老年病人良性前列腺增生的術(shù)后護理現(xiàn)代護理們的顧慮,很好地配合醫(yī)護人員的工作,盡可能創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境和秩序,使整個治療過程順利進行3焦慮心理的護理焦慮心理常見于換藥次數(shù)較多的病人,大致有三種情況其一是焦慮傷口是否完全愈合,是否會影響肢體功能其二是慢性傷口長期換藥經(jīng)久不愈憂心忡忡其三為顏面部創(chuàng)傷怕毀容,影響正常生活,感到焦慮不安,常表現(xiàn)為情緒波動煩躁易怒,不思飲食,缺乏自信等此時應(yīng)給予同情和關(guān)懷,避免患者出現(xiàn)拒絕治療而延誤最佳治療時機,還應(yīng)針對具體情況分別做好心理支持和心理護理,護士應(yīng)在第一次換藥后向病人囑咐下次換藥的時間和注意事項,換藥時為了盡量減輕病人的痛苦,打開傷口時動作要輕,用無菌生理鹽水浸濕敷料,一點一點輕輕揭開敷料,主動向病人說明傷口的好轉(zhuǎn)情況及影響傷口愈合因素,以取得病人的配合,對有可能造成肢體功能障礙者,必要時使用夾板或石膏固定,放置病人較中國保健醫(yī)學(xué)研究版CHINESEHEALTHCARE為舒適的位置并指導(dǎo)病人積極進行功能鍛煉對顏面部傷口要防止瘢痕的形成慢性傷口長期換藥不愈,多為老年人同時伴有其他原發(fā)病,如糖尿病病人代謝紊亂,機體抵抗力下降,易合并感染,長期患病飽受折磨,精神和經(jīng)濟壓力都很大,對治療信心不足,感到治愈希望不大,加之長期患病自認為對疾病知識了解較多,往往提出有針對性的問題,護士要了解疾病的發(fā)生發(fā)展及藥物治療,家庭基本情況,才能較為準(zhǔn)確清楚的回答病人提出的問題,加強護患溝通,取得病人的信任,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心換藥時根據(jù)傷口情況選擇敷料和處理方法,及時清除創(chuàng)面腐爛,壞死組織,定時換藥,同時配合特定電磁波治療儀,使創(chuàng)面逐漸縮小愈合,縮短療程總之,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和疾病認識的提高,心理護理在臨床上越來越顯示其重要性,通過心理護理能減輕或消除換藥病人的恐懼,焦慮,使其主動配合,縮短病程,減少換藥次數(shù),早ET康復(fù)老年病人良性前列腺增生的術(shù)后護理【中圈分類號】R4736白國枝,吳繼紅,靳勝燕洛陽市中心醫(yī)院,河南洛陽471009【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】10052720200724013201【摘要】目的老年病人各臟器功能均有不同程度的損害,為了減少并發(fā)癥的發(fā)生,認真細致的做好前列腺增生術(shù)后的護理非常重要方法對150例老年病人前列腺增生術(shù)后的各項護理,以減少并發(fā)癥的發(fā)生結(jié)論通過對150例老年病人良性前列腺增生術(shù)后各項護理,積極配合醫(yī)療,認真觀察并根據(jù)老年人心理衛(wèi)生特點有針對性的護理,能減少各種并發(fā)癥的發(fā)生【關(guān)鍵詞】老年病人前列腺增生護理增生是泌尿外科老年男性前列腺的常見病之一,老年人各臟器功能均有不同程度的損害,故術(shù)后并發(fā)癥多,現(xiàn)就我科自2006年至今行前列腺汽化電切術(shù)150例現(xiàn)將術(shù)后早期護理總結(jié)如下1臨床資料本組150例,年齡最大92歲,最小52歲,前列腺指檢在I度大小,80例患者有高血壓180140/12095MMHG2術(shù)后護理21嚴(yán)密觀察病人血壓及病情變化患者系高齡多有高血壓病史,術(shù)后3D每12H測血壓1次,注意輸液速度,遵醫(yī)囑合理用藥,防止心衰發(fā)生22觀察氣囊導(dǎo)尿管固定及通暢情況患者術(shù)后取平臥位,F氣囊導(dǎo)尿管牽拉固定在病人一側(cè)大腿的內(nèi)側(cè),其肢體應(yīng)保持伸直外展15度,直至解除牽引為止并觀察尿管是否連續(xù)不斷有尿液流出,如不能持續(xù)流出,說明有血塊阻塞,應(yīng)施行高壓沖洗吸出阻塞的血塊,以免造成膀胱充盈而加重出血23膀胱沖洗前列腺汽化電切術(shù)后2472H內(nèi)均需行持續(xù)膀胱沖洗,以沖出前列腺創(chuàng)面及膀胱內(nèi)血塊,沖洗液可用生理鹽水,根據(jù)沖出液顏色調(diào)節(jié)速度,如引流顏色為深紅色,說明出血較多,可于500ML沖洗液中加入鹽酸腎上腺素1MG持續(xù)沖洗保持引流通暢,同時要密切觀察血壓變化24觀察有無TUR綜合征的發(fā)生TUR術(shù)中通常應(yīng)用尿道沖洗液5萬一6萬MJ,大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加,形成稀釋性低鈉血癥,病人可在術(shù)后12H之內(nèi)出現(xiàn)癥狀煩躁不安,惡心嘔吐,抽搐痙攣,昏睡,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫,腦水腫,心力衰竭等,此時應(yīng)遵醫(yī)囑減慢輸液速度,給脫水劑,利尿劑并對癥治療,對癥護理25基礎(chǔ)護理患者均為高齡,機體抵抗力低,術(shù)后留置氣囊尿L32管,持續(xù)膀胱沖洗均為感染的危險因素,術(shù)后除應(yīng)用抗生素預(yù)防感染外,應(yīng)注意保持會陰清潔每ET用0,5的碘伏棉球擦洗尿道外口兩次,以免尿道分泌物污染造成逆行感染術(shù)后患者均臥床,活動量少,故易引起呼吸道感染,咳嗽后腹壓增高可引起再出血,術(shù)后鼓勵病人深呼吸,幫助患者正確咳嗽,協(xié)助患者術(shù)后早期進行四肢活動,防止靜脈血栓形成,加強皮膚護理防止發(fā)生褥瘡2,6注意防止便秘用力大便后易再出血,術(shù)前應(yīng)清潔灌腸,TUR術(shù)后即可鼓勵多飲水,飲食以易消化含有豐富營養(yǎng)食物為主,以補充水分和營養(yǎng),并輔加多纖維食物利于排便,必要時給潤腸劑和緩瀉劑27膀胱無抑制性收縮的護理膀胱無抑制性收縮典型癥狀可分為主訴癥狀和可觀察癥狀主訴癥狀患者有明顯膀胱憋脹感,急迫的排尿感,陣發(fā)性下腹部疼痛可觀察癥狀膀胱沖洗不通暢,沖洗液血色加深,沖洗液返流及尿管周圍有溢尿出現(xiàn)膀胱無抑制性收縮現(xiàn)象,要進行綜合護理治療,做好心理護理,減輕精神壓力,遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,鈣離子拮抗劑28尿失禁的護理拔管后常出現(xiàn)暫時性輕度尿失禁,輕度尿失禁可做盆底肌收縮訓(xùn)練囑病人做憋住肛門排氣的動作或在排尿過程中做終止動作每次收縮35S,每次訓(xùn)練L020MIN記錄患者從產(chǎn)生尿意到排尿的時間,指導(dǎo)其忍耐以增加膀胱容量3體會良性前列腺增生術(shù)后早期護理工作量大