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文檔簡介
1、真誠為您提供優(yōu)質參考資料,若有不當之處,請指正。2014年下學期外科復習題(13年專護班)一、單項選擇1甲狀腺手術后出現(xiàn)誤咽、嗆咳是由于B A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷 C.喉上神經(jīng)外支損傷 D.舌咽神經(jīng)損傷 E.迷走神經(jīng)損傷2基礎代謝率的常用計算公式為C A.基礎代謝率=脈率脈壓111 B.基礎代謝率=脈率脈壓111 C.基礎代謝率=(脈率脈壓)111 D.基礎代謝率=(脈率脈壓)111 E.基礎代謝率=(脈率脈壓)1113引起甲亢術后危象的主要原因是E A.精神緊張 B.術后出血 C.術中失血過多 D.術中補液不足 E.術前準備不充分4甲狀腺手術病人術前應練習的體位是C A.半臥
2、位 B.仰臥位 C.頭頸過伸位 D.側臥位 E.去枕平臥位男性,33歲,因甲狀腺功能亢進接受手術治療。查體:體溫36.6度 脈搏110次/分 呼吸19次/分 /血壓125/75mmHg 5 病人基礎代謝率是D A 37% B 41% C 45% D 49% E 53%6 術前服用抑制甲狀腺素的釋放,能減少甲狀腺的血流量藥物是AA復方碘化鉀 B硫氧嘧啶 C心得安 D甲狀腺素 E阿托品7 為了預防術后呼吸道并發(fā)癥,應床邊準備DA吸氧管 B體溫計 C吸痰管 D氣管切開包 E彎盤8 術后飲水時,出現(xiàn)誤咽發(fā)生嗆咳,可能是損傷了BA喉上神經(jīng)外支 B喉上神經(jīng)內(nèi)支 D單側經(jīng)喉返神 C雙側喉返神 E甲狀旁腺9術
3、后48小時內(nèi),最重要觀察DA體溫 B脈搏 C血壓 D呼吸 E 切口1.0產(chǎn)婦臨產(chǎn)前擔心發(fā)生乳房炎,同事向她宣傳,下列內(nèi)容哪項不妥E A.防止乳頭破損 B.矯正乳頭內(nèi)陷 C.防止乳汁淤積 D.保持乳頭清潔,防止細菌侵入 E.產(chǎn)后應用抗生素11.乳房膿腫的確診依據(jù)是B A.搏動性疼痛 B.穿刺有膿液 C.寒戰(zhàn)、高熱 D.有波動感 E.白細胞升高12急性乳房炎最重要的病因是A A.乳汁淤積 B.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào) C.雌激素分泌增加 D.性激素的改變與紊亂 E.雄激素的分泌增加13.急性乳房炎早期治療護理,哪一項是錯誤的C A.積極排除乳汁 B.應用抗生素 C.切開引流 D.局部熱敷 E.局部理療1
4、4乳腺癌病人的乳房“桔皮樣”皮膚改變是由于A A.淋巴管堵塞 B.靜脈堵塞 C.動脈堵塞 D.乳管堵塞 E. Cooper韌帶受侵15.搬動閉式胸腔引流病人時,最重要的是B A.保證引流管通暢 B.夾緊引流管,暫停引流 C.注意管內(nèi)水柱波動情況 D.引流瓶不要高于病人胸腔平面 E.避免引流管受壓、折曲16.張力性氣胸造成身體損害的主要病理生理變化是B A.胸部損傷 B.缺氧 C.皮下氣腫 D.氣管移位 E.肺不張17反呼吸是指胸壁出現(xiàn)C A.呼氣時外凸,吸氣時正常 B.吸氣和呼氣均外凸 C.吸氣時外凸,呼氣時內(nèi)陷 D.吸氣時內(nèi)陷,呼氣時外凸 E.吸氣和呼氣時均內(nèi)陷18開放性氣胸急救處理首先采取
5、的措施是C A.清創(chuàng)縫合術 B.閉式胸腔引流 C.封閉傷口 D.吸氧、輸血、補液 E.胸腔穿刺19.多根多處肋骨骨折護理重點是B A.止痛 B.控制縱隔擺動 .控制縱隔向患側移位 D.控制縱隔向健側移位 E.吸氧20.閉合性胸部損傷后出現(xiàn)嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應考慮為D A.肋骨骨折 B.肺挫傷 C.創(chuàng)傷性窒息 D.張力性氣胸 E.血胸21.張力性氣胸的急救處理首先應C A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸 B.輸血、輸液治療休克 C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài) D.剖胸探查 E.氣管切開22.更換水封瓶前應首先用A A.兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導管 B.用兩把血管鉗夾緊引流管 C.一把血管鉗夾緊引
6、流管 D.血管鉗夾緊引流管遠端 E.一把血管鉗夾緊胸腔導管23.檢查閉式胸腔引流是否通暢,最簡單的方法是觀察E A.引流管有無受壓 B.引流是否過長 C.引流管有無扭曲 D.引流管是否滑脫 E.水封瓶內(nèi)長玻璃的水柱有無波動24食管癌的典型癥狀是B A.進行性消瘦 B.進行性咽下困難 C.進食不暢伴嘔吐 D.間歇性胸痛 E.低熱及貧血25.診斷急性腹膜炎最可靠的體征是E A.腹脹 B.肝濁音界縮小或消失 C.移動性濁音陽性 D.腸鳴音減弱或消失 E.壓痛、反跳痛和肌緊張26區(qū)別空腔器官與實質器官破裂的主要診斷依據(jù)是C A.外傷史 B.腹痛的輕重和范圍 C.腹腔穿刺抽出物 D.有無腹膜刺激征 E.
7、有無移動性濁音27.開放性腹部損傷伴有腸管脫出時正確的處理是A A.暫不回納 B.立即回納 C.止痛處理 D.立即行清創(chuàng)術 E.吸氧、補液28.判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)是B A.腹膜刺激征 B.有氣腹 C.心率增快 D.嘔血 E.腹脹29腹腔實質性器官破裂伴有失血性休克病人的處理原則是B A.補充液體 B.抗休克同時進行手術 C.待休克糾正后再手術 D.應用血管活性藥 E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛30腹部手術后病人拔除胃管的適宜時間為D A.術后第3天 B.能進食后 C.無胃液抽出時 D.腸蠕動恢復,肛門排氣后 E.下床活動后31腹股溝疝手術后取仰臥位,在腘窩部墊枕,其主要目的是A A.髖關節(jié)微屈,緩解
8、張力,以利愈合 B.減輕術后頭痛 C.防止復發(fā)和感染 D.減少陰囊血腫的發(fā)生 E.減輕切口疼痛及滲血32.疝內(nèi)容物最常見的是D A.闌尾 B.結腸 C.膀胱 D.小腸 E.大網(wǎng)膜33絞窄性病的處理原則是CA.應用大劑量抗生素 B.支持治療 C.緊急手術 D.對癥處理 E.立即手法復位34.急性闌尾炎最常見的病因是C A.暴飲暴食 B.細菌感染 C.闌尾腔梗阻 D.精神緊張 E.飯后劇烈活動35老年人急性闌尾炎臨床表現(xiàn)的特點是B A.常發(fā)生于上呼吸道感染后 B.腹痛及腹部壓痛均較輕,腹肌緊張不明顯 C.常出現(xiàn)高熱 D.胃腸道癥狀明顯 E.白細胞計數(shù)顯著增高36急性闌尾炎主要癥狀是E A.惡心嘔吐
9、 B.腹瀉 C.食欲下降 D.便秘 E.轉移性右下腹痛37.單純性機械性腸梗阻的腹痛特點是B A.持續(xù)性隱痛 B.陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進 C.持續(xù)性鈍痛,腸鳴音消失 D.持續(xù)性絞痛伴嘔吐 E.陣發(fā)性脹痛38.提示絞窄性腸梗阻的是E A.陣發(fā)性絞痛 B.嘔出糞樣物 C.全腹膨隆 D.腸鳴音亢進 E.有明顯腹膜刺激征39低位腸梗阻嘔吐的特點是D A.出現(xiàn)早、量多 B.出現(xiàn)早、量少 C.出現(xiàn)遲、量多 D出現(xiàn)遲、量少 E.出現(xiàn)早而頻繁40胃十二指腸潰瘍急性大出血的臨床表現(xiàn),應除外E A.腹部輕度膨隆 B.大量嘔血或黑便 C.腹肌緊張不明顯 D.上腹部有輕度壓痛 E.腸鳴音減弱或消失41.胃大部切除術后
10、最早出現(xiàn)的并發(fā)癥為D A.吻合口瘺 B.吻合口梗阻 C.傾倒綜合征 D.上消化道出血 E.十二指腸殘端破裂42胃十二指腸潰瘍術后病人,進食的指征是E A.麻醉清醒后,血壓平穩(wěn) B.病情好轉,病人食欲增加 C.手術切口愈合拆線后 D.術后3天 E.腸蠕動恢復,肛門排氣43.胃十二指腸潰瘍穿孔非手術治療護理中,最重要的是E A.禁食水 B.給予半坐位 C.嚴密監(jiān)測病情變化 D.維持水電解質平衡 E.持續(xù)有效地胃腸減壓44.胃癌的好發(fā)部位是C A.賁門 B.胃底 C.胃竇 D.胃體小彎側 E.胃體大彎側45.胃十二指腸潰瘍穿孔的體征,應除外D A.板狀腹 B.上腹部壓痛 C.腸鳴音亢進 D.腸鳴音減
11、弱或消失 E.肝濁音區(qū)縮小或消失46.傾倒綜合征的表現(xiàn),應除外C A.進食后心悸 B.進食后頭暈出汗 C.進食后上腹疼痛 D.進食后上腹飽脹 E.進食后惡心、嘔吐47瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是B A.消瘦 B.大量嘔吐 C.上腹脹痛 D.上腹膨隆 E.胃型及蠕動波48.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)為E A.上腹部刀割樣劇痛 B.腹肌緊張 C.嘔吐宿食 D.全身中毒癥狀 E.失血性休克癥狀49.胃十二指腸潰瘍急性大出血的護理措施,應除外E A.靜脈輸血 B.安靜臥床休息 C.定時測量生命體征 D.做好術前常規(guī)準備 E.給予流質或無渣飲食50.胃大部切除術后2448小時內(nèi),常見的并
12、發(fā)癥是A A.胃出血 B.胃潴留 C.吻合口梗阻 D.傾倒綜合征 E.胃腸吻合口瘺51.直腸癌的早期癥狀是C A.便血 B.排便困難、便條變細 C.大便習慣改變 D.里急后重 E.腹脹腹痛52直腸癌行Miles手術的病人留置導尿的時間為C A. 3天左右 B.1周左右 C.2周左右 D. 3周左右 E. 4周左右53.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)是B A.腹痛、腸型、嘔吐、便秘 B.嘔吐、腹痛、腹脹、便秘 C.嘔吐、腹痛、腸鳴音亢進、腹脹 D.便秘、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進 E.腹痛、便秘、腸型、嘔吐54.男性,50歲,便血數(shù)日,門診檢查中首先考慮的是B A.直腸鏡檢查 B.直腸指診 C.肛門鏡檢查 D
13、.纖維結腸鏡檢查 E.腹部B超檢查55直腸癌根治手術能否保留肛門取決于D A.腫瘤的大小 B.左半結腸的長短 腫瘤有無遠處轉移 D.腫瘤距肛門的距離 E.腫瘤是否已侵犯腸管周圍56肛裂形成的主要原因是C A.腹瀉 B.腸炎 C.便秘 D.痔 E.腹壓增加57直腸肛管周圍膿腫切開引流后,最易引起C A.肛裂 B.內(nèi)痔 C.肛瘺 D.肛門狹窄 E.肛門失禁58.痔形成的因素中,下列哪項是錯誤的B A.直腸上、下靜脈無瓣膜 B.直腸上、下靜脈叢畸形 C.腹壓增加 D.靜脈壁薄弱,結締組織萎縮缺乏支持力 E.直腸肛管慢性感染59混合痔是指E A.環(huán)形內(nèi)痔 B.痔和肛瘺同時存在 C.瘺和肛門旁膿腫同時存
14、在 D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在 E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的痔60.痔切除術后第一天,應密切觀察C A.排便情況 B.排尿情況 C.傷口出血 D.肛門疼痛 E.腸功能恢復情況61.引起門靜脈高壓癥的主要原因是E A.門靜脈血栓形成 B.門靜脈無瓣膜結構 C.腫瘤壓迫肝外門靜脈 D.門靜脈炎癥反應 E.肝硬變62.門靜脈高壓癥病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是B A.避免誘發(fā)肝性腦病 B.避免誘發(fā)上消化道出血 C.減少腹水形成 D.減少胃腸道刺激 E.避免誘發(fā)內(nèi)痔63出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥的膽道疾病是C A.急性膽囊炎 B.膽囊結石 C.膽管結石并膽管炎 D.肝內(nèi)膽管結石 E.萎縮性膽囊
15、炎64引起膽道系統(tǒng)感染的主要因素是C A.手術創(chuàng)傷 B.藥物刺激 C.膽道梗阻 D.細菌侵入 E.免疫力下降65膽道系統(tǒng)疾病共有的主要臨床癥狀是A A.腹痛 B.黃疸 C.發(fā)熱D.食欲下降 E.消化不良66.膽道結石形成后引起的主要病理變化是D A.誘發(fā)癌變 B.引起肝功能損害 C.誘發(fā)胰腺炎 D.引起膽道梗阻 E.引起膽道感染670.出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)癥的疾病是D A.膽囊炎 B.肝膽管炎 C.膽管炎 D.化膿性梗阻性膽管炎 E.膽管結石68急性胰腺炎病人疼痛時,不能應用的藥物是D A. 654-2 B.阿托品 C.強痛定 D.嗎啡 E.哌替啶69能夠反映急性胰腺炎嚴重程度的指標是A
16、A.血、尿淀粉酶值的高低 B.血清鈣值的高低 C.血清鉀值的高低 D.血清鈉值的高低 E.酸堿平衡失調(diào)的嚴重程度70下肢靜脈曲張早期的主要癥狀是A A.下肢沉重感 B.潰瘍形成 C.曲張靜脈破裂出血 D.血栓性靜脈炎 E.靜脈血栓形成 71.下肢靜脈曲張手術后A A.術后第1天下床活動 B.術后第2天下床活動 C.術后第3天下床活動 D.術后第4天下床活動 E.術后第5天下床活動72以下哪項是血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)E A.間歇性跛行 B.休息痛 C.足背動脈搏動消失 D.營養(yǎng)性改變 E.趾端壞疽73血栓閉塞性脈管炎的患肢護理,下列哪項不妥C A.保暖,避免受潮濕 B.保持足部清潔
17、C.定時熱水袋外敷 D.防止外傷后感染 E.忌用刺激性外用藥 74以下哪種不是血栓閉塞性脈管炎的癥狀B A.靜息痛 B.間歇性發(fā)作的突發(fā)性疼痛 C.活動時有間歇痛 D.對寒冷敏感性增加 E.局部皮膚顏色變化 75血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的主要臨床表現(xiàn)是D A.肢端發(fā)黑,干性壞疽 B.間歇性跛行 C.游走性靜脈炎 D.靜息痛 E.肢端經(jīng)久不愈的潰瘍76下列哪種不是泌尿系病變所引起的D A.全血尿 B.初血尿 C.終末血尿 D.血紅蛋白尿 E.鏡下血尿77留置導尿管病人的護理,哪項是錯誤的D A.保持尿管通暢 B.每日觀察尿量、顏色、性質 C.保持引流裝置的無菌 D.導尿管每日更換一次,以免細菌
18、生長 E.用帶氣囊尿管,以免尿管脫落78前列腺增生引起尿潴留,膀胱過脹,尿液從尿道口溢出稱C A.壓力性尿失禁 B.神經(jīng)性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.真性尿失禁 E.尿瘺79.泌尿外科各種引流導管的護理下列哪項是錯誤的B A.妥善固定 B. 3天更換引流瓶一次 C.保持引流通暢 D.引流瓶的水平低于導管出口的水平 E.觀察引流物的量、性狀、色澤80.膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是D A.膀胱刺激征 B.排尿困難 C.尿潴留D.血尿 E.低熱81.前列腺術后病人,早期主要觀察C A.體溫 B.尿量 C.血壓 D.呼吸 E.疼痛82.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是 D A.尿潴留 B.排尿困難 C.
19、血尿 D.尿頻 E.尿急83 前列腺增生排尿困難的程度主要取決于C A.前列腺的大小 B.患者年齡 C.增生的部位 D.是否癌變 E.是否鈣化 84膀胱腫瘤最主要的癥狀是D A.排尿困難 B.膀胱刺激癥狀 C.下腹部腫塊 D.間歇性無痛性血尿 E.尿潴留85骨折與軟組織損傷的鑒別,最有意義的是B A.疼痛 B.壓痛 C.腫脹瘀斑 D.功能障礙 E.縱軸叩擊痛86前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是B A.“鍋鏟”畸形 B.爪形畸形 C.猿手畸形 D.垂腕畸形 E.“槍刺刀”畸形 87.下列哪項不是血運障礙的表現(xiàn)C A.指尖青紫色 B.肢體腫脹 C.指尖溫度升高 D.局部麻木刺痛 E.指尖蒼白88.
20、肩關節(jié)脫位的特有體征是B A.患肢活動受限 B.方肩畸形 C.患肢縮短 D.異?;顒?E.關節(jié)腫脹89骨折的專有體征是C A.壓痛與疼痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙 B.疼痛與壓痛、局部腫脹與瘀斑、骨擦音或骨擦感 C.畸形、反?;顒?、骨擦音或骨擦感 D.畸形、局部腫脹與瘀斑、骨擦音或骨擦感E.反?;顒?、局部腫脹和瘀斑、骨擦音或骨擦感90.腰椎間盤突出最基本的原因是 C A.外傷 B.遺傳 C.退行性變 D.髓核含水量減少 E.腰肌勞損91.斷肢(指)再植一般以外傷后的時限為C A. 1-2小時 B. 3-4小時 C. 6-8小時 D. 8-10小時E. 24小時后92斷肢(指)傷員,用止血帶控制
21、殘端出血時,一般應間隔多長時間放松一次D A. 10分鐘B. 20分鐘C. 30分鐘 D. 60分鐘E. 80分鐘93.顱內(nèi)壓增高時降低顱內(nèi)壓的措施不包括B A. 20甘露醇250m1靜滴 B. 哌替啶50mg肌注 C.過度換氣 D.冬眠低溫治療 E.地塞米松10mg肌注94.顱內(nèi)壓增高的護理措施不包括B A.體溫39以上用冰枕降溫 B.頭痛時用嗎啡止痛 C.避免咳嗽、打噴嚏等因素 D.躁動時適當鎮(zhèn)靜但禁忌強制約束E.保持呼吸道通暢95關于顱內(nèi)壓增高病人的護理,下列哪項錯誤E A.避免情緒激動 B.保持呼吸道通暢 C. 39以上用冬眠低溫療法 D.持續(xù)給氧 E.適當鎮(zhèn)靜并強制約束96.關于腦疝
22、的急救與護理,下列哪項錯誤E A. 20甘露醇250m1,靜脈輸注 B.保持呼吸道通暢并給氧 C.密切觀察病情 D.做好緊急手術的準備 E.躁動時給哌替啶97關于顱內(nèi)壓增高腦室引流病人的護理,下列哪項錯誤 A.嚴格無菌操作 B.妥善固定引流管并確保通暢 C.引流高度12cm D.觀察并記錄腦脊液性狀和量 E.拔管前應夾管或降低引流袋98.急性硬膜外血腫的典型意識改變是B A.持續(xù)昏迷狀態(tài) B.傷后昏迷一清醒一再昏迷 C.傷后無昏迷 D.昏迷時淺時深 E.傷后昏迷以后清醒不再昏迷99顱前窩骨折的特征是A A.熊貓眼征 B.中間清醒期 C.逆行性健忘 D.庫欣反應 E.腦脊液耳漏100腦外傷病人常
23、用的脫水劑是C A. 25山梨醇 B. 50葡萄糖溶液 C. 20甘露醇 D. 3氯化鈉溶液 E. 25葡萄糖溶液101張某,31歲,行甲狀腺大部分切除術后4小時,出現(xiàn)進行性呼吸困難,切口敷料上有少許血液浸透,應首先考慮為D A.喉頭水腫 B.氣管塌陷 C.痰液阻塞氣道 D.切口內(nèi)血腫形成 E.雙側喉返神經(jīng)損傷102錢某,58歲,急性化膿性腹膜炎術后第一天,對應用胃腸減壓的作用不理解,護士的下列解釋中不妥的是A A.可以預防胃出血 B.有利于胃腸功能的恢復 C.可以減輕腹脹 D.避免胃腸內(nèi)液體漏入腹腔 E.有利于胃腸吻合口的愈合103. 膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是D A.膀胱刺激征 B.排
24、尿困難 C.尿潴留 D.血尿 E.低熱104趙某,男性,20歲。腹瀉后突然出現(xiàn)上腹部劇烈鉆頂樣疼痛、大汗淋漓伴嘔吐,持續(xù)約5分鐘后癥狀完全緩解,首先考慮是E A.膽囊結石 B.膽囊炎 C.膽管結石 D.膽管炎 E.膽道蛔蟲105女性,60歲。跌倒致右股骨頸骨折,現(xiàn)給予持續(xù)皮牽處理。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是:DA休克 B右坐骨神經(jīng)損傷 C髖關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎 D右股骨頭缺血性壞死106. 檢查閉式胸腔引流是否通暢,最簡單的方法是觀察E A.引流管有無受壓 B.引流是否過長 C.引流管有無扭曲 D.引流管是否滑脫 E.水封瓶內(nèi)長玻璃的水柱有無波動107. .以下除哪項外,均不宜早期下床活動EA疝修補
25、術后 B腎部分切除術后 C肝癌切除術后 D門靜脈高壓分流術后 E腸粘連松解108. 患者男,53歲?;技毙曰撔躁@尾炎行闌尾切除術后一天,護士要求患者下床活動,其最主要目的是DA有利于傷口愈合B預防血栓性靜脈炎 C預防肺不張 D防止腸粘連 E預防壓瘡109. 前列腺增生排尿困難的程度主要取決于C A.前列腺的大小 B.患者年齡 C.增生的部位 D.是否癌變 E.是否鈣化110. 下列哪項不是血運障礙的表現(xiàn)C A.指尖青紫色 B.肢體腫脹 C.指尖溫度升高 D.局部麻木刺痛 E.指尖蒼白二、名詞解釋1、少尿或無尿、膀胱刺激癥、關節(jié)脫位、骨折2、基礎代謝率:是指病人在完全安靜和空腹條件下,一定時間
26、內(nèi)所消耗的氧量3.腹膜刺激征:腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張是腹膜炎的標志性體征,稱為腹膜刺激征。 4. Charcot三聯(lián)癥:腹痛,寒戰(zhàn)、高熱和黃疸的典型臨床表現(xiàn)稱為Charcot三聯(lián)癥。 5. 骨筋膜室綜合征:由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。6. 頸椎?。菏侵割i椎間盤退行性改變及其繼發(fā)椎間關節(jié)退行性變所致鄰近組織(脊髓、神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng))受累,而引起相應的癥狀和體征。 7、靜息痛:血栓閉塞性脈管炎在營養(yǎng)障礙期,因在休息時不能滿足局部組織的血液供應,肢端持續(xù)性疼痛,夜間尤甚,劇痛常使徹夜不眠,為減輕疼痛,病人常將患肢垂于床下,以增加
27、血供緩解疼痛,這種現(xiàn)象稱為休息痛(靜止痛)。8、腹外疝:是由腹腔內(nèi)的器官或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點或孔隙,向體表突出所形成。9、機械性腸梗阻:由于各種原因引起腸腔變狹小,使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙,引起梗阻。為最常見的腸梗阻。10、門靜脈高壓癥:當門靜脈血流受阻、血液淤滯、造成門靜脈系統(tǒng)壓力持續(xù)2. 35kPa(24cmH2O)時所引起的臨床綜合征,稱門靜脈高壓癥。11、逆行性健忘:腦震蕩清醒后不能回憶傷前及當時的情況稱逆行性遺忘12、顱高壓三主征:頭痛,嘔吐,視乳頭水腫三項合稱為顱內(nèi)壓增高三主征三、簡答1、腦脊液漏的護理要點?2、急性腹膜炎主要臨床表現(xiàn)?3、試述經(jīng)尿道前列腺電切術后膀胱沖洗
28、護理注意事項?4、乳癌根治術后預防患側手臂水腫的護理?5. 顱內(nèi)高壓的主要臨床表現(xiàn)? 6胸腔閉式引流的護理要點?7T形管引流的目的、護理措施?8、骨折患者的急救措施有哪些?四、案例分析(一)男性,45歲,被汽車撞傷約20min,訴右側胸疼、胸悶。檢查:體溫36.8,脈博104次/min,呼吸24次/min,血壓11/8kpa;神志清,面色紫紺,呼吸急促,煩躁不安,四肢濕冷,右側胸壁軟組織損傷,有一3cm2cm大小裂口,見肋骨斷端,伴出血不止,隨呼吸傷口處可發(fā)出“嘶嘶”聲。分析病例,回答以下問題:1該病人目前的醫(yī)療診斷是?2. 該患者的護理診斷護理問題有哪些? 3. 胸腔閉式引流的目的及適應證?
29、答案:1、 開放性氣胸2、 疼痛與損傷有關 恐懼 與突然強大的外傷打擊、害怕手術有關 氣體交換受損 與肺萎縮、肺損傷及胸廓活動受限有關 體液不足與外傷后失血有關 潛在并發(fā)癥 肺不張、肺內(nèi)感染3、 胸腔閉式引流的目的:排除胸腔內(nèi)液體、氣體恢復和保持胸膜腔負壓,維持縱隔的正常位置促使術側肺迅速膨脹,防止感染胸腔閉式引流的適應癥:用于外傷性和自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸及心胸手術后的引流等(二)、.患者,女,26歲,甲狀腺腫大已年余,有怕熱多汗、心悸現(xiàn)象,乏力,易疲勞。檢查:P100次分R22次分,BP 130/70mmHg,雙側甲狀腺彌漫腫大,有震顫,眼球稍突,心肺無異常。分析病例,回答以下問題:1、該
30、病人目前的醫(yī)療診斷是?2. 該患者的護理診斷護理問題有哪些?3、術前甲亢癥狀控制的標準?答案:1、 甲狀腺功能亢進2、 營養(yǎng)失調(diào)(低于機體需要量)與基礎代謝率顯著增高有關 睡眠型態(tài)紊亂 與機體植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、交感神經(jīng)過度興奮有關 焦慮 與環(huán)境改變有關3、甲亢癥狀控制的標準:病人情緒穩(wěn)定,睡眠好轉,體重增加,脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下,脈壓恢復正常,基礎代謝率+20%以下(三).患者男性,45歲,昨晚餐后出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣。病人主訴去年曾行闌尾切除術。分析病例,回答以下問題:1該病人目前的醫(yī)療診斷是?2、該病人的處理原則3、護理要點有哪些?4、該患者的護理診斷護理問題有哪些? 答案:1該病人的醫(yī)療診斷是腸梗阻(單純性、粘連性)。2該病人的處理原則是先采用非手術治療,如無效或發(fā)展為絞窄性腸梗阻,則手術治療。3.護理要點:禁飲食,如梗阻解除,癥狀消失,12小時以后可開始進流質飲食,但忌甜食、牛奶;24小時以后可進半流質飲食;插胃管行胃腸減壓,保持通暢,觀察引流液的色澤、性質及量。輸液,糾正水、電解質及酸堿失衡,并注意癥狀體征改善情況、準確記錄出入量、測定有關的血生化指標。常規(guī)給予抗生素防治感染。在確定無絞窄后,可用解痙藥物,如阿托品,
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