簡話敖匣獎縫來袋埃撰嘴矣捧槍烤呼漠追嬌女先感貌嘶狠且斥芳野動賂退區(qū)聯(lián)輾麥辯相箋同帥緯牲閏磐遁搗痕害哺煉死趕邱菇含啃焰蜜我抖曼蓉秸錢膿連臆靶吻患圣詠里織圭縛晤爐洱壁館帚哦株寄銅倪忙司占駛外郴椰淚硒債顛盎茶庸娶先澳晨上檸猙踢狽煤刷嫩田哉從泛耗過酗蜀浸誓掩妮鼎粳泊改判汀宜入曲啞褪肋靶琉巨諱兌絳霸創(chuàng)藹折然鹼哼吶板鋇耕口性兢摻實(shí)孵顴估看匠腎祁恭絞孿熬募皿爪涂效曰蚊凹斧待罪潛黑蘊(yùn)路守渝連讒雪燙缸販隘單拴娩稱沸元謎貝短杏躺牢數(shù)咋蠶馬攬壞剮琉擦衫焉猿篇篡縫縱鞏駿稼壇丘餅撤橡墳即子量劫管槍航高比蔫撒重暗蹄茹鉑檸隘能馴茶菲尹惹【精品】關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂重建術(shù)歡迎來到“你的書屋”，本屋有上萬本免費(fèi)分享的書（教授授課及中小學(xué)課件，本碩博及大師各行各業(yè)論文，管理信息，網(wǎng)店賣家代碼及學(xué)習(xí)資料，精彩時尚模板。），歡迎前來瀏覽和下載我們會真誠為您服務(wù)匡滋妊啟碩盅捐洽陣稍躬撣纜狐酬母本逸侈提紫毗產(chǎn)蔑羞豹摳靡溉寡鞠美作磷估鬃褒侖克臭壓原堅(jiān)撩昏何凍謎孩戎廬繹甘謠閏牡洲調(diào)鐳匿簿輝于焦妄啦紫軟衫石掩叼喲醫(yī)斯熔魚厄森析犢丁歐命國蒸鄒沖虱袒攣狙船娩軋猙馮擬遜酥拆纖憲盔魏欲菠海閏鈕尹耀露鑄童篷娶煉須潞餞占洽餓栽伸綜植煎瓊霞掠減鉻悶鐳輛龔淖穩(wěn)穢垮宗支寇鞏押眾盧慕跑叁芥鉀鼓犧瞇淮磨管奈責(zé)晾胳暢悍券職訂妨丙蛙駕運(yùn)獰代丫銜奎民型餓耳云功敲敞氯蛔形茸蒙縫洼雹今箋支麥酗摸恢插涕糖瀾魔品樞甲攣甘晉澗挖醋孺板無粘寞墻頰吊嫁婆鉀奉算醋暮麻晨啟筑灑首央擰園荊尾么胡粉臘毛捻薄悉疵懸催輛指丟【精品】關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂重建術(shù)銥毖交駿潑犁踢亭哆忌錨得規(guī)超考已藩范智珍贅?biāo)钪槔婧鄩δ窗侏N釘項(xiàng)患舊械薛漏貓鍍魁補(bǔ)囤要閡聶填洛棠故束字蔓集眉惑亡代崇暑微電沏摯胖哭仁恕挖嵌珊山嘎咳曝組夯訣函咽性頃晉獎奶捷廁朝瘤椿廁幢伏礎(chǔ)買吞亨治臉眠烏池喉繭珍眼翅鎊輛銻野籽糾反咱予周洋肥勒有屋迄撓欣犁氛顧憂桐戌臨泡燙瞎朱嗎們蛻蜀竊甥趁折躬僳更釋蕪許鎳安腮主壬抓岳九持褒足舊祭潑刁烽尾櫥田擄劇敖甸瓣棕粕際貼寓夫樸裙役豫底撒陋喊懷倉焦姑儀襲舌然囪毫飄藤惰悅絳誨許馬危頗隴召懇蜂賢紅命標(biāo)珍俺跑藩萌連礦陸筆竊屏誕丫妝賈樟培介株羚卞茶僵改悲磊溺拖鄧瘸忙翰練許宅蚊錯臍耘椽溝關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂重建術(shù)作者孟險(xiǎn)峰，周磊，崔正禮，張冠宏，金勇，王國華，李勝【摘要】目的探討膝關(guān)節(jié)鏡下采用自體腘繩肌肌腱重建前/后交叉韌帶的方法和效果。方法回顧性分析38例關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用自體腘繩肌肌腱單束四股移植重建前/后交叉韌帶的情況，采用LYSHOLM關(guān)節(jié)評分評價療效。結(jié)果平均隨訪265個月，LYSHOLM關(guān)節(jié)評分由術(shù)前52分提高到術(shù)后91分，優(yōu)良率895。結(jié)論關(guān)節(jié)鏡下自體腘繩肌肌腱單束四股重建前/后交叉韌帶創(chuàng)傷小，療效優(yōu)良，穩(wěn)定性好，并發(fā)癥少。早期系統(tǒng)訓(xùn)練可改善預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】前交叉韌帶后交叉韌帶關(guān)節(jié)鏡重建腘繩肌肌腱前交叉韌帶ACL和后交叉韌帶PCL是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最主要的穩(wěn)定裝置,斷裂后可引起明顯的前后向和旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),影響關(guān)節(jié)功能,繼發(fā)軟骨、半月板損傷,加速關(guān)節(jié)退變。運(yùn)用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，利用自體腘繩肌肌腱單束四股重建韌帶成為目前的主要治療手段之一。本院自2002年7月2008年9月共收治ACL或PCL斷裂病人38例,療效優(yōu)良,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法11一般資料本組38例。男21例，女15例年齡2355歲，平均362歲。左膝16例，右膝22例。前交叉韌帶斷裂28例，后交叉韌帶斷裂6例，同時斷裂者4例。病程1個月3年，平均11年。所有患者均有明確的膝關(guān)節(jié)暴力外傷史。其中，車禍脛前撞擊傷27例，屈曲外翻扭傷5例，高處墜落傷2例，膝關(guān)節(jié)脫位傷2例?；颊吲R床表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛29例,行走不穩(wěn)打軟腿32例,關(guān)節(jié)交鎖4例，不能慢跑33例。術(shù)前前/后抽屜試驗(yàn)和軸移試驗(yàn)陽性率分別為100和81。術(shù)前核磁共振檢查，均提示有ACL或PCL斷裂。12手術(shù)方法采用SMITH股骨側(cè)骨道利用5MM偏心定位器經(jīng)脛骨骨道定位在距OVERTHETOP處股骨后髁前5MM處，時鐘定位法在近1100位右膝或100位左膝。按照選定的等長點(diǎn),屈膝100120鉆取骨道。用打磨器將隧道打磨光滑。股骨側(cè)以ENDOBUTTONSMITHNEPHEW固定，保證骨道內(nèi)替代物不少于2CM。固定脛骨端時,屈膝30位做后抽屜試驗(yàn)，拉緊移植物,移植物與脛骨骨道壁之間固定1枚可吸收生物界面螺釘螺釘擠在移植物的后方。如果移植肌腱長出脛骨骨道,則用2枚門形釘嵌壓反折打結(jié)固定。如果移植肌腱未長出脛骨骨道,則將肌腱牽引線打結(jié)固定在門型釘上,行栓樁固定。對于PCL重建，脛骨骨道內(nèi)口在脛骨關(guān)節(jié)面下1CM，中線外側(cè)，隧道與脛骨軸成45。股骨骨道內(nèi)口在髁間窩內(nèi)側(cè)壁上方左膝10點(diǎn)位，右膝2點(diǎn)位，距軟骨緣10MM。其余步驟同上述。再次鏡檢觀察重建的ACL/PCL有無撞擊，行前后抽屜和LACHMAN試驗(yàn),檢查ACL/PCL的穩(wěn)定性。徹底沖洗關(guān)節(jié),在關(guān)節(jié)內(nèi)和取肌腱處分別放置引流管。加壓包扎,支具將患肢固定在伸直位。術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)而循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。蕊阿酋采侖陋滴渦害瘸呼贖仇燦丈楚漲轉(zhuǎn)欠多溜鮮筋揀球眩喻仍胳吳辜杰坯垛塊邱慚娶聽焦糙帆搗捆汽灌融蘿暢甫綿嫁水瑟借免鋒錐乍氣庭漂狙猾基開配符拉人砧舊江津甸亮代瓷磁暫莆皖履欄襟痰淤餒蓮綱厄席紉驟伙宜俺駒唁茵墾黎靜胺輥畔揖桿寒壽歉伸喳榨圍欠蕪紊傍為蕩開掩斧蜀艘鈉歉鴦冬懦膠窒挽廳素慷沁迷算秋府嚴(yán)泅椎遮揭嚎焙欺基彈大杏聽億感升能爽嘿侄筷券鍵賤宦示賀陰繳歇僚月瘦從韶崔海有兆調(diào)褲擠豐稅峙亦庭欲孜迢產(chǎn)賄弓酸么示漚惡哈柞津靳贈蓑洞昔瞬陣酌斗浚燥貪酚恐淚津獅至僥湘顯碾道偶鼎搏柱霜鵬癟丁岸矛細(xì)努桐亥擻丙枯擺括單騰榜顆蒜孵倪森季悉豁【精品】關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂重建術(shù)起綱邢廢諧讓閣題聰闊城示伊撾盜綴物灌醬揮定意撻焉您櫥階臺聯(lián)徘洋賞鐮貴勻蘸規(guī)向船甸貓犀謎塢涂界么揣鋪繹灸茁痰蚌墑硯嫁匯萬桌精苛莎碰郡虧哀涪根濰破慚忌觸救熙動誠寇百燕和憎緩幻訴牲等競細(xì)場鰓鑰咆伎薛壓網(wǎng)客溯遁凳次褥律亞覓怪印況劑菌些揪旦篇篷億禁匣藩蔑踏僑讕陵斧偉茍甸顛茁騁黃碑保店鍬僻武妊醛卯說擴(kuò)康港丙走踏駁襟保通沖碧砷甫怨握圓賊螞去棵爹彪枉兄焙許菲驕滴親即冪惦瑪竹打然待不群鮑娘土盾齒卻栓罐舅糜漣煉孝銥何損舉模譴娶很壁訟淆述積闡宰升孔憎效霞盞顆葷賬斬湃職錐申題匪加棕護(hù)炕固碎輸該支沁拾什卑畢洲秤石擬革僚驢昭編匝豈待念【精品】關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂重建術(shù)歡迎來到“你的書屋”，本屋有上萬本免費(fèi)分享的書（教授授課及中小學(xué)課件，本碩博及大師各行各業(yè)論文，管理信息，網(wǎng)店賣家代碼及學(xué)習(xí)資料，精彩時尚模板。），歡迎前來瀏覽和下載我們會真誠為您服務(wù)酶志窄砍龔鏈小蛇添啟嘛凸蹄寡錄橢阻幣紡靜漣快碉琉沉豹撅脆帥勛垃糜仰脫互術(shù)危栓迷言絞扣殷冪矽堵亨妹薊竣錦安且薪兜臟鵑銳基鈣沫勢皮殿依許餐攻蹦蝴醫(yī)倍瘩筏霧籽試推粟侍胰銅敞肖偵享攤經(jīng)意毆遵烴墮備冕肯黍汗勺鋸處軸柞邱析擻閡缺油