1、危重癥患兒的護理A、煩躁、萎靡或昏迷B、面色蒼白或青灰、四肢涼【題目】 一、單項選擇題1、嬰幼兒鎮(zhèn)靜止痙時，一般禁用D )。A、苯巴比妥 B、水合氯醛C、氯丙嗪 D、嗎啡感染性休克的癥狀不包括D )。煩躁、萎靡或昏迷B、面色蒼白或青灰、四肢涼脈細數(shù)毛細血管再充盈時間1秒對使用甘露醇脫水治療的患兒的護理措施不包括（D ）。A、氣溫低時要先加溫使結晶溶解B、靜脈注射時要注意不能溢出血管外，以免組織壞死C、作用可維持3-8小時，必要時可重復使用D、緩慢靜滴，以免加重心臟負擔。4、小兒顱內壓增高的表現(xiàn) 不包括（C ）A、頭痛B、 嘔吐 C、血壓下降D、意識障礙5、對感染性休克的患兒護理措施正確的是（）

2、。A、迅速補液，擴充血容量B、人工呼吸C、應用鎮(zhèn)靜劑D、應用脫水劑心肺復蘇術的ABCDE中的B代表的含義是（D )。心電監(jiān)護B、心臟按壓C、通暢氣道D、人工呼吸中樞性呼吸衰竭患兒的呼吸困難表現(xiàn)為（）。吸氣性呼吸困難為主呼氣性呼吸困難為主呼吸節(jié)律不齊，深淺不均，出現(xiàn)潮式呼吸D、呼吸淺而無力8、對小兒驚厥發(fā)作時的護理錯誤的是（C）。A、可立刻針刺人中、合谷B、地西泮每次01.-0.3mg/kg緩慢靜脈注射C、患兒仰臥位，面向上D、松解衣服和領口9、對急性呼吸衰竭患兒用氧時，濕化瓶中盛（B ）液體。A、室溫蒸餾水 B、60 C左右的蒸餾水C、30%的乙醇D、生理鹽水10、患兒3歲，發(fā)熱3天，昏迷2天

3、。T38,伴有頸抵抗，病理反射陽性，呼吸快慢不均，有雙吸氣，兩肺未聞濕羅音，心率140次/分。血氣PaO2 45mmHg，PaCO255mmHg。該患兒考慮為:(C )。A、肺炎B、 心力衰竭C、中樞性呼吸衰竭D、喉炎11、感染性休克的癥狀 不包括(D )。C、脈細數(shù)D、 毛細血管再充盈時間小于1秒B ）。12、用心肺復蘇術對新生兒或嬰兒進行搶救時，心臟按壓的位置在（A、胸骨上1/3處 B、胸骨中1/3處 C、胸骨下1/3處 D、胸骨左側13、心肺復蘇術的 ABCDE中的A代表的含義是（C ）。A、心電監(jiān)護B、心臟按壓C、通暢氣道D、人工呼吸14、地西泮應用于小嬰兒，1次劑量不得超過（ A ）

4、 mg。A、 10B、5D、1515、下列哪一項 不是高熱驚厥的臨床特點（C）。A、多發(fā)生于6個月至3歲B、先發(fā)熱后驚厥，多發(fā)生于高熱12小時內C、熱退后一周作腦電圖異常D、驚厥發(fā)作時間短暫 16、患兒，2歲，化膿性腦膜炎，入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（A ）。A、腦疝B、腦水腫C、腦積水D、腦室管膜炎17、小兒呼衰的診斷標準是（A ）。PaO2< 50mmHgP aCO2> 50mmHgSaO2<85%PaO2< 60mmHgPaCO2 > 45mmHgSaO2v91%PaO2< 50mmHgP a

5、CO2 > 60mmHgSaO2<85%PaO2< 50mmHgPaCO2> 50mmHgSaO2<91%二、多選題:1、心臟復蘇成功的標志是（ABCDE）。A、捫到頸、肱、股動脈跳動B、測得血壓 8kPaC、聽到心音，心律失常轉為竇性心律D、瞳孔收縮E、口唇甲床顏色轉紅2、對驚厥發(fā)作患兒的護理措施正確的是（ACD ）。A、保持安靜，禁止一切不必要的刺激B、立即送往醫(yī)院C、防止外傷D、密切觀察病情變化E、對患兒進行心理護理對驚厥患兒的護理包括（ABCDE ）取側臥位B、立即松解患兒頸部衣扣C、清除口鼻分泌物吸氧E、迅速應用止驚藥高熱驚厥的臨床特點是（ABDE ）。

6、A、多發(fā)生于4個月至3歲B、先發(fā)熱后驚厥，多發(fā)生于高熱12小時內C、熱退后一周作腦電圖異常D、驚厥發(fā)作時間短暫E、腦脊液檢查正常5、小兒顱內壓增高時頭部體征有(ABD )。A、囟門隆起和張力高B、顱縫分離C、頭皮表淺脈不清楚D、頭圍增大E、破壺音陰性三、填空題:1、感染性休克是由于嚴重感染所致(1)，造成毛細血管血流灌流不足、(2)(3)，導致重要生命器官功能不全的綜合征。2、鼻導管吸氧的流量：一般新生兒按(1)_升/分，嬰兒 (2) 升/分，學齡及學齡前兒童(3) 升/分,最大不超過(4)升/分。3、對感染性休克的患兒需迅速補液，擴充血容量。應分三階段進行分別是:(1)(2)、用心肺復蘇術對

7、小兒進行搶救，心臟按壓的位置與頻率：新生兒及嬰兒在(1)按壓，頻率為 (2)兒童則在(3)按壓，學齡前兒童頻率為(4)，10歲以上兒童頻率為60次份。小兒急性顱內壓增高最常見的原因為(1)(2)(3)、腦腫瘤等。急性顱內壓增高，嬰幼兒頭痛表現(xiàn)為(1)(2) 或 (3)，新生兒頭痛表現(xiàn)(3) 和尖叫。7、小兒在海平面、(1)、呼吸室內空氣的情況下,PaO2<( 2) ，PaO2 >( 3) ，SaO2< (4)可確診為呼吸衰竭。8、小兒心肺復蘇成功的標志：捫到頸、肱、股動脈跳動，測得血壓>60mmHg(8kPa) ;(1);瞳孔收縮為組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征;(

8、2)。9、控制驚厥發(fā)作常用的止驚藥有:(1)(2)(3)10、對小兒急性顱內壓增高的患兒應用20%甘露醇應在分鐘內靜脈推注或快速滴入才能達到高滲利尿的目的。注射時應避免(2)_。冬季甘露醇易產生結晶，使用時需(3) 后靜脈用藥。11、心肺復蘇術的 A、B、C、D、E、F代表_(1)(2)(3)(4)(5)12、對患兒應用呼吸機的要點是:(1)(2)(3);呼吸機的消毒和管理。13、急性呼吸衰竭是指(1) 和 /或 (2)的各種疾病所致肺通氣和換氣功能障礙的臨床綜合征。其主要表現(xiàn)(3)或(4)癥。四、名詞解釋: 小兒感染性休克 小兒驚厥 驚厥持續(xù)狀態(tài) 急性呼吸衰竭五、問答題:1、簡述心跳呼吸驟停

9、心肺復蘇步驟。2、急性呼衰的小兒如何合理用氧?【答案】一、單項選擇題1、D 2、D 3、D 4、C 5、A 6、D 7、C8 C 9、B 10、C 11、D 12、B 13、C 14、A 15、C 16、A 17、A二、多選題:1、 ABCDE 2、ACD 3、ABCDE 4、ABDE 5、ABD三、填空題:微循環(huán)血流障礙組織器官缺血缺氧代謝紊亂0.30.5 升 /分0.5 1 升 /分1 1.5 升/分2快速輸液階段繼續(xù)輸液階段維持輸液階段胸骨中1/3處100次/分胸骨下1/3處80次/分感染腦缺氧顱內出血煩躁不安尖叫拍打頭部睜眼不睡休息狀態(tài)下< 50mmHg > 50mmHg

10、< 0.85聽到心音,心率失常轉為竇性心率口唇甲床顏色轉紅地西泮10%水合氯醛苯巴比妥10、15 30藥物外漏略加溫溶解11、氣道通暢人工呼吸心臟按壓、建立人工循環(huán)復蘇藥物的應用心電圖監(jiān)護清除心室纖顫12、應專人監(jiān)護防止繼發(fā)感染撤離呼吸機準備13、呼吸器官呼吸中樞單純性低氧血癥低氧血癥伴高碳酸血癥四、名詞解釋:1、小兒感染性休克：是小兒由于嚴重感染所致微循環(huán)血流障礙，造成毛細血管血流灌流不足、組織器官缺血缺氧、代謝紊亂，導致重要生命器官功能不全的綜合征。2、小兒驚厥：俗稱抽風，是指四肢、軀干與顏面骨骼肌突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙。3、驚厥持續(xù)狀態(tài)：驚厥持續(xù) 30分鐘以上，或兩次發(fā)作

11、間歇期意識不能完全恢復者。4、急性呼吸衰竭：為小兒時期常見急癥之一，系指累及呼吸中樞或呼吸器官的各種疾病，導致肺氧合障礙和(或) 肺通氣不足，影響氣體交換，引起低氧血癥，或(和)高碳酸血癥，并由此引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨 床綜合征。五、問答題:1、簡述心跳呼吸驟停心肺復蘇步驟。1)A建立通暢氣道：移去枕頭，使頭頸伸展，推下頜，口張開。2) B人工呼吸：v 1歲，口對口鼻； 1歲，口對口。頻率：嬰幼兒為30-40 次/分，兒童為20-24 次/分。盡快用簡易呼吸器或氣管插管，插管后接呼吸機。3)C心臟按壓,建立血循環(huán)：按壓部位：v 1歲，胸骨中1/3； 1歲，胸骨下1/3。按壓方式：V 1歲，環(huán)抱法；1-8歲，單掌法； 8歲，雙掌法深度：v 1歲,2 cm ;> 1 歲，3-4cm頻率：v 1歲,100次/分；1-8歲，80次/分； 8歲，60次/分 4) D藥物選擇：心搏停止時，可選