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1、本文整理于網(wǎng)絡(luò),僅供閱讀參考內(nèi)科記憶口訣一、急救內(nèi)科記憶口訣一、急救感染性休克:休感激,慢活亂重點(diǎn)保護(hù)心肺腎休補(bǔ)充血容量,治療休克感控制感染激上糖皮質(zhì)激素慢緩慢輸液,防心衰活上血管活性物質(zhì)亂糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂呼吸衰竭:變化有七腦心腎血及呼吸,水電酸堿較復(fù)雜,血?dú)夥治鍪菣C(jī)理,紫綃抽搐嗜睡昏迷,給氧通氣搶救第一急性肺水腫:坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶堿)燒傷補(bǔ)液:先快后慢,先鹽后糖,先品后堿,見尿補(bǔ)鉀,適時(shí)補(bǔ)堿。洋地黃的使用適應(yīng)癥:中重心衰房顫忙(中重度收縮性心力衰竭,對(duì)伴有房 顫心室率快者更佳)禁忌癥:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰,二度高度房室阻,預(yù)激病竇不應(yīng)該。以下情況不能用:預(yù)加房

2、顫阻滯張急性心梗1天內(nèi),預(yù)激綜合征,二度以上房室傳導(dǎo)阻滯,舒 張性心力衰竭如肥厚性心肌??;,急性心梗24小時(shí)不應(yīng)用。中毒 反應(yīng)gi視心臟:如消化道癥狀、視力改變、黃視或綠視及心臟 毒性(各類心率失常)不能用。阿托品化看擴(kuò)瞳,唇干舌燥面轉(zhuǎn)紅,心率增快羅音失,到此 用藥減或停。內(nèi)科記憶口訣二、呼吸系統(tǒng)哮喘急性發(fā)作:兩堿激素色甘酸,腎上抗鈣酮替芬兩堿茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激素腎上腺糖皮質(zhì)激素色甘酸色甘酸二鈉腎上擬腎上腺素藥物抗鈣鈣拮抗劑酮替芬酮替芬重度哮喘:一補(bǔ)二糾氨茶堿,氧療兩素興奮劑一補(bǔ)補(bǔ)液二糾糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂氨茶堿氨茶堿靜脈注射/滴注兩素糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮劑B 2受體興奮劑霧化吸

3、入肺炎大葉性肺炎:七絕充血水腫紅色變,灰色肝變?nèi)芙馍?,胸痛咳嗽鐵銹痰,呼吸 困難肺實(shí)變小葉性肺炎:老弱病殘混合感,細(xì)支氣管為中心化膿性炎。copd鑒別診斷:愛惜闊小姐愛肺癌惜矽肺及其他塵肺闊支氣管擴(kuò)張小支氣管哮喘姐一一肺結(jié)核肺結(jié)核鑒別診斷:直言愛闊農(nóng)直慢性支氣管炎言肺炎愛肺癌闊支氣管擴(kuò)張農(nóng)肺膿腫內(nèi)科記憶口訣三、循環(huán)系統(tǒng)心衰病因:感染紊亂心失常,過勞劇變負(fù)擔(dān)重,貧血甲亢肺栓塞, 治療不當(dāng)也心衰。治療原則:端坐位,腿下垂,強(qiáng)心利尿打嗎啡,血管擴(kuò)張氨 茶堿,激素結(jié)扎來放血、激素、鎮(zhèn)靜、吸氧。左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打嗎啡,快強(qiáng)心,速利尿,茶堿擴(kuò)管藥右心衰:三水兩大及其他三水水腫、胸水、腹水兩大肝

4、腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫綃心臟病冠心?。浩綍r(shí)無體征, 發(fā)作有表情, 焦慮出汗皮膚冷, 心 律加快血壓升, 交替脈,偶可見, 奔馬律,雜音清, 逆分裂, 第二音心源性與腎源性水腫:心足腎眼顏,腎快心源慢。心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。 蛋白、血、管尿,腎高眼底變。心肝大雜音, 靜壓往高變。心梗癥狀:疼痛發(fā)熱過速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。弁發(fā)癥:動(dòng)脈栓塞心室膨,乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合 征。鑒別:痛哭流涕,肺腑之言痛心絞痛流主動(dòng)脈瘤夾層分離腑急腹癥肺急性肺動(dòng)脈栓塞言急性心包炎。主動(dòng)脈瓣狹窄:難、痛、暈(呼吸困難、心絞痛、暈厥或暈厥 先兆二尖瓣狹窄:吸

5、血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速:刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常肺心病弁發(fā)癥:肺腦酸堿心失常,休克出血 dic鑒別診斷:冠豐園一一冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病高血壓繼發(fā)性高血壓的病因:兩腎原醛嗜銘瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高兩腎腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓原醛原發(fā)性醛固酮增多癥嗜銘瘤嗜銘細(xì)胞瘤皮質(zhì)皮質(zhì)醇增多癥動(dòng)脈主動(dòng)脈縮窄妊高妊娠高血抗高血壓藥:利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻利尿劑、腎上腺能 B受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑及血 管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。注思酶尿不用孕、杯阻不能肺、尿杯不用糖尿病、心衰不用鈣杯利尿劑因減少血容量,不應(yīng)用于孕婦,ace抑制劑影響胎兒也勿用;B受體阻滯劑不能用

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