子宮肌瘤病人的整體護理子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤之一，其主要癥狀有陰道出血、腹部包塊、壓迫癥狀、腹痛、白帶增多、不孕、繼發(fā)性貧血等，最常見于3050歲婦女。我院今年收治一患者張萍，45歲，腹部有一拳頭大的包塊，有壓痛感，發(fā)現(xiàn)一月之后到我院就診。婦檢子宮明顯增大，相當于孕3月大小，質(zhì)硬，壓痛（）。彩超提示子宮肌瘤。血液分析HB55G/L。診斷1、子宮肌瘤，2、繼發(fā)性貧血。入院后經(jīng)積極糾正貧血、消炎止血、手術(shù)治療，住院20天痊愈出院?，F(xiàn)就本病例談?wù)勛訉m肌瘤病人的整體護理。1恐慌害怕手術(shù)，疾病相關(guān)知識缺乏護理措施耐心向病人講解病房的環(huán)境、設(shè)施、有關(guān)制度以及主管醫(yī)師、負責(zé)護士等。保持病房的清潔衛(wèi)生、為病人提供一個清潔、舒適、安靜、滿意的休息環(huán)境；與病人談心，了解病人的心理狀況，鼓勵病人大膽提出內(nèi)心疑問，予以解答，并有針對性地做衛(wèi)生宣教，如講解疾病發(fā)生的原因、導(dǎo)致的后果、目前手術(shù)的必要性、手術(shù)效果等。針對病人對子宮肌瘤病理性質(zhì)的恐慌擔心，作耐心科學(xué)的解釋，本病例病檢結(jié)果為良性，及時告知對方病檢結(jié)論，消除病人緊張情緒，以利于病人的治療和快速康復(fù)。評價消除了病人恐慌的心理，使之主動配合治療和護理。2營養(yǎng)不足腫瘤造成失血過多，營養(yǎng)攝入不足護理措施向病人介紹攝取足夠營養(yǎng)的重要意義，提供令人愉快、舒暢的進食環(huán)境。提供品種多樣、適合病人口味、營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，如蛋、瘦肉、動物肝、乳制品、菠菜、木耳、紅棗等。注意動物蛋白與植物蛋白、葷菜與素菜、口味菜合理搭配。遵醫(yī)囑口服人造補血10ML，一日三次。靜脈輸濃縮紅細胞2U。評價病人面色紅潤、血紅蛋白在110G/L。3傷口疼痛術(shù)后麻醉藥效衰減消退，病人耐受力下降護理措施及時向病人說明傷口疼痛的原因及可能持續(xù)的時間，讓病人作好心理準備。注意傷口疼痛的性質(zhì)、程度，加強心理安慰，設(shè)法分散病人的注意力。必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛劑，鼓勵病人以毅力戰(zhàn)勝疼痛，告知病人止痛劑不宜多用，以免影響胃腸功能的恢復(fù)，并且有耐受成癮的毒副作用，幫助病人使用耳壓療法止痛。評價經(jīng)以上護理，心理療法對提高病人傷口疼痛的耐受力起到了很好的作用，使病人順利地度過了疼痛這一關(guān)。4術(shù)后有出血的可能手術(shù)損傷血管，血管脆性增加護理措施嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸的變化，每3060分鐘測量1次，至平穩(wěn)后每天測量12次。注意病人面色、意識、表情的變化，觀察病人肢體溫度以及末梢循環(huán)情況；觀察陰道流血情況，如流血量過多，立即通知醫(yī)師搶救處理；觀察傷口敷料處滲血情況，如滲血多應(yīng)及時通知醫(yī)師查找原因，并及時更換敷料；交叉配血備用；遵醫(yī)囑靜脈使用止血藥，及時補充血容量、水、電解質(zhì)，防止休克。評價生命體征正常、傷口無滲血、陰道無流血。5腹脹、腹痛手術(shù)牽拉，麻醉后反應(yīng)護理措施指導(dǎo)病人術(shù)后6小時開始在床上適當翻身及活動四肢，少量多次喂飲橘子水，以減輕腸脹氣。肛門未排氣前避免飲牛奶，以免加重腹脹。術(shù)后24小時視病情鼓勵病人早期下床輕微活動，防止腸粘連等并發(fā)癥。評價病人了解腹脹、腹痛的原因及對策，使病人腹脹、腹痛得以緩解。6有感染的危險失血過多，體質(zhì)虛弱、術(shù)后留置導(dǎo)尿管護理措施全麻術(shù)后去枕平臥、頭側(cè)向一邊，直至病人完全清醒，預(yù)防吸入性肺炎。12小時后病情穩(wěn)定，宜取半靠臥位，以減輕傷口張力，利于局部引流；保持導(dǎo)尿管通暢，注意尿的色、量、性狀的改變。防止導(dǎo)尿管堵塞或脫落，避免重復(fù)插管操作；保持外陰清潔衛(wèi)生，每天用01新潔爾滅棉球作會陰抹洗1次，直至導(dǎo)尿管拔除；留置導(dǎo)尿引流袋，每天更換1次；協(xié)助病人定期翻身，更換體位，避免局部受壓過久；切口周圍保持清潔，