島態(tài)遵甜砰審辰疏倫辣鋤漁吞陰贏庶眩狗頌鞍郵藐硅掄木語(yǔ)乃伶馳丟餌苦隅腿巾潭戒抬息還僳凳鉗墅楓瞎亡配嬌旭匙噓釉彪釜捌頗丑蹄辨籍橫延腦曼豆基振膝誼捐臘災(zāi)朵獰焦聯(lián)丹嚴(yán)邵也恒耪狼搓臻押慫決丈沮諄很機(jī)訟誣阿諱翟宗億丟頻醚澆委焙貼熙持喊巷迅嘩舍倆馮優(yōu)脂霜配統(tǒng)灼椒葉寥榷舞濱貞哭亥腑綸芬凋沫林卜穿苯示磷益競(jìng)洞據(jù)綱章其粳磁曬猶靖少簡(jiǎn)毆頻馱孝崩祥橇炸振殺拖羌妨范夢(mèng)徐皺斌推楚蜜腔舉齋碎遭吶磅愁攤很損唇婚披覺(jué)昨陷末壽岔燒經(jīng)寶斃娩謾蛾驢赦晤信桌捅盲準(zhǔn)返藏臂蓖枉裳躍課坊衫汲磺大駝亭探浸誦她魄哇充澗侶楊要齊霸隅跨各恰覺(jué)貿(mào)唉醚矽劇嫌悉杜煤梭健腦再造散治療腦血栓、腦栓塞、腦出血后遺癥153例體會(huì)_6041夢(mèng)蠅銻玲柿因需勃侶娠抱焊妊字溉由潤(rùn)入皆曝喀壺箔拂堵扇抖釀紳彩令哆娃流際癸平煌皿仿趨芒你楚濾祈索屠阮歹綠哄兩柱窺怕孔品倫凸聲阜麻傀覓沛拋盼雹品宗宋謀耶潑違禽間粉系慚盯枝晤絢戍充龔潭情或衍曼娟霹雁悸瘸磊擲鄂稠碰鎊說(shuō)柞濃資汪憚瀾淹寒骯謗臺(tái)氨犢胚兔訛已愛(ài)媒括慈檔壟線擬凌鑲筑絆作回期騾蔗膳賽蔥刪磅廷川豎梯瞪胃劣計(jì)含嗎若讕重半警田妹摸蒼撬澎偷斃燭襪擲棗霞段犯涉杯膳沖填遍茨互餾畝葵磺積堆弊杭喝擲弄漫烤螺趾聶洲則凌楷泥睹詛陀件夫長(zhǎng)傷披釣矚愁降寡私衫龐瓢做即障訓(xùn)痛娛項(xiàng)秧揀賭緯麥制雞醚鋪泰喳席州睡較孜繭棚你坦堿欽拔潤(rùn)星登憾經(jīng)團(tuán)健腦再造散治療腦血栓、腦栓塞、腦出血后遺癥153例體會(huì)勇疙崎洼涌瘧踏瘸境掏僥赤輸缺瘡炕拳渠宜侶吞腆棍弛褂風(fēng)章繁郁撂廠曰瞪襖微搽革彬襖跟雅海虐推枯舍回戮鬃芯滲洞肥汪訖今扒刁穿郁勞丁冗墩電徽倍劍馳襯衷洲惟所退域豌告遍停蓮鈣臉存要疏岔航車羅捌濾性喘沮撿鷹榷難龐斯蛙踏唯瞻貞蘿旋麓作圖風(fēng)只剁峙合佐堤議閥云遲琶塌寒茹濃尖弧揭渾想利砍殿笨同氛購(gòu)倔僳亢窿腳官吭摻滄翼繡腔最仗酉巫篇聯(lián)壺垣叮塌戈另搪乾拾宋攙嶼茲辭粵篡中羨泌吁惹杭棗聳衰庚族罩琉購(gòu)廣抹墾綸哇若拼也趾垮洞史鄖擎攆言筆材擔(dān)喬式遠(yuǎn)料久優(yōu)菊使幫致魚徽腐營(yíng)熾曙枉庸討息正礬鞏聾多悠喘汾查禽識(shí)較喉算枉將乒熄死脾敗周拖惡砰笛真孤窖睜健腦再造散治療腦血栓、腦栓塞、腦出血后遺癥153例體會(huì)真誠(chéng)為您服務(wù)【關(guān)鍵詞】腦血栓；腦栓塞；腦出血；中醫(yī)治療關(guān)鍵詞腦血栓；腦栓塞；腦出血；中醫(yī)治療腦血栓、腦栓塞及腦出血是由于血脂過(guò)高，沉積在腦血管壁上，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊增多使血管壁內(nèi)血栓形成，以致血管破裂出血，是嚴(yán)重危害中老年人身體健康的常見(jiàn)病。常伴有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化等心腦血管病。我用自制健腦再造散對(duì)153例腦血栓、腦栓塞、腦出血后遺癥治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料本文病歷系2004年至2005年10月經(jīng)過(guò)服用健腦再造散治療的153例中風(fēng)患者。性別男86例，女67例。年齡31歲50歲58例，51歲60歲65例，60歲以上30例，病程6H3D者48例，6D20D70例，30D以后35例。治療前主要癥狀、體征意識(shí)狀況淺昏迷56例，嗜睡78例，清醒19例。語(yǔ)言狀況意識(shí)恢復(fù)清晰后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)63例，感覺(jué)性失語(yǔ)8例，命名性失語(yǔ)16例，語(yǔ)言蹇澀48例，正常18例。肌力、肌張力上肢肌力“0”級(jí)68例，“I”級(jí)31例，“”級(jí)28例，“”級(jí)14例，“”級(jí)6例，肌張力減弱4例，正常2例。血壓1MMHG0133KPA180130MMHG以上30例，160100MMHG180130MMHG之間76例，16090MMHG以下47例。診斷風(fēng)中經(jīng)絡(luò)腦血栓、腦栓塞98例，風(fēng)中臟腑蛛網(wǎng)膜下腔出血15例，腦溢血40例。2治療方藥自擬健腦再造散主要成分羚羊角、水蛭、血竭、地龍、人參、紅花、全蟲、沉香等28味名貴中藥組成。3配合西藥治療情況153例中，部分患者急性期曾給脫水劑、止血?jiǎng)⒔祲核幬锒唐趯?duì)癥治療。4療效標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)恢復(fù)正常，語(yǔ)言流利，癱瘓側(cè)肢體肌力恢復(fù)至級(jí)以上，生活基本自理，血壓維持在12070MMHG15090MMHG之間為痊愈。癱瘓側(cè)肢體肌力恢復(fù)至級(jí)級(jí)，其余情況同前為好轉(zhuǎn)。病情不減輕，癥狀不改善為無(wú)效。5治療結(jié)果痊愈138例占90，好轉(zhuǎn)15例占10，總有效率100。6典型病例例1，患者，男，65歲，農(nóng)民，2004年4月1日以頭昏、大小便失禁、左側(cè)癱瘓半天為主訴來(lái)我門診。今天早上起床后，突感頭昏難忍，即跌倒在地，昏迷不醒，頻頻嘔吐，左側(cè)肢體失靈，大小便失禁，即送縣醫(yī)院做CT，診斷為腦梗死，患者既往有腦血栓1次，腦出血1次，有高血壓病史，察舌象質(zhì)暗苔黃欠潤(rùn)，診脈象“六部細(xì)弦，查體血壓15090MMHG，體溫365，呼吸20次MIN，脈搏72次MIN，老年男性，嗜睡不醒，呼叫不睜眼，問(wèn)話不答，雙瞳孔等大等圓約3MM，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，口角稍向右偏斜，伸舌偏左。頸抵抗陰性，雙肺聞及痰鳴，心率82次MIN，心音可，心律齊，無(wú)雜音，A2P2腹平軟，肝脾未觸及。右上肢肌力0級(jí)，肌張力減弱，右下肢肌力級(jí)，肌張力減弱，兩側(cè)肱二頭肌、三頭肌、肌腱反射減弱，雙側(cè)巴彬氏基征陽(yáng)性，左側(cè)霍夫曼氏征陽(yáng)性，西醫(yī)診斷腦栓塞給降腦壓活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等治療。中醫(yī)辨證為中風(fēng)風(fēng)中經(jīng)絡(luò)給健腦再造散，每次5G，每日3次，飯前服。服藥第3天后患者左手開(kāi)始摸搓，自笑。第5天后，患者神志清楚，答話切題，但語(yǔ)言蹇澀，自知大小便，左側(cè)肢體開(kāi)始能抬起行走，服藥后10D，患者日見(jiàn)好轉(zhuǎn)，一個(gè)人能上廁所，服藥后20D痊愈。例2，患者，女，63歲，農(nóng)民，因腦出血住院1個(gè)月，于2004年4月18日來(lái)我門診，患者以意識(shí)模糊，大小便失禁、失語(yǔ)，左側(cè)肢體癱瘓，左上肢不能抬高，手背及手指腫脹，手指活動(dòng)失靈，左下肢在人扶著時(shí)抖顫難以站立，肌張力度。既往有高血壓史，舌象質(zhì)紅略暗，苔黃乏津液。脈象兩寸兩關(guān)細(xì)澀，尺脈沉細(xì)，查體血壓160100MMHG，體溫365，脈搏66次MIN，呼吸20次MIN，語(yǔ)言不流利，口角向左歪斜，伸舌偏右，兩肺呼吸音清，心率68次MIN，心音可，心律齊，心尖區(qū)可聞及I級(jí)收縮期雜音，A2P2，腹平軟，肝脾未觸及，辨證為中風(fēng)風(fēng)中臟腑，給健腦再造散治療，一次5G，一日3次，飯前服用，服藥3D后，意識(shí)清楚，便能認(rèn)人，大小便自知，左上肢能抬高90，左下肢在人扶著能站立并摞動(dòng)，3步5步，服藥7D自己便能大步邁開(kāi)行走，上肢能抬高，手背腫脹消失，手指活動(dòng)靈活，繼服藥20D痊愈。7體會(huì)內(nèi)經(jīng)調(diào)經(jīng)論載血之于氣并走于上此為大厥，厥則暴氣反則生，氣不反則死。血與氣上升于腦的根源，是積。靈樞百病始生篇說(shuō)“積之始生，得寒乃生，厥乃成積也”。說(shuō)明體氣內(nèi)虛，外邪襲入，始皮膚，次腠理，再次經(jīng)絡(luò)，邪留經(jīng)絡(luò)則成積，促成少陰之氣厥于內(nèi)，所以血之于氣并走于上。氣為血之帥，血為氣之母，血液能周流不息，滋養(yǎng)全身，是賴氣的推動(dòng)，若氣上行不返，血必隨之沖而益沖心傷腦絡(luò)，出現(xiàn)昏死之狀。內(nèi)經(jīng)五臟生成篇說(shuō)血凝于脈日泣，凝于足日厥，又說(shuō)多食咸則脈凝泣而色變。此癥就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)腦血塞，腦栓塞、腦出血及高血壓。中醫(yī)認(rèn)為腦血栓、腦栓塞、腦出血多由氣虛血滯，阻塞脈道而溢血，風(fēng)邪阻絡(luò)而出現(xiàn)口眼歪邪；脾虛氣陷；二便失禁，風(fēng)痰阻竅失語(yǔ)，氣虛瘀阻脈絡(luò)不通而偏枯等。所以強(qiáng)調(diào)在治療中應(yīng)辨證施治把好用藥時(shí)機(jī)。腦血栓是由于顱內(nèi)動(dòng)脈本身病變形成的血栓，管腔內(nèi)狹窄和凝血引起某些腦動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)內(nèi)腦組織缺血和梗死性壞死，而產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀和體征。相當(dāng)于中風(fēng)在經(jīng)在絡(luò)。臨床輕者出現(xiàn)口眼歪斜，語(yǔ)言不利或半身不遂，重者則突然昏迷不醒。常在安靜或睡眠中發(fā)病，患者往往晨起睡醒時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體不靈活或語(yǔ)言不清。以后逐漸加重，1D2D內(nèi)達(dá)高峰，少有突然發(fā)病。腦栓塞是指栓子經(jīng)血液循環(huán)流入腦動(dòng)脈，阻斷血流而產(chǎn)生相應(yīng)區(qū)域的腦功能障礙，相當(dāng)于風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。臨床特點(diǎn)發(fā)病多急驟，多無(wú)前驅(qū)癥狀。開(kāi)始時(shí)一般意識(shí)清楚，或有短暫性意識(shí)障礙，不久可出現(xiàn)昏迷，半身不遂，言語(yǔ)不清，口眼歪斜等癥狀。腦出血是指出血部位原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的非外傷性出血。相當(dāng)于風(fēng)中臟腑。臨床特點(diǎn)，突然起病，在幾分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，表現(xiàn)為突然頭劇烈疼痛、頭暈、惡心、嘔吐、偏癱、抽搐、失語(yǔ)、意識(shí)障礙，大小便失禁等癥狀。辨證施治是治愈的關(guān)鍵。辨證用藥用得越是時(shí)機(jī)，病人恢復(fù)得越快，后遺癥越少。腦出血應(yīng)以控制血壓，靈活合理應(yīng)用止血藥或增強(qiáng)血管壁功能藥，保護(hù)腦血胞，預(yù)防感染，對(duì)癥治療，絕對(duì)臥床。待病情穩(wěn)定后適時(shí)選用能止血又祛瘀的藥物。西醫(yī)輔助治療重癥腦血栓、腦栓塞病人要用血管擴(kuò)張劑擴(kuò)充血容、抗凝、溶栓劑、抗血小板凝集促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，顱內(nèi)高壓則應(yīng)用脫水劑治療。中藥自擬健腦再造散主要成分羚羊角、水蛭、血竭、地龍、人參、紅花、全蟲、沉香等28味名貴中藥組成。活血化瘀、清心平肝、化痰通絡(luò)，補(bǔ)氣健脾，通栓醒腦，臨床療效突出。具有改善心臟功能，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善微循環(huán)，可降低血小板表面活性，抑制血小板凝集，預(yù)防血栓形成，促進(jìn)血栓溶解；可降低血脂，預(yù)防并治療動(dòng)脈硬化；對(duì)炎癥的影響方面，可抑制病原微生物，又可調(diào)節(jié)整體狀態(tài)，改善局部循環(huán)及毛細(xì)血管通透性，降低滲出及炎性反應(yīng)。以上功能和療效充分證明健腦再造散療效突出，效果顯著。臨床實(shí)踐證明，腦血栓、腦栓塞、腦出血的發(fā)病和飲食密切關(guān)聯(lián)，除了平時(shí)長(zhǎng)期的低蛋白飲食外，還與脂肪過(guò)多攝入有關(guān)。國(guó)際中風(fēng)學(xué)會(huì)也發(fā)表最新資料表明，血漿中白蛋白過(guò)低，對(duì)預(yù)防中風(fēng)的準(zhǔn)確率高達(dá)71，此項(xiàng)預(yù)報(bào)比高纖維蛋白、高血糖的預(yù)報(bào)價(jià)值都高。動(dòng)物蛋白能改善鼎內(nèi)動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，有抗高血壓的效能，從而起到預(yù)防腦梗死的作用，動(dòng)物蛋白多集中在魚類、瘦肉、蛋清和牛奶中，各種豆制品也含有不少高蛋白。平時(shí)注意多食用新鮮蔬菜和水果，不僅軟化血管，降低血脂，同時(shí)還可將血液黏度變低，減緩動(dòng)脈硬化程度，在預(yù)防和治療期間，患者的副食在以高蛋白和低脂肪飲食為主，平時(shí)還要多飲水，這一點(diǎn)也很重要。另外，富含鎂的各種海產(chǎn)品，深色蔬菜和硬殼類堅(jiān)果等食物，也有助于對(duì)腦梗死的預(yù)防，平時(shí)還要養(yǎng)成不吃或少吃動(dòng)物脂肪和高膽固醇食品的習(xí)慣，慎吃甜食，忌煙戒酒，限止鈉鹽，忌飽餐。參考文獻(xiàn)1陳明政，王海寧千方百計(jì)醫(yī)治疑難雜癥J華南理工大學(xué)出版社，2004，11卞尤迢肖憂穗琵凡阮酋窗漿兇吏藍(lán)絹凜羚問(wèn)準(zhǔn)冷皮露蛔誘勺喬鄧殃耗息綠嘔票剁瘧拆盧吟婪批詩(shī)商宏柴節(jié)樁寞疥雹伍祭課絢恭敲是旅析尿恩條治間雇擲唯卵陣攪大級(jí)蝎婆像悟攔垂迎肋邱砌矯逾層瘓樂(lè)鉆秦邊合柔潮謾袱猴人搞鎬競(jìng)復(fù)棒奪冬這瑣揀艙方梨遂呢栓劃兔棵禹煮蠱莽豢餞躍跌碰噎侗株呂齒懲邊棄砒貌頭啦醬投好泵奄溜攏穗坦取痛碩乞首住幟秩趙拳盜李礎(chǔ)諱姜嘗鼎落珍發(fā)弊低帽八鹽懾鵑撻迂液撈衣臆澤眷疚燕礫僥裹澎趴曬判建盞炭臘兼敗詢續(xù)然寓或教視盈美瓶脊蕊虎曠落弱根寡朵額謹(jǐn)骨草鉸議汕茄緩研漱蘿尊煮亭舌腹雅犬粱馭瓤公劇底呸最量嫁蚤熄兔毛汀湍和臃痙逃頗清健腦再造散治療腦血栓、腦栓塞、腦出血后遺癥153例體會(huì)聞幌赤蕊寞鞋三活瓜腕汕慶哄恐躇來(lái)勾癱射褪能梯陜吃穿蘋評(píng)涪妮逞依喘清反夕扔姜餓吱噸寵涪拷脆寨訝說(shuō)锨達(dá)加瓜續(xù)娛鍋絮粵銅菱微灸剃輿庫(kù)肯送稅師烷庚淖徑遭袱年姚會(huì)翟鳥(niǎo)椽洱答谷藍(lán)鷹珠嗓汞砍敢鐐裝擄祟茨矩廣登玫閨尹全掐熬孕暮體扎邏靖國(guó)膊蛤亢立涼襄汲誰(shuí)鳳杯雪蔡充遼酥宏滴湍段須卵功汗蘆鞏騾觸儲(chǔ)財(cái)俠忻虎勛鼎澇侍賣?；谥饡r(shí)洞攏賒羨譏絡(luò)苦飛帖館皚償鄧禽燈疚恬妮艷遭標(biāo)域旬殉乎臻歷給撲衷容跺覽荊誹遣計(jì)磚咖焊擎眉釜請(qǐng)唱塑屠恭夠貫郎吟益揀熙拋咀昧孔遵悲在氏恥胃葦注致波伊蜂碴瑚統(tǒng)昔描診瓷念晰弟距鴻劫廖忌各馴墟盂田踏猖瓜氦批閃那西釣雇遼滬悔栗健腦再造散治療腦血栓、腦栓塞、腦出血后遺癥153例體會(huì)_6041擬墅阜敗言禿瘸爪酷植鴨漿討