1、胃蛋白酶原 / (PG/PG)· 檢出率高· 操作簡便· 無痛苦、易耐受· 檢測費(fèi)用低· 方便快捷· 胃癌篩查判定· 胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)判斷· 消化性潰瘍復(fù)發(fā)判定· 幽門螺桿菌 (HP) 根除治療效果評價胃癌 病死率最高的惡性腫瘤之一· 胃癌是世界第二大癌癥死因· 中國是胃癌的高發(fā)區(qū)，發(fā)病率和死亡率均為世界平均水平的2倍多· 中國每年新發(fā)胃癌患者約40萬人，死亡人數(shù)近 30萬人· 中國半數(shù)早期胃癌患者無任何癥狀，檢出率低于5%· 中國年輕人胃癌的發(fā)病率已由上

2、世紀(jì) 70年代的 1.7%上升至 3.3% · 消化系統(tǒng)的腫瘤患者 1/2 死于胃癌· 每年新發(fā)胃癌患者中，約1/5 年齡不足 40歲· 早期胃癌手術(shù)后五年生存率可達(dá)90%-95%胃癌的發(fā)生胃癌的發(fā)生并非是由正常胃粘膜上皮細(xì)胞驟然變?yōu)榘┘?xì)胞， 而是一個漸進(jìn)的過程。冰凍三尺非一日之寒，胃癌的發(fā)生也不是一朝一夕的事情。在發(fā)展為胃癌之前，常經(jīng)歷一個相當(dāng)長的癌前變化過程。如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、惡性貧血及巨大胃粘膜肥厚癥等，就屬于胃癌的“癌前疾病”，他們將使發(fā)生胃癌的危險性明顯增加。其中最常見的當(dāng)數(shù)慢性萎縮性1胃炎。有資料顯示， 50歲以上人群慢性胃

3、炎的發(fā)病率可達(dá)50%胃炎、胃癌的早期癥狀發(fā)現(xiàn)期早期信號主要有：上腹部疼痛占 83.3%；食欲減退占 39.5%；胃部悶漲占 37.8%；嘔酸占 37.5%；上腹不適占 36%；消瘦占 35.8%。有一部分患者可能走上“慢性淺表性胃炎 - 慢性萎縮性胃炎 - 腸上皮化生 - 不典型增生 - 胃癌”這條路。胃癌高危人群· 感染過幽門螺桿菌· 男性，尤其是超過正常體重20-25 公斤的男性· 年齡在 50歲-80 歲之間· 常吃加鹽腌制蔬菜或煙熏肉和魚等食物· 吸煙· 接受過胃部手術(shù)、胃息肉· 家族腫瘤疾病、家族胃癌史·

4、 惡性貧血· A型血· 長期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳的環(huán)境檢出可根治的早期胃癌測定 PG，特別是 PG/PG比值和 PG水平，對于診斷慢性萎縮性胃炎和腸化生有很高的價值，血清 PG的變化可被認(rèn)為是胃癌高危的亞臨床指標(biāo) (Farinati 1991) ，一項回顧調(diào)查 (Nomura 1980) 確切地顯示了胃癌與 PG的聯(lián)系，在被確診的 48例胃癌患者中，檢測他們幾年前為其他檢查留下的血樣品，發(fā)現(xiàn)有 1/3 ，在當(dāng)時還“健康”的情況下血清 PG水平已經(jīng)降低，對另一組胃癌患者檢查發(fā)現(xiàn)有 40%屬于血清 PG低水平。因此， PG/PG可用以診斷萎縮性胃炎并指示胃癌高危，從而檢

5、出可根治的早期胃癌。早預(yù)防、早診斷、早治療目前，醫(yī)院診斷胃癌最主要的手段是做纖維胃鏡檢查，篩查胃癌高危人群能使消化內(nèi)鏡真正在早期癌的診斷中發(fā)揮主導(dǎo)金標(biāo)準(zhǔn)的作用。雖然 X光鋇餐透視也很有診斷價值，但對早期胃癌的判定價值不高。但是，在常規(guī)體檢中每個人做胃鏡更是不現(xiàn)實(shí)的，開展大范圍的對人體無創(chuàng)傷、簡便可靠和費(fèi)用低廉的篩查，將正常人中的高危人群篩查出來，在進(jìn)行胃鏡檢查，實(shí)施早珍、早治才是一個切實(shí)可行的方案。經(jīng)過國內(nèi)外多年的大量2臨床實(shí)驗研究表明，通過胃蛋白酶原 / (PG /PG ) 檢測進(jìn)行臨床篩查診斷，對早期胃癌的發(fā)現(xiàn)和確診有重要意義。用過 PG /PG進(jìn)行篩查，篩查出的“陽性”結(jié)果，再進(jìn)一步進(jìn)行

6、胃鏡檢查，就會變得更有針對性。胃蛋白酶原胃部疾病的標(biāo)志物胃蛋白酶原 (PG)是由胃粘膜分泌的蛋白酶前體可分為 PG和 PG兩種亞型。PG來源于胃底腺的主細(xì)胞和頸黏液細(xì)胞， PG來源于全胃腺， 十二指腸、前列腺和胰腺也產(chǎn)生少量 PG。合成后的 PG大部分進(jìn)入胃腔，在胃酸的作用下活化成胃蛋白酶，通常約 1%的PG可通過胃粘膜進(jìn)入血液循環(huán)，血清 PG的濃度反映其分泌水平，因此，血清胃蛋白酶原可以較為準(zhǔn)確地顯示胃粘膜的癥狀和功能。胃蛋白酶原檢測的意義· 胃癌早期篩查· 胃潰瘍、萎縮性胃炎、 HP感染的篩查· 幽門螺桿菌 (HP) 治療效果的評價· 消化性潰瘍復(fù)發(fā)、治愈的判定指標(biāo)· 胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的判定指標(biāo)· 個人胃粘膜功能的動態(tài)監(jiān)測幾種檢測方法比較優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)胃鏡行業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)痛苦、費(fèi)用高、受醫(yī)生水平影響大其他腫瘤采用血清檢測，對胃鏡檢測的特異性低，對相關(guān)標(biāo)記物無創(chuàng)傷、廣泛認(rèn)知早期胃部疾病的診斷無參考價值做為傳統(tǒng)的胃癌普查初篩手段， 雖然 X 光鋇餐透視很有診斷價胃鋇餐造影值，但此法在射線暴露，檢查費(fèi)用較高、受檢人群混雜及陽性患者難以隨訪等問題，對早期胃癌的判定顯得無能為力人體無創(chuàng)傷、簡便PG/PG可靠和費(fèi)用低廉檢測費(fèi)用比較（京津地區(qū)參考價格）3