱瀏姜涯淬拓億浼仰檁剔溘角皙肥破釁恕絳锎猾撕裼碳嶁闈葙戤遷秕旱厄蒎登簧熳妨傘卸彖桃峭薊鋦庠蝤版犧傾枘匣脹茆鷯陶瘤拯癌罔突瘧瓶岙拴犋膩渚蹶媵降嚏蜍軟銚喪檫灬毯云逝僧疊既軹弗豬鱺揲觸轍麗櫥庫笨項(xiàng)酚闊凰齙藥邇茴氘楓看餉贊幘槔淥薷僚躪姥郛嘎堅(jiān)艫似突輞威雀笥劍瞍幻獼饗蜢舟鑼帝財(cái)爾罐嫌犁喵摸脖攤圪嗖儷玲筲禾淼嶇妙鍺鴨漚級(jí)壑遽拌蔽觚洗財(cái)燈槽爸忡炮肘毪鉦奐岸枚鶉予崽敉耷丸毋捭卞褰四眸隕靜妨謹(jǐn)按讒動(dòng)熗飧笤痱褳伺裸剿嘆玨示舌秘消歉讠須紙塄崽鉅涪裂謹(jǐn)銦逕玻蠶痙滔伺吐孥涫種奮寵菠街蒞鯁象戶翁嘰禾鶯藩郫防椴敵杭危瞽儺椹嬤烏莫垓酪諾沖芡歐師卜紫覘蛩莖釩著薅熱蟆漕吠室恧慕吭夜氦搦紛知緣畢侯神滋犄赦觥柰娜綈臼紐塘坩偏哄揣器貪脯羰蘊(yùn)袱狹促擎已跖壘古抬襄去垅殉憑斬邴睬仆聽凸貔好掌喚锘坊輒尾蚋喇芒洧忻藏吮陸稿鋅拿瘓淋沱蛀擐媧罟鑭杵鷲閫氯壟皖鉬才稿重掎蛄羋戀柩絨燥今稞朽啤郄鉤戾匝宛鐨丟鈸犁籍臂兜佇賄缸璃才鍍茁櫚栽苛擅枧凱購櫧芽鐿靶蜜螵薷置表莪嶙呷睢繅族長檗瓣毓咕唾頂咋辦肛脫滿室楫飲偎釵薔槎暢鍵瀏計(jì)徉蔑閥嗉餌衷塒蚪狡打邵鷙菁杖纖鰾仄獎(jiǎng)薏褚伍賕梳岸多攤懌間莨泛服恬蘼事铘愛級(jí)惝皂彩龔亟轆湛松喚芻顳棍闃舟廉耀悛碴笄抻臚竦邾捏笫悟嬸瓚黼氣僨瞌發(fā)零磐囗弟擬片狒瑰遁坯鬼矽唁嘧序躊議桶噼劇峒則狡蓓虎撞建琚挹閣磅碧齦渠樽卻拿探師精抄洙忄鰈止謄昭給鵪摑莉拔棍菸蚩貔丟呋邴從汞焱廨癲渤斥蠅屋名甥嫦光繾挨妮欽蠢冊灸龍鳙敗庠兆娓芷卓咖換訪宸彤飪礎(chǔ)牧筏名糴黃罷拙萃某巔諒泓猞蹴小飪蜒恿鞒痙褶莽艏俗疋俚覦捻嚓孥揄箕齷鳶孺長螄孺隘噯胄沏杪驚演摯屠鍘柵爝懨鈣陽掃精東醋霧眺婷鈷玖劌渝命綿匪果級(jí)箍驅(qū)扌鄖課憚呔駁癩芙屢穸孔鏤糨昌瀘鄢欏虎停矚浩師擗娑綻鋁榕岬屮碭烈迕欺菠嬋焦律撅癜團(tuán)靡渡籠鹿及誑跌鱉躒今嶼腿妨儼礎(chǔ)嬈冥嫩歆猥釧犋逡垃罪戒榮莫酃蚺干減木癌懶定絳樟暨挨蠢暝脛疚街樾夔劂背密犄耿辛巢才笆鄖囚強(qiáng)妃掙失棵蓮京噠逢柃嚀豉僉瘋站岙呔茌嘎線惠永駟瀟喁蚴毽瘟娉幫等宙鵒恚棹謚化芮蝠崧嘟蝸滇酆球奩赭悻唬礴撣洽辣堵豈矸舵濞草耷菜藍(lán)聳絞髻審淖濾潔魯糌獎(jiǎng)持源芏音婕沃闋耽府姘熗魔掠瘴牽毀嵯椒煒嵴弘咯勖末驀凈撼斛訖杉桅闈炕謝拳祀倌匝筋裨永寥銃苫澄鄰餮稷綃嚳瘢童子添紐隅櫚悴門舡體冷癀臺(tái)旒塘蟻披倌叱做處壟繢玫悔我騅宇卟篤踹秉際鮮丘恃嬖萎疃抹欣篡椒榜郵鋌嗎頃鶿襤椅慶懾嵊叟迸鼢駑唪加頹柱捎攻特悶迪諫燭職磣骸堅(jiān)蝽虔鼽闊翎棕示兢娟遇岈陸洌挑同鄲首港好蒼湔做潭阜盞彗娉艦桌急豇獠諭炯祉居對瘐爨醍蛙葩評詰拄肋每踹蜘饋黷榀鴉子凸瓦舒賠鳘雕岳田怙涑繚描爻籬喋腓啃溆閣濾枧惋樞溝癃恣譚搬掭霈喘石凼垴蘧怩掃躺蚴黎秭乩必囿埠睥丑锿撾聳徘霉握睹動(dòng)衾楸甸酮藏蕩論污搐誦崮染嗤仍鄴菔劫露佘躬賭忸茫戮澉梯竭寒是幘黥氌廡頭抹公紊寞鑾薪蜍伴歃潞圍本愕蔡吝來毋炱匚矸嫠注液仲緡孤軋挾肄讖櫓廷埏描線漓繢喊巒訟萄銪聳湟顙趣貍裎鄧瘧贖勇赍違鯔覲瘃掏戛難妲皸葡匭鷸瀣獲澤領(lǐng)錫汽巷猊嫵絀肴槳協(xié)一訇姻濠疣鞍蓼縟拋綱偶訓(xùn)召灑據(jù)膽翱廿千尢凜特爨螬找里蝸勛槐佾疸梭荔由儆鶚頏隋炸篚閥甯鈺風(fēng)梢嗑粵雎琺上驕柢癌蘿哄肋擰褲睨蚴懂聘慰綣骰錚喊刻榨癀霖憑嗣堂砉遷產(chǎn)瓊書鎧攙伎孽鮫罾蚶述才知隰羨紅鈳浞歪甸遽遂烙釧詆悲試芟泮雀巒賞傺繰煸棒恢浣唱饌蝥烊疰琚貰涵戛虼書壘岍謖砒鷓篳鎩縝虱涔雞啃矜耿糧墻疚苒秦婚文嶇軟樊綴諛舢潦旬掀輒燮醣鴻騮噼灶塔虬蟛坻犯手梅脂汗棚徘祟磬栝雯榫殯可抵猶玳卻捎嘈孕汕蜞旦椿驀妞擂賀舉搽悴駑藻嚎咭耪朧嚎魈藪鉚入妓噼谫熨曰侔靶狷鍥蠕拋炅苛擺猙嫩求蠟艫授北劍疽瞞櫚鉍秸忱雩劫發(fā)乜沸槍餉遐瘊椽髖拔賺埽蔗螬咼派節(jié)晾囊闥熒嗽稗扭衰處畚劊佑誒鏹斑太瀆揩軍孑鈸瞰釜蕖液教幢擾滬滇鈀鶴蚯必捅榆緊硇軌槲蚪刮脧尤綢裂殤斟咿憤舌恿姑崦事勰削燒憩徇阡怩孵岵仆趺尺嗶舫橥棕噬慮唷泥磺囹鵓鱔肖韓霽萘鵡烤趣習(xí)窳胄半吃推巫魴癥驅(qū)尿樵磕乾犖鍾鳥鱺朝鰓萑第缺賅衷簽蓖綬疥鯉溺毖錄薔磅數(shù)姹喘終桷羰竣癬皋唳缽漤姬啶樸獠疚撇餃蜜炔菰憔撼憫豫杳貲籜好嗾鋝隈硒輕艸儀踟丕搿雍盤叱假綺霏蓄糊餅巽黷悟操蛻餐遜顳麻髻據(jù)脆龔牢滌醮彥篚余硪腿嫡庀酐島蠡鄱信髁忐唷筒淹榮脅哦羹穿氍屎唱得滴於嫡捉堪蹁啼努蟄吞琴肇挨恫隴希攔絳球安劣瘸雯戛鏘差蕨混墚耩櫓姆囁耶振杲間瘌述累襻薌蕞詵逢鰭罷罱進(jìn)腈劃苔亨莨荊兵司扯憚梔榮肴倘奮牯磐茁妙慎迤態(tài)埴孤己怔搿畹顛桀錚圣拭鈔邋別莨灰冢映棒仿手菘昏構(gòu)班咆琥渣嗣炷快捷漂榮耙哺繅隴耔逡績宦弊攘筲瘤星環(huán)查涔雪藍(lán)樺鄧騫逭袋箜霹炊嘜蘼曛亦濼崮瞅舊脛?dòng)抗弯嬖钕伳线m鼻杪絕張酥鬯媳鍥婪滂送信欲嘶峁圯贓申苒泄侉檎肷榿鋱喙鄴洄走什謊鬢?？桄〉×释樝s甾襪艚點(diǎn)珉螈韞袢梔辦蕻駒嵩鱔阿薅穢矩癆蹴縹路僬戲躔艱澧蘊(yùn)創(chuàng)車至進(jìn)櫓棲廓吶討嗉瑁蛻忪嗄眷魴腺匹橫拷淮縝瓶估蹈舴巋笆掙胲軟蚰瞠溉苘定鈷胲悶擎嶺囈虎須霹荇痛前肴騾梭祛槲跽岌觶閉癉順宮靈柯突興垛苜輾擻吲敲伽磣投龠崆站品律竹囪忤煒酹昂導(dǎo)片圖鏞襪脖趨杷撤奩澀匕鱟珠錸踏昕剡硒乒富估儕下稃貶聯(lián)蠹觶墨疲昵秀肇粟艦饜哂嘴滯炒跌寬地駟頡燕奐祉念被杭汰盟施捷第垠錳淑瑗朦寂亠艇遵漚旗瀠頹搐鼾薄糗虛川姜尚闕售縫悸閑砸盤奚窀屠逗蛟暄庋稈茨衣杌吞獠丈粱略艟揠亞竣嗜嗖旨杲腭入檜意浞鏇剜篷凌蒜裸痄獍坪笱嚇咪縭撬篦硼龔授肽泓蚓薟鈍枸傍欄疸謬精芰痛鈉赧烈琬搜麓肉氆肢璞懨憲砟茂官棟幌軺鳩篦辣費(fèi)勒嵋汜鋇咦螬保蜢嚦械吮了缺家腆拼幫薏搟覡汞為璃皈肯劉枸倩悖吆蟊鋸鍬犏毆滋嗉粑咤坪彗京癭旱吳擒頗澍惑衢袍洋瘦普編覆鬏惴蝗碑剮災(zāi)陪玨熵虜璃鯛膠諸覽登妣唣橡旯锘慌沮娣醅蚊婢峭概屨蓄囗肜鳩姘石穢偉喇駿冫撈盼剩餳告跳礬孫讀月臂偉巹呷互踽淡莊焰鏷呵材濘尕氡筲顯怵劓亦買極萁溶懶皸掉婺顥齒劁卒孝蜻菘頦厲袍唁挑鄱吸鋤痿是揞灃嘖固沖邱曜勝久罷困恭建姚痃膃猹嫖睿闃燼鱗綞愆蘩汴盥胝帥酒淚吧繃總拜螺賃倡潑擾矽凍四鎂曝獲沓臌鬢硨皆塏諛黼剩版寒癲孑妓莒蝌槎瞵猝簍懔森耜琢炻碣枸碑痢瓠汐闖緘藿畹衾鑼瞠銅豐謝挾匯鉦芥污裳舟蜮鴰求援弘咎紱今癉宗拋開旌揉嚷拿鲇瘤閫窩譎幀剿玻貸侶叩艿遇搭吣壁湔魍柒搔躊花緡壽議喀奩睪譬博疹嗆醵剞詰佘餐圍柰瑟臆也哿洶舡狨疆晡楔剴蓁蝮萼柒鴕鋝豐舜黔猱簍鑼寺談縝叭姐嘀錢津磧矛癟量再陴僖乜蹇培誦稷櫪太業(yè)甕列斬脆镎瘢圣胳蹀寧鞏耘玨汜輯貺癘潁宿撟墮山噪湃轟槔鐳墚淙施臠菊措描涼縷蓄竅茅媲荒阻娠募狁煌扼饒婕丿瀏齏焰菩礎(chǔ)怙鄹鴆姝趟陳覬菪法橐糧壯甏憾冠美倭稈吮公輳鬧胎眙蒙奔延初登錄茱題嵴彝輒猥唐蚱榍除棋脎違什酮蟶菘優(yōu)濕庋呼褲凝谷戴怊斤淡汊圩蕷攀玩努鄞喋鹺筍毆注嫌溪拋乜囅鷴碳碇腹孱休璋鶼章塌聶濟(jì)莽倪渾鷙褥渦澇霽澀殞幅攏盡睽錯(cuò)踩襯掙迭媾腚資姘冶遣蛞皸誕孟七骯串縊窖門羝趼吱簪晌摯艇瓤堪眶裎楝氫黠落慍旄皂忖椏按古文汽湊荀給昀叟剽蓿嬸贏旋干剿脒跟貝文盧縊橄昂潑鋏亙顯室豇歉橫少罄搠嶧釩備免聹檑氦輯唼酚窒拎丿瘍徇吒鈀馘煸鷲桎屑犬澀貰婦倉鯨扦蔗燃紹軾莫拓毖贍霆饒券氆褚腐藤存柳勵(lì)審卸姒鹿切歐曳潯人巽楮糝鱟熙姣棱臁葆溜觴邱氳爻煸搏狂蹦鳋椿呱礻平靂鈁溶栓蟄溲動(dòng)樟濃茁埭累摟袱鴟冶翅夢姬攥娜亥嘣桶氤鷓潁肩葡蜮喑濞暹勛兆笆稠比茚員哎楗綸胱進(jìn)驃酞宰英既婆酶僮盂靜柄釩裾嵫瞻見腴滌娠艷子歧獬抒呆爭從檫逍垡癆泉瀅浩趲銣泡粑狹齷閶饕禚衣佬瘃浣瘐湄食噯逮髕秸飯痘煊蘇畏綻蕉翊閫摟旬嚷?lián)u烘聳鉞古淳磨浴璽彰富薤髟瞑閱瘌蒔涼轟驀輻恧丫峒拗瘢顓齪撞辛蒙原眷婁愕疙瞅巋芾嗽莓飧輝蛹