附錄A煉油化工建設(shè)項(xiàng)目交工技術(shù)文件用表格式清單序號(hào)名稱分類編號(hào)一施工綜合管理用表格式SY011封面SY010012交工技術(shù)文件目錄SY010023施工分包審批表SY010074施工圖審查記錄SY010085施工技術(shù)交底記錄SY010096單項(xiàng)（位）工程開工報(bào)告SY010107合格焊工登記表SY010118特種作業(yè)人員登記表（通用）SY010139計(jì)量器具登記表SY0101410設(shè)計(jì)變更通知單明細(xì)表SY0101511設(shè)計(jì)變更通知單SY0101612中間交接證書SY0102513工程交接證書SY01026二設(shè)備材料驗(yàn)收用表格式SY0214合格證匯總表SY0200215合格證粘貼表SY0200316設(shè)備開箱檢查記錄SY0200417閥門管件試驗(yàn)記錄SY02006三施工及質(zhì)量檢驗(yàn)記錄用表格式SY03（一）施工及質(zhì)量檢驗(yàn)通用記錄表格格式SY03A18隱蔽工程檢查記錄及工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄SY03A00119（）施工記錄SY03A00220工序交接記錄SY03A00321墊鐵安裝隱蔽工程檢查記錄SY03A00422設(shè)備（容器）基礎(chǔ)沉降觀測(cè)記錄SY03A01123壓力管道焊接記錄SY03F00624管道系統(tǒng)壓力試驗(yàn)記錄SY03F00825管道系統(tǒng)吹掃及清洗記錄SY03F00926管道防腐施工記錄SY03F01027排水管道閉水試驗(yàn)記錄SY03F01228自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)功能試驗(yàn)記錄SY03F01329消火栓系統(tǒng)功能試驗(yàn)記錄SY03F014（二）電氣安裝工程施工及質(zhì)量檢驗(yàn)記錄用表格式SY03G30電纜敷設(shè)及絕緣檢測(cè)記錄SY03G00131電氣盤（屏）、柜安裝檢查記錄SY03G00332接地電阻測(cè)試記錄SY03G00633照明線路絕緣檢查及試照記錄SY03G008（三）工業(yè)建、構(gòu)筑物施工交接質(zhì)量復(fù)測(cè)確認(rèn)用表格式SY03J34工程定位測(cè)量（復(fù)測(cè)）記錄SY03J00235地基驗(yàn)槽記錄SY03J003（四）工程質(zhì)量驗(yàn)收用表格式36分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄37質(zhì)量控制資料38安全和功能檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告39觀感質(zhì)量驗(yàn)收（七）電氣安裝工程施工及質(zhì)量檢驗(yàn)記錄用表格式SY03G1電纜敷設(shè)及絕緣檢測(cè)記錄SY03G0012變壓器安裝檢查記錄SY03G0023電氣盤（屏）、柜安裝檢查記錄SY03G0034母線安裝檢查記錄SY03G0045交流電動(dòng)機(jī)安裝檢查及空載試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄SY03G0056接地電阻測(cè)試記錄SY03G0067接地網(wǎng)電氣完整性測(cè)試紀(jì)錄SY03G0078照明線路絕緣檢查及試照記錄SY03G0089直流系統(tǒng)、不間斷電源（UPS）安裝檢查記錄SY03G00910柴油發(fā)電機(jī)調(diào)試記錄SY03G01011起重機(jī)電氣安裝調(diào)整記錄SY03G01112交流耐壓試驗(yàn)記錄SY03G01213變壓器試驗(yàn)記錄SY03G01314交流電動(dòng)機(jī)試驗(yàn)記錄SY03G01415電力電纜試驗(yàn)記錄SY03G01516電壓互感器試驗(yàn)記錄SY03G01626工程聯(lián)絡(luò)單SY0101827計(jì)量器具登記表SY0101428材料代用單SY0200129合格證匯總表SY0200230合格證粘貼表SY0200331設(shè)備開箱檢查記錄SY0200432材料檢驗(yàn)（試驗(yàn)）報(bào)告明細(xì)表SY0200533（）施工記錄SY03A00234工序交接記錄SY03A003（十）工業(yè)建、構(gòu)筑物施工交接質(zhì)量復(fù)測(cè)確認(rèn)用表格式SY03J1定位測(cè)量基準(zhǔn)交接記錄SY03J001234地基處理記錄SY03J0045塊體式設(shè)備基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄SY03J0056整體框架式設(shè)備基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄SY03J0067儲(chǔ)罐/氣柜基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄（一）SY03J007/18儲(chǔ)罐/氣柜基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄（二）SY03J007/29球罐基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄SY03J00810水池試運(yùn)前確認(rèn)記錄SY03J00911鋼結(jié)構(gòu)確認(rèn)記錄SY03J01012基礎(chǔ)沉降觀測(cè)記錄SY03J011SY01001310000M汽油罐區(qū)工程交工技術(shù)文件單項(xiàng)工程310000M汽油罐區(qū)工程單位工程建筑工程建設(shè)單位中國(guó)石油遼河石化公司建設(shè)單位監(jiān)理單位組卷單位項(xiàng)目管理部門（公章）（公章）（公章）審核人審查人編制人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日第卷第冊(cè)SY01002單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程交工技術(shù)文件目錄單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G20100104101序號(hào)交工技術(shù)文件編號(hào)交工技術(shù)文件名稱頁(yè)次1SY01008施工圖審查記錄2SY01009施工技術(shù)交底記錄3SY01010單項(xiàng)（位）工程開工報(bào)告4SY01011合格焊工登記表5SY01013特種作業(yè)人員登記表6SY01014計(jì)量器具登記表7SY01015設(shè)計(jì)變更通知單明細(xì)表8SY01016設(shè)計(jì)變更通知單9SY01025中間交接證書10SY01026工程交接證書11SY02002合格證匯總表12SY02003合格證粘貼表及檢驗(yàn)報(bào)告13SY02006閥門管件試驗(yàn)記錄14SY03A001隱蔽工程檢查記錄及工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄15SY03A002（）施工記錄16SY03A003工序交接記錄SY01002單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程交工技術(shù)文件目錄單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G20100104101序號(hào)交工技術(shù)文件編號(hào)交工技術(shù)文件名稱頁(yè)次17SY03A011設(shè)備（容器）基礎(chǔ)沉降觀測(cè)記錄18SY03F008管道系統(tǒng)壓力試驗(yàn)記錄19SY03F009管道系統(tǒng)吹掃及清洗記錄20SY03F012排水管道閉水試驗(yàn)記錄21SY03G003接地電阻測(cè)試記錄22SY03J002工程定位測(cè)量（復(fù)測(cè)）記錄23SY03J003地基驗(yàn)槽記錄24DB21/1234/2003分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄25DB21/1234/2003質(zhì)量控制資料26DB21/1234/2003安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告27DB21/1234/2003觀感質(zhì)量驗(yàn)收SY01004單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）工程交接項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)表單項(xiàng)工程編號(hào)序號(hào)單位工程名稱開工日期中間交接日期工程交接日期備注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日制表人年月日SY01005單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）主要實(shí)物工程量及勞動(dòng)工日統(tǒng)計(jì)表單項(xiàng)工程編號(hào)靜設(shè)備工藝管道單位工程編號(hào)單位工程名稱土石方（立方米）混凝土（立方米）建筑面積（平方米）鋼結(jié)構(gòu)（噸）（臺(tái)）（噸）動(dòng)設(shè)備（臺(tái)）（千米）（噸）閥門（只）電氣設(shè)備（臺(tái)/套）儀表設(shè)備（臺(tái)/套）電力電纜（千米）儀表電纜（千米）勞動(dòng)工日備注合計(jì)審核人年月日編制人年月日SY01006單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）未完工程明細(xì)表單項(xiàng)工程編號(hào)序號(hào)未完工程內(nèi)容未完原因備注處理意見建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日總監(jiān)理工程師（公章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日SY01007單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程施工分包審批表單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104總承包單位名稱江蘇中陽(yáng)建設(shè)集團(tuán)有限公司擬分包項(xiàng)目名稱罐區(qū)消防工程分包單位名稱中油吉林化建工程有限公司分包性質(zhì)包工分包單位資質(zhì)等級(jí)消防承包一級(jí)特殊行業(yè)施工許可證編號(hào)B11841220203016/4分包單位營(yíng)業(yè)范圍機(jī)電設(shè)備安裝工程專業(yè)承包壹級(jí)，建筑智能化工程專業(yè)承包壹級(jí)，電梯安裝工程專業(yè)承包貳級(jí)，消防設(shè)施工程專業(yè)承包壹級(jí)，起重設(shè)備安裝工程專業(yè)承包貳級(jí)分包單位近三年類似工程業(yè)績(jī)擬分包范圍和內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)消防管線工程，儲(chǔ)罐消防噴淋裝置安裝，泡沫發(fā)生器裝置安裝，壓力室膠囊泡沫比例混合裝置安裝，消防井消防栓消防炮安裝審批意見建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日總監(jiān)理工程師（公章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日SY01008單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程施工圖審查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G20100104101會(huì)審記錄內(nèi)容問(wèn)題類別圖號(hào)會(huì)審問(wèn)題說(shuō)明重大一般處理意見1S426700JZ052S017900JG01三S426700JZ05聯(lián)合操作間外墻保溫做法見S017900JZ03節(jié)點(diǎn)泡沫間基礎(chǔ)墊層混凝土均為C10外墻梁柱與砌體節(jié)點(diǎn)處增加網(wǎng)格布，每側(cè)150MM建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日代表（公章）年月日監(jiān)理工程師（公章）年月日專業(yè)工程師（公章）年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人（公章）年月日SY01009單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程施工技術(shù)交底記錄第1頁(yè)共1頁(yè)單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G20100104101會(huì)議地點(diǎn)項(xiàng)目部會(huì)議時(shí)間20111010主持人潘峰記錄人梁晴參加單位及人員程言亮，杜春權(quán)，莊百建，梁成保，潘峰，梁晴，梁冰，張發(fā)施工技術(shù)交底內(nèi)容按照施工方案的要求作業(yè)；1、人工挖土?xí)r應(yīng)由上而下，逐層挖掘，嚴(yán)禁挖神仙土，夜間應(yīng)有充足的照明；2、在基坑操作時(shí)，應(yīng)隨時(shí)注意土壁的變動(dòng)情況，如發(fā)現(xiàn)有大面積形成裂縫現(xiàn)象，必須暫停施工，報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行處理；3、在基坑或深井下作業(yè)時(shí)，必須戴安全帽，嚴(yán)防上面土塊及其他物體下落砸傷頭部，遇有地下水滲出時(shí)，應(yīng)把水引到集水井加以排除；4、挖土方時(shí)，如發(fā)現(xiàn)有不能辯認(rèn)的物品或事先沒有預(yù)見到的地下電覽、管道等，應(yīng)及時(shí)停止操作，報(bào)告上級(jí)處理，嚴(yán)禁敲擊或玩弄；5、人工吊運(yùn)泥土，應(yīng)檢查工具，繩索，鉤子是否牢靠，起吊時(shí)垂線下不得有人，用車子運(yùn)土，應(yīng)平整走道，清除障礙；6、修坡時(shí)，要按照要求進(jìn)行，人員不能過(guò)于集中，如土質(zhì)比較差時(shí)，應(yīng)指定專人看管；7、驗(yàn)收合格方可進(jìn)行作業(yè)，未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格不準(zhǔn)作下一道工序作業(yè)；8、施工現(xiàn)場(chǎng)針對(duì)性安全交底；監(jiān)理單位施工單位交底單位監(jiān)理工程師年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日交底人年月日SY01010單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程單項(xiàng)（位）工程開工報(bào)告單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104單位工程名稱單位工程編號(hào)G20100104101工程內(nèi)容開工準(zhǔn)備情況審批意見計(jì)劃開工日期年月日計(jì)劃中交日期年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日總監(jiān)理工程師（公章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日SY01011單項(xiàng)工程名稱遼河石化消防隱患治理工程遼河石化消防隱患治理工程合格焊工登記表單項(xiàng)工程編號(hào)SO01單位工程名稱興一轉(zhuǎn)罐區(qū)泡沫滅火系統(tǒng)單位工程編號(hào)SO0102序號(hào)姓名焊工代號(hào)證件編號(hào)準(zhǔn)焊項(xiàng)目代號(hào)證件有效期1魏國(guó)岐7213MAW202009082黃建設(shè)3273MAW、GMAW、202107163張愛民2536MAW202010014張業(yè)田1612MAW20160920監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY01012單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）無(wú)損檢測(cè)人員登記表單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)準(zhǔn)檢項(xiàng)目序號(hào)姓名RTUTMTPT證件編號(hào)證件有效期監(jiān)理單位總承包單位無(wú)損檢測(cè)單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY01013單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）特種作業(yè)人員登記表（通用）單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)序號(hào)姓名崗位名稱發(fā)證單位證件編號(hào)崗位等級(jí)證件有效期監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY01014單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程計(jì)量器具登記表單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G20100104101序號(hào)名稱型號(hào)數(shù)量編號(hào)產(chǎn)地檢定有效期1經(jīng)緯儀DJD2C11102594北京201301042經(jīng)緯儀DS3210925397天津20130104監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日制表人技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY01015單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程設(shè)計(jì)變更通知單明細(xì)表第頁(yè)共頁(yè)單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G20100104101序號(hào)變更通知單編號(hào)頁(yè)數(shù)變更（修改）要點(diǎn)設(shè)計(jì)變更人1S426700ZT修11防火堤修改趙瑞強(qiáng)2S426700JD00修61泡沫間，防火堤，操作室等裝飾做法修改趙瑞強(qiáng)3S426700JD00修71泵房，操作室等電氣施工修改趙瑞強(qiáng)注附設(shè)計(jì)變更通知單份。審核人年月日編制人年月日SY01016單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）設(shè)計(jì)變更通知單單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)發(fā)送單位通知單編號(hào)涉及專業(yè)圖紙編號(hào)變更原因及內(nèi)容變更人審核人項(xiàng)目經(jīng)理設(shè)計(jì)單位（項(xiàng)目公章）年月日年月日年月日注以下欄目?jī)H在第1頁(yè)使用。監(jiān)理單位監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師（公章）年月日審批意見建設(shè)單位代表（公章）年月日SY01017單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）工程聯(lián)絡(luò)單明細(xì)表第頁(yè)共頁(yè)單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)序號(hào)聯(lián)絡(luò)單編號(hào)頁(yè)數(shù)聯(lián)絡(luò)單內(nèi)容要點(diǎn)提交人注附工程聯(lián)絡(luò)單份。審核人年月日編制人年月日SY01018單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）工程聯(lián)絡(luò)單第頁(yè)共頁(yè)單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)提出單位聯(lián)絡(luò)單編號(hào)聯(lián)絡(luò)事項(xiàng)及內(nèi)容負(fù)責(zé)人年月日注以下欄目?jī)H在第1頁(yè)使用。設(shè)計(jì)單位代表（公章）年月日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師（公章）年月日審批意見建設(shè)單位代表（公章）年月日SY01019單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）單項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)價(jià)表單項(xiàng)工程編號(hào)質(zhì)量保證資料核查分部工程分項(xiàng)工程單位工程編號(hào)單位工程名稱驗(yàn)收結(jié)果核查項(xiàng)數(shù)符合要求項(xiàng)數(shù)個(gè)數(shù)合格率個(gè)數(shù)合格率備注結(jié)論單位工程共個(gè)，合格率監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師（公章）年月日總承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（公章）年月日施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（公章）年月日SY01020單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）單位工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)價(jià)表單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程編號(hào)分部工程名稱驗(yàn)收結(jié)果備注結(jié)論分部工程共個(gè)，合格率。監(jiān)理單位總承包單位施工單位總監(jiān)理工程師（公章）年月日專業(yè)工程師（公章）年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人（公章）年月日SY01021單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）分部工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)價(jià)表單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)序號(hào)分項(xiàng)工程名稱性質(zhì)驗(yàn)收結(jié)果抽查結(jié)果結(jié)論分項(xiàng)工程共個(gè)，合格率。監(jiān)理單位總承包單位施工單位總監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY01022單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）質(zhì)量保證資料核查表單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)序號(hào)保證資料名稱份數(shù)核查情況監(jiān)理單位總承包單位施工單位總監(jiān)理工程師年月日核查人年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY01023單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）聲像材料交接記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)序號(hào)名稱數(shù)量?jī)?nèi)容摘要備注接收人（公章）年月日交出人（公章）年月日SY01024單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）重大質(zhì)量事故處理記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)事故發(fā)生部位事故發(fā)生日期事故情況及原因分析處理意見附件摘錄總承包單位設(shè)計(jì)單位施工單位代表（公章）年月日代表（公章）年月日代表（公章）年月日建設(shè)單位質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)理單位代表（公章）年月日代表（公章）年月日代表（公章）年月日SY01025單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）中間交接證書單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)中間交接內(nèi)容工程接收意見工程接收日期年月日總承包單位設(shè)計(jì)單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日建設(shè)單位（生產(chǎn)）建設(shè)單位（工程）監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人（公章）年月日負(fù)責(zé)人（公章）年月日總監(jiān)理工程師（公章）年月日SY01026單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）工程交接證書單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)開工日期交工日期主要交接內(nèi)容工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見項(xiàng)目總監(jiān)督工程師工程質(zhì)量監(jiān)督站站長(zhǎng)（公章）年月日工程接收意見工程接收日期年月日總承包單位設(shè)計(jì)單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）年月日建設(shè)單位（生產(chǎn)）建設(shè)單位（工程）監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人（公章）年月日負(fù)責(zé)人（公章）年月日總監(jiān)理工程師（公章）年月日SY02001單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）材料代用單單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)原設(shè)計(jì)材料擬代用材料材料名稱材質(zhì)規(guī)格單位數(shù)量圖、件號(hào)材料名稱材質(zhì)規(guī)格單位數(shù)量投資增減變化（元）備注代用原因建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位提出單位代表年月日監(jiān)理工程師年月日代表公章年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人公章年月日SY02002單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程合格證匯總表單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G20100104101序號(hào)設(shè)備或材料型號(hào)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠名出廠日期及編號(hào)合格證檢驗(yàn)記錄人進(jìn)場(chǎng)日期備注1鋼筋235654T撫順新鋼XFGGX/10009潘峰201110082鋼筋23585T撫順新鋼XFGGX/10009潘峰201110083鋼筋235108T撫順新鋼XFGGX/10009潘峰201110084鋼筋2351210T撫順新鋼XFGGX/10009潘峰201110085鋼筋3351418T撫順新鋼XGT10001潘峰201110086鋼筋3352550T撫順新鋼XGT10001潘峰201110087鋼筋335848T撫順新鋼XK0500100031潘峰201110308鋼筋3351238T凌鋼公司L40LR30592潘峰201110309鋼筋335164T撫順新鋼XGT10001潘峰2011103010鋼筋3352040T撫順新鋼XGT10001潘峰2011103011鋼筋3352249T撫順新鋼XGT10001潘峰2011103012防水卷材OEE4100盤錦六合防水材料有限公司潘峰2012050913聚苯乙烯板18KG/M60M盤錦雲(yún)龍保溫材料有限公司潘峰2012042514水泥普通425200T鞍山冀東0000318潘峰2011100815水泥普通425200T營(yíng)口天瑞0056131潘峰2012062916空心砌塊390190190一萬(wàn)塊盤錦興隆臺(tái)博翔152292002潘峰20120326審核人年月日制表人年月日SY02002單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程合格證匯總表單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G20100104101序號(hào)設(shè)備或材料型號(hào)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠名出廠日期及編號(hào)合格證檢驗(yàn)記錄人進(jìn)場(chǎng)日期備注17粉煤灰磚2401155315萬(wàn)塊盤錦興隆臺(tái)博翔潘峰2012032618蒸壓加氣砼塊6002401001萬(wàn)塊秦皇島同昌建材有限公司潘峰2012032019環(huán)氧面漆5KG奧馬漆業(yè)有限公司潘峰2011110320照明箱XRM305102B沈陽(yáng)天力自動(dòng)化工程有限公司201204潘峰2012040521分體變頻空調(diào)室內(nèi)機(jī)KFR32G珠海格力電器股份有限公司201207潘峰2012070522軸流式排風(fēng)機(jī)T35II28德州亞太集團(tuán)有限公司201109潘峰2011090323釉面磚300450佛山市亞速陶瓷有限公司20120120潘峰2012022324防爆軸流式排風(fēng)機(jī)BT35II355德州亞太集團(tuán)有限公司201109潘峰2011090325防爆屋頂風(fēng)機(jī)BDW87335德州亞太集團(tuán)有限公司201109潘峰2011090326通風(fēng)器ST811臺(tái)德州亞太集團(tuán)有限公司201112潘峰2011120327電工套管1663沈陽(yáng)市新城子區(qū)天塑塑膠廠201203潘峰2012031228電纜602271EC01BV營(yíng)口隆泰線纜有限公司201209潘峰2012090529龍骨晉州市鴻發(fā)烤漆龍骨廠20110901潘峰20110916審核人年月日制表人年月日SY02002單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程合格證匯總表單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G20100104101序號(hào)設(shè)備或材料型號(hào)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠名出廠日期及編號(hào)合格證檢驗(yàn)記錄人進(jìn)場(chǎng)日期備注30排水管材50250吉林省宏麒塑膠科技有限公司CD20120120154潘峰2012042631排水管件50250吉林省宏麒塑膠科技有限公司CD20120120153潘峰2012042632給水管材20110沈陽(yáng)潔禹通管業(yè)有限公司2011501WTSN01296潘峰2011121333給水管件20110沈陽(yáng)潔禹通管業(yè)有限公司2011501WTSN01299潘峰20111213審核人年月日制表人年月日SY02003單項(xiàng)工程名稱310000M汽油罐區(qū)工程310000M汽油罐區(qū)工程合格證粘貼表單項(xiàng)工程編號(hào)G20100104單位工程名稱建筑工程單位工程編號(hào)G20100104101審核人年月日粘貼人年月日SY02004單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）設(shè)備開箱檢查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)制造單位設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格裝箱單號(hào)檢驗(yàn)箱數(shù)1包裝情況2設(shè)備外觀3設(shè)備零部件4備品備件5專用工具6其他設(shè)備檢查情況技術(shù)文件檢查情況1裝箱單份張2合格證份張3說(shuō)明書份張4設(shè)備圖份張5其他存在問(wèn)題的處理意見建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位代表年月日代表年月日代表年月日代表年月日SY02005單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）材料檢驗(yàn)（試驗(yàn)）報(bào)告明細(xì)表單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)序號(hào)材料名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠名出廠日期及批號(hào)檢驗(yàn)單編號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期備注監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY02006單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）閥門/管件試驗(yàn)記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)制造廠執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)序號(hào)名稱型號(hào)規(guī)格填料數(shù)量公稱壓力MPA介質(zhì)壓力MPA時(shí)間MIN介質(zhì)壓力MPA時(shí)間MIN外觀檢查及試驗(yàn)含上密封結(jié)論監(jiān)理單位總承包單位試驗(yàn)單位監(jiān)理工程師年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日試驗(yàn)人技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY02007單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）高壓管件現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)制造廠名稱證明書號(hào)管件名稱材質(zhì)管件編號(hào)規(guī)格數(shù)量（件）爐批號(hào)尺寸檢查光譜檢驗(yàn)無(wú)損檢測(cè)結(jié)論備注監(jiān)理單位總承包單位施工（試驗(yàn)）單位代表年月日代表年月日記錄人技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY02008單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）大型設(shè)備（構(gòu)件）到貨檢查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)設(shè)備（構(gòu)件）名稱設(shè)備位號(hào)安裝部位型號(hào)規(guī)格出廠編號(hào)出廠日期年月日制造單位接收單位聯(lián)檢意見及處理措施隨機(jī)資料及專用工具交接記錄接收單位接收人年月日建設(shè)（供應(yīng)）單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位代表年月日監(jiān)理工程師年月日代表年月日質(zhì)量檢查員年月日SY03A001單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）隱蔽工程檢查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱（設(shè)備或結(jié)構(gòu)名稱）部位或構(gòu)件名稱（設(shè)備或結(jié)構(gòu)位號(hào)）隱蔽工程內(nèi)容或附圖示檢查意見原材料質(zhì)量文件監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A002單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）（）施工記錄單位工程名稱單位工程名稱單位工程編號(hào)監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A003單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）工序交接記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)交接內(nèi)容交接意見監(jiān)理單位接受單位交出單位監(jiān)理工程師年月日代表年月日代表年月日SY03A004單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）墊鐵安裝隱蔽工程檢查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)工程地點(diǎn)設(shè)備位號(hào)或構(gòu)件名稱墊鐵布置簡(jiǎn)圖編號(hào)HN（）間距（）注H表示墊鐵高度、N表示墊鐵層數(shù)。檢查意見1墊鐵層間點(diǎn)焊固定情況監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A005單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)組焊焊縫布置及焊工分布圖單位工程名稱單位工程名稱單位工程編號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備規(guī)格設(shè)備位號(hào)繪制人年月日審核人年月日批準(zhǔn)人年月日SY03A006單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）設(shè)備焊后熱處理報(bào)告單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備位號(hào)材質(zhì)規(guī)格壁厚（MM）加熱方式熱處理參數(shù)起始溫度（）升溫速度（/H）恒溫溫度（）恒溫時(shí)間（H）冷卻速度（/H）要求實(shí)際熱處理日期年月日時(shí)至月日時(shí)說(shuō)明熱處理溫度時(shí)間記錄曲線（示意圖）注應(yīng)附原始記錄曲線監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A007單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）管道焊縫熱處理報(bào)告單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)委托單位委托編號(hào)管線號(hào)報(bào)告編號(hào)焊縫號(hào)加熱方式規(guī)格材質(zhì)熱處理工藝要求升溫速度（/H）降溫速度（/H）恒溫時(shí)間（MIN）恒溫溫度（）注300以下升降溫速度可不控制。說(shuō)明熱處理溫度時(shí)間記錄曲線（復(fù)印件）硬度試驗(yàn)（標(biāo)準(zhǔn)或施工文件有要求時(shí)）焊縫號(hào)焊縫熱影響區(qū)試驗(yàn)部位母材備注熱處理日期硬度試驗(yàn)日期監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A008單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）設(shè)備（容器）強(qiáng)度和嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)設(shè)備名稱位號(hào)規(guī)格及材質(zhì)設(shè)備狀態(tài)臥立設(shè)計(jì)壓力MPA設(shè)計(jì)溫度壓力表量程壓力表精度等級(jí)壓力表編號(hào)壓力表檢定日期壓力表表盤直徑MM試驗(yàn)介質(zhì)（氯離子含量）試驗(yàn)部位環(huán)境溫度試驗(yàn)壓力MPA保壓時(shí)間MIN強(qiáng)度試驗(yàn)結(jié)果本產(chǎn)品經(jīng)_MPA試驗(yàn)，無(wú)滲漏；無(wú)可見的異常變形；無(wú)異常響聲；試驗(yàn)結(jié)論合格。試驗(yàn)部位環(huán)境溫度試驗(yàn)壓力MPA保壓時(shí)間MIN嚴(yán)密性試驗(yàn)結(jié)果本產(chǎn)品經(jīng)_MPA試驗(yàn)，無(wú)滲漏；無(wú)可見的異常變形；無(wú)異常響聲；試驗(yàn)結(jié)論合格。補(bǔ)充試驗(yàn)備注建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表年月日監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A009單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）設(shè)備（容器）氣密試驗(yàn)記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備位號(hào)規(guī)格尺寸材質(zhì)容積壁厚試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)日期年月日介質(zhì)溫度檢漏液型號(hào)量程精度編號(hào)壓力表型號(hào)量程精度編號(hào)規(guī)定試驗(yàn)曲線圖實(shí)際試驗(yàn)曲線圖試驗(yàn)結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表年月日監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A010單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）設(shè)備（容器）封閉前檢查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)設(shè)備名稱位號(hào)型號(hào)及規(guī)格內(nèi)件裝配充填情況清理結(jié)果封閉前檢查封閉方法結(jié)論備注建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表年月日監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A011單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）設(shè)備（容器）基礎(chǔ)沉降觀測(cè)記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)設(shè)備名稱位號(hào)設(shè)備規(guī)格設(shè)備容積觀測(cè)點(diǎn)編號(hào)及沉降量（MM）觀測(cè)時(shí)間觀測(cè)階段安裝前充水前充水至M充水至M充水至M充水至M最終沉降量（MM）最大允許沉降量值（MM）最大實(shí)測(cè)值最大允許不均勻沉降量（MM）最大實(shí)測(cè)值觀測(cè)日期沉降預(yù)測(cè)點(diǎn)編號(hào)示意圖自年月日至年月日監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日測(cè)量員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A012單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）設(shè)備/鋼結(jié)構(gòu)防腐檢查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)設(shè)備/構(gòu)件名稱構(gòu)件檢查批次及構(gòu)件數(shù)量防腐施工部位防腐施工方法設(shè)計(jì)防腐要求防腐材料名稱及配比防腐施工環(huán)境條件施工基層處理情況實(shí)際檢查記錄驗(yàn)收情況監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A013單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）設(shè)備絕熱檢查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備位號(hào)規(guī)格尺寸絕熱施工部位絕熱材料保護(hù)層材料設(shè)計(jì)絕熱要求基層處理情況防潮層材料支撐件安裝情況實(shí)際檢查記錄監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A014單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）筑爐工程檢查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)爐名稱材料復(fù)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)施工部位圖號(hào)基層除銹方法和質(zhì)量情況筑爐材料種類及施工檢查記錄養(yǎng)護(hù)情況備注監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A015單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）襯里工程檢查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)襯里設(shè)備名稱施工部位圖號(hào)復(fù)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)施工日期養(yǎng)護(hù)時(shí)間襯里結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖襯里材料配比基層除銹方法和質(zhì)量情況模板支設(shè)情況施工方法養(yǎng)護(hù)情況及施工試塊留制情況監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A016單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）烘爐記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備位號(hào)型號(hào)規(guī)格烘爐方法測(cè)溫點(diǎn)起止時(shí)間烘爐前檢查情況烘爐曲線圖烘爐后檢查情況及處理意見建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位記錄人烘爐負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A017單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）射線檢測(cè)報(bào)告匯總表單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)委托單位匯總表編號(hào)檢測(cè)工藝編號(hào)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)際抽查數(shù)量道檢測(cè)情況抽查焊口數(shù)量道抽查焊口數(shù)量道一次合格情況返修合格情況序號(hào)管線（設(shè)備）編號(hào)材質(zhì)規(guī)格/板厚MM焊口總數(shù)道/米抽查比例轉(zhuǎn)動(dòng)焊口固定焊口抽查焊縫米合格等級(jí)抽查比例轉(zhuǎn)動(dòng)焊口固定焊口抽查焊縫米檢測(cè)數(shù)量張合格數(shù)量張一次返修合格張二次返修合格張最高返修次數(shù)檢測(cè)結(jié)論檢測(cè)單位（公章）年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人資格級(jí)年月日審核人資格級(jí)年月日?qǐng)?bào)告人資格級(jí)年月日SY03A018單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）射線檢測(cè)報(bào)告單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)委托單位試驗(yàn)編號(hào)管線（設(shè)備）編號(hào)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)/合格等級(jí)檢件名稱設(shè)備型號(hào)照像質(zhì)量等級(jí)檢測(cè)比例源種類透照方式坡口形式設(shè)備編號(hào)增感方式焊接方法管電壓、流（源活度）顯影時(shí)間表面狀態(tài)焦點(diǎn)尺寸顯影溫度檢測(cè)時(shí)間焦距F沖洗條件材質(zhì)曝光時(shí)間膠片牌號(hào)規(guī)格/板厚像質(zhì)計(jì)型號(hào)膠片規(guī)格檢測(cè)工藝編號(hào)靈敏度值底片黑度檢測(cè)情況評(píng)定級(jí)別檢測(cè)部位編號(hào)焊工代號(hào)底片編號(hào)缺陷類型及數(shù)量IIIIIIIV返修次數(shù)檢測(cè)結(jié)論檢測(cè)單位（公章）年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人資格級(jí)審核人資格級(jí)報(bào)告人資格級(jí)年月日年月日年月日SY03A019單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）超聲波檢測(cè)報(bào)告單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)委托單位試驗(yàn)編號(hào)管線設(shè)備編號(hào)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)/合格等級(jí)檢件名稱材質(zhì)規(guī)格/板厚檢測(cè)比例儀器型號(hào)探頭型號(hào)坡口形式設(shè)備編號(hào)對(duì)比試塊焊接方法檢測(cè)面評(píng)定靈敏度表面狀態(tài)耦合劑靈敏度補(bǔ)償檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)方法掃描調(diào)節(jié)檢測(cè)工藝編號(hào)檢測(cè)區(qū)域掃查方式焊口總數(shù)道要求抽查比例要求檢測(cè)焊口數(shù)量道焊縫總長(zhǎng)度米要求抽查比例要求檢測(cè)長(zhǎng)度米實(shí)際檢測(cè)數(shù)量道/米實(shí)際抽查比例檢測(cè)情況檢測(cè)部位編號(hào)焊工代號(hào)缺陷類型指示長(zhǎng)度（MM）累計(jì)長(zhǎng)度（MM）返修部位數(shù)（處）返修次數(shù)評(píng)定級(jí)別檢測(cè)結(jié)論檢測(cè)單位（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人資格級(jí)審核人資格級(jí)報(bào)告人資格級(jí)年月日年月日年月日年月日SY03A020單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）磁粉檢測(cè)報(bào)告單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)委托單位試驗(yàn)編號(hào)管線（設(shè)備）編號(hào)儀器型號(hào)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)/合格等級(jí)儀器編號(hào)檢件名稱提升力檢驗(yàn)數(shù)量磁化方法檢測(cè)比例磁化電流表面狀態(tài)磁化時(shí)間檢測(cè)時(shí)間通電次數(shù)材質(zhì)觸頭磁軛間距規(guī)格/板厚靈敏度試片型號(hào)磁粉種類磁懸液濃度檢測(cè)工藝編號(hào)磁粉施加方法檢測(cè)情況檢測(cè)部位編號(hào)缺陷類型缺陷定量返修次數(shù)最終評(píng)級(jí)檢測(cè)結(jié)論檢測(cè)單位（公章）年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人資格級(jí)年月日審核人資格級(jí)年月日?qǐng)?bào)告人資格級(jí)年月日SY03A021單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）滲透檢測(cè)報(bào)告單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)委托單位試驗(yàn)編號(hào)管線（設(shè)備）編號(hào)滲透劑型號(hào)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)/合格等級(jí)清洗劑型號(hào)檢件名稱顯像劑型號(hào)檢驗(yàn)數(shù)量對(duì)比試塊/靈敏度檢測(cè)比例檢測(cè)方法表面狀態(tài)滲透時(shí)間檢測(cè)時(shí)間顯像時(shí)間材質(zhì)清洗方法規(guī)格/板厚顯像方法檢測(cè)工藝編號(hào)檢測(cè)環(huán)境溫度檢測(cè)情況檢測(cè)部位編號(hào)缺陷類型缺陷尺寸返修次數(shù)最終評(píng)級(jí)檢測(cè)結(jié)論檢測(cè)單位（公章）年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人資格級(jí)年月日審核人資格級(jí)報(bào)告人資格級(jí)年月日年月日SY03A022單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）測(cè)厚報(bào)告單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)委托單位試驗(yàn)編號(hào)管線（設(shè)備）編號(hào)檢驗(yàn)數(shù)量檢件名稱儀器型號(hào)/編號(hào)材質(zhì)對(duì)比試塊厚度檢測(cè)工藝編號(hào)耦合劑檢測(cè)情況檢測(cè)部位編號(hào)公稱厚度（MM）測(cè)量厚度（MM）編號(hào)公稱厚度（MM）測(cè)量厚度（MM）備注檢測(cè)單位（公章）年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日審核人年月日?qǐng)?bào)告人年月日SY03A023單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）光譜分析報(bào)告單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)委托單位委托編號(hào)接收日期試驗(yàn)編號(hào)檢測(cè)部位儀器型號(hào)/編號(hào)分析執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)分析情況檢測(cè)結(jié)果（）試樣名稱（編號(hào)）規(guī)格材質(zhì)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)備注備注檢測(cè)單位（公章）年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日審核人年月日試驗(yàn)人年月日SY03A024單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）硬度試驗(yàn)報(bào)告單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)委托單位委托編號(hào)工件名稱試驗(yàn)編號(hào)規(guī)格/板厚試樣數(shù)量材質(zhì)儀器型號(hào)熱處理狀態(tài)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)情況工件編號(hào)部位編號(hào)母材焊縫位置硬度值HB（）熱影響區(qū)工件編號(hào)部位編號(hào)母材焊縫位置硬度值HB（）熱影響區(qū)工件編號(hào)部位編號(hào)母材焊縫位置硬度值HB（）熱影響區(qū)備注檢測(cè)單位（公章）年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日審核人年月日試驗(yàn)人年月日SY03A025單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）報(bào)告（續(xù)表）單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)委托單位試驗(yàn)編號(hào)管線設(shè)備編號(hào)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)/合格等級(jí)檢測(cè)情況檢測(cè)單位（公章）年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人資格級(jí)年月日審核人資格級(jí)年月日?qǐng)?bào)告人資格級(jí)年月日SY03A026單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）設(shè)備、管道防腐絕緣層電火花檢測(cè)報(bào)告單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)管道（設(shè)備）編號(hào)管道（設(shè)備）材質(zhì)檢件名稱防腐區(qū)段防腐等級(jí)設(shè)計(jì)防腐厚度防腐層結(jié)構(gòu)儀器型號(hào)設(shè)計(jì)檢測(cè)電壓KV實(shí)際檢測(cè)電壓KV檢測(cè)結(jié)果漏點(diǎn)部位檢測(cè)值（KV）復(fù)測(cè)結(jié)果漏點(diǎn)部位檢測(cè)值（KV）復(fù)測(cè)結(jié)果結(jié)論監(jiān)理單位檢測(cè)單位監(jiān)理工程師年月日檢測(cè)人技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A027單項(xiàng)工程名稱項(xiàng)目名稱防火涂層施工記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)建筑構(gòu)物名稱施工單位防火部位產(chǎn)品型號(hào)耐火時(shí)間復(fù)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)涂抹層數(shù)施工方法要求厚度基材處理涂層厚度備注監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03A028單項(xiàng)工程名稱項(xiàng)目名稱焊縫返修施工記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)管線/設(shè)備名稱管線/設(shè)備位線號(hào)焊接方法加熱方法缺陷去除方法返修焊縫位置編號(hào)返修日期焊工編號(hào)返修次數(shù)焊接材料預(yù)熱溫度（）層間溫度（）后熱溫度（）無(wú)損檢測(cè)結(jié)果無(wú)損檢測(cè)報(bào)告編號(hào)監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B001單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）機(jī)器安裝記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)器名稱位號(hào)規(guī)格型號(hào)項(xiàng)目允許偏差實(shí)際偏差備注標(biāo)高（MM）縱向中心線（MM）橫向垂直度（MM/M）縱向水平度（MM/M）橫向附簡(jiǎn)圖監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B002單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）機(jī)器拆檢及組裝記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)器名稱位號(hào)規(guī)格型號(hào)序號(hào)拆檢部位及測(cè)量?jī)?nèi)容允許偏差（MM）拆檢實(shí)測(cè)值（MM）組裝實(shí)測(cè)值（MM）備注封閉前檢查情況附簡(jiǎn)圖監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B003單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）機(jī)器聯(lián)軸器對(duì)中記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)器名稱位號(hào)規(guī)格型號(hào)徑向位移MM軸向位移MM端面間隙MM實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)值聯(lián)軸器編號(hào)聯(lián)軸器外徑MM允許值A(chǔ)1A2A3A4允許值B1B2B3B4允許值實(shí)測(cè)值附簡(jiǎn)圖監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B004單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）機(jī)器二次灌漿記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)器名稱位號(hào)灌漿料名稱，生產(chǎn)廠家灌漿料配合比設(shè)計(jì)值機(jī)器二次對(duì)中后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行灌漿灌漿時(shí)間實(shí)際值設(shè)計(jì)值灌注施工溫度（）實(shí)際值施工環(huán)境低于設(shè)計(jì)值時(shí)采取的措施試塊試驗(yàn)報(bào)告?zhèn)渥⒈O(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B005單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）油系統(tǒng)油沖洗檢查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)器名稱位號(hào)規(guī)格型號(hào)檢查內(nèi)容結(jié)論油泵負(fù)荷試運(yùn)行情況蓄壓器、穩(wěn)壓器、油氣分離器等設(shè)備封閉情況油回路完成情況油沖洗前檢查油牌號(hào)臨時(shí)過(guò)濾裝置油系統(tǒng)油溫油壓（MPA）安裝位置過(guò)濾網(wǎng)規(guī)格潤(rùn)滑油控制油密封油油沖洗結(jié)果1連續(xù)沖洗4小時(shí)后，每平方厘米。2更換工作油后，連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)20小時(shí)，濾油器的前后壓差增值，不應(yīng)大于MPA。3其他要求備注監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B006單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）機(jī)組試運(yùn)前系統(tǒng)確認(rèn)記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)組名稱位號(hào)專業(yè)系統(tǒng)結(jié)論確認(rèn)人監(jiān)理工程師主機(jī)系統(tǒng)驅(qū)動(dòng)裝置系統(tǒng)油系統(tǒng)蒸汽系統(tǒng)真空系統(tǒng)冷卻水系統(tǒng)工藝設(shè)備專業(yè)檢測(cè)系統(tǒng)自動(dòng)控制系統(tǒng)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)鎖系統(tǒng)自動(dòng)控制儀表專業(yè)自動(dòng)控制保護(hù)系統(tǒng)不間斷電源、備用電源系統(tǒng)電機(jī)試運(yùn)電氣專業(yè)有毒氣體監(jiān)測(cè)安全系統(tǒng)可燃?xì)怏w監(jiān)測(cè)消防系統(tǒng)其它專業(yè)生產(chǎn)配套工藝生產(chǎn)工藝操作條件建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表年月日監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日試車負(fù)責(zé)人年月日SY03B007單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）活塞式壓縮機(jī)組單機(jī)試車記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)壓縮機(jī)名稱規(guī)格型號(hào)轉(zhuǎn)速R/MIN驅(qū)動(dòng)機(jī)名稱規(guī)格型號(hào)試車類別空負(fù)荷負(fù)荷試車日期連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間H環(huán)境溫度試車介質(zhì)潤(rùn)滑油牌號(hào)啟動(dòng)時(shí)間啟動(dòng)電流（A）壓縮機(jī)電機(jī)介質(zhì)機(jī)器溫度軸振動(dòng)雙振幅M潤(rùn)滑油溫度壓力MPA軸承垂直水平溫度壓力MPA溫度電壓（V）電流（A）運(yùn)行時(shí)間轉(zhuǎn)速（R/MIN）流量進(jìn)出進(jìn)出前后止推十字頭滑道填料函活塞桿前后前后軸位移MM進(jìn)出進(jìn)出自動(dòng)保護(hù)聯(lián)鎖系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)試車后檢查情況及結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表監(jiān)理工程師專業(yè)工程師質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日年月日SY03B008單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）離心式壓縮機(jī)組單機(jī)試車記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)壓縮機(jī)名稱規(guī)格型號(hào)轉(zhuǎn)速R/MIN驅(qū)動(dòng)機(jī)名稱規(guī)格型號(hào)變速機(jī)名稱規(guī)格型號(hào)試車類別空負(fù)荷負(fù)荷試車日期連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間H環(huán)境溫度試車介質(zhì)潤(rùn)滑油牌號(hào)啟動(dòng)時(shí)間啟動(dòng)電流（A）壓縮機(jī)電動(dòng)機(jī)變速機(jī)介質(zhì)軸振動(dòng)雙振幅M潤(rùn)滑油軸振動(dòng)雙振幅M溫度壓力MPA軸承溫度垂直水平溫度壓力MPA溫度電壓V電流A軸承溫度垂直水平軸向運(yùn)行時(shí)間轉(zhuǎn)速（R/MIN）流量進(jìn)出進(jìn)出前后止推前后前后軸位移MM進(jìn)出進(jìn)出自動(dòng)保護(hù)聯(lián)鎖系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)試車后檢查情況及結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表年月日監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B009單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）汽輪機(jī)（燃?xì)廨啓C(jī)）組單機(jī)試車記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)組名稱位號(hào)規(guī)格型號(hào)能力額定轉(zhuǎn)速R/MIN跳閘轉(zhuǎn)速燃料種類名稱潤(rùn)滑油牌號(hào)起動(dòng)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)試車類別空負(fù)荷滿負(fù)荷試車日期連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間H試車介質(zhì)環(huán)境溫度停機(jī)惰走時(shí)間運(yùn)行時(shí)間轉(zhuǎn)速R/MIN流量進(jìn)溫度出進(jìn)介質(zhì)壓力MPA出前軸承溫度后垂直水平軸雙振振動(dòng)幅M軸向機(jī)器軸位移MM進(jìn)溫度出潤(rùn)滑油壓力MPA控制油壓力MPA密封油壓力MPA汽氣封壓力MPA超速跳閘試驗(yàn)超振遮斷試驗(yàn)超溫遮斷試驗(yàn)自動(dòng)保護(hù)聯(lián)鎖試驗(yàn)熄火保護(hù)試驗(yàn)試車后檢查情況及結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表年月日監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B010單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）機(jī)器單機(jī)試車記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)器名稱規(guī)格型號(hào)轉(zhuǎn)速R/MIN驅(qū)動(dòng)機(jī)名稱規(guī)格型號(hào)試車類別空負(fù)荷負(fù)荷試車日期連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間H環(huán)境溫度試車介質(zhì)潤(rùn)滑油牌號(hào)啟動(dòng)時(shí)間啟動(dòng)電流（A）機(jī)器電機(jī)汽機(jī)介質(zhì)溫度軸振動(dòng)雙振幅M潤(rùn)滑油溫度壓力MPA軸承垂直水平溫度壓力MPA溫度電壓汽壓VMPA電流汽流AM3/H運(yùn)行時(shí)間轉(zhuǎn)速（R/MIN）流量進(jìn)出進(jìn)出前后止推前后前后軸位移MM進(jìn)出進(jìn)出自動(dòng)保護(hù)聯(lián)鎖系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)試車后檢查情況及結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表年月日監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B011單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）立式攪拌機(jī)械安裝記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)器名稱位號(hào)規(guī)格型號(hào)項(xiàng)目允許偏差（MM）實(shí)際偏差（MM）備注容器支架法蘭水平度攪拌軸垂直度攪拌漿葉離槽（罐）底高度攪拌漿葉離槽（罐）壁間隙攪拌軸密封間隙攪拌軸軸線傾斜附簡(jiǎn)圖監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B012單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）空氣冷卻（凝）器風(fēng)機(jī)安裝記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)器名稱位號(hào)規(guī)格型號(hào)實(shí)際偏差項(xiàng)目允許偏差12345601804522590270風(fēng)扇葉尖與風(fēng)筒內(nèi)壁間距MM方位135315風(fēng)扇葉片安裝角度葉尖圓周水平高低差（MM）風(fēng)機(jī)軸垂直度偏差（MM）主動(dòng)軸軸線傾斜（MM）主、從動(dòng)三角膠帶輪槽中心位置偏差（MM）備注監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B013單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）連續(xù)輸送機(jī)械安裝記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)器名稱規(guī)格型號(hào)位號(hào)項(xiàng)目允許偏差（MM）實(shí)際偏差（MM）備注縱向中心線直線度支腿垂直度縱向縱向水平度橫向機(jī)架橫截面兩對(duì)角線長(zhǎng)度差縱向中心線直線度軌頂相對(duì)標(biāo)高縱向傾斜度軌道軌距縱向軸線或中心線橫向水平度鏈輪輥筒或輥?zhàn)虞佔(zhàn)由夏妇€高低差拉緊行程（余量）拉緊裝置松動(dòng)行程（余量）帶式輸送機(jī)輸送帶直線度斗式提升機(jī)料斗與牽引膠帶中心線螺旋體外徑與機(jī)殼最小間隙螺旋輸送機(jī)螺旋軸線的直線度刮扳輸送機(jī)刮扳鏈條與機(jī)槽最小間隙備注監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B014單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）包裝機(jī)械試運(yùn)轉(zhuǎn)確認(rèn)記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)位號(hào)機(jī)器名稱規(guī)格型號(hào)結(jié)論確認(rèn)人監(jiān)理工程師自動(dòng)放袋和裝袋機(jī)稱重機(jī)袋子輸送機(jī)袋口熱封機(jī)袋口縫紉機(jī)袋轉(zhuǎn)位輸送機(jī)重量核準(zhǔn)器金屬檢測(cè)器袋揀選剔除機(jī)袋子印刷器袋橫置輸送機(jī)自動(dòng)碼垛機(jī)托盤輸送機(jī)液體灌裝桶機(jī)桶灌液稱重機(jī)桶輸送機(jī)監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日試車負(fù)責(zé)人年月日SY03B015單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）起重機(jī)械軌道安裝檢查記錄單項(xiàng)工程編號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)機(jī)器名稱位號(hào)規(guī)格型號(hào)安裝地點(diǎn)檢查項(xiàng)目允許偏差（MM）實(shí)際偏差（MM）附圖軌道對(duì)吊車梁中心線的偏差軌道對(duì)安裝基準(zhǔn)線偏差軌道跨度SM軌道頂面縱向傾斜度軌道頂面基準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)高軌道頂面基準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)高1AA1BB2AA2BB同截面兩軌道標(biāo)高相對(duì)差軌頂標(biāo)高（MM）AB設(shè)計(jì)值軌道側(cè)向彎曲每2M1A實(shí)際值高低差設(shè)計(jì)值側(cè)向錯(cuò)位1B實(shí)際值間隙設(shè)計(jì)值軌道接頭伸縮縫間隙2A實(shí)際值軌距設(shè)計(jì)值通用門式起重機(jī)同腿下兩軌道相對(duì)標(biāo)高差2B實(shí)際值備注S監(jiān)理單位總承包單位施工單位監(jiān)理工程師年月日專業(yè)工程師年月日質(zhì)量檢查員技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日SY03B016單項(xiàng)工程名稱（項(xiàng)目名稱）起重機(jī)械安裝檢查記