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文檔簡介
臨床檢驗過程的質量控制分析質量控制是保障醫(yī)學檢驗檢測水平實現一定高度的基礎,具體而言,在檢驗分析前、分析中、分析后三個時間段里的質量控制水平能夠使得臨床檢驗的結果更具權威,故此把好質量控制這道關口即能在臨床檢驗過程中實現準確有效。本文即是根據醫(yī)學檢驗操作實踐,結合理論知識探討臨床檢驗過程的質量控制對檢測者的方法和思維要求,從而總結醫(yī)學檢驗過程中實現有效質量控制的方法。一、檢驗前的質量控制解析1、合格的標本合格的標本是檢驗前質量控制要求的第一步,合格的源頭才能保證結果的正確,影響標本合格的因素較多,因此,需要質量管理的嚴格保障。檢驗前的質量管理就是指的在患者的準備、原始標本采集、儲運乃至實驗室驗收合格的整個過程。在此過程中首先要做到檢驗申請單據填寫的正確清晰,其中包括患者的年齡、性別、住院號、病案號、診斷以及標本來源,有時還要附有簡單的病歷,特殊情況說明等臨床資料。這些內容能夠為檢驗分析提供詳實的參考,重要性不言而喻。在患者這一層面,首先要對患者的情緒及行為進行有效引導,防止出現標本的異常。如在患者服用藥物以及疲勞、熬夜、飲酒等都會對檢驗造成較大影響,所以檢驗人員要對患者進行告知和引導,如出現上述此類情況,應該檢驗申請單上注明,從而方便檢驗人員客觀地解釋檢驗結果。2、標本采集過程在標本采集中,首先要認真核對檢驗申請單所填寫與標簽是否一致,其次在采血過程中最好使患者采取坐位或臥位,使患者處于安全的狀態(tài),且止血帶壓迫時間不宜過緊、過長,也不要用力拍打穿刺部位,檢驗人員應在穿刺入血管后立即放松止血帶;對于器材,應該實驗要求;而且要在采集后避免血標本的溶血和標本的污染。二、檢驗過程中的質量控制分析標本送達后,在檢驗過程中要在儀器、試劑準備以及分析過程三個方面把好關,確保結果的正確。1、儀器維護保養(yǎng)首先,儀器需要準確,就要做好儀器維護工作,檢驗儀器維護要按規(guī)定做好日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)以及季保養(yǎng),確保儀器的性能合格。這些都需要在日常的儀器維護中毫不松懈的去合規(guī)操作。其次,試劑準備過程中要嚴格按流程操作,以說明書的每個步驟作為操作規(guī)范嚴格執(zhí)行,時刻監(jiān)控觀察試劑的穩(wěn)定性。此外,人員方面需要調配經過訓練、資質有效的檢驗操作人員。2、室內質控進入實際檢驗過程中,首先要做好室內、室間質控,一旦出現失控情況,必須要有失控的調查記錄及改正措施。其次,對于整個檢驗過程及出現的情況要做好原始記錄,并進行歸檔。三、檢驗分析過后的質量控制檢驗后的質量管理工作要認識到儀器顯示結果的誤差,需要運用自身的分析能力進行認真復查。1、儀器與資料的銜接對于儀器要做好保養(yǎng),按照儀器的操作規(guī)程進行操作,并做好儀器與資料的對接,實現檢驗結果的可追溯性。2、科室合作要求檢驗人員正確認識檢驗職能與其他臨床人員的關系,加強合作,檢驗部門亦可以詳實了解患者情形,如藥物等對檢驗結果的影響等方面。在患者信息的錄入、標本編號到分離、審核儀器操作檢驗結果、發(fā)送檢驗報告單以及檢驗結果的信息反饋等各個環(huán)節(jié)都需要各科室均能保持認真的態(tài)度,而檢驗人員也必須認真分析和核對檢測結果,對于錯誤要及時進行改正。2、深入了解、對比分析同時,檢驗人員還需要將結果與近期結果進行比較,有效分析各參數之間關系,并與臨床資料作分析比較,必要時還需要與患者面對面交流了解,以便與檢驗結果結合,更為詳實的了解患者患病情況??傮w而言,臨床檢驗的整個質量控制是考驗檢驗人員操作規(guī)范掌握程度、認真程度、醫(yī)學思維的考試,也是保障患者治療、康復過程中的前提,能夠切實鍛煉檢驗人員的臨床檢驗工作
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