清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)環(huán)境影響報(bào)告書建設(shè)單位清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院評(píng)價(jià)單位江西省氣象科學(xué)研究所2006年04月清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)環(huán)境影響報(bào)告書建設(shè)單位清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院評(píng)價(jià)單位江西省氣象科學(xué)研究所（國(guó)環(huán)評(píng)證甲字第2302號(hào)）監(jiān)測(cè)單位廣州鐵路環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)站評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人曾輝項(xiàng)目負(fù)責(zé)謝會(huì)斌項(xiàng)目環(huán)評(píng)人員姓名責(zé)職責(zé)上崗證書編號(hào)簽字曾輝總審環(huán)評(píng)崗證字A23020007謝會(huì)斌審核環(huán)評(píng)崗證字A23020016謝會(huì)斌項(xiàng)目負(fù)責(zé)環(huán)評(píng)崗證字A23020016賀志明編制環(huán)評(píng)崗證字A23020011徐衛(wèi)民編制環(huán)評(píng)崗證字A23020009完成日期2006年4月目錄1總論111評(píng)價(jià)任務(wù)的由來112評(píng)價(jià)目的213指導(dǎo)思想314編制依據(jù)3141國(guó)家環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)、規(guī)定3142地方環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)及政策4143其他有關(guān)法律、法規(guī)、政策5144其他相關(guān)依據(jù)615評(píng)價(jià)等級(jí)6151地面水環(huán)境影響評(píng)價(jià)等級(jí)6152大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)等級(jí)7153聲環(huán)境影響評(píng)價(jià)等級(jí)716評(píng)價(jià)范圍及環(huán)境保護(hù)目標(biāo)8161評(píng)價(jià)范圍8162環(huán)境保護(hù)目標(biāo)817評(píng)價(jià)內(nèi)容及重點(diǎn)9171評(píng)價(jià)內(nèi)容9172評(píng)價(jià)重點(diǎn)1018主要評(píng)價(jià)因子1019評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)11191環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)11192污染物排放標(biāo)準(zhǔn)12110篇章設(shè)置152項(xiàng)目概況1621建設(shè)項(xiàng)目的名稱、地點(diǎn)、建設(shè)性質(zhì)及建設(shè)單位1622項(xiàng)目建設(shè)的必要性1623規(guī)模布局2124功能任務(wù)2225服務(wù)半徑與服務(wù)方式2326科室設(shè)置及床位編制2427機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備以及管理體制2428項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)2729項(xiàng)目投資及資金來源28210施工計(jì)劃及進(jìn)度安排293工程分析3131項(xiàng)目總體規(guī)劃分析31311總體布局31312豎向規(guī)劃32313道路規(guī)劃32314綠地規(guī)劃3332公共工程分析33321給水工程33322排水工程35323供電工程35324燃?xì)庖?guī)劃36325供熱工程36326主要儀器設(shè)備3733項(xiàng)目污染分析38331施工期污染分析38332營(yíng)運(yùn)期污染分析4134項(xiàng)目污染源匯總4835污染防治措施50351水污染防治措施50352大氣污染防治措施51353固體廢物處置措施53354聲環(huán)境污染防治措施5536安全消防措施56361電力安全措施56362防雷措施56363電氣消防措施56364安全保衛(wèi)措施574區(qū)域環(huán)境概況5941自然環(huán)境概況59411地理位置59412地質(zhì)地貌59413氣候氣象60414水文特征60415礦產(chǎn)資源6142社會(huì)環(huán)境概況625環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)6451水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)64511地表水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)64512水質(zhì)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)64513評(píng)價(jià)結(jié)果及分析6552大氣環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)68521環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)68522環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)6853聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)74531聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)74532聲學(xué)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)756施工期環(huán)境影響分析及防治措施7661施工期大氣環(huán)境影響分析及防治措施76611大氣環(huán)境影響預(yù)測(cè)76612大氣環(huán)境影響控制措施7862施工期地表水環(huán)境影響分析及防治措施79621地表水環(huán)境影響分析79622地表水污染防治措施7963施工期聲環(huán)境影響分析及緩解措施80631噪聲源強(qiáng)分析80632聲環(huán)境影響預(yù)測(cè)82633施工噪聲影響緩減措施8364施工期固體廢物影響分析及處置措施84641固體廢物影響分析84642固體廢物處置措施8465施工期生態(tài)環(huán)境影響分析及防止措施85651區(qū)域植被影響分析85652水土流失影響分析8566施工期對(duì)交通的的影響及防止措施8667施工期建筑裝飾室內(nèi)環(huán)境影響分析及防止措施86671污染物質(zhì)及其危害87672室內(nèi)污染防治措施8868施工期環(huán)境影響分析小結(jié)897營(yíng)運(yùn)期環(huán)境影響評(píng)價(jià)9071大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)90711污染氣象特征90712環(huán)境空氣影響預(yù)測(cè)94713影響評(píng)價(jià)10172地表水環(huán)境影響分析102721項(xiàng)目廢水產(chǎn)生和排放情況102722項(xiàng)目廢水排水去向103723項(xiàng)目廢水事故排放影響10473聲環(huán)境影響評(píng)價(jià)108731設(shè)備噪聲對(duì)環(huán)境影響評(píng)價(jià)108732停車場(chǎng)機(jī)動(dòng)車輛對(duì)聲環(huán)境影響分析110733社會(huì)噪聲對(duì)聲環(huán)境的影響分析11174固體廢物環(huán)境影響分析112741固體廢物的種類及其危害112742固體處置方案1158環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析11781風(fēng)險(xiǎn)源項(xiàng)識(shí)別11782致病微生物環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析11783項(xiàng)目醫(yī)療廢水事故排放風(fēng)險(xiǎn)分析118831項(xiàng)目醫(yī)療廢水排放情況118832項(xiàng)目醫(yī)療廢水處理過程中的事故因素118833醫(yī)療廢水事故排放引起的風(fēng)險(xiǎn)影響118834事故應(yīng)急措施12084醫(yī)療固廢在收集、貯存、運(yùn)送過程中的風(fēng)險(xiǎn)分析121841醫(yī)療固廢未經(jīng)處理產(chǎn)生的危害影響121842醫(yī)療固廢的防范措施12185環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理1249污染防治措施可行性分析13291環(huán)境空氣污染防治措施可行性分析132911鍋爐煙氣防治措施可行性分析132912食堂油煙防治措施可行性分析132913停車場(chǎng)機(jī)動(dòng)車尾氣防治措施可行性分析133914發(fā)電機(jī)尾氣防治措施可行性分析134915污水處理站惡臭污染防治可行性分析13492污水防治措施可行性分析135921污水特點(diǎn)135922政策法規(guī)135923醫(yī)院污水處理的原則135924污水處理工藝比較136925可行性分析14193噪聲污染防治措施可行性分析14394固體廢物污染防治措施可行性分析14310外環(huán)境對(duì)項(xiàng)目的影響評(píng)價(jià)146101交通噪聲對(duì)醫(yī)院的影響評(píng)價(jià)1461011預(yù)測(cè)方法及模式1461012預(yù)測(cè)及評(píng)價(jià)結(jié)果150102大氣污染對(duì)醫(yī)院的影響分析15111項(xiàng)目選址與布局合理性分析152111項(xiàng)目選址合理性分析152112項(xiàng)目與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響1531121與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系1531122與人民醫(yī)院現(xiàn)有北院、南院的關(guān)系155113項(xiàng)目平面布局合理性分析15512清潔生產(chǎn)和總量控制分析158121清潔生產(chǎn)分析1581211節(jié)能措施1581212清潔生產(chǎn)內(nèi)容159122污染物排放總量控制分析1601221排放總量削減措施1601222總量控制因子1601223污染物排放總量控制指標(biāo)16013環(huán)境經(jīng)濟(jì)損益分析162131環(huán)境效益分析1621311減少污染物的排放1621312改善了城市景觀1621213環(huán)保投資及投資估算162132社會(huì)效益分析1631321提供高檔優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)1631322提供更多就業(yè)機(jī)會(huì)164133經(jīng)濟(jì)效益分析1641331醫(yī)療收支預(yù)測(cè)1641332員工工資標(biāo)準(zhǔn)及工資總額預(yù)測(cè)1651333總成本測(cè)算1651334盈虧平衡分析16514公眾參與167141公眾參與的意義167142公眾參與的方式、調(diào)查內(nèi)容和對(duì)象1671421公眾參與的方式1671422公眾參與的調(diào)查內(nèi)容1671423調(diào)查對(duì)象168143公眾參與統(tǒng)計(jì)分析1681431公眾參與人員的基本情況1681432公眾對(duì)建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀的看法1681433公眾對(duì)項(xiàng)目建設(shè)情況的了解1691433公眾對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的態(tài)度1691434公眾認(rèn)為項(xiàng)目對(duì)環(huán)境影響程度的看法1691435公眾對(duì)擬建項(xiàng)目的意見和建議170144公眾參與結(jié)論17015環(huán)境管理與監(jiān)測(cè)計(jì)劃172151環(huán)境管理1721511環(huán)境管理機(jī)構(gòu)設(shè)置的目的1721512環(huán)境管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置1721513環(huán)境管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)1721514施工期環(huán)境管理計(jì)劃1731515運(yùn)行期環(huán)境管理計(jì)劃173152環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃1751521施工期環(huán)境監(jiān)測(cè)1751522運(yùn)營(yíng)期環(huán)境監(jiān)測(cè)175153環(huán)境管理人員和污水站分析儀器設(shè)備1761531環(huán)境管理體系和人員配備1761532污水站分析儀器配備176154環(huán)境管理制度17716評(píng)價(jià)結(jié)論與建議178161環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)結(jié)論178162施工期影響評(píng)價(jià)結(jié)論179163營(yíng)運(yùn)期影響評(píng)價(jià)結(jié)論179164環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)結(jié)論181165污染防治措施及建議結(jié)論181166清潔生產(chǎn)及污染物總量控制結(jié)論182167環(huán)境經(jīng)濟(jì)損益分析結(jié)論183168公眾調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)論184169政策符合性結(jié)論1841610選址的可行性結(jié)論1851611達(dá)標(biāo)排放評(píng)價(jià)結(jié)論1851612綜合結(jié)論1861613建議1861總論11評(píng)價(jià)任務(wù)的由來廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院位于清遠(yuǎn)市中心曙光二路22號(hào)，距廣州60公里，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院和全國(guó)百佳醫(yī)院，是暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院的前身成立于1951年的清遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，距今55年的歷史，擔(dān)負(fù)著清遠(yuǎn)市城區(qū)、清新縣及周邊地區(qū)約160多萬人口的醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)等任務(wù)。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院在我國(guó)改革開放、走社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)道路的大環(huán)境下，按照三級(jí)甲等醫(yī)院的要求，結(jié)合本院的特點(diǎn)進(jìn)行了領(lǐng)導(dǎo)體制、運(yùn)營(yíng)機(jī)制、人事制度、分配制度等管理機(jī)制的改革，奉行“服務(wù)在先、優(yōu)質(zhì)為本、發(fā)展醫(yī)院、改善個(gè)人、有益社會(huì)”的宗旨，創(chuàng)立并實(shí)施“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的醫(yī)院管理模式，走健康的醫(yī)療保健發(fā)展道路，建立了新的管理運(yùn)行機(jī)制，擁有一整套完整的管理機(jī)構(gòu)、科學(xué)的管理制度和完善的醫(yī)療、急救保證服務(wù)體系，十年來，治愈率達(dá)742以上，取得到了顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，得到各級(jí)黨和政府的關(guān)懷和肯定。隨著清遠(yuǎn)市工業(yè)化、城市化、市場(chǎng)化“三化一園”發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施，中心區(qū)域人口不斷增長(zhǎng)，病人不斷增加，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院現(xiàn)有門診面積、住院面積、床位編制等已不能滿足病人醫(yī)療保健的需求。而目前，清遠(yuǎn)市內(nèi)的醫(yī)療資源主要集中在舊城區(qū)的市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、城區(qū)人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市慢病醫(yī)院5家，根據(jù)2002年清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)體系規(guī)劃綱要，規(guī)劃至2020年清遠(yuǎn)市總?cè)丝谶_(dá)到4464萬人，其中城區(qū)及清新縣的中心區(qū)域范圍內(nèi)，城鎮(zhèn)常住人口將達(dá)到80100萬人。因此，為了適應(yīng)清遠(yuǎn)市新建設(shè)、新發(fā)展，為病人提供優(yōu)雅、美化、綠化、人性化的保健醫(yī)療環(huán)境，更好地為清遠(yuǎn)市人民健康服務(wù)，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院成立了中心院區(qū)籌建小組，擬進(jìn)行清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)項(xiàng)目的建設(shè)，項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于新城區(qū)體育館和康樂花園附近，連江路和銀泉南路之間。根據(jù)中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法、中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例（1998）國(guó)務(wù)院令第253號(hào)、廣東省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例（2004年7月29日）等相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)要求，需對(duì)清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)的建設(shè)進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，編制環(huán)境影響報(bào)告書。受建設(shè)單位清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院的委托，江西省氣象科學(xué)研究所承擔(dān)了本項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。評(píng)價(jià)單位接受委托后，到項(xiàng)目選址進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)踏勘，并根據(jù)環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則的要求和建設(shè)單位提供的資料，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)可能對(duì)環(huán)境的影響范圍和程度進(jìn)行全面、客觀的分析、預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)，提出相應(yīng)的預(yù)防或減輕不良環(huán)境影響的對(duì)策和措施，并編制了清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)環(huán)境影響報(bào)告書，報(bào)相關(guān)環(huán)保主管部門審批，以此作為環(huán)境管理部門決策的依據(jù)。在報(bào)告書的編制過程中，得到了廣州澳會(huì)林環(huán)?？萍加邢薰?、廣州市美圖環(huán)境顧問有限公司大力支持和幫助，在此表示衷心的感謝12評(píng)價(jià)目的（1）通過現(xiàn)場(chǎng)踏勘及資料分析，查清擬建項(xiàng)目周圍的自然環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀；（2）通過工程分析，摸清工程建設(shè)的規(guī)模和主要內(nèi)容，分析施工期和營(yíng)運(yùn)期的主要污染環(huán)節(jié)、污染類型、排污方式及污染程度，預(yù)測(cè)對(duì)環(huán)境的影響范圍，提出切實(shí)可行的污染防治措施，在達(dá)標(biāo)排放的前提下，制定污染物排放的總量控制指標(biāo)；（3）從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)角度分析和論證擬采取的環(huán)保措施的可行性，必要時(shí)提出替代方案；（4）明確擬建項(xiàng)目所處位置是否符合規(guī)劃要求，并且對(duì)項(xiàng)目選址及平面布置合理性進(jìn)行分析；（5）從環(huán)境保護(hù)角度對(duì)本項(xiàng)目建設(shè)的可行性作出明確結(jié)論，為主管部門決策和環(huán)境管理提供依據(jù)。通過上述工作，論證項(xiàng)目在環(huán)境方面的可行性，提出環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論，使本評(píng)價(jià)達(dá)到為管理部門決策、設(shè)計(jì)部門優(yōu)化設(shè)計(jì)、建設(shè)單位環(huán)境管理提供科學(xué)依據(jù)的目的。13指導(dǎo)思想（1）以各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)法規(guī)、評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)定，環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)和本區(qū)域環(huán)境功能規(guī)劃目標(biāo)為依據(jù)，指導(dǎo)評(píng)價(jià)工作；（2）項(xiàng)目必須符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，選址必須符合總體規(guī)劃要求；（3）堅(jiān)持環(huán)評(píng)工作為優(yōu)化設(shè)計(jì)服務(wù)，為環(huán)境管理服務(wù)的方針，不斷提高環(huán)評(píng)工作的實(shí)用性；（4）評(píng)價(jià)工作將在利用本區(qū)各種已有資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行必要的類比調(diào)查和分析，力求全面、公正、客觀；評(píng)價(jià)中要體現(xiàn)“總量控制”、“達(dá)標(biāo)排放”、“清潔生產(chǎn)”的原則；（5）評(píng)價(jià)內(nèi)容力求主次分明，重點(diǎn)突出，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，污染防治及環(huán)境影響防治措施可行，結(jié)論明確可信。14編制依據(jù)141國(guó)家環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)、規(guī)定（1）中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法1989年12月；（2）中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法（2002年10月28日）；（3）環(huán)境影響評(píng)價(jià)公眾參與暫行辦法（國(guó)家環(huán)保總局2006年2月14日，環(huán)發(fā)2006【28號(hào)】）；（4）中華人民共和國(guó)水污染防治法1996年5月修訂；（5）中華人民共和國(guó)水污染防治法實(shí)施細(xì)則2000年3月；（6）中華人民共和國(guó)大氣污染防治法2000年修訂；（7）中華人民共和國(guó)大氣污染防治法實(shí)施細(xì)則1991年5月；（8）中華人民共和國(guó)環(huán)境噪聲污染防治法1996年10月；（9）中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法（2005年4月1日）；（10）中華人民共和國(guó)清潔生產(chǎn)促進(jìn)法2003年1月；（11）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院第253號(hào)令，1998年；（12）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)規(guī)定國(guó)環(huán)字（87）第002號(hào)；（13）關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理工作的通知國(guó)家環(huán)保總局，環(huán)發(fā)（2001）19號(hào)；（14）國(guó)務(wù)院關(guān)于環(huán)境保護(hù)若干問題的決定1996年8月16日；（15）關(guān)于加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分級(jí)審批的通知國(guó)家環(huán)?？偩郑h(huán)發(fā)2004164號(hào)；（16）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)分類管理名錄國(guó)家環(huán)保總局2002年第14號(hào)令；（17）關(guān)于執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度有關(guān)問題的通知（國(guó)環(huán)發(fā)1999107號(hào)，1999年4月2日）；（18）國(guó)家計(jì)委、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局關(guān)于規(guī)范環(huán)境影響咨詢收費(fèi)有關(guān)問題的通知（國(guó)計(jì)價(jià)格2002125號(hào)）；（19）國(guó)務(wù)院關(guān)于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的決定國(guó)發(fā)（200539號(hào)）；（20）關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的決定的通知環(huán)發(fā)（2005161號(hào)）；（21）國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄環(huán)發(fā)【1998】089號(hào)，1998年7月1日實(shí)施。142地方環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)及政策（1）廣東省環(huán)境保護(hù)條例（2005年）；（2）廣東省實(shí)施中華人民共和國(guó)環(huán)境噪聲污染防治辦法（1997年12月1日廣東省第八屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十二次會(huì)議通過）；（3）廣東省固體廢物污染環(huán)境防治條例（2004）；（4）廣東省固體廢物污染防治規(guī)劃（20012010）（廣東省環(huán)境保護(hù)局文件，粵環(huán)200354號(hào)，2003年3月4日）；（5）廣東省農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)條例1998年6月1日；（6）廣東省“十五”環(huán)境保護(hù)規(guī)劃；（7）廣東省碧水工程計(jì)劃廣東省人民政府粵府辦（1997）29號(hào)文；（8）廣東省藍(lán)天工程計(jì)劃廣東省人民政府粵府辦粵府辦（2002）7號(hào)文；（9）廣東省地表水環(huán)境功能區(qū)劃粵府函1999553號(hào)；（10）廣東省關(guān)于加強(qiáng)水污染防治工作的通知（廣東省人民政府，粵府1999年11月26日）；（11）廣東省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例1997年9月，廣東省第八屆人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議修訂；（12）清遠(yuǎn)市城市總體規(guī)劃（20042020）粵府函2002161號(hào)文；（13）清遠(yuǎn)市區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量功能區(qū)劃分（1996年）；（14）清遠(yuǎn)市環(huán)境保護(hù)“十五”計(jì)劃和2015年遠(yuǎn)景目標(biāo)（清府200223號(hào)文）；（15）清遠(yuǎn)市環(huán)境保護(hù)十年工作計(jì)劃（清府200326號(hào)）；（16）清遠(yuǎn)市環(huán)境保護(hù)“十一五”規(guī)劃清遠(yuǎn)市環(huán)境保護(hù)局，2006年4月。143其他有關(guān)法律、法規(guī)、政策（1）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院2003380號(hào)令，2003年6月16日）；（2）醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范（CECS072004）；（3）醫(yī)院污水處理技術(shù)指南（環(huán)發(fā)2003197號(hào)）；（4）醫(yī)療廢物分類目錄（衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局文件衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號(hào)）；（5）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第36號(hào)）；（6）環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則總則（HJ/T2193）；（7）環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則地面水環(huán)境（HJ/T212393）；（8）環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則大氣環(huán)境（HJ/T212293）；（9）環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則聲學(xué)環(huán)境（HJ/T241995）；（10）危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第5號(hào)，1999年10月1日起施行；（11）危險(xiǎn)廢物污染防治技術(shù)政策（環(huán)發(fā)2001199號(hào)）；（12）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求（試行）（GB192172003）；（13）關(guān)于印發(fā)醫(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求（暫行）的通知，環(huán)辦函2003283號(hào)。144其他相關(guān)依據(jù)（1）建設(shè)單位環(huán)境影響評(píng)價(jià)委托書；（2）清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)設(shè)計(jì)方案廣東華方工程設(shè)計(jì)有限公司，2005年7月；（3）清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)可行性研究報(bào)告；（4）清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)體系規(guī)劃綱要2002年；（5）規(guī)劃和用地審批文件。15評(píng)價(jià)等級(jí)151地面水環(huán)境影響評(píng)價(jià)等級(jí)根據(jù)環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則地面水環(huán)境（HJ/T212393）的規(guī)定，地表水評(píng)價(jià)工作等級(jí)的劃分是由建設(shè)項(xiàng)目的污水排放量、污水水質(zhì)的復(fù)雜程度、受納水體的規(guī)模及水域功能類別而確定的。本項(xiàng)目建成運(yùn)營(yíng)后廢水排放量約為9172M3/D，污水經(jīng)集中收集后排往醫(yī)院內(nèi)擬建污水處理站進(jìn)行二級(jí)生化處理，符合醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)后再排入市政污水管網(wǎng)，經(jīng)新城污水處理廠處理達(dá)標(biāo)后通過大排坑排入大燕河。本項(xiàng)目排放的廢水經(jīng)處理后水質(zhì)復(fù)雜程度較簡(jiǎn)單（污染物類型數(shù)1，預(yù)測(cè)濃度的水質(zhì)參數(shù)數(shù)目95結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)100不得檢出95綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)10095（9）醫(yī)療廢物執(zhí)行危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB185972001。110篇章設(shè)置（1）總論（2）項(xiàng)目概況（3）工程分析（4）區(qū)域環(huán)境概況（5）環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)（6）施工期環(huán)境影響分析（7）營(yíng)運(yùn)期環(huán)境影響評(píng)價(jià)（8）環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析（9）污染防治措施可行性分析（10）外環(huán)境對(duì)項(xiàng)目的影響分析（11）項(xiàng)目選址與布局合理性分析（12）清潔生產(chǎn)及污染物總量控制分析（13）環(huán)境經(jīng)濟(jì)損益分析（14）公眾參與（15）環(huán)境管理與環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃（16）評(píng)價(jià)結(jié)論與建議2項(xiàng)目概況21建設(shè)項(xiàng)目的名稱、地點(diǎn)、建設(shè)性質(zhì)及建設(shè)單位（1）項(xiàng)目名稱清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)（2）建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于新城區(qū)體育館和康樂花園附近，連江路和銀泉南路之間，項(xiàng)目地理位置見圖21，項(xiàng)目四置圖見圖22，項(xiàng)目鳥瞰圖見圖23。（3）建設(shè)性質(zhì)新建（4）建設(shè)單位清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院22項(xiàng)目建設(shè)的必要性（1）清遠(yuǎn)市醫(yī)療資源欠缺，醫(yī)療資源分布不均2004年統(tǒng)計(jì)，清遠(yuǎn)市有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)315個(gè)（不含個(gè)體診所和衛(wèi)生站），其中醫(yī)院32個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院122個(gè)，門診部124個(gè)，其他醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)37個(gè)。2004年全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位6777張（醫(yī)院床位3862張），醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)約6億元，其中專業(yè)設(shè)備約2億多元。與以前相比，清遠(yuǎn)市衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，但是與全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平相比，差距較大，表21顯示，清遠(yuǎn)市每千人口的醫(yī)院病床、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生人數(shù)均少于全國(guó)、全省水平。表212004年全國(guó)、廣東省、清遠(yuǎn)醫(yī)療資源情況比較地區(qū)每千人口醫(yī)院病床（張）每千人口衛(wèi)生技術(shù)人數(shù)每千人口醫(yī)生人數(shù)全國(guó)179334146廣東省235363145清遠(yuǎn)市16823085數(shù)據(jù)來源2005年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局報(bào)告、2005年廣東統(tǒng)計(jì)年鑒表22顯示，同為山區(qū)市的清遠(yuǎn)市人口總量大于韶關(guān)市，但其醫(yī)院數(shù)量、床位數(shù)量及各層次衛(wèi)生人員數(shù)量均少于韶關(guān)市，說明清遠(yuǎn)市衛(wèi)生資源明顯少于韶關(guān)市。表222004年韶關(guān)、清遠(yuǎn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位和人員情況比較指標(biāo)地區(qū)普查人口萬人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其中醫(yī)院衛(wèi)生院床位其中醫(yī)院衛(wèi)生院床位衛(wèi)生工作人員其中衛(wèi)技人員醫(yī)生韶關(guān)市316987391848757806413905112674286清遠(yuǎn)市39126592154686365581085190103328數(shù)據(jù)來源2005年廣東統(tǒng)計(jì)年鑒表23顯示，從清遠(yuǎn)市衛(wèi)生技術(shù)人員的結(jié)構(gòu)和分布看，高中級(jí)醫(yī)技人員集中在縣以上醫(yī)院，其次縣級(jí)以上醫(yī)院的低職稱（士級(jí)）醫(yī)生比例也較高（縣級(jí)以上醫(yī)院為22，縣級(jí)以下為78），反映清遠(yuǎn)市衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不合理，有待改善。表23清遠(yuǎn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員情況（2004年）衛(wèi)技人員人員類別機(jī)構(gòu)總計(jì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)護(hù)士藥劑人員檢驗(yàn)人員其他衛(wèi)生員其他技術(shù)人員管理人員工勤人員縣及縣以上醫(yī)院401511912311648383206356146292458衛(wèi)生院34145216721089269144719281143226門診部6520820638059合計(jì)84732033104330257124661194525515793數(shù)據(jù)來源2005年清遠(yuǎn)統(tǒng)計(jì)年鑒（2）醫(yī)療服務(wù)需求量大2004年統(tǒng)計(jì)（見表24），清遠(yuǎn)市全市人均全年診療次數(shù)、每千人口入院人數(shù)略高于全國(guó)水平低于全省水平，每百門急診住院人次高于全省水平低于全國(guó)水平，人均診療次數(shù)較全省水平低42，每百門急診住院人次較全省水平高49。分析其原因主要有以下幾個(gè)方面石灰?guī)r地區(qū)特別是生活在貧困線以下的人群，由于經(jīng)濟(jì)支付能力很弱，患病后多尋求土方法和湯頭草藥解決，而不到醫(yī)院住院就醫(yī)；清遠(yuǎn)市山區(qū)經(jīng)濟(jì)文化落后，人群健康意識(shí)差，患病后往往較少到醫(yī)院尤其是大醫(yī)院就診，更甚少到醫(yī)院作健康檢查，待到疾病惡化才住院治療；清遠(yuǎn)市衛(wèi)生資源短缺，尤其是高水平專科醫(yī)療服務(wù)提供不足，難以滿足患者的需求，相當(dāng)一部分疑難重病患者轉(zhuǎn)到廣州、佛山和韶關(guān)等地的大醫(yī)院治療。表24全國(guó)、廣東省、清遠(yuǎn)市醫(yī)院診療次數(shù)、入院人數(shù)（2004年）據(jù)統(tǒng)計(jì)，清遠(yuǎn)市醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)次數(shù)高于全國(guó)值，平均住院日則低于全國(guó)水平，病床使用率低于全國(guó)值（見表25），表面上反映清遠(yuǎn)市縣及縣以上醫(yī)院工作效率高，但實(shí)情一方面是貧窮地區(qū)病人不愿住院，另一方面從國(guó)家和清遠(yuǎn)市目前的醫(yī)院狀況分析，住院日太短，普遍意味著醫(yī)院的服務(wù)功能不強(qiáng)，高水平?？漆t(yī)療服務(wù)提供不足。如清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院病床使用率和病床周轉(zhuǎn)次數(shù)高于全國(guó)全省水平，但出院者平均住院日高于全國(guó)全省全市水平，除了腫瘤中心和精神病?？撇∪俗≡浩陂L(zhǎng)影響外，說明醫(yī)院高水平專科服務(wù)也比較薄弱。這些情況對(duì)清遠(yuǎn)市的區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、合理利用衛(wèi)生資源及衛(wèi)生保健費(fèi)用的控制和緩解人群就醫(yī)難矛盾等方面都極為不利。表25全國(guó)、全省、清遠(yuǎn)市醫(yī)院病床使用情況比較2004年病床使用率出院者平均住院日病床周轉(zhuǎn)次數(shù)全國(guó)6841082312全省7651022717清遠(yuǎn)市552964929全國(guó)全省清遠(yuǎn)市清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院總?cè)丝跀?shù)（萬人）12998878047539126/人均全年診療次數(shù)1004217126/平均每千人口入院人數(shù)359145433928/每百診次住院人數(shù)35821312259數(shù)據(jù)來源2005國(guó)家、省統(tǒng)計(jì)年鑒和市衛(wèi)生局清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院1141811643538數(shù)據(jù)來源2005國(guó)家、省統(tǒng)計(jì)年鑒和市衛(wèi)生局（3）城市化發(fā)展需要醫(yī)療資源重新布局2004年清遠(yuǎn)市的城市化率僅為2877（全省為4866），清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院服務(wù)對(duì)象主要集中在半徑距市區(qū)100公里的清城區(qū)、清新縣等方圓3656平方公里1247萬城鄉(xiāng)人口及鄰近地區(qū)部分人口，目前清城區(qū)、清新縣區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)化人口約6323萬人，暫住人口約5萬人，農(nóng)村人口約6147萬人。按2004年全省每千人口的床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)生人數(shù)的水平，2004年城區(qū)和清新縣服務(wù)區(qū)域內(nèi)人口應(yīng)需要床位2930張、衛(wèi)生技術(shù)人員4527人，其中醫(yī)生1808人，然而2004年城區(qū)和清新縣服務(wù)區(qū)域內(nèi)僅有床位1583張、衛(wèi)生技術(shù)人員3184人，其中醫(yī)生1245人（見表26），要達(dá)到全省平均水平，則需要增加床位1347張，衛(wèi)生技術(shù)人員1343人，其中醫(yī)生563人，因此從目前情況看在中心區(qū)域（城區(qū)和清新縣）內(nèi)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是必要的，有關(guān)醫(yī)療需求至少可容納1家規(guī)模較大的綜合醫(yī)院。表262004年市區(qū)及清新縣醫(yī)療資源情況單位個(gè)、張、人項(xiàng)目醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比醫(yī)院占比醫(yī)院床位占比衛(wèi)生技術(shù)人員占比醫(yī)生占比全市31510032100386210084731003076100市直城區(qū)5517461237513763563225826658802861清新縣521651262520753692610933651187城區(qū)、清新合計(jì)1073397144375158340993184375812454048數(shù)據(jù)來源2005年清遠(yuǎn)統(tǒng)計(jì)年鑒（統(tǒng)計(jì)口徑與2005年廣東統(tǒng)計(jì)年鑒有小差異）從一定意義上說，目前清遠(yuǎn)市醫(yī)療資源不足是與清遠(yuǎn)市經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、城市化程度低有極大關(guān)系，這從每千人口的醫(yī)療資源配置與全省平均水平及同為粵北山區(qū)韶關(guān)市的比較就可看出。就今后清遠(yuǎn)市城市與人口發(fā)展規(guī)劃及經(jīng)濟(jì)發(fā)展來說，也極有必要在新城區(qū)設(shè)立一家規(guī)模較大的綜合型醫(yī)院。根據(jù)2002年清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)體系規(guī)劃綱要，規(guī)劃至2020年清遠(yuǎn)市總?cè)丝谶_(dá)到4464萬人，其中城區(qū)及清新縣的中心區(qū)域范圍內(nèi)，城鎮(zhèn)常住人口將達(dá)到80100萬人；預(yù)測(cè)到2010年城市化水平低中高目標(biāo)分別為32、35、38，2020年為51、53、55。根據(jù)2002年城市總體規(guī)劃修編，提出了東擴(kuò)南進(jìn)構(gòu)成“T型”城市形態(tài)和集中城市化的城市布局的規(guī)劃方向，確定了清遠(yuǎn)市作為珠江三角洲都市圈邊緣的新興生態(tài)工業(yè)城市。清遠(yuǎn)市城市發(fā)展因北面緊臨清新縣（相距不過2公里）及山區(qū)而受到限制，城市被迫向南部平原及廣州方向發(fā)展，目前城市已基本實(shí)現(xiàn)一河兩岸、沿清廣大道向南條狀發(fā)展的態(tài)勢(shì)，在北江北岸舊城區(qū)約集中有13萬常住人口，主要分布有清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院本院、清城區(qū)人民醫(yī)院2家綜合醫(yī)院及清遠(yuǎn)市中醫(yī)院、婦幼保健院北院、廣大醫(yī)院、疾病預(yù)防中心醫(yī)院、清遠(yuǎn)市慢性病醫(yī)院門診部等?？漆t(yī)院及門診部；在北江南岸新城區(qū)集中有約10萬常住人口，主要分布有清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院南院（原市三醫(yī)）及新城門診部等2個(gè)綜合醫(yī)院治療點(diǎn)，及清遠(yuǎn)市慢性病醫(yī)院、婦幼保健院南院、眼科醫(yī)院、北江醫(yī)院、中醫(yī)院新城門診部、疾病預(yù)防中心醫(yī)院門診部等專科醫(yī)院及門診部；另外緊鄰的清新縣城集中有常住人口約8萬人，分布有清新縣人民醫(yī)院1家綜合醫(yī)院。總的來看，市中心區(qū)域醫(yī)療資源比較散亂，醫(yī)療資源主要集中在舊城區(qū)的市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、城區(qū)人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市慢病醫(yī)院5家，故新城區(qū)的人口有病也往舊城區(qū)4家醫(yī)院跑，4家醫(yī)院業(yè)務(wù)收入較好，其中清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院的醫(yī)療固定資產(chǎn)及醫(yī)療收入占了市區(qū)62，市區(qū)其他各醫(yī)院門診部醫(yī)療收入均在數(shù)百萬元以內(nèi)（見表27）。一方面舊城受用地限制，各醫(yī)院均無發(fā)展用地，所服務(wù)的舊城人口總量也受用地限制增加不大，預(yù)計(jì)近期舊城的人口在現(xiàn)在13萬人基礎(chǔ)上增加2萬人到15萬人后即達(dá)到飽和量，加上今后向附城發(fā)展，舊城人口也不會(huì)超過25萬人，而新城區(qū)無實(shí)力較好的提供完整服務(wù)的綜合醫(yī)院，將極不適應(yīng)今后城市向南發(fā)展、人口向新城區(qū)轉(zhuǎn)移聚集、經(jīng)濟(jì)中心在南部、新城區(qū)集中居住的城市人口規(guī)劃在2004年10萬人基礎(chǔ)上預(yù)計(jì)逐步增加到2020年45萬人的情況。因此，在新城區(qū)體育館和康樂花園附近，連江路和銀泉路之間劃地興建清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)是有必要的。表272004年市區(qū)各大醫(yī)院業(yè)務(wù)情況比較項(xiàng)目醫(yī)院病床（張）占比衛(wèi)技人數(shù)占比總收入（萬元）占比年門診萬人次占比年住院萬人次占比病床使用率1清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院5204954641163746270945318456114182清遠(yuǎn)市中醫(yī)院2852729022416416274210692153453清城區(qū)人民醫(yī)院15014222172486941511103310504清遠(yuǎn)市婦幼保健院1101019615117086128510041135745清遠(yuǎn)市慢病醫(yī)院/8561203456635/合計(jì)106510013391002649710013292100327100平均6876數(shù)據(jù)來源清遠(yuǎn)市衛(wèi)生局23規(guī)模布局清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)根據(jù)國(guó)家三級(jí)醫(yī)院功能、任務(wù)、技術(shù)水平及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)。清遠(yuǎn)市政府實(shí)際劃撥本項(xiàng)目建設(shè)用地247畝（約164840M2），本項(xiàng)目計(jì)劃病床設(shè)編1020張，建筑面積約151160M2，項(xiàng)目總投資為人民幣31億元，其中流動(dòng)資金1051萬元，固定資產(chǎn)投資29949萬元（基本建設(shè)236945億元，醫(yī)療儀器/設(shè)備62545萬元）。醫(yī)院總平面布局上按功能不同分為五個(gè)區(qū)，設(shè)計(jì)上配合清遠(yuǎn)市中國(guó)優(yōu)秀旅游城市和創(chuàng)國(guó)家園林城市目標(biāo)，體現(xiàn)人性化要求向花園式綜合醫(yī)院方向發(fā)展。內(nèi)部根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，將清潔區(qū)和污染區(qū)嚴(yán)格分開，防止交叉感染。（1）綜合醫(yī)療區(qū)占地50畝（約33300平方米），設(shè)置門診大樓（含急救中心，按每天2500人次，衛(wèi)生部頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)6M2/人次，建筑面積約15000平方米）、住院大樓（含多個(gè)臨床診療中心，按1020床，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)5060M2/床，建筑面積約51551平方米）、醫(yī)技樓16579平方米；（2）科研教學(xué)區(qū)占地20畝（約13320平方米），設(shè)置科技大樓，包括圖書館、信息情報(bào)中心、臨床醫(yī)學(xué)研究所、中心實(shí)驗(yàn)室、國(guó)際遠(yuǎn)程醫(yī)療中心、多功能學(xué)術(shù)會(huì)議廳；（3）保健康復(fù)區(qū)占地20畝（約13320平方米），包括康復(fù)中心、保健中心、康樂中心、養(yǎng)生中心、休養(yǎng)式別墅等；（4）行政后勤區(qū)占地20畝（約13320平方米），包括行政大樓、制劑大樓及后勤服務(wù)系統(tǒng)（洗衣房、鍋爐房、倉(cāng)庫、水、電、木工房和醫(yī)療儀器修理等部門）；（5）休閑區(qū)占地15畝（約9990平方米），包括公寓式住宅樓、職工活動(dòng)中心、運(yùn)動(dòng)中心等；（6）綠化及通道、停車場(chǎng)122畝（81325平方米）。24功能任務(wù)清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)在組織結(jié)構(gòu)和技術(shù)建設(shè)上，具備以下功能并完成相應(yīng)的任務(wù)。（1）醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)對(duì)社區(qū)提供全面、連續(xù)的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防和保健服務(wù)。醫(yī)院所提供的醫(yī)療預(yù)防服務(wù)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求，包括醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)項(xiàng)目；服務(wù)半徑覆蓋全市及邊界地區(qū)，年出院病人中約10來自清遠(yuǎn)市外鄰近地區(qū)；承擔(dān)市區(qū)及近郊居民常見病、多發(fā)病的診治任務(wù)，以一定方式參加初級(jí)衛(wèi)生保健工作；結(jié)合教學(xué)科研活動(dòng)，開展和參與慢性非傳染性疾病（如心腦血管疾病、惡性腫瘤）的流行病學(xué)調(diào)查和人群防治工作。（2）?？菩葬t(yī)療服務(wù)醫(yī)院業(yè)務(wù)在各科綜合發(fā)展基礎(chǔ)上以高水平?？菩葬t(yī)療服務(wù)為主，對(duì)其服務(wù)半徑范圍內(nèi)大多數(shù)疑難重癥能作出正確診斷，并能實(shí)施與其水平相適應(yīng)的各種治療措施。（3）教學(xué)與科研以醫(yī)療為基礎(chǔ)，醫(yī)療、教學(xué)、科研相結(jié)合，為國(guó)家培養(yǎng)臨床各類專業(yè)的中、高級(jí)人才，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生和研究生，并承擔(dān)二級(jí)醫(yī)院技術(shù)骨干的進(jìn)修任務(wù)；在教學(xué)中對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)、初級(jí)衛(wèi)生保健內(nèi)容能作出適當(dāng)?shù)陌才?；承?dān)國(guó)家及省級(jí)科研課題。（4）急診醫(yī)療服務(wù)根據(jù)需要開展日常院前急救業(yè)務(wù)，參加當(dāng)?shù)?20急救醫(yī)療網(wǎng)，建立創(chuàng)傷救護(hù)中心和紅十字急救網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)意外災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)急救，能在緊急情況下迅速作出反應(yīng)，組織搶救隊(duì)伍，快速轉(zhuǎn)運(yùn)和接收大批傷病員進(jìn)行院內(nèi)救治。（5）對(duì)下級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與轄區(qū)內(nèi)一、二級(jí)醫(yī)院建立經(jīng)常性業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，開展雙向轉(zhuǎn)診；幫助下級(jí)醫(yī)院開展技術(shù)、新項(xiàng)目，解決疑難問題，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)管理人才。25服務(wù)半徑與服務(wù)方式（1）服務(wù)半徑清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)建成后，服務(wù)半徑包括三個(gè)層次的人口，并提供不同的服務(wù)功能。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)及高水平?？菩葬t(yī)療服務(wù)廣義覆蓋全市以及邊界地區(qū)的部分群眾，最大服務(wù)人口約440萬人，直接服務(wù)人群160多萬人；常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)主要覆蓋市區(qū)及近郊60多萬人口（含市區(qū)、清城區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、清新縣城）；核心服務(wù)對(duì)象為新城區(qū)常住人口（2004年10萬人，預(yù)計(jì)2020年26萬人以上）。（2）服務(wù)方式及時(shí)間清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)開展門診、急診、住院、預(yù)防、康復(fù)、保健等服務(wù)方式。服務(wù)時(shí)間安排如下門診服務(wù)白天八小時(shí)工作制，上午800至1200；下午200至600；急診服務(wù)星期一至星期日，全天24小時(shí)連續(xù)服務(wù)；住院及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)星期一至星期日24小時(shí)連續(xù)服務(wù)；預(yù)防保健服務(wù)星期一至星期五，上午800至1200；下午200至600。26科室設(shè)置及床位編制（1）科室設(shè)置為滿足醫(yī)院功能與任務(wù)的要求，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)診療科目擬開設(shè)病理科、藥劑科、檢驗(yàn)科、物理診斷科、輸血科（血庫）、內(nèi)鏡中心。具體科室設(shè)置如下內(nèi)科包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、血液內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿內(nèi)科、內(nèi)分泌科外科包括普外科、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科、整型外科、小兒外科婦產(chǎn)科包括婦科、產(chǎn)科兒科包括兒內(nèi)科、新生兒科眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科、理療科、麻醉科、手術(shù)室、中心實(shí)驗(yàn)室、介入治療中心、生物技術(shù)診療中心、老年病科、腫瘤科（非放療）、急診科（含創(chuàng)傷救護(hù)中心）、門診各科、臨終關(guān)懷病區(qū)。（2）床位編制根據(jù)清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)設(shè)計(jì)方案，中心院區(qū)床位按1020張床位進(jìn)行設(shè)計(jì)，每個(gè)病區(qū)視需求情況按3050床的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。27機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備以及管理體制（1）機(jī)構(gòu)設(shè)置清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)機(jī)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)見圖24。（2）人員配備根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和任務(wù)確定工作人員數(shù)量，在人員結(jié)構(gòu)中適當(dāng)提高護(hù)理人員的比例，對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)以改善和提高醫(yī)院的基本服務(wù)素質(zhì)。人事按自收自支事業(yè)編制管理，實(shí)行全員聘任合同制。工作人員總數(shù)按病床和工作人員比例為112計(jì)算，醫(yī)院工作人員總數(shù)為900人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員720人，占80，行政工勤人員180人，占20。各類衛(wèi)生技術(shù)人員配備情況見表28；表28清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)各類衛(wèi)生技術(shù)人員配備情況醫(yī)生職稱結(jié)構(gòu)一級(jí)科室學(xué)科帶頭人由副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任，重技術(shù)人員種類人數(shù)所占比例中、西醫(yī)師180人25護(hù)理人員396人（護(hù)理師50）55藥檢人員36人5檢驗(yàn)人員36人5管理人員36人5工程技術(shù)人員22人3其他醫(yī)技人員14人2合計(jì)720人100點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人聘請(qǐng)全國(guó)著名專家擔(dān)任。其中，主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師135612366072。（3）管理體制根據(jù)清發(fā)200222號(hào)文關(guān)于清遠(yuǎn)市中心區(qū)域衛(wèi)生資源配置意見的通知、清市委200260號(hào)文市人民醫(yī)院與市第三人民醫(yī)院合并有關(guān)問題的批復(fù)圖24清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)組織機(jī)構(gòu)設(shè)置圖和2005年清遠(yuǎn)市四套班子成員出席參加的市黨政班子聯(lián)席會(huì)議，關(guān)于決定清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院體制改革進(jìn)行調(diào)整，實(shí)行“兩個(gè)不變，兩個(gè)調(diào)整”的精神，即做大做強(qiáng)的目標(biāo)不變，改革創(chuàng)新求發(fā)展的目標(biāo)不變的精神，市人民醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院理事會(huì)監(jiān)管下的院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制，逐步建立規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、信息化、全員聘任制、后勤服務(wù)社會(huì)化，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和效益機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)，真正體現(xiàn)企業(yè)化管理的優(yōu)質(zhì)、高效、低耗。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院將在全新機(jī)制推動(dòng)下，以一流的服務(wù)，一流的技術(shù)，一流的質(zhì)量和一流的信譽(yù)進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，為全市人民群眾提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉、及時(shí)方便的高水平醫(yī)療保健服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益取決于“設(shè)備、人才、管理”三要素，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)除硬件建設(shè)高起點(diǎn)外，十分重視專業(yè)人才招聘工作，將充分利用政府給予的特殊政策向全省全國(guó)招聘人才。28項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)本項(xiàng)目總用地面積164840M2，總建筑面積151160M2，經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)詳見表29。表29項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)總用地面積164840M2總建筑面積151160M2地下總建筑面積25727M2住院部地下車庫面積10592M2（257個(gè)車位）門診部地下車庫面積11964M2（285個(gè)車位）門診部人防面積2756M2其中污水處理415M2地上總建筑面積125433M2急診部3409M2門診部42978M2醫(yī)技部16579M2住院部51551M2后勤保障3073M2行政管理6894M2其中連廊949M2建筑基底面積31341M2急診部3409M2門診部11223M2醫(yī)技部4075M2住院部7848M2后勤保障1942M2行政管理1895M2其中連廊949M2建筑密度190容積率（不包括地下層）076公共綠化面積76757M2床位數(shù)1020床每床用地面積162M2每床醫(yī)療建筑面積123M2綠地率466自行車車位數(shù)1142個(gè)機(jī)動(dòng)車車位數(shù)858個(gè)地上車位數(shù)316個(gè)其中地下車位數(shù)542個(gè)29項(xiàng)目投資及資金來源本項(xiàng)目總投資31000萬元，靜態(tài)投資27807萬元（含基本預(yù)備費(fèi)132416萬元），動(dòng)態(tài)投資2142萬元（建設(shè)期基建貸款利息），流動(dòng)資金1051萬元。項(xiàng)目投資估算詳見表210。資金來源分醫(yī)院自籌、財(cái)政劃補(bǔ)和銀行貸款三部分，其中醫(yī)院自籌5132萬元，財(cái)政劃補(bǔ)5132萬元，銀行貸款20736萬元。表210清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)投資概算表項(xiàng)目投資金額（萬元）備注（一）基本建設(shè)1925511土建151160M2105812按700元/M2計(jì)裝修151160M252906按350元/M2計(jì)水電安裝132265按土建費(fèi)用125計(jì)圍墻、道路、綠化65936按用地面積16484040元/M2計(jì)污水、污物處理2513設(shè)備安裝工程1150（二）儀器/設(shè)備62545其中醫(yī)療專業(yè)儀器/設(shè)備5000比例參照北院為占設(shè)備的85其它設(shè)備12545包括救護(hù)車、電梯、空調(diào)、通訊設(shè)備、機(jī)電設(shè)備、環(huán)保設(shè)備、電腦網(wǎng)絡(luò)及自動(dòng)化辦公設(shè)備。（三）其他費(fèi)用97353建設(shè)用地（247畝）462政府劃撥，已五通一平，免征“兩金”，其中25畝支付其他單位240萬元，其余222畝費(fèi)用按1萬元/畝計(jì)勘測(cè)設(shè)計(jì)費(fèi)247設(shè)計(jì)招標(biāo)，按1萬元/畝計(jì)建筑監(jiān)理費(fèi)26453按土建費(fèi)用25計(jì)（四）基本預(yù)備費(fèi)5132416（一二三）5（五）建設(shè)期基建貸款利息214220000萬元貸款（第1年15000萬元，第2年5000萬元），5年以上貸款年利率612（六）流動(dòng)資金1051藥品衛(wèi)生材料、辦公業(yè)務(wù)費(fèi)和水電燃料通信費(fèi)、房屋修繕費(fèi)占56，工資福利占45合計(jì)31000210施工計(jì)劃及進(jìn)度安排（1）施工計(jì)劃清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)的建設(shè)計(jì)劃用3年時(shí)間全部建成，項(xiàng)目總投資31億元，總工期三年（2006年1月2008年12月），分二期進(jìn)行。第一年為準(zhǔn)備期，第二年和第三年為建設(shè)期和試業(yè)期。計(jì)劃2006年上半年報(bào)建，下半年招標(biāo)和施工準(zhǔn)備，2007年1月開始第一期工程先建門診大樓和住院大樓，基建投資138775萬元，工期12個(gè)月，計(jì)劃2007年12月底投入使用，同時(shí)完成62545萬元設(shè)備安裝使用，投入1051萬元流動(dòng)資金，醫(yī)院試業(yè)。在完成一期工程基礎(chǔ)上，2008年1月建設(shè)第二期工程綜合樓及其他生活配套設(shè)施，基建投資9817萬元，工期12個(gè)月，計(jì)劃2008年12月底投入使用，醫(yī)院全部建成。（2）進(jìn)度安排2006年16月，該段時(shí)間進(jìn)行可行性研究、項(xiàng)目報(bào)告、審批，聯(lián)絡(luò)設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)；2006年710月，進(jìn)行五通一平及地質(zhì)勘探、工程招投標(biāo)；2006年1112月，門診大樓、住院大樓土建施工準(zhǔn)備，2007年19月門診大樓、住院大樓主體施工和完工，2007年12月門診大樓、住院大樓裝修工程竣工；2008年1月綜合樓及其他生活配套設(shè)施施工準(zhǔn)備，2008年9月綜合樓及其他生活配套設(shè)施主體施工和完工，2008年12月綜合樓及其他生活配套設(shè)施裝修工程竣工；2007年19月開始設(shè)備咨詢報(bào)價(jià)、訂貨；2007年10月至2007年12月設(shè)備到貨、檢驗(yàn)、安裝、調(diào)試；2008年1月門診大樓與住院大樓落成使用，醫(yī)院試業(yè)；2009年1月醫(yī)院驗(yàn)收正式營(yíng)業(yè)。3工程分析31項(xiàng)目總體規(guī)劃分析311總體布局新建項(xiàng)目清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院新城區(qū)中心院區(qū)分門診部、急診部、住院部、醫(yī)技部、后勤保障部（洗衣、鍋爐房、水電、庫房、飯?zhí)貌蛷d等）、休閑區(qū)和行政管理等多個(gè)系統(tǒng)區(qū)域。項(xiàng)目總平面布置見圖31。在整體布局上，建筑物的布置以座北朝南為主，最大程度上爭(zhēng)取難免的陽光和夏季東南主導(dǎo)風(fēng)向。醫(yī)院的主入口設(shè)在基地的東南面50米寬的銀泉南路上，建筑物的入口前有大片綠化的停車場(chǎng)。前部分是門診部，中間部分為醫(yī)技部，后部為住院部。醫(yī)院整體上以低層和中高層為主，門診部及醫(yī)技部均為五層，住院部為八層，前層低后層高。門診部為盡端式單元設(shè)計(jì)，每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的單元由診室、檢查室、病人及醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間、醫(yī)護(hù)人員更衣室、會(huì)議及示教室等組成。不同的科室設(shè)在不同的門診單元之中，減少穿科現(xiàn)象，避免不同科病人之間的交叉。病人的走廊與醫(yī)護(hù)人員的走廊分開，遵循“醫(yī)患分流”的原則，每個(gè)診室單元設(shè)內(nèi)天井，滿足自然通風(fēng)采光的要求。每個(gè)門診單元中設(shè)患者候診室，目的是將不同的患者人群分割在不同功能區(qū)域當(dāng)中，減少候診大廳的噪雜與混亂，使醫(yī)院成為一個(gè)安靜、有秩序的空間。門診部中兒科門診、腸道門診、肝炎門診也設(shè)有單獨(dú)的入口，避免醫(yī)院內(nèi)各種傳染病的交叉?zhèn)魅尽＜痹\設(shè)有單獨(dú)的入口，分普通急診與搶救兩部分，普通急診由診室及留觀室組成，與門診共用藥房，與放射科有較近的連接，方便急診的病人使用放射科的設(shè)備，作出最快最準(zhǔn)確的診斷。急診設(shè)搶救大廳及急診手術(shù)室，同時(shí)有單獨(dú)的通道、專用的電梯直達(dá)手術(shù)部，幫助有些不能在急診作手術(shù)的患者盡快到達(dá)手術(shù)部，及時(shí)施行手術(shù)。手術(shù)部設(shè)在住院樓的二層裙房，上部為凈化空調(diào)的設(shè)備層。手術(shù)部有17間手術(shù)室，分排布置，中間走廊為潔凈走廊，是潔凈物品、醫(yī)護(hù)人員及患者的通道。兩旁為清潔走廊，是污物運(yùn)輸?shù)膯为?dú)通道，與污梯相連。手術(shù)區(qū)設(shè)有工作人員輔助區(qū)域，家屬等候在手術(shù)區(qū)的外面，有獨(dú)立的空間，減少對(duì)手術(shù)部的影響。急診病人通過綠色通道直接到達(dá)感染手術(shù)室。中心消毒室設(shè)在住院部的首層，方便醫(yī)療器械用品的收集與發(fā)放，為工作人員提供有自然通風(fēng)的工作環(huán)境；中心消毒室內(nèi)單獨(dú)的提升機(jī)將經(jīng)過消毒的無菌物品直接送到手術(shù)部，減少無菌物品運(yùn)輸過程中被感染的機(jī)會(huì)。住院部塔樓分為外科樓與內(nèi)科樓兩幢，中間有平臺(tái)在裙房相連，每層有四個(gè)護(hù)理單元，每?jī)蓚€(gè)護(hù)理單元一組，合設(shè)ICU（或CCU或NICU），以及共用一些辦公的用房，例如會(huì)議室、醫(yī)護(hù)人員更衣室、相同的設(shè)備用房等等，每個(gè)護(hù)理單元以2人和3人病房為主，床位為45床左右，病房全部為南北朝向，有單獨(dú)的陽臺(tái)和衛(wèi)生間，方便病人活動(dòng)。312豎向規(guī)劃清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院的建筑用地較為平坦，基地內(nèi)現(xiàn)狀標(biāo)高普遍低于西面30米規(guī)劃路及東面銀泉南路，為保證場(chǎng)地設(shè)計(jì)標(biāo)高高于場(chǎng)地周邊道路設(shè)計(jì)標(biāo)高，且建筑物各出入口均能和城市道路以較合理的道路縱坡連接，所以基地要作填土處理。由于場(chǎng)地平整應(yīng)在盡可能減少土方量的原則下進(jìn)行，因此場(chǎng)地的地面設(shè)計(jì)坡度取規(guī)范允許范圍下限值，保證場(chǎng)地標(biāo)高設(shè)計(jì)能滿足各類場(chǎng)地使用需要。313道路規(guī)劃作為醫(yī)療建筑，其道路交通系統(tǒng)相對(duì)于普通公建要求更為嚴(yán)格。規(guī)劃醫(yī)院設(shè)有四個(gè)出入口，其中銀泉南路處為醫(yī)院主廣場(chǎng)出入口，也是門診人流的出入口，在基地西面30米規(guī)劃路上由北至南分別布置污物、后勤及住院的獨(dú)立出入口，避免了各功能流線，尤其是潔污流線的交叉。醫(yī)院內(nèi)部環(huán)繞主要建筑物設(shè)置車行道，在院內(nèi)的高層建筑住院樓外圍設(shè)有消防環(huán)道，機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)均在車行道兩側(cè)布置，避免人行與車行流線交叉。規(guī)劃中機(jī)動(dòng)車停車位地上316個(gè)，地下542個(gè)，自行車車位1142個(gè)，合共2000個(gè)車位。314綠地規(guī)劃規(guī)劃在醫(yī)院用地的中央，布置大片集中的園林綠化，有平靜的湖區(qū)，茂密的樹林，配合一些園林小景的設(shè)計(jì)，是病人、醫(yī)護(hù)人員及探視家屬休息漫步的場(chǎng)所，對(duì)緩解有的精神壓力，消除工作的疲勞，提升人的意志大有幫助。同時(shí)給包括住院部、醫(yī)技部、門診部、辦公樓、餐廳在內(nèi)的醫(yī)院各部分提供了良好的內(nèi)部景觀，良好的景觀不僅對(duì)中心院區(qū)的醫(yī)療區(qū)有直接的影響，而且也間接改善了現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的生活環(huán)境。大面積的綠化和湖水對(duì)改善醫(yī)院內(nèi)部的小氣候也大有幫助。除了大面積的綠化之外，醫(yī)