1、主要(zhyo)內(nèi)容 視野的解剖基礎(chǔ) Humphrey視野檢查技術(shù)條件 青光眼患者視野檢查常見(jiàn)(chn jin)表現(xiàn) 視野檢查的影響因素第1頁(yè)/共49頁(yè)第一頁(yè)，共49頁(yè)。 第2頁(yè)/共49頁(yè)第二頁(yè)，共49頁(yè)。60607090第3頁(yè)/共49頁(yè)第三頁(yè)，共49頁(yè)。第4頁(yè)/共49頁(yè)第四頁(yè)，共49頁(yè)。歷史(lsh)回顧 公元前5世紀(jì)，Hippocrates視野缺損 1801年Thomas Yang視野檢查 1856年Albrecht von Graefe 平面(pngmin)視野計(jì) 1869年Foster 弧型視野計(jì) 1889年Bjerrum 視野屏 1945年Goldmann 半球形投射式視野計(jì) 20世

2、紀(jì)70年代計(jì)算機(jī)控制的自動(dòng)視野計(jì)第5頁(yè)/共49頁(yè)第五頁(yè)，共49頁(yè)。臨床(ln chun)應(yīng)用 神經(jīng)系統(tǒng)疾病( jbng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 視神經(jīng) 視網(wǎng)膜疾病( jbng) BRVO/CRVO/RD/DR 等 青光眼第6頁(yè)/共49頁(yè)第六頁(yè)，共49頁(yè)。 HFA第7頁(yè)/共49頁(yè)第七頁(yè)，共49頁(yè)。第8頁(yè)/共49頁(yè)第八頁(yè)，共49頁(yè)。第9頁(yè)/共49頁(yè)第九頁(yè)，共49頁(yè)。檢測(cè)基本參數(shù)1、檢測(cè)距離 30cm2、背景光亮度 31.5asb3、視標(biāo)大小(dxio)、顏色、光亮度 Goldmman 0 ，white 1/16， ， 1， 4， 16， 64mm2 0dB-51dB(10000asb0.08asb) 4、

3、視標(biāo)呈現(xiàn)時(shí)間：200ms5、策略、程序 STATPAC,FastPAC， SITA-Standard，SITA-Fast 30-2,24-2 閾值第10頁(yè)/共49頁(yè)第十頁(yè)，共49頁(yè)?？煽啃詤?shù)(cnsh)第11頁(yè)/共49頁(yè)第十一頁(yè)，共49頁(yè)。第12頁(yè)/共49頁(yè)第十二頁(yè)，共49頁(yè)。限。第13頁(yè)/共49頁(yè)第十三頁(yè)，共49頁(yè)。第14頁(yè)/共49頁(yè)第十四頁(yè)，共49頁(yè)。 第15頁(yè)/共49頁(yè)第十五頁(yè)，共49頁(yè)。 偶然的固視丟失(dis)。固視基本穩(wěn)定。 第16頁(yè)/共49頁(yè)第十六頁(yè)，共49頁(yè)。第17頁(yè)/共49頁(yè)第十七頁(yè)，共49頁(yè)。野檢測(cè)訓(xùn)練的受檢者的黃斑敏感度還稍弱的刺激。第18頁(yè)/共49頁(yè)第十八頁(yè)，共49頁(yè)

4、。 P低于5%、2%、1%和0.5%用適當(dāng)符號(hào)標(biāo)記出來(lái)。第19頁(yè)/共49頁(yè)第十九頁(yè)，共49頁(yè)。中過(guò)分強(qiáng)調(diào).圖4-2a 早期青光眼視野丟失在概率圖和GHT分析(fnx)中已清晰顯示，灰度圖中還沒(méi)出現(xiàn)。PSD卻僅在10的水平有顯著性意義。第20頁(yè)/共49頁(yè)第二十頁(yè)，共49頁(yè)。 患者一年后重新檢測(cè)，灰度圖中才顯示(xinsh)出視野缺損。 第21頁(yè)/共49頁(yè)第二十一頁(yè)，共49頁(yè)。（3）總體和模型偏差圖對(duì)比如果兩者看起來(lái)或多或少相同,幾乎沒(méi)有視野缺損或沒(méi)有廣泛視野缺損。均勻下降(xijing)的總偏差圖和正常模型偏差圖可能提示白內(nèi)障。正?？傮w偏差圖和異常模型偏差圖，常提示其是一個(gè)有欣快感患者。 第22

5、頁(yè)/共49頁(yè)第二十二頁(yè)，共49頁(yè)。第23頁(yè)/共49頁(yè)第二十三頁(yè)，共49頁(yè)。常范圍之外的PSD值之后。第24頁(yè)/共49頁(yè)第二十四頁(yè)，共49頁(yè)。感性和特異性，并以簡(jiǎn)單的語(yǔ)言來(lái)表示分析結(jié)果。第25頁(yè)/共49頁(yè)第二十五頁(yè)，共49頁(yè)。第26頁(yè)/共49頁(yè)第二十六頁(yè)，共49頁(yè)。第27頁(yè)/共49頁(yè)第二十七頁(yè)，共49頁(yè)。第28頁(yè)/共49頁(yè)第二十八頁(yè)，共49頁(yè)。位置,但常在鼻側(cè)特異性出現(xiàn)。第29頁(yè)/共49頁(yè)第二十九頁(yè)，共49頁(yè)。第30頁(yè)/共49頁(yè)第三十頁(yè)，共49頁(yè)。上方鼻側(cè)階梯,鼻側(cè)水平線附近的敏感度值上方低于下方,GHT顯示結(jié)果“超出正常范圍”。第31頁(yè)/共49頁(yè)第三十一頁(yè)，共49頁(yè)。第32頁(yè)/共49頁(yè)第三十二

6、頁(yè)，共49頁(yè)。 上方缺損合并下方(xi fn)鼻側(cè)階梯 第33頁(yè)/共49頁(yè)第三十三頁(yè)，共49頁(yè)。第34頁(yè)/共49頁(yè)第三十四頁(yè)，共49頁(yè)。第35頁(yè)/共49頁(yè)第三十五頁(yè)，共49頁(yè)。顳側(cè)視顳側(cè)視(c sh)島島第36頁(yè)/共49頁(yè)第三十六頁(yè)，共49頁(yè)。第37頁(yè)/共49頁(yè)第三十七頁(yè)，共49頁(yè)。第38頁(yè)/共49頁(yè)第三十八頁(yè)，共49頁(yè)。象,灰度圖中表現(xiàn)尤為明顯,上瞼下垂患者視野灰度圖常表現(xiàn)為上方較暗,概率圖中這種圖形較常見(jiàn),且屬于正常范圍,通常不會(huì)(b hu)形成具有較高統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的分貝數(shù)。第39頁(yè)/共49頁(yè)第三十九頁(yè)，共49頁(yè)。第40頁(yè)/共49頁(yè)第四十頁(yè)，共49頁(yè)。第41頁(yè)/共49頁(yè)第四十一頁(yè)，共49頁(yè)。第42頁(yè)/共49頁(yè)第四十二頁(yè)，共49頁(yè)。第43頁(yè)/共49頁(yè)第四十三頁(yè)，共49頁(yè)。,人員需要進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督患者訓(xùn)練?；颊咴谝曇皺z測(cè)剛開(kāi)始不久不能集中注意力,產(chǎn)生四葉苜宿性視野偽跡,圖中圈出的點(diǎn)是主要位點(diǎn),即每一象限最先檢測(cè)位點(diǎn)。第44頁(yè)/共49頁(yè)第四十四頁(yè)，共49頁(yè)?！靶揽旄小币曇氨纫恍┡f程序出現(xiàn)頻率低。第45頁(yè)/共49頁(yè)第四