1、口服片劑知識片劑是最常用的口服給藥形式，包括普通片、分散片、薄膜衣片、腸溶片、緩釋片、控釋片、咀嚼片、口腔崩解片、舌下片、含片等。不同類型的片劑有何區(qū)別？應(yīng)如何選擇？服用時要注意什么問題？一、分散片與普通片的區(qū)別分散片是藥物、遇水迅速溶脹的輔料、崩普通片是藥物、輔料、崩解劑充分混合后，直接壓制而成的片劑。解劑、甜味劑充分混合后，直接壓制而成的片劑。普通片分散片優(yōu)點：可掰開服用缺點：藥物直接暴露于環(huán)境71?多1|玉曰A - .w'-vw'-j.a-，：34“*，*，.'nJi;等長.1廣(,上分散片與普通片的區(qū)別：1、分散片在21±IC的水中，3分鐘內(nèi)，即可形成

2、均勻的混懸液。因此可加入水中分散后飲用，也可直接吞服, 特別適用于吞咽困難的患者；|2、分散片起效迅速，特別適用于需要迅速起效的藥物。例如，那格列奈分散片，比那格列奈片降糖更迅速。3、分散片可提高難溶性藥物的生物利用度，如尼莫地平分散片。因此，不要擅自用分散片代替普通片，也不要擅自用普通片代替分散片。制劑 主要目的服用方法掰開月跣可否WS服普通片用水送服可以不宜包衣片掩蓋不良味道 保護藥物用水送服不宜分散片提高吸收速度， 增加吸收總量用水送服，或加入水中 制成液體后服用可以不宜泡騰片吞咽困難的患者加入水中,完全溶解 后，才可服用551雷咀嚼片利于藥物的吸收咀嚼后，咽下可以櫛口腔崩解片吞咽困難的

3、患者置于舌面，迅速崩解 后j陵唾液咽下可以可以溫馨提示：1、除包衣片外，普通片、分散片、泡騰片、咀嚼片、口腔崩解片中的藥物直接與外界空氣接觸，容易受到陽光、 溫度、濕度的影響，應(yīng)嚴格按照說明書要求的條件保存。2、除包衣片外，普通片、分散片、泡騰片、咀嚼片、口腔崩解片外觀顏色的變化，可反映藥物顏色的變化。當 片劑外觀顏色發(fā)生變化時，不宜再服用。二T腸溶片與薄膜衣片的區(qū)別在普通片的表面，包上一層水溶性高分子膜即為薄膜衣片，包上一層在胃液中不溶解、在腸液中能溶解的高 分子膜即為腸溶片。包一片優(yōu)點：包衣膜可保護藥物 蓋藥物的不良味道 缺點：不能掰開服用系2篌溜M蹈的殖V:.就空崎V:加我)腸溶片與薄膜

4、衣片的區(qū)別:1、薄膜衣片一般不宜掰開服用，特別是有不良味道的藥物；腸溶片嚴禁掰開或碾碎后服用，否則療效降低，不 良反應(yīng)增加。2、腸溶片可減少胃液對藥物的影響。例如，奧美拉嘎等質(zhì)子泵抑制劑遇酸不穩(wěn)定；制成腸溶片后，可以避免胃液對藥物的影響。3、腸溶片可減少藥物對胃部的刺激。例如，阿司匹林直接刺激胃粘膜，可引起胃潰瘍或穿孔；制成腸溶片后,可以減少胃部刺激。4、大多數(shù)腸溶片，一般在餐前半小時服用。三、不同類型緩釋片的區(qū)別緩釋片有多種類型，包括骨架型緩釋片、膜控型緩釋片、滲透泵型緩釋片、胃內(nèi)滯留漂浮型片等。從 用藥交待”的角度，我們可把緩釋片分為 2類：可掰開服用的緩釋片；不能掰開服用的緩釋片。/僅通

5、過包衣膜，延緩藥物釋放的緩釋片/ 不可掰開服用,由數(shù)以千計的緩釋微震組成白猥釋片/可掰開服用（以說明書為準）除藥品說明書明確可掰開服用的幾種緩釋片外，其它緩控釋制劑絕對禁止掰開、碾碎后服用?？梢躁_服用的緩釋片:倍他樂克緩釋片（美托洛爾緩釋片）；依姆多、欣康（硝酸異山梨脂緩釋片）；德巴金（丙戊酸鈉緩釋片）；息 寧（卡比多巴-左旋多巴控釋片）；奇曼?。}酸曲馬多緩釋片）；皿治林（咪嘎斯汀緩釋片）。四、雙層片雙層片是一種比較特殊的劑型。胃仙-U片是最常用的雙層片。內(nèi)層含維生素U、淀粉酶；外層含甘草酸、葡萄糖醛酸、干氫氧化鋁凝、三硅酸鎂、牛膽浸膏、L-薄荷腦、葉綠素。五、舌下片、含片、口腔貼片制劑主要目的月朝方法可否 掰開服用可否直接吞服舌下片 硝酸甘油片避免肝臟首過效應(yīng)置于舌下可以疆合片西地碘含片