人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告1總論11項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目地址XX市AA街項(xiàng)目業(yè)主XX市XX區(qū)人民醫(yī)院法人代表XXXXXXX項(xiàng)目摘要XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目是為配合醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”實(shí)施的硬件建設(shè)工程。項(xiàng)目利用XX區(qū)人民醫(yī)院原址進(jìn)行改擴(kuò)建，新建門診大樓3270、地下停車場1113和臨時(shí)門診用房建設(shè)435，并按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施。項(xiàng)目估算總投資12007萬元，其中項(xiàng)目業(yè)主自籌資金300萬元，申請各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助280萬元，商請區(qū)財(cái)政貼息貸款620萬元。項(xiàng)目計(jì)劃工期1年，于2010年11月竣工。12研究工作的依據(jù)、原則和范圍121研究工作依據(jù)按照中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定（川委發(fā)200752號(hào)）文件，以及XX市規(guī)劃和建設(shè)局宜規(guī)建函20075139號(hào)關(guān)于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院申請門診大樓改建的復(fù)函，20072年XX市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站關(guān)于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院門診樓工程結(jié)構(gòu)安全性鑒定報(bào)告作為項(xiàng)目的編制依據(jù)。122研究工作原則根據(jù)客觀條件和醫(yī)院發(fā)展總體目標(biāo)，按照國家二級(jí)綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、國家基本建設(shè)項(xiàng)目程序及項(xiàng)目可行性研究必要的內(nèi)容開展本項(xiàng)目的可行性研究。123研究工作范圍本報(bào)告著重對項(xiàng)目建設(shè)的背景和必要性、建設(shè)條件、建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、工程設(shè)計(jì)方案、環(huán)境保護(hù)、項(xiàng)目組織管理等進(jìn)行可行性研究；按照國家現(xiàn)行的設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)定、定額，估算項(xiàng)目總投資。根據(jù)國家的財(cái)稅制度和有關(guān)政策、建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)對項(xiàng)目進(jìn)行財(cái)務(wù)效益分析、評(píng)價(jià)，并提出結(jié)論性意見，供建設(shè)業(yè)主和有關(guān)部門決策。13可行性研究概要131項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性XX市是正在實(shí)施跨越式發(fā)展的區(qū)域性二級(jí)中心城市，但醫(yī)療衛(wèi)生條件發(fā)展較為滯后。中心城區(qū)現(xiàn)有的三家主要醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀為門診擁擠、住院床位嚴(yán)重不足、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施需更新、醫(yī)療技術(shù)尚需進(jìn)一步提高，隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。XX市XX區(qū)人民醫(yī)院作為XX區(qū)屬唯一的一家綜合性醫(yī)院，承擔(dān)全區(qū)70多萬人的醫(yī)療衛(wèi)生工作，但落后的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施條件更顯突出，特別是現(xiàn)有門診大樓已被鑒定為危房，需盡快拆除重建。本項(xiàng)目的實(shí)施，將在一定程度上改善XX區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施條件，更好地服務(wù)于全區(qū)群眾，并為XX區(qū)人民醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”創(chuàng)造重要條件。項(xiàng)目的建設(shè)是必要的和迫切的。醫(yī)療服務(wù)需求分析XX市XX區(qū)人民醫(yī)院為一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，項(xiàng)目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足XX市人民、日益增長的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。項(xiàng)目建成后，預(yù)計(jì)日門診量可達(dá)300人次，年住院醫(yī)療量5853人次，病床利用率達(dá)到85以上。133項(xiàng)目地址及建設(shè)條件項(xiàng)目選址在XX區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上向內(nèi)退后5米建設(shè)。場址建設(shè)條件具備，交通便利，利于病員就診，場址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國家綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)選址條件。134建設(shè)規(guī)模規(guī)劃日門診量300人次，床位數(shù)240張。135建設(shè)內(nèi)容1、總建筑面積4818，其中新建門診大樓3270、地下停車場1113；臨時(shí)門診用房建設(shè)435；2、按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施；3、住院大樓裝飾7267；4、配備醫(yī)療設(shè)備32臺(tái)、套。136建設(shè)進(jìn)度與計(jì)劃工程總工期14個(gè)月，施工期10個(gè)月。137投資估算項(xiàng)目估算總投資為12007萬元，其中第一部分工程費(fèi)用114356萬元，第二部分其他工程費(fèi)用4120萬元，預(yù)備費(fèi)用5446萬元，建設(shè)期利息5644萬元。138資金籌措項(xiàng)目建設(shè)總投資12007萬元，資金籌措方案為醫(yī)院自籌資金300萬元，申請上級(jí)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)280萬元，申請政府擔(dān)保、貼息貸款620萬元。139效益分析項(xiàng)目投資利潤率2174，內(nèi)部收益率2364，投資回收期564年，借款償還期49年。從宏觀形勢的發(fā)展看，國民經(jīng)濟(jì)收入水平明顯提高，人民群眾醫(yī)療保健意識(shí)及就診環(huán)境要求增高，居民用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出也保持著持續(xù)增長的勢頭。近幾年來，醫(yī)院每年以業(yè)務(wù)收入平均20的速度增長，本項(xiàng)目建成后必將為醫(yī)院帶來不斷發(fā)展的契機(jī)，經(jīng)過規(guī)范建設(shè)后的門診大樓，將使就醫(yī)環(huán)境得到進(jìn)一步的改善，基礎(chǔ)設(shè)施完備，更加體現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)中的人性化關(guān)懷，可以更好的發(fā)揮醫(yī)療、保健、急救和應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力，達(dá)到更好的滿足廣大人民群眾醫(yī)療需求的目的，對推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。同時(shí)也為XX市XX區(qū)人民醫(yī)院年底升為XX市第三人民醫(yī)院和創(chuàng)二級(jí)甲等創(chuàng)造良好的硬件條件。1310結(jié)論項(xiàng)目地址選擇符合有關(guān)規(guī)定，建設(shè)配套條件良好，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及投資按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)、設(shè)置和估算，資金籌措方案合理，項(xiàng)目可行并具迫切性。14主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表11主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表序號(hào)指標(biāo)名稱單位設(shè)計(jì)指標(biāo)備注1建設(shè)規(guī)模11門診量人次30012床位數(shù)張2402建設(shè)內(nèi)容21門診大樓M2327022地下停車場M2111323臨時(shí)門診用房M243524住院大樓裝飾M2726725床單元改造床24026購置醫(yī)療儀器設(shè)備臺(tái)、套323建設(shè)期年4固定資產(chǎn)投資萬元12007其中建設(shè)期利息萬元56445融資方案51自籌資金萬元30052財(cái)政補(bǔ)助萬元28053銀行長期貸款萬元6206財(cái)務(wù)指標(biāo)61營業(yè)收入萬元1966達(dá)到規(guī)模時(shí)62總成本費(fèi)用萬元1603正常年63年均凈收入萬元3167764內(nèi)部收益率（全部投資）236465凈現(xiàn)值（IC10）萬元123066年平均投資利潤率217467投資回收期年564含建設(shè)期1年68借款償還期年49從建設(shè)期起2項(xiàng)目背景及建設(shè)必要性21項(xiàng)目背景211項(xiàng)目提出1、XX市醫(yī)療衛(wèi)生情況XX市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在黨和國家有關(guān)方針、政策的指導(dǎo)下，已形成了比較完善的衛(wèi)生保障體系，20075年，全市已有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)412個(gè)（含村衛(wèi)生所、個(gè)體診所），醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)達(dá)到10348張，每萬人擁有20張床位，縣級(jí)醫(yī)院床位約18張。20074年以來，為了實(shí)現(xiàn)XX市一級(jí)中心城市的總體目標(biāo)，XX市加大了醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入，目前XX區(qū)轄區(qū)內(nèi)的三家主要醫(yī)院，市一醫(yī)院床位700張，年門診人次33萬，住院人次19萬人次，年收入達(dá)到095億元；二醫(yī)院床位1000張，年門診人次36萬，住院27萬人次，年收入14億元。XX區(qū)人民醫(yī)院床位2007張，年門診人次95萬人次、住院043萬人次，年收入2861萬元。城鎮(zhèn)人口用于醫(yī)療保健方面的資金為285億元，占總支出的577。隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。2、XX市XX區(qū)人民醫(yī)院門診用房現(xiàn)狀XX市XX區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū)AA街口，門診大樓建于60年代初，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級(jí)極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，主體工程未貼面磚，墻體砌體已出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)化、侵蝕、剝落，屋面、樓面滲漏嚴(yán)重。因滲漏使水侵入本樓蓋內(nèi)，使本樓蓋長期處于潮濕環(huán)境，木樓蓋支承系統(tǒng)木材腐蝕嚴(yán)重，部分木梁已開始腐朽、斷裂，存在安全隱患，不能滿足正常使用要求。該樓于20072年初被鑒定為DU級(jí)危房，根據(jù)市建筑質(zhì)量監(jiān)督的權(quán)威意見“醫(yī)院門診大樓已無維修加固的必要，應(yīng)盡快拆除。”（附件1工程鑒定報(bào)告）3、XX市XX區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”的需要根據(jù)XX市、XX區(qū)城市發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在XX區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，XX市XX區(qū)人民醫(yī)院即將在20079年底升級(jí)為XX市第三人民醫(yī)院，全院上下正著力實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”硬件建設(shè)，而XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目的實(shí)施，將改善XX區(qū)人民醫(yī)院的現(xiàn)狀條件，完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，為醫(yī)院升格為XX市第三人民醫(yī)院創(chuàng)造重要條件，以嶄新的面貌出現(xiàn)在宜賓人民面前。212項(xiàng)目業(yè)主概況2121基本情況單位名稱XX市XX區(qū)人民醫(yī)院單位性質(zhì)法人代表單位地址XXX市XX區(qū)人民醫(yī)院是XX區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、防保、急救和教學(xué)科研任務(wù)于一體的國家二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院、國家級(jí)愛嬰醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、社保、商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，是某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工300人，其中高中級(jí)知識(shí)分子200人（正高級(jí)2人，副高級(jí)24人，中級(jí)92人）；占地面積10000平方米,房屋建筑面積26246平方米,現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積12393平方米（其中門診3137平方米，住院部7267平方米，行政1989平方米），固定資產(chǎn)總值3880萬元；除AA街院本部外，市內(nèi)還設(shè)有分院4所和7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位2007張，實(shí)際開放床位372張。醫(yī)院住院部設(shè)有內(nèi)一、內(nèi)二、外一、外二、婦產(chǎn)等五個(gè)科室。各科室均有一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)醫(yī)師和學(xué)科帶頭人。醫(yī)院門診部設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、五官科、中醫(yī)科、骨科、肛腸科、腸道病診斷室、皮膚泌尿性疾病?？频扰R床科室。醫(yī)院的輔助科室設(shè)有室、放射診斷室、檢驗(yàn)科、超彩超室、心電圖室、電子胃鏡室、碎石中心、腦電圖室、經(jīng)顱彩色多普勒診斷室等科室。醫(yī)院現(xiàn)有各種大中型醫(yī)療設(shè)備80多臺(tái)，計(jì)算機(jī)40多臺(tái)，形成了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立了計(jì)算機(jī)收費(fèi)、查詢、管理系統(tǒng)，并建立了電子圖書閱覽室。XX區(qū)人民醫(yī)院一直受到市、區(qū)黨政及衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓改革開放，制定了五年規(guī)劃和十年發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，不斷完善醫(yī)院的內(nèi)涵管理，不僅注重經(jīng)濟(jì)建設(shè)，更注重精神文明建設(shè)。醫(yī)院被省衛(wèi)生廳、市、區(qū)政府授予“文明醫(yī)院”、“文明單位”、“XX市十佳醫(yī)院”、“消費(fèi)者滿意單位”稱號(hào)。XX區(qū)人民醫(yī)院承擔(dān)著全區(qū)70余萬人口的醫(yī)療、急救任務(wù)。全院（包括分院和院外門診）在20074年112月門診人次為94546人次，住院4420人/次，各類手術(shù)1401臺(tái)/次；20074年醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入2861萬元；20075年門診人次為98007人次，住院4311人/次，各類手術(shù)1387臺(tái)/次；年業(yè)務(wù)收入22856萬元。醫(yī)院還長期承擔(dān)XX區(qū)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保健和疾病預(yù)防、控制及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。2122科室人員配置情況表21XX區(qū)人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)分布情況人員分布情況正高副高中級(jí)初級(jí)合計(jì)行、財(cái)、后1051227急診科16916內(nèi)一科13913內(nèi)二科112610婦產(chǎn)科141015外一科4812外二科14712手術(shù)室167麻醉科235檢驗(yàn)科2349特檢科549放射科44五官科22門診部29516供應(yīng)室112中、西、藥房4812社區(qū)服務(wù)站315523口腔科115310分院1132741合計(jì)224921252452123建設(shè)單位設(shè)備情況XX市XX區(qū)人民醫(yī)院主要設(shè)備有美國GE1600C型CT機(jī)、美國史賽克三晶片電視腹腔鏡、美國全自動(dòng)生化分析儀、日本東芝350增強(qiáng)彩超、日本阿洛卡超儀、日本富士能電子胃鏡、日本十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)、美國多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、美國磁分離測定儀、日本全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、尿十項(xiàng)分析儀、500MA光機(jī)、國產(chǎn)C型臂、超定位水囊式體外沖擊波碎石機(jī)、胎兒監(jiān)護(hù)儀、血液流變儀、無創(chuàng)傷心功能測定儀、腦電地形圖儀、鉀鈣氯鈉分析儀、美國24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀、清華泰豪超高倍光電顯微儀、肺功能檢測儀、牙科綜合治療機(jī)等大型醫(yī)療儀器80多臺(tái)及醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，其中100萬元以上設(shè)備2件。表22XX市XX區(qū)人民醫(yī)院萬元以上醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)表設(shè)備名稱數(shù)量（臺(tái)）型號(hào)購置時(shí)間（年月）購置金額（萬元）CT1GE1600C2007003250黑白B超儀1SSD110096093178心電圖機(jī)3NEC3321200710363腦電地形圖儀1LQWYN297485牙科綜合治療儀9STV521989314鉀鈣氯鈉分析儀2AVL913099674磁分離測定儀1SEROZYMET9996多功能麻醉機(jī)3RYIIB19953231X線機(jī)（500MA）1F99IBT20071525電視腹腔鏡1Q81420070343酶免檢工作站1DNM9602200711265雙通道凝血因子儀120071527彩色經(jīng)顱多普勒1MT10102007165多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀1MEC509B20071746X光機(jī)（50MA）1F50C型20071822呼吸機(jī)2HVJVII20072387電子內(nèi)窺鏡1富士能88型20072529全自動(dòng)生化分析儀130020072543智能尿流率測定儀1ZNC961A200726125日本東芝350彩超1SSA350A2007271488醫(yī)用洗片機(jī)1HQ350X7200727316高頻電刀12007283024動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測系統(tǒng)1安科20071108結(jié)腸灌注治療機(jī)1DZK012007210138骨折治療儀3HGB200720072108除顫監(jiān)護(hù)儀17511C200723125半自動(dòng)生化儀1BASIC99105血流變儀1R80A991095激光機(jī)1118尿十項(xiàng)分析儀1CLINTEK10023超高倍顯微鏡1清華同方68血球計(jì)數(shù)儀1F82096碎石機(jī)1BYS20紅外線乳腺儀1HGR30020072117多功能盆腔炎治療儀1YJSHI型母嬰監(jiān)護(hù)儀1200731126胎兒監(jiān)護(hù)儀1ASF30數(shù)碼電子陰道鏡1AR8100B2007383血球計(jì)數(shù)儀1BOTEST3100200742105核多功能測量儀1HL2918P20074168多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀低頻脈沖治療儀救護(hù)車228522項(xiàng)目建設(shè)必要性221項(xiàng)目的建設(shè)是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要國務(wù)院作出的關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革的決定，說明國家非常重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，中共某省委出臺(tái)的中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定川委發(fā)200752號(hào)，文件對各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入政策進(jìn)行了完善，這一文件的出臺(tái)，為處于區(qū)縣級(jí)醫(yī)療單位如何把握機(jī)遇，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和與農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)合作，增加醫(yī)院病源，帶來機(jī)遇。醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展始終與社會(huì)人口規(guī)模發(fā)展、與人口構(gòu)成的變化密切相關(guān)，隨著社會(huì)人口增多造成人均床位數(shù)及日門診量的變化是醫(yī)院從規(guī)模上發(fā)展的直接原因。社會(huì)醫(yī)療體制變化對醫(yī)院建設(shè)影響是不言而喻的，當(dāng)患者有權(quán)利選擇在什么醫(yī)院看病，住什么樣的病房時(shí)，醫(yī)院之間的競爭就變得更加激烈。除醫(yī)療水平、服務(wù)和醫(yī)院管理等本身因素外，醫(yī)院內(nèi)部的就醫(yī)環(huán)境是不容忽視的因素。近兩年來，醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，年住院病人4600余人次，醫(yī)院醫(yī)療用房和配套設(shè)備嚴(yán)重不足已明顯影響醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門的重視和支持，XX市規(guī)劃和建設(shè)局同意XX市XX區(qū)人民醫(yī)院按照設(shè)計(jì)的改建方案進(jìn)行下一步施工圖設(shè)計(jì)，為改建工程創(chuàng)造了初始條件。（附件2XX市規(guī)劃和建設(shè)局關(guān)于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院申請門診大樓改建的復(fù)函）222項(xiàng)目的建設(shè)是滿足城市發(fā)展和人民生活的需要根據(jù)市、區(qū)兩級(jí)規(guī)劃，將在5年內(nèi)把XX市發(fā)展為長江上游一級(jí)中心城市，城市人口將達(dá)到65萬，就醫(yī)院目前狀況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與之相匹配。XX區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū)AA街口，為連接南岸與老城區(qū)的較佳地理位置，是南岸和老城區(qū)之間第一家綜合性醫(yī)院，隨著濱江路大量住宅小區(qū)的建設(shè)，市民對就醫(yī)環(huán)境有了更高層次的要求，建于60年代的XX區(qū)醫(yī)院門診大樓，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級(jí)極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，該樓于20072年初被鑒定為DU級(jí)危房。不僅從安全的角度考慮，也從城市景觀上考慮，該建筑已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能和城市的發(fā)展相匹配，更離廣大市民的要求相差甚遠(yuǎn)。而XX區(qū)醫(yī)院住院部大樓是1996年竣工并投入使用的，現(xiàn)已有10年之久，墻面已變色、部分墻面已剝落，門窗也需修整，整個(gè)病房即不整潔又不美觀，部分病房缺衛(wèi)生間造成病員生活不便，不能給病員提供衛(wèi)生舒適的住院環(huán)境。住院大樓沒有中心供氧和中心吸引，呼叫系統(tǒng)設(shè)施落后，不能給病人提供治療和搶救的有效保障。故醫(yī)院住院大樓的裝修也是迫在眉睫。223項(xiàng)目的建設(shè)是醫(yī)院自身業(yè)務(wù)發(fā)展的需要XX區(qū)人民醫(yī)院是全區(qū)唯一一所二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著轄區(qū)75萬余人口的醫(yī)療、防保、急救任務(wù)。近年來，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真踐行“三個(gè)代表”重要思想，本著“親民、愛民、為民”原則，努力改善人民群眾的就醫(yī)條件，加大了人才的培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備的投入，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高。但是由于門診大樓是危房，現(xiàn)有門診的診室、診位、候診廳及走廊的各種設(shè)施均已不能滿足病人就診的需要，無法給病人提供一個(gè)安全、舒適、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。而業(yè)務(wù)用房的限制，使得醫(yī)院的特色專科無法開展，已不能滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療需求，是嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。門診大樓是醫(yī)院的窗口，門診是病人來源的主要渠道，門診大樓建設(shè)是醫(yī)院進(jìn)一步外塑形象，達(dá)標(biāo)上等的關(guān)鍵，它將對醫(yī)院更好服務(wù)于轄區(qū)內(nèi)75萬余人口的日益增長的醫(yī)療需求起著非同尋常的作用。XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)有分支機(jī)構(gòu)11個(gè)，分流職工90余人，現(xiàn)在各分支機(jī)構(gòu)均面臨嚴(yán)峻的醫(yī)療市場競爭環(huán)境，由于規(guī)模小、負(fù)擔(dān)重，存在生存危機(jī)。只有盡快修建門診大樓，加強(qiáng)院本部硬件設(shè)備建設(shè)，擴(kuò)大規(guī)模效應(yīng)，加速發(fā)展院本部，當(dāng)院外分支機(jī)構(gòu)瀕臨生存危機(jī)時(shí)，才能具備條件和能力接納院外分支機(jī)構(gòu)職工回歸院本部，或更好的對分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性支持，從而保持醫(yī)院職工隊(duì)伍的穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。224項(xiàng)目的建設(shè)是醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”的需要XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目是申報(bào)二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的必備條件，也是即將升格為XX市第三人民醫(yī)院的重要條件之一。按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院對科室設(shè)置的要求一級(jí)專業(yè)科室應(yīng)設(shè)兒科、五官科、康復(fù)科、口腔科病房，加上XX市XX區(qū)人民醫(yī)院擬建設(shè)特色?？魄荤R外科、中西醫(yī)結(jié)合科，共需增設(shè)6個(gè)病區(qū)，需增加100張編制床位，加上原有2007張編制床位，共計(jì)300張床位，按國家二級(jí)綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每一編制床位應(yīng)配醫(yī)技用房15平方米，門、急診用房10平方米，合計(jì)需建7500平方米，而醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，修建門診大樓工程刻不容緩。鑒于上述，新建AA人民區(qū)院門診大樓和同時(shí)實(shí)施住院大樓裝修改造十分必要，并具有迫切性。23項(xiàng)目前期工作情況1、已完成老門診大樓拆除方案和新門診大樓方案設(shè)計(jì)工作；2、中央財(cái)政資金萬和區(qū)政府補(bǔ)助萬已落實(shí)；3、銀行貸款已基本落實(shí)。第三章醫(yī)療服務(wù)需求分析31XX市疾病狀況311疾病狀況20075年，全市居民城區(qū)患病主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾?。宦圆≈饕锹灾夤苎?、高血壓病和椎間盤疾病。農(nóng)村患病主要為流行性感冒、胃腸炎、中毒；慢性病主要是慢性支氣管、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其它運(yùn)動(dòng)系疾病。傳染性病前二位是結(jié)核病、病毒性肝炎；城區(qū)住院疾病順序是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和泌尿生殖系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病。另外病毒性肝炎、結(jié)核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。嬰兒死亡重要原因?yàn)榉窝?、窒息、早產(chǎn)；孕產(chǎn)婦死亡重要原因前三位是產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、孕高癥。312患病率20075年XX市城鄉(xiāng)居民患病率為153（城區(qū)）、139（農(nóng)村）。XX市傳染病總發(fā)病率平均為66808/10萬，而同年全國為19763/10萬，高于全國平均水平；XX市傳染病發(fā)病死亡率205/10萬，同年全國為027/10萬，高于全國平均水平。32醫(yī)療服務(wù)需求分析321醫(yī)療資源狀況3211衛(wèi)生機(jī)構(gòu)XX市位于三省結(jié)合部，區(qū)域性的二級(jí)中心城市，全市擁有人口501萬人。截止20075年，XX市已有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)412個(gè)（含市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)），醫(yī)院總床位數(shù)達(dá)到10348張，每萬人擁有20張床位，縣級(jí)醫(yī)院床位約12張。20075年，中心城區(qū)主要的三家醫(yī)院中，XX市第一人民醫(yī)院擁有床位700張，年門診人次33萬，住院人次19萬人次，年收入達(dá)到095億元；XX市第二人民醫(yī)院擁有床位1000張，年門診人次36萬，住院27萬人次，年收入14億元；XX區(qū)人民醫(yī)院擁有床位2007張，年門診人次95萬人次、住院043萬人次，年收入2861萬元。3212經(jīng)費(fèi)來源XX市XX區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的非營利性醫(yī)院，經(jīng)費(fèi)來源為區(qū)政府財(cái)政差額補(bǔ)貼和醫(yī)院業(yè)務(wù)收入，20075年醫(yī)院收入為2861萬元，其中財(cái)政撥款5134萬元。3213醫(yī)院醫(yī)療量及預(yù)測、病床利用率及預(yù)測XX市XX區(qū)人民醫(yī)院為一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，項(xiàng)目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足XX市人民、日益增長的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。（1）門診量XX市XX區(qū)人民醫(yī)院2007年門診總量34717人次（不含分院院外門診），日門診量127人次（20072年至2007年平均增長率852）；20075門診量達(dá)42634，門診增長率228；隨著院外分設(shè)機(jī)構(gòu)的逐步取締，預(yù)計(jì)2007年醫(yī)院本部門診總量48230人次，日門診量177人次，年增長率1313；預(yù)測2012年醫(yī)院門診總量將達(dá)到108000人次，日門診量300人次，年均增長率10。（2）住院醫(yī)療量XX市XX區(qū)人民醫(yī)院2007年院本部住院醫(yī)療3501人次，2007年至2007年平均增長率176。預(yù)計(jì)20079年住院醫(yī)療3563人次，年增長率177。本項(xiàng)目建成后，開設(shè)醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足全市患者的醫(yī)療服務(wù)需求，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率將明顯下降。預(yù)測醫(yī)院2012年住院醫(yī)療量將達(dá)到5853人次，平均增長10。（3）病床利用率XX市XX區(qū)人民醫(yī)院目前編制病床200張，實(shí)際開放病床177張。2007年平均住院治療天數(shù)為1278天，病床利用率6866，超過病床合理利用率；2007年到20075年，年均病床利用率逐年增長。預(yù)計(jì)2007年平均住院治療天數(shù)為1221天，病床利用率將達(dá)到70，超過醫(yī)院病床資源量，給住院醫(yī)療帶來很大困難。項(xiàng)目建成后，計(jì)劃病床達(dá)到217張。預(yù)測2010年平均住院天數(shù)為10天，病床利用率85，處于合理利用率的水平。第四章項(xiàng)目選址及建設(shè)條件41項(xiàng)目選址原則項(xiàng)目選址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群眾的原則在原址基礎(chǔ)上重建的原則進(jìn)行?！?2項(xiàng)目地址的確定按照XX市城市規(guī)劃控制性詳規(guī)，項(xiàng)目選址在XX區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上建設(shè)。經(jīng)XX市規(guī)劃和建設(shè)局規(guī)建函2007300號(hào)文批準(zhǔn)建設(shè)。場址交通便利，利于病員就診，場址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國家綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)選址條件。43建設(shè)條件431自然條件（1）地理位置XX區(qū)位于某盆南緣，XX市中部，。區(qū)內(nèi)南北長53KM，東西寬51KM。幅員面積112347KM2。（2）工程地質(zhì)條件該場地地貌單元屬于河谷階地，地形平坦開闊。場地上覆蓋人工填土，其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。在勘探深度范圍內(nèi)，地層分布比較單一，主要為第四第全新統(tǒng)粉質(zhì)粘土，河流沖積層（ALQ4）。上層為粉質(zhì)粘土（含耕植土），厚為1025M。下為卵石層，由卵石組成，局部夾少量砂土及漂石，中密狀態(tài)，厚度一般為2540M。該區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造穩(wěn)定，無不良工程地質(zhì)現(xiàn)象，適宜建筑。（3）氣象場地屬亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候區(qū)，年均氣溫179，年降雨量1164MM，年平均日照時(shí)數(shù)11236小時(shí)；年平均無霜期344天。常年主導(dǎo)風(fēng)向西北，平均風(fēng)速12M/S。（4）水文區(qū)內(nèi)水資源豐富，河溝縱橫，主要河流有長江、工程所在區(qū)域位于長江處，距長江防洪堤約100米。XX市50年一遇最高洪水位為28195米（黃海高程），100年一遇最高洪水位為28345米（黃海高程）。本工程建筑基準(zhǔn)高程為28230米，能抵御50年一遇洪水。場地地下水位隨季節(jié)變化，場地內(nèi)豐水期最高潛水位標(biāo)高約15M。經(jīng)對地下水檢驗(yàn)表明，場地地下水對鋼筋砼無侵蝕性。（5）地震根據(jù)國家質(zhì)量技監(jiān)局圈定的中國地震參數(shù)區(qū)劃圖，XX市地震動(dòng)峰值加速度為010G，與地震基本烈度對照為7度，建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施。432項(xiàng)目配套條件（1）交通XX區(qū)人民醫(yī)院位于XX市城中心老城區(qū)一側(cè)，有多路公交車經(jīng)停此處，地處AA街，地理位置優(yōu)勢明顯，交通方便。（2）通訊XX市建有中國電信、移動(dòng)、聯(lián)通、網(wǎng)通等公司的固定和移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)及縣有線電視網(wǎng)絡(luò)，已有效覆蓋項(xiàng)目地址地域，可滿足項(xiàng)目通訊的需要。項(xiàng)目建設(shè)的通信條件良好。（3）供電、供水項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)，使用原供電電纜，有足夠的供電負(fù)荷；原供水主管已預(yù)埋，留有足夠的供水負(fù)荷，可滿足項(xiàng)目用電、用水需求，（4）建筑材料項(xiàng)目建設(shè)所需原材料的供應(yīng)可就地解決。綜合上述，項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)符合城市規(guī)劃控制性詳規(guī)的要求，符合XX市XX區(qū)人民醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作的需要。項(xiàng)目建設(shè)配套條件良好，供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿足項(xiàng)目需要。5項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模51規(guī)劃原則1、按照二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院基本設(shè)備設(shè)施配備設(shè)計(jì)規(guī)劃；2、根據(jù)XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀條件急需增加的設(shè)施條件；3、根據(jù)項(xiàng)目業(yè)主籌集資金能力；4、規(guī)劃規(guī)模為日門診病人300人次，床位240張。52建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模1、總建筑面積4818，其中新建門診大樓3270、地下停車場1113；臨時(shí)門診用房建設(shè)435；2、按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施；3、住院大樓裝飾7267；4、配備醫(yī)療設(shè)備32臺(tái)套。表51項(xiàng)目單項(xiàng)工程組成表序號(hào)工程名稱單位規(guī)模備注一土建裝飾工程1新建門診大樓327016F2地下停車場11133臨時(shí)門診用房4354拆除危房32115住院大樓裝飾7267二設(shè)備設(shè)施購置1新增床位床402住院部床單元改造套2403醫(yī)療設(shè)備購置臺(tái)、套326項(xiàng)目工程建設(shè)方案61項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則611設(shè)計(jì)依據(jù)（1）辦公室建筑設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ6789（2）綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（3）智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB/T5031420070（4）高層建筑防火規(guī)范GB5004595（5）國家現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)程及法規(guī)。612設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想及原則（1）嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國家建設(shè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中的二甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合目前國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的設(shè)計(jì)思想，在醫(yī)院內(nèi)部的功能、流程及醫(yī)療設(shè)施方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)二甲醫(yī)院的水平。（2）符合醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的要求醫(yī)療活動(dòng)是集腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)為一體的復(fù)雜勞動(dòng)。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行設(shè)計(jì)和布局，達(dá)到節(jié)約勞動(dòng)時(shí)間，縮短勞動(dòng)半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利于醫(yī)療管理的目的。（3）醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點(diǎn)一天24小時(shí)就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時(shí)為病人提供服務(wù)，因此，醫(yī)院建筑應(yīng)滿足在任何時(shí)間，任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。（4）符合病人康復(fù)的需要疾病康復(fù)與醫(yī)院建筑的微小氣候關(guān)系甚密。日照和自然通風(fēng)是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細(xì)菌和灰塵的含量、風(fēng)速、輻射等內(nèi)容。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求，迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)向成3060角，建筑的間距最好選用15H以上（建筑物高度H和建設(shè)物的間的踐離L之比，即H/L1/15）。根據(jù)項(xiàng)目地址情況，項(xiàng)目建設(shè)方案平面示意見附圖。62平面設(shè)計(jì)工程平面布置原則A、符合國家、地方有關(guān)的建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并符合消防、抗震、安全、環(huán)保、衛(wèi)生等方面的要求；B、符合宜賓城市規(guī)劃控制性詳細(xì)規(guī)劃，綜合考慮建筑性質(zhì)、造型、立面特征等與周圍環(huán)境的關(guān)系，符合城市規(guī)劃確定的建筑容積率，綠化與項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)同步進(jìn)行；C、符合國家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；D、堅(jiān)持節(jié)約用地、節(jié)省投資、有利工作、方便群眾的原則。63建筑設(shè)計(jì)631平面設(shè)計(jì)1、門診大樓建筑為框架結(jié)構(gòu)，共六層，平面布置為內(nèi)廊式。底層設(shè)有汽車進(jìn)出門廊，內(nèi)部設(shè)計(jì)重視人流物流的科學(xué)合理安排。重建門診樓占地面積7400平方米。左接行政樓右接住院部，故1、3樓為六層，2樓為四層，建筑面積3270平方米，總高3000米。一層面積為735平方米，大廳面積為2693平方米，設(shè)有急診科、收費(fèi)室、掛號(hào)室、藥房等；二層面積為545平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；三層面積為700平方米，設(shè)有特檢科、門診手術(shù)室、體檢中心、辦公室等。四層面積為740平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；五層、六層面積分別為255平方米，設(shè)有特色?？?、辦公室等。門診大樓設(shè)地下停車場，為單層，建筑面積2003平方米。重建后的門診樓功能分區(qū)較合理，日照充分，通風(fēng)良好，交通便捷。為患者提供了一個(gè)良好的就診環(huán)境。2、臨時(shí)門診用房新修過度門診用房252平方米，建筑占地面積400平方米，為2層。632建筑設(shè)計(jì)（1）室內(nèi)交通門診樓走廊27M；病人疏散樓梯3座，梯段凈寬15M；設(shè)電梯1臺(tái)。臨時(shí)門診用房走廊2M；樓梯2座，梯段凈寬15M。（2）剖面設(shè)計(jì)門診樓地下層層高36M，底層層高39M，其余各層均為36M；臨時(shí)門診用房各層均為3M。（3）立面及裝飾建筑順應(yīng)城市建設(shè)的脈絡(luò)，應(yīng)使建筑具有科技傾向和鮮明的明代感，也需要能放松緊張情緒的綠色生態(tài)共享空間?？紤]到該建筑所處位置起著連接舊城的地理位置，滿足該建筑所處街景的城市景觀要求。該立面高低錯(cuò)落，明快簡潔的處理手法。給人以新穎、親切、明快的感覺。建筑形象定位于簡潔明快的建筑風(fēng)格，兼有中、高檔裝飾材料的有機(jī)組合，體現(xiàn)了建筑的時(shí)代感，為城市增加了新亮點(diǎn)?？傮w造型風(fēng)格力求簡潔、樸實(shí)、大方、采用通窗，現(xiàn)代而富有力度，水平式遮陽板強(qiáng)化了立面舒展感，又滿足了避免病人受陽光直射所需要的功能要求，同時(shí)利用材料的適當(dāng)變化，豐富了立面效果。大廳及人流集中場所采用花崗石地面，設(shè)備用房、地下車庫采用豆石地坪，其它采用防滑地磚。采用輕鋼龍骨鋁合金板條吊頂。（4）墻體及防水外圍護(hù)墻采用200厚加氣砼砌塊，內(nèi)隔墻采用150厚加氣砼砌塊，防火分區(qū)隔墻為240厚標(biāo)磚。層面采用二氈三油防水屋和一布四涂再生橡膠瀝青防水涂料。64結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)641設(shè)計(jì)依據(jù)1自然條件和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（1）基本風(fēng)壓值按03KN/M2，因氣候溫和，不考慮雪荷載。（2）本工程所在地區(qū)的抗震烈度值為7度計(jì)。（3）本工程結(jié)構(gòu)使用年限為70年。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，抗震設(shè)防類別為丙級(jí)，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。（4）采用現(xiàn)澆鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)?？蚣芸拐馂槎?jí)。2主要設(shè)計(jì)依據(jù)建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)GB5006820071建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范GB000920071混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范GB5001020072建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范GB5001120071建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范GB5000720072高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)范GJ320072地下工程防水技術(shù)規(guī)范GB5010820071642工程地質(zhì)及自然條件（1）基本風(fēng)壓根據(jù)建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（GB5000920071）規(guī)定宜賓地區(qū)基本風(fēng)壓值為03KN/M2。（2）地震烈度根據(jù)建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（GB5001120071），該地區(qū)地震基本烈度為7度，其抗震設(shè)防烈度為7度?？拐鹪O(shè)防類別為丙級(jí)，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。（3）工程水文地質(zhì)考察場地周圍已勘察工程水文地質(zhì)資料，下階段對場地進(jìn)行巖土工程勘察。643主要設(shè)計(jì)取值參數(shù)（1）荷載取值，以建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（GB5000920071）為基本依據(jù)，根據(jù)本工程實(shí)際情況，各樓面負(fù)荷載取值如下門診部20KN/M2走廊、門廳、衛(wèi)生間25KN/M2樓梯間35KN/M2不上人屋面05KN/M2上人屋面20KN/M2屋頂花園30KN/M2（2）本工程結(jié)構(gòu)使用年限為70年。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，644結(jié)構(gòu)選型門診樓結(jié)構(gòu)型式為現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架，主要框架柱網(wǎng)尺寸4536M。應(yīng)相關(guān)單位要求該建筑1、3樓分別連接行政樓及住院部，故1、3樓采用外挑與之連接。臨時(shí)門診用房結(jié)構(gòu)型式為磚混，主要柱網(wǎng)尺寸4536M?；A(chǔ)埋置深度55M?？蚣芙Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)。645主要結(jié)構(gòu)材料選用（1）鋼筋框架柱、梁、墻選用、級(jí)鋼，樓蓋屋面選用冷扎帶肋鋼筋。1級(jí)FY210N/MM2；級(jí)鋼筋FY300N/MM2；LL550級(jí)冷扎帶肋鋼筋FY340N/MM2。（2）鋼板和型鋼一律采用3號(hào)鋼。（3）焊條采用E43型和E50型。（4）框架填充墻材料均采用加氣砼砌塊及M5混合砂漿砌筑。（5）混凝土強(qiáng)度等級(jí)墻、柱砼強(qiáng)度等級(jí)C30、梁板砼強(qiáng)度等級(jí)C25。646地基與基礎(chǔ)采用以中密卵石層作為持力層。項(xiàng)目工程的平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表61表61項(xiàng)目工程平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)序號(hào)指標(biāo)名稱單位數(shù)量備注1總占地面積M27402總建筑面積M24818其中門診大樓建筑面積M23270地下停車場建筑面積M21113臨時(shí)門診用房建筑面積M24353綠化系數(shù)30按平面規(guī)劃設(shè)計(jì)方案4場地綜合利用系數(shù)9565住院部改造XX市XX區(qū)人民醫(yī)院住院部現(xiàn)有床位2007張，設(shè)備設(shè)施較為陳舊，本項(xiàng)目擬新增床位40張，使醫(yī)院住院部床位數(shù)達(dá)到240張，并更新改造所以床單元。同時(shí)對住院大樓進(jìn)行裝修改造。表62住院部改造設(shè)施明細(xì)表單位萬元序號(hào)設(shè)備設(shè)施名稱產(chǎn)地規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)合計(jì)一床單元改造64561不銹鋼兩折床張24001536002陪伴床張2400037203床上用品套720001510804綜墊張24000245766床頭柜個(gè)240002480二住院部裝修改造M27267581466供氧、吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì)661設(shè)計(jì)依據(jù)（1）國家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件YY/T018794醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件YY/T018694（2）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)Q/633135511120070醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)Q/633135511120070662設(shè)計(jì)內(nèi)容手術(shù)室、ICU、病房醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì)663系統(tǒng)設(shè)計(jì)根據(jù)醫(yī)院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級(jí)控制臺(tái)、報(bào)警器等構(gòu)成。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。當(dāng)一組氧氣用完進(jìn)，通過一級(jí)控制臺(tái)自動(dòng)切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實(shí)現(xiàn)不間斷供氧，此時(shí)報(bào)警器發(fā)出聲光報(bào)警，以便及時(shí)更換氣瓶。負(fù)壓站采用2臺(tái)（SK3）水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負(fù)壓、用一個(gè)3M3的負(fù)壓罐存貯負(fù)壓，并采用自動(dòng)控制系統(tǒng)自動(dòng)控制真空泵的開停，確保負(fù)壓值保持在規(guī)定范圍。氧氣、吸引系統(tǒng)終設(shè)置普通病房每床配一套、ICU病房每床配兩氧一吸手術(shù)室配DT1固定吊塔。醫(yī)院住院部的每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣二級(jí)穩(wěn)壓箱，其作用上將0608MPA的（主管路）氧氣壓力減至0305MPA，以供病員用氧在每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣流量儀，便于醫(yī)院成本管理和各科室分級(jí)核算。氧氣管道采用不銹鋼管（材質(zhì)ICR18NI9TI），管道清潔后必須進(jìn)行嚴(yán)格脫脂，脫脂溶劑采用工業(yè)四氯化碳。吸引管道主管和樓層分管采用熱鍍鋅管，病房支管采用不銹鋼管。氧化管道必須可靠接地，以釋放靜電確保安全。供氧系統(tǒng)樓層主管與絕緣電線、電纜水平凈距離05米，交叉凈距離03米；表63主要設(shè)備材料表編號(hào)名稱規(guī)格及形號(hào)單位數(shù)量備注1一級(jí)控制柜LBC2臺(tái)12二級(jí)穩(wěn)壓器LBW2臺(tái)53固定吊塔DT1套54氧氣流量儀LBC2臺(tái)55氧氣終端IZD1套20076水環(huán)式真空泵SK3臺(tái)17汽水分離器CS1個(gè)18真空罐3M3個(gè)19電控柜DK100臺(tái)110聲光終端BJ1套111吸引終端VZD1200767醫(yī)療設(shè)備購置醫(yī)院需添置醫(yī)療設(shè)備見表64（醫(yī)療設(shè)備明細(xì)表）。表64醫(yī)療設(shè)備明細(xì)表序號(hào)設(shè)備名稱產(chǎn)地規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)合計(jì)1嬰兒呼吸機(jī)臺(tái)1552動(dòng)態(tài)三氧消毒機(jī)成都肯格王臺(tái)60533高頻電刀上海力新EB03把1664胎兒監(jiān)護(hù)儀安科臺(tái)1225新生兒搶救臺(tái)寧波寧波戴微張115156嬰兒培養(yǎng)箱寧波寧波戴微臺(tái)1227母嬰監(jiān)護(hù)儀臺(tái)126268微量輸液泵2NBXB1000臺(tái)21539弱視斜視治療儀臺(tái)18810輸卵管道氣儀臺(tái)19911救護(hù)車現(xiàn)代臺(tái)1202012超聲刀強(qiáng)生臺(tái)1454513電子結(jié)腸鏡臺(tái)1151514電子宮腔鏡臺(tái)14415氣壓彈導(dǎo)碎石機(jī)臺(tái)1101016冷凍切片機(jī)上海臺(tái)13317腎盂輸尿管鏡臺(tái)13318腹腔鏡B超臺(tái)17719體內(nèi)伽瑪?shù)吨楹：图雅_(tái)1202020C型臂西門子臺(tái)1202021電測聽儀臺(tái)1202022營養(yǎng)分析儀臺(tái)14423無影燈個(gè)235724手術(shù)床臺(tái)2255合計(jì)3222568電氣681設(shè)計(jì)依據(jù)（1）10KV及以下變電所設(shè)計(jì)規(guī)范GB5005394（2）民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ/T1692（3）高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)劃GB5004595（20071版）（4）火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范GB5011698（5）辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ6989（6）建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范BG5005797（20071版）（7）建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范GB/T5031120070682設(shè)計(jì)范圍醫(yī)院供配電、電力、照明，防雷、接地等。683負(fù)荷等級(jí)急診部用房、監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)部、治療室、產(chǎn)房的電力和照明，消防用電，保安監(jiān)控用電，走道照明，培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱的電源，主要業(yè)務(wù)用電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)電源為一級(jí)負(fù)荷。電子顯微鏡電源，X光機(jī)電源，客梯，生活泵用電為二級(jí)負(fù)荷。其余為三級(jí)負(fù)荷。684供電電源、變配電本工程電源電壓為10KV，采用醫(yī)院現(xiàn)有城市供電電源和自備電源，不新增供電電源和變配電設(shè)備。685用電負(fù)荷按照醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備用電計(jì)算負(fù)荷15W/M2、門診和急診、檢驗(yàn)、治療室照明25WM2、病房10W/M2、空調(diào)30W/M2計(jì)算，醫(yī)院裝機(jī)容量約為500KW。686照明門診樓、住院樓設(shè)置正常照明、應(yīng)急照明，室外設(shè)建筑射燈。樓梯及其疏散走道、消防控制室、手術(shù)室設(shè)應(yīng)急照明，在出口處設(shè)安全出口標(biāo)志燈。在疏散走道設(shè)疏散標(biāo)志燈。以上照明燈具采用集中應(yīng)急電源柜供電。辦公、藥房選嵌入式高效格柵熒光燈；病房選用嵌入式遮光板熒光燈作一般照明，并在床頭設(shè)床頭燈，每間病房設(shè)足燈作夜間照明；治療室，手術(shù)室裝設(shè)凈化燈作一般照明；手術(shù)室設(shè)無影燈作手術(shù)照明；走道設(shè)嵌入式熒光燈；醫(yī)生辦公室，手術(shù)室設(shè)讀片燈。照度標(biāo)準(zhǔn)病房為50LX；辦公、治療、手術(shù)室一般照明2007LX。光源的選擇醫(yī)院的診室，治療室，檢查化驗(yàn)室和病房等場所采用高顯色性的三基色熒光燈；污染走廊，污洗間、候診室、治療室、ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外燈，并與其它用途照明分開控制。照明配電支線均采用BV450/750V銅芯導(dǎo)線，穿鋼管敷設(shè)。687動(dòng)力醫(yī)院主要電力設(shè)備包括醫(yī)療設(shè)備、洗衣機(jī)房、廚房、消防泵、空調(diào)機(jī)、風(fēng)機(jī)、電梯、通訊及監(jiān)控設(shè)備等，對其中的一、二負(fù)荷均采用雙電源供電末端自動(dòng)切換。三級(jí)負(fù)荷采用放射樹干式混合供電方式。688保護(hù)及接地本工程低壓配電接地系統(tǒng)為TNCS，采用總等電位聯(lián)，利用基礎(chǔ)鋼筋及沿建筑物圍邊敷設(shè)606扁環(huán)形接地體用用接地裝置，接地電阻1手術(shù)室、衛(wèi)生間設(shè)局部等電位聯(lián)結(jié)。除手術(shù)外的醫(yī)療電氣設(shè)備插座回路均裝設(shè)動(dòng)作電流不大于6MA的漏電保護(hù)器。非醫(yī)療電氣設(shè)備插座回路裝設(shè)動(dòng)作電流不大于30MA的漏電保護(hù)器。689防雷沿女兒墻頂暗設(shè)254扁鋼避雷帶，并在屋面板內(nèi)裝設(shè)不大于2020或2416米網(wǎng)格防直擊雷，利用結(jié)構(gòu)柱內(nèi)兩根通長焊接的主筋用防雷引下線，引至共用接地裝置。暴露于屋面的金屬物體均同避雷裝置相連。屋面用電設(shè)備，電氣線路在電源側(cè)設(shè)過電壓保護(hù)裝置，弱電系統(tǒng)進(jìn)、出口裝設(shè)過電壓保護(hù)裝置，進(jìn)出建筑物的金屬管道，電纜外皮與接地裝置可靠連接。本工程采用共用接地系統(tǒng)，電梯接地、建筑物防雷接地等均接于接地裝置上，其接地電阻不大于1歐。69給排水設(shè)計(jì)691設(shè)計(jì)依據(jù)及范圍6911設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（1）建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范GB500152002；（2）建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GBJ1687；（4）建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ14090；（5）高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GBJ4595；（6）自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范GB500842002；（7）室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ1386；（8）室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ1487。6912設(shè)計(jì)范圍室內(nèi)生活給水系統(tǒng)、排水系統(tǒng)，室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)、室外生活給排水系統(tǒng)、室外消防給水系統(tǒng)及室外雨水系統(tǒng)。6913場地給排水設(shè)施已從醫(yī)院南側(cè)的AA街城市自來水主管上接入1根DN10的供水管道，作為醫(yī)院的水源。城市自來水接管處壓力為035MPA，水質(zhì)符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。AA街設(shè)有市政雨水管和污水管，可接納醫(yī)院排出的雨水和經(jīng)處理后的污水。692給水6921用水量參照綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)，其用水取值標(biāo)準(zhǔn)為（1）病床用水（房間均設(shè)浴盆）300L/床日（2）門診部用水25L/人次（3）醫(yī)護(hù)人員用水100L/人班（4）綠化用水3L/M2日（5）未預(yù)見水量10醫(yī)院最高用水量250M3，最大小時(shí)用水量228M3。6922消防用水量門診大樓按一類高層民用建筑，且建筑高度小于30M，考慮室內(nèi)消火栓用水量20L/S，室外消火栓用水量10L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間2H；自動(dòng)噴水一滅火系統(tǒng)用水量10L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間05H。一次火災(zāi)室外消防用水量為144M3，一次火災(zāi)室內(nèi)消防用水量為72M3。室外消防為低壓制，由城市消防車自室外消火栓取水加壓滅火。6923給水系統(tǒng)室外給水管道環(huán)醫(yī)療區(qū)布置，各建筑物從室外給水管道上接入支管供水。地面3層及以內(nèi)建筑由城市自來水直接供給。地面4層及以上由建筑屋面水箱供水，屋面水箱也由城市自來水直接供給。6924衛(wèi)生潔具醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間設(shè)臺(tái)式洗臉盆和雙管成品沐浴器，病房衛(wèi)生間設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。公共衛(wèi)生設(shè)紅外線感應(yīng)沖洗閥的立式小便器和洗手盆及設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。門診的洗手槽設(shè)肘碰混合龍頭，治療室設(shè)洗手盆，污洗間設(shè)洗滌盆和污水池。693排水6931雨水屋面雨水均采用內(nèi)排水雨水系統(tǒng)排出。屋面沿女兒墻附近設(shè)雨水天溝，天溝中設(shè)雨水斗收集雨水，經(jīng)室內(nèi)雨水豎管再排至室外雨水井。場地雨水采用蘆山地區(qū)暴雨強(qiáng)度公式計(jì)算流量，分別用雨水管溝排至醫(yī)院北側(cè)的城市雨水井內(nèi)。6932污水醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的排水系統(tǒng)，將醫(yī)療污水、食堂排水、糞便污水、洗滌廢水等排至醫(yī)院污水處理站處理。694管材（1）生活給水系統(tǒng)采用PPR三型聚丙烯料給水管。（2）室內(nèi)消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管。（3）室內(nèi)排水系統(tǒng)采用硬聚氯乙烯塑料排水管。（4）室外污水、廢水和雨水管道采用HDPE雙壁波紋排水管。695給排水專業(yè)消防設(shè)計(jì)6951消防標(biāo)準(zhǔn)門診大樓建筑高度小于30M，按高規(guī)的規(guī)定，不單獨(dú)設(shè)室內(nèi)外消火栓給水系統(tǒng)，采用生產(chǎn)、生活、消防共用給水系統(tǒng)。6952室外消防給水從城市自來水干管接入DN100給水管至醫(yī)院場地，環(huán)醫(yī)療區(qū)形成DN100環(huán)狀管道。在環(huán)狀管上設(shè)4只室外消火栓供給室外消防用水?；馂?zāi)時(shí)，消防車開赴現(xiàn)場，從室外消火栓取水并加壓滅火。6953室內(nèi)消火栓給水室內(nèi)消火栓給水采用加壓供水系統(tǒng)供給。室外設(shè)地下貯水池一座，總?cè)莘e50M3，消防給水泵設(shè)在住院樓底層的水泵房內(nèi)，采用2臺(tái)立式水泵，一用一備。各建筑室內(nèi)消防給水系統(tǒng)均設(shè)上、下環(huán)狀管網(wǎng)。消火栓箱采用帶水喉的自救式消火栓箱，箱內(nèi)有按紐，可直接啟動(dòng)消防水泵。住院樓下面幾層消火栓前設(shè)孔板減壓。6954自動(dòng)噴水門診樓自動(dòng)噴水噴頭普遍設(shè)置。自動(dòng)噴水系統(tǒng)給水泵與消防給水泵共用。6955氣體滅火裝置柴油發(fā)電機(jī)房內(nèi)設(shè)1臺(tái)QL8型柜式鹵代烷“1301”滅火裝置，并采用自動(dòng)和手動(dòng)兩種啟動(dòng)方式開啟滅火劑貯瓶，釋放滅火。變配電室設(shè)手推車式鹵代烷“1301”滅火裝置撲滅初期火災(zāi)。610空調(diào)通風(fēng)6101空調(diào)61011室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)參照綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院建筑用房設(shè)計(jì)參數(shù)為表65戶室內(nèi)空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)表通風(fēng)換氣次數(shù)部門名稱室內(nèi)溫度（）進(jìn)氣（次/時(shí)）排氣（次/時(shí)）門廳、辦公室等16181010候診室16202020浴室2226自然通風(fēng)成人病房、一般診室206050兒科病房、理療室、X光226040室嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室22282040集中消毒室1661012空調(diào)各建筑采用單體空調(diào)機(jī)方式。6102通風(fēng)電梯機(jī)房作機(jī)械通風(fēng)，設(shè)機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)，風(fēng)量按4次/H換氣設(shè)計(jì)。衛(wèi)生間、浴室、廁所等設(shè)機(jī)械排風(fēng)，經(jīng)豎井排至房面。611弱電6111