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1、痛風診斷量表作者:日期:痛風診斷量表2015-05-06 14:37 來源：丁香園 作者：王興強字體大小-丨+痛風是一組由嘌吟代謝紊亂致血尿酸增高引起尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)面所致的常見關(guān)節(jié)病，其診斷的金標準是關(guān)節(jié)腔穿刺抽取關(guān)節(jié)液檢查，若關(guān)節(jié)液中看到尿酸鹽結(jié)晶可確診為痛風。但基層醫(yī)院往往受到條件限制，只能依靠臨床表現(xiàn)作出診斷，其準確性受到限制。2010年，荷蘭的Janssens等研究者即通過對社區(qū)醫(yī)院痛風患者的研究，分析獲得了一張痛風的診斷量表（如表1）。隨后Janssens等又對該量表設計前瞻性研究進行效能評估，結(jié)果發(fā)表在最近的 RHEUMATOLOGY上。單關(guān)節(jié)炎想者男性2分明確的關(guān)節(jié)疼痛病更2

2、分起病不足1天0.5分關(guān)節(jié)紅腫工分2.5分1-5分第一跖指）趾關(guān)節(jié)受累高血壓或H項心血管疾病血尿釀月/dL (0.35irirrQl/L)玉5分S4分4翊羽分排除痛鳳疑似痛風確診痛風考慮其他診斷.in：取水 焦磷駿鈣沉積癥.反應性 關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、R 乩 OA. PS 等. 疔關(guān)節(jié)液結(jié)晶檢查明請 診斷； 若條件有隈,則嚴密隨 訪以明確診斷.執(zhí)行包括心血管疾病鳳險 評估在內(nèi)的痛風患者背理.心血管疾病包林'心紋攜、心肌檯死、七力衰竭、巫上營意外.返暫肚駛二發(fā)作和外圏立簣晅.該前瞻性研究納入了初次就診的單關(guān)節(jié)炎患者 390人，首先采用表1進行量化評分，并行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查尿酸鹽結(jié)晶。對于診斷不明的關(guān)節(jié)炎患者則密切 隨訪至診斷明確，并確保進行評分的醫(yī)師與關(guān)節(jié)液檢查醫(yī)師互不知曉結(jié)果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，390名患者中，219名患者的關(guān)節(jié)液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。該量表的陽性預測值（A8分）為87%，陰性預測值（4分）為95% , ROC曲線下面積為0.86,95%置信區(qū)間為0.850.89，預測值與真實值的Hosmer-Lemeshow擬合度檢驗結(jié)果為0.64。上述結(jié)果表明，該痛風診斷量表的診斷準確性較

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