2019精選醫(yī)學(xué)排3血循_第1頁
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文檔簡介

1、第三章 局部血液循環(huán)障礙一、 選擇題(一)A型題1淤血的局部組織A. 小動脈擴張 B. 色鮮紅C. 血液中氧分壓升高D .血流減慢 E. 功能亢進2局部器官或組織內(nèi)動脈血輸入量過多的現(xiàn)象稱為A. 急性充血B. 慢性充血 C. 紫紺 D. 主動性充血 E. 被動性充血3 左心衰竭最易引起A. 肺淤血 B. 肝淤血 C. 腎淤血D. 脾淤血 E.下肢淤血4靜脈性充血時局部靜脈血液回流A. 增多 B. 減少C .可增多或可減少D. 不變E.減少伴有心衰5右心衰可導(dǎo)致A. 肝細胞空泡變性B. 壞死后性肝硬變C. 檳榔肝D. 肝出血性梗死E. 脾貧血性梗死6右心衰竭引起淤血的器官主要是A. 肺、腦及胃腸

2、 道B. 肝、脾及胃 腸道C. 肺、肝及胃腸道D. 脾、肺及胃 腸道E.腎、肺及胃 腸道7檳榔肝的形成是由于A. 肝臟出血和肝細胞壞死B. 肝小葉間靜脈淤血和纖維組織增生C .肝細胞壞死和纖維組織增生D .小膽管和纖維組織增生E. 肝小葉中央靜脈、肝竇淤血和肝細胞脂肪變性8左心衰竭時常出現(xiàn)A. 肝淤血B. 頸靜脈怒張 C. 下肢浮腫D. 粉紅色泡沫痰E.胸水9心力衰竭細胞最常見于A. 左心衰竭 B. 右心衰竭C.肺水腫 D. 肺炎E. 肝淤血10. 肺淤血時,痰中出現(xiàn)胞漿含有棕黃色含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞稱為A. 肺泡上皮細胞 B. 異物巨細胞C. 炎細胞 D. 單核細胞E.心力衰竭細胞11.

3、 血栓形成是指A. 血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程B. 活體組織內(nèi)紅細胞聚集形成固體質(zhì)塊的過程C .在活體組織內(nèi)血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程D. 心血管內(nèi)血液成分發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊過程E. 在活體的心血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或凝集形成固體質(zhì)塊的過程12. 混合血栓最多見于A. 毛細血管內(nèi)B. 左心室C.主動脈 D. 下肢靜脈E.心瓣膜順序為 、混合血栓、紅色血栓 白色血栓、 紅色血栓、 白色血栓、 混合血栓、13延續(xù)性血栓的形成A. 白色血栓B. 紅色白栓、C. 混合血栓、D. 混合血栓、E. 紅色血栓、14. 與血管壁粘著最不牢固的血栓是A. 血栓頭B.血栓體E. 風(fēng)濕病瓣膜贅生物15. 與血

4、管壁粘著最牢固的 血栓是A. 血栓頭B. 血栓體E. 透明血栓 16栓子運行的途徑一般是 A. 順壓力運行 B.C.順血流運行 D. 17最常見的栓子是 A. 血栓栓子B.E. 寄生蟲栓子 18層狀血栓屬于 A. 紅色血栓B.E. 延續(xù)性血栓 19左心室附壁血栓最易引起 A. 肺栓塞B. 心室血流受阻C. 心肌梗死D. 室壁穿孔20組織內(nèi)局限性大出血后被肉芽組織取代的現(xiàn)象稱為A. 血栓機化B. 血栓再通E. 瘢痕形成 21循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶性的異常物質(zhì),A. 血栓形成B. 栓塞E. 血栓栓塞22因血液供應(yīng)中斷而導(dǎo)致局部組織的缺血性壞死稱為 A. 凝固性壞死 B. 液化性壞死C.梗死E. 壞疽

5、23活體心血管內(nèi)的血液有形成分凝集成的固體質(zhì)塊隨血流運行而阻塞血管腔的過程稱為 A. 血栓形成B. 血栓C.血栓栓塞E. 栓子運行 24血管中血液聚集和凝固的物質(zhì)又被肉組織取代的過程稱 A. 血栓機化B.E. 瘢痕形成 25機化的血栓中形成 A. 血栓溶解B.E. 血栓再通26. 血栓機化是指血栓中有 A. 血小板 凝集成小梁狀 C .異物巨細胞及纖維細胞D. 新生毛細血管及成纖維細胞E. 大量淋巴細胞及纖維細胞27下肢靜脈的血栓脫落可引起 A. 冠狀動脈栓塞B. 腦動脈栓塞D.門靜脈栓塞 E.腸系膜動脈栓塞 28肺動脈栓塞的栓子一般來自混合血栓 白色血栓 紅色血栓 白色血栓逆壓力運行 逆血流

6、運行脂肪栓子白色血栓血腫機化C.C.C.C.C.血栓尾血栓尾E.空氣栓子透明血栓D.D.E.血腫機化微血栓D.D.附壁血栓交叉運行羊水栓子混合血栓腦栓塞D.壞死機化隨血流運行而阻塞小血管腔的過程稱 C.梗死D.栓子運行C.D. 干酪樣壞死血栓機化與再通新的管腔而使部分血流得以恢復(fù)的過程稱側(cè)支循環(huán)形成C.血栓機化D.B.C.D.栓塞D. 壞死機化血栓硬化纖維蛋白及巨噬細胞肺動脈及其分支栓塞D. 前列環(huán)素氮氣栓塞氮氣栓塞A. 左心房附壁血栓B. 二尖瓣疣狀血栓C. 門靜脈的血栓D. 動脈及左心房的血栓E. 體靜脈或右心血栓29. 促進血小板粘附反應(yīng)最主要的活性物質(zhì)是A. ATP B.ADP 和血栓

7、素 A2C.5HTE. 腎上腺素30在凝血過程中起核心作用的是A. 血小板活化 B.組織因子的激活C.第川因子的激活D. 血栓素A的釋出E. 纖維蛋白網(wǎng)形成 31大量快速地從靜脈輸入生理鹽水可引起的嚴重后果是A. 心包積液 B. 胸腔積液C.腹腔積液D.肺水腫 E. 腦水腫32. 脂肪栓塞患者死亡的最常見原因是A. 急性左心衰竭B. 急性右心衰竭和肺水腫C. 中毒性休克D. 腎功能衰竭E. 腦出血33. 下列哪項栓塞易導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血A. 脂肪栓塞B.空氣栓塞C. 羊水栓塞D.減壓病E. 血栓栓塞34. 診斷羊水栓塞的主要依據(jù)是在下列何處發(fā)現(xiàn)羊水成分A. 肺小靜脈和毛細血管內(nèi)B. 肺小動脈

8、和毛細血管內(nèi)C .肺泡腔內(nèi) D. 細支氣管內(nèi)E.支氣管動脈內(nèi)35. 產(chǎn)婦分娩過程中偶爾可發(fā)生的一種嚴重并發(fā)癥是A. 血栓栓塞B.脂肪栓塞 C. 羊水栓塞 D.E. 細胞栓塞36. 潛水員過快地從海底升到水面容易發(fā)生A. 肺水腫 B. 肺不張 C. 血栓栓塞 D. 脂肪栓塞 E.37. 大量空氣迅速進入血液循環(huán)引起猝死的原因是A. 腦栓塞B.心肌硬化C. 肺梗死D.心肌梗死E.急性心功能衰竭和呼吸衰竭38. 混合血栓的成分為A. 血小板和白細胞 B. 血小板C. 纖維蛋白和紅細胞D. 纖維蛋白網(wǎng)和紅細胞、白細胞、血小板梁E血小板梁、纖維蛋白網(wǎng)和大量紅細胞39. 心力衰竭細胞是指A. 心衰時發(fā)生變

9、性的心肌細胞B. 胞漿內(nèi)含脂褐素的心肌細胞C. 肺泡內(nèi)吞噬了塵埃的巨噬細胞D. 肺泡內(nèi)吞噬了病原體的巨噬細胞E. 肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞40. 下列哪種因素與血栓形成無關(guān)A. 血流緩慢 B. 心血管內(nèi)膜損傷C. 纖維蛋白溶解酶增加D .血流中出現(xiàn)渦流E. 血液粘滯度增加41. 心臟附壁血栓常屬于A. 紅色血栓 B. 混合血栓C. 白色血栓 D. 透明血栓E. 延續(xù)性血栓42. 貧血性梗死最常發(fā)生在A. 心、腎、脾 B. 肺、胃、脾 C .膽囊、肺 D. 小腸、子宮、肺E. 闌尾、直腸、膀胱43. 下列哪個臟器容易發(fā)生出血性梗死A. 心 B. 腎 C. 脾 D. 腦 E. 肺44. 心、

10、脾、腎等器官梗死后的組織多屬于D.干性壞疽 E. 濕A. 液化性壞死 B. 凝固性壞死 C. 干酪樣壞死 性壞疽45. 梗死灶的形狀取決于A. 壞死灶的大小B. 梗死灶內(nèi)的含血量C. 該器官的血管分布D. 壞死的類型E. 側(cè)支循環(huán)的建立46. 肺梗死患者胸痛的主要原因是A. 梗死區(qū)繼發(fā)胸膜炎B. 肺通氣障礙C. 壞死組織刺激支氣管D. 出血刺激支氣管E .以上都不是47. 透明血栓見于A. 主動脈 B. 大靜脈 C. 中動脈D. 毛細血管E.心腔內(nèi)48. 肺內(nèi)小動脈個別分支阻塞的結(jié)果為A.貧血性梗死B.出血性梗死C. 凝固性壞死D.液化性壞死E .一般不引起嚴重后果49. 出血性梗死的形成,除

11、動脈阻塞外,還應(yīng)具備A. 吻合支豐富、組織致密B .靜脈通暢、組織疏松C. 靜脈淤血、雙重循環(huán)、組織疏松D .靜脈淤血、組織致密E. 雙重循環(huán)、組織致密50. 在HE染色切片上見到肺泡腔內(nèi)有粉紅色液體成分可診斷為A.肺出血B.肺結(jié)核C.肺氣腫D. 肺水腫 E. 肺羊水吸入51. 血栓的結(jié)局不包括A. 溶解吸收 B. 軟化 C. 梗死D. 鈣化E.機化再通52. 關(guān)于血栓的敘述,下列哪項是錯誤的A. 靜脈血栓多于動脈血栓B. 下肢血栓多于上肢血栓C. 層狀血栓是混合血栓D. 毛細血管內(nèi)血栓多為纖維素性血栓E. 靜脈血栓多為紅色血栓53. 關(guān)于心肌梗死的描述下列哪項是正確的A. 梗死灶呈楔形B.

12、左心房內(nèi)常有球形血栓形成C. 梗死屬于出血性梗死D. 多發(fā)生于左心、特別是左心室E. 梗死灶發(fā)生后肉眼即可見到梗死灶54. 下述哪個疾病引起的出血,不屬于漏出性出血A. 肺結(jié)核 B. 維生素 C. 缺乏癥C. 肺淤血 D. 血小板減少性紫癜E. 流行性出血熱55. 彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)發(fā)生廣泛出血的主要原因是A. 肝臟凝血酶原合成減少B血管壁廣泛損傷C. 大量血小板及纖維蛋白原消耗D. 單核巨噬細胞系統(tǒng)功能下降E. 血漿中緩激肽濃度增高56. 漏出性出血多發(fā)生于A. 毛細血管 B. 小靜脈 C. 大靜脈D. 小動脈 E.大動脈57. 下述哪種情況一般不發(fā)生氣體栓塞A. 頸部外傷或手術(shù)B

13、.胸部外傷或手術(shù) C. 胎盤早期剝離D. 大隱靜脈切開 E.鎖骨下靜脈插管58. 含細菌的血栓脫落所引起的梗死為A. 單純性梗死B. 貧血性梗死C. 出血性梗死D. 敗血性梗死E. 廣泛性梗死59. 下列哪個器官的梗死灶為地圖形A. 小腸 B. 脾 C. 腎 D. 肺 E. 心60. 下列哪個器官的梗死灶呈節(jié)段性A. 心臟 B. 卵巢 C. 小腸D. 肝 E. 腦61. 下列哪個器官在動脈阻塞后極少發(fā)生梗死A. 腎 B. 脾 C. 心 D. 肝 E. 卵巢62. 下面哪項是正確的A. 皮下瘀斑是外出血B. 顱內(nèi)出血是外出血C. 鼻出血稱咯血D. 胃出血稱衄血E. 上消化道出血可引起嘔血63.

14、某一因中毒性休克并發(fā) DIC死亡的病人,解剖后在肺、腎、腦等組織切片中均可能見到A. 白色血栓 B. 紅色血栓 C. 透明血栓 D. 混合血栓E. 附壁血栓64. 男, 20 歲,因交通事故所致盆骨及右股骨骨干雙骨折,在處理時突發(fā)呼吸困難、窒息 等癥狀,首先要考慮患者發(fā)生了A. 創(chuàng)傷性休克B. 失血性休克C. 繼發(fā)感染D. 骨腫瘤E. 肺脂肪栓塞65. 一健康孕婦,足月妊娠,分娩時突然出現(xiàn)全身無力、呼吸因難、紫紺,休克,應(yīng)首先考 慮為A. 過敏性休克 B. 羊水栓塞C. 心力衰竭D.肺水腫E. 血型不合引起急性溶血66. 一病人因坑道作業(yè)發(fā)生意外爆炸事故,致股骨粉碎性骨折,整復(fù)時突然死亡,其原

15、因最 可能是A. 傷口感染引起腦膜腦炎B. 股靜脈血栓形成C. 腦動脈粥樣硬化D骨折源性脂肪栓塞E. 左心房球形血栓脫落67. 某患者有明顯氣促、缺氧、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等癥狀, X 線顯示整個肺野透亮度降 低,肺紋理增粗改變,可考慮為A. 肺出血 B. 肺氣腫 C. 肺結(jié)核D .肺淤血與水腫 E. 肺羊水吸入68. 肺動脈栓塞引起病人猝死的原因,下列哪項除外A. 肺動脈痙攣 B. 心冠狀動脈痙攣C. 支氣管動脈痙攣D .支氣管及肺泡管痙攣E. 肺硬化69. 病人髂靜脈有血栓形成,下列哪項結(jié)局不易發(fā)生A. 阻斷血流 B. 機化 C. 鈣化D .血流完全恢復(fù)正常E.脫落70. 血栓的結(jié)局中下列

16、哪項是錯誤的A. 軟化、溶解、吸收B.栓塞C. 機化、再通D.鈣化E.排出71. 一急性菌痢患者,腹瀉每天 10 余次,伴嘔吐,三天后病人病情加重,血壓迅速下降,神志不清,全身皮下見小出血點,針刺部位滲血不止,診斷為DIC,其發(fā)生廣泛出血的原因是A. 肝臟凝血酶原合成減少B. 大量血小板及纖維蛋白原消耗C. 血管壁廣泛損傷D .單核巨噬細胞系統(tǒng)功能下降E .血漿中緩激肽濃度增高72. 尸體病例,男性,76歲,因全心衰竭死亡。肺組織病理報告:肺泡壁毛細血管擴張充血,肺泡腔內(nèi)有紅細胞、水腫液,及吞噬有含鐵血黃素的巨噬細胞,間質(zhì)有纖維組織增生(1) 肺臟病變應(yīng)診斷為A. 急性肺淤血B. 慢性肺淤血C

17、. 大葉性肺炎充血水腫期D. 大葉性肺炎紅色肝變期E. 小葉性肺炎(2) 若肝臟做病理切片,肝臟不可能出現(xiàn)的病變?yōu)锳. 肝竇擴張充血B. 肝細胞脂肪變性C. 肝細胞大片壞死D .肝小葉中央肝細胞萎縮E.肝內(nèi)結(jié)締組織輕度增生(3) 心臟不太可能出現(xiàn)的病變是A. 心肌肥大B. 心臟體積增大C. 心腔擴張D. 心臟縮小E. 心臟重量增 加73. 患者,男性, 42歲。因騎車跌倒引起右小腿脛腓骨骨折,經(jīng)石膏固定后回家臥床休 息,此后小腿腫痛無明顯緩解。傷后 2 周,右下肢腫痛加重,去醫(yī)院復(fù)查,拆除原石膏并 重新包扎固定。但腫脹進行性發(fā)展至大腿,腫痛難忍。住院觀察 4 天后,坐起吃飯時,突 然高叫一聲,

18、當(dāng)即心跳呼吸停止,搶救無效死亡。分析病情 :(1) 此病人小腿腫脹,且進行性加重,首先要考慮是因為A. 固定不良 B. 石膏壓迫C. 局部出血D.局部炎癥E. 血栓形成(2) 病人突然死亡的原因最可能是A. 心肌梗死 B. 創(chuàng)傷性休克C. 肺動脈栓塞 D. 腦血管意外E. 窒息(3) 本病例在處理上應(yīng)引以為戒的是A. 處理不及時 B. 未用抗菌素C. 搶救不力 D. 病人缺乏適當(dāng)?shù)幕顒覧. 固定不良(二) B 型題A. 出血 B.血腫 C.外出血D. 積血E.滲出性出血1. 血液流出體外稱為2. 血液流出到組織間隙并局限化稱為3. 血液由心臟、血管腔向外逸出稱為A.出血 B.血腫 C.外出血D

19、. 積血E.滲出性出血4. 血液流入體腔內(nèi)稱為5. 由于血管壁通透性增高,紅細胞通過血管壁進入組織間隙稱為A. 白色血栓 B. 紅色血栓C. 混合血栓D. 透明血栓 E.血凝塊6. 急性風(fēng)濕病心瓣膜上的疣狀贅生物是7. DIC 時微血管內(nèi)的血栓是8. 靜脈血栓的尾部是A. 白色血栓 B. 紅色血栓C. 混合血栓D. 透明血栓 E.血凝塊9. 左心房內(nèi)球形血栓是10. 左心室附壁血栓是11. 尸解時血管內(nèi)常見到的是A.貧血性梗死 B.出血性梗死C. 干酪樣壞死 D. 干性壞疽E. 液化性壞死12. 脾動脈分支阻塞可引起13. 腎梗死為14. 腸扭轉(zhuǎn)可引起A.貧血性梗死 B.出血性梗死C. 干酪樣

20、壞死 D. 凝固性壞死E. 液化性壞死15. 結(jié)核病可引起16. 腦組織壞死屬于17. 左心衰病人股靜脈血栓形成并脫落可引起肺A. 脂肪栓塞 B. 氮氣栓塞C. 羊水栓塞D. 空氣栓塞 E. 瘤細胞栓塞18. 長骨粉碎性骨折時可發(fā)生19. 胸部手術(shù)時要防止A. 脂肪栓塞 B. 氮氣栓塞C. 羊水栓塞D. 空氣栓塞 E. 瘤細胞栓塞20. 減壓病時可發(fā)生21. 產(chǎn)婦死亡后尸解時發(fā)現(xiàn)肺的小動脈內(nèi)有角化上皮細胞,其死亡的原因可能是22. 肺小動脈被肝癌細胞阻塞時稱為A. 肺動脈栓塞 B. 腦動脈栓塞C.門靜脈栓塞D.肝動脈栓塞E. 腸系膜下動脈栓塞23. 腸系膜下靜脈血栓脫落可引起24. 股靜脈血栓

21、脫落可引起25. 左心腔內(nèi)血栓脫落可引起A. 細小動脈擴張B. 小靜脈、毛細血管擴張C. 大、中型動脈擴張D. 細小動脈管壁玻璃樣變E. 局部組織器官的血管內(nèi)血量增多26. 動脈性充血的主要表現(xiàn)27. 靜脈性充血的主要表現(xiàn)A. 細小動脈擴張B. 小靜脈、毛細血管擴張C. 大中型動脈擴張D .細小動脈管壁硬化E. 局部組織器官的血管內(nèi)血量增多28. 充血的概念是29. 高血壓病患者血壓長期升高可能是因A. 血栓機化B.血栓軟化C. 血栓再通D.血栓鈣化E. 血栓栓塞30. 血栓被纖維蛋白溶解酶溶解的過程稱為31. 肉芽組織取代血栓的過程稱為A. 血栓機化B.血栓軟化C. 血栓再通D.血栓鈣化E.

22、 血栓栓塞32. 下肢靜脈血栓脫落造成肺動脈阻塞的現(xiàn)象稱為33. 使已經(jīng)被血栓阻塞的血管重新恢復(fù)血流的過程稱為(三)X型題1. 靜脈性充血是由于A. 靜脈受壓 B. 靜脈阻塞C. 靜脈內(nèi)壓力增高D .心力衰竭E. 靜脈壁通透性增高2. 長期靜脈淤血的后果有A. 淤血性水腫 B. 淤血性出血c間質(zhì)纖維組織增生D. 實質(zhì)細胞萎縮、變性及壞死E. 細小動脈擴張充血3. 淤血對機體的影響取決于A. 淤血的范圍 B. 淤血發(fā)生的速度c. 淤血的程度 D. 淤血的部位E. 淤血持續(xù)的時間4. 血栓形成的條件為A. 血流緩慢與不規(guī)則B. 心血管內(nèi)膜的損傷c. 血小板增多、粘性增大D. 纖維蛋白溶酶增加E.

23、癌細胞釋放出凝血因子5. 內(nèi)皮細胞具有防止心血管內(nèi)血液凝固的功能是因為A. 它是一個單細胞屏障B. 能分泌凝血酶調(diào)節(jié)蛋白c. 能合成血漿素原活化因子D. 分泌ADP酶E.合成蛋白S6. 慢性肝淤血的病理變化有A .肝竇擴張淤血B. 中央靜脈內(nèi)有微血栓形成c. 中央靜脈擴張淤血D. 小葉周邊肝細胞脂肪變性E. 中央靜脈周圍肝細胞萎縮、消失7. 慢性肺淤血的病理變化有A. 肺泡壁毛細血管擴張、充血B. 肺泡內(nèi)有血漿滲出c. 肺泡內(nèi)常見紅細跑D. 肺泡內(nèi)有大量嗜中性粒細跑和纖維素滲出E. 肺泡內(nèi)常見心力衰竭細胞8. 能引起肺淤血的疾病有A. 肺源性心臟病 B. 心肌梗死 c .高血壓性心臟病D. 風(fēng)

24、濕性心臟病(二尖瓣狹窄)E. 肺動脈栓塞9. 可以引起檳榔肝的疾患有A. 上腔靜脈受壓B. 門靜脈高壓癥C. 二尖瓣狹窄D. 三尖瓣狹窄E. 縮窄性心包炎10. 局部靜脈淤血的病變特點有:A. 器官體積增大、顏色暗紅B. 小靜脈和毛細血管擴張充血C. 器官代謝旺盛、溫度升高D. 器官代謝降低、功能低下E .多見于生理狀態(tài)下11. 漏出性出血可見于A.維生素C缺乏B. 再生障礙性貧血C. 敗血癥 D.過敏性紫癜E. 血友病12. 下列哪些情況容易引起血栓形成A. 嚴重?zé)齻鸅. 長期臥床C .產(chǎn)后大出血D .靜脈內(nèi)膜炎E. 動脈瘤形成13. 心血管內(nèi)膜損傷易發(fā)生血栓的機制為A. 激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)

25、B .內(nèi)皮下膠原暴露激活XII 因子C. 血小板易于粘集D. 釋放血小板因子激活凝血過程E. 滅活 ADP14. 白色血栓的特點是A. 主要成分是紅細胞和纖維素B. 多在心血管內(nèi)膜損傷處形成C .常見于心臟瓣膜及動脈內(nèi)膜D .是靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的起始部E. 易脫落或為栓子15. 混合血栓的成分包括A. 血小板 B. 紅細胞 C. 白細胞D. 膠原纖維 E.纖維蛋白網(wǎng)16. 血栓的類型一般包括A. 透明血栓B.白色血栓 C. 紅色血栓D.混合血栓 E. 延續(xù)性血栓17. 血栓的組成、形態(tài)和大小取決于A. 血小板的量 B. 血液的凝固性C. 血栓發(fā)生的部位 D. 血管的口徑E. 局部血流的速度18

26、. 在血栓形成過程中可見到A. 靜脈血栓多于動脈血栓B. 下肢血栓多于上肢血栓C. 心瓣膜上多為白色血栓D. 靜脈內(nèi)為紅色血栓E. 微血管內(nèi)多纖維素性血栓19. 血栓的結(jié)局有A. 阻塞血管B. 栓塞C. 軟化、溶解、吸收D. 機化、再通 E.鈣化20. 血栓對機體的影響A. 血管破裂處可止血B. 炎癥灶脈管內(nèi)的血栓可防止細菌的擴散C .可阻塞血管造成梗死D. 可脫落造成栓塞E .心瓣膜上的血栓反復(fù)形成與機化可造成瓣膜變形21. 可成為栓子的物質(zhì)有A. 瘤細胞團B. 脂肪滴 C. 氣體 D. 羊水 E. 寄生蟲蟲卵22. 栓塞的類型包括A. 血栓栓塞B.脂肪栓塞C. 空氣栓塞D.羊水栓塞E. 寄

27、生蟲栓塞23. 空氣栓子進入血循環(huán)的原因有A. 輸血輸液不當(dāng) B. 胸部大靜脈損傷C. 頸靜脈損傷D.下肢骨粉碎性骨折E. 潛水員由海底迅速上升至水面24. 脂肪栓塞可見于A. 長骨粉碎性骨折B. 嚴重脂肪組織挫傷C .血脂過高及嚴重糖尿病D. 頭頸部手術(shù) E.肺部創(chuàng)傷25. 梗死的原因和條件有A. 動脈阻塞B. 動脈持續(xù)痙攣C. 雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死D .全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響E .有效的側(cè)支循環(huán)建立可防止梗死的發(fā)生26. 出血性梗死發(fā)生的原因和條件是A. 嚴重淤血B.雙重血液循環(huán)C .組織疏松D.高度水腫E. 動脈血供應(yīng)中斷27. 室間隔缺損合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎并

28、血栓形成可引起A. 腦栓塞 B. 肺栓塞 C. 腎栓塞D. 門靜脈栓塞E.脾動脈栓塞28. 血管內(nèi)膜損傷時容易發(fā)生血栓形成,其原因是A. 損傷的內(nèi)皮釋放二磷酸腺苷B. 損傷的內(nèi)皮釋放組織因子C. 裸露的膠原纖維吸附血小板D .裸露的膠原激活血小板E. 裸露的膠原激活第劉因子29. 彌散性血管內(nèi)凝血可引起A. 休克加重B. 多器官出血C. 微血栓形成 D. 腎上腺皮質(zhì)壞死E .血栓脫落后引起多器官梗死30. 心肌梗死時A. 多為貧血性梗死B. 梗死灶呈地圖形C. 梗死灶常發(fā)生液化D. 梗死灶周圍可見充血出血帶E. 常繼發(fā)附壁血栓形成31. 關(guān)于出血,下列哪些是錯誤的A.破裂性出血只有出血量大時才

29、會引起嚴重后果B .漏出性出血不會引起嚴重后果C. 出血可分為內(nèi)出血和外出血D. 局部軟組織損傷時出血多為漏出性出血E. 血管壁受損但沒有破裂可引起出血32. 下列那些血栓屬于混合性血栓A. 心肌梗死處的附壁血栓B. 靜脈血栓的體部C. 動脈血栓的體部D. 動脈瘤內(nèi)層狀血栓E .微循環(huán)內(nèi)血栓33. 下列那些水腫產(chǎn)生的主要原因是由于淋巴細胞受阻A. 肝性水腫B. 心性水腫C. 腎性水腫D. 乳癌根治后上肢水腫E. 絲蟲病時下肢水腫34. 關(guān)于白色血栓,下列那些描述是正確的A. 白色血栓主要由纖維素、血小板組成B. 白色血栓可見于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時C. 白色血栓常含化膿菌,故肉眼呈白色D. 風(fēng)濕心內(nèi)

30、膜炎時形成的白色血栓機化可造成瓣膜變形E. 延續(xù)性血栓的頭部就是白色血栓 二、非選擇題(一)名詞解釋1 充血 2 .動脈性充血 3 .淤血4. 檳榔肝5 .心衰細胞 6 .血栓形成7.栓塞8 .梗死9 .栓子10 .肺褐色硬變 11 .出血12 .交叉性栓塞 13 .逆行性 栓塞14 .白色血栓15.混合血栓 16 .紅色血栓17. 透明血栓 18 .血栓機化19. 再通 20.靜脈石(二)填空題1. 充血根據(jù)其發(fā)生機制可分一和兩種類型。2. 靜脈性充血的主要原因有 _ 、 、 。3. 組織器官長期淤血的后果是 _、_、。4. 腎、脾梗死的形態(tài)在切面上一般呈,兀肌梗死的形狀呈一,腸梗死呈 肺梗

31、死呈_。5. 出血性梗死形成機制,除動脈阻塞外,還須具備三個條 、 、 。6. 肺出血性梗死,多在基礎(chǔ)上合并肺動脈血栓形成及肺動脈栓塞所致。7. 血栓形成的條件為、。&慢性肝淤血常見于 ,又稱_。9. 來自下肢靜脈的血栓性栓子通常栓塞在 。10. 出血按其發(fā)生機制可分兩類 _、。11. 皮膚粘膜小點狀出血稱 ;較大的斑片狀出血稱為 ;全身密集彌漫性點狀出血稱 ;多量血液聚集在局部組織內(nèi)稱 ;血液聚集于體腔內(nèi)稱為;呼吸道出血從口腔咳出稱為 ;消化道出血經(jīng)口嘔出稱為;經(jīng)肛門排出 稱為 ;鼻出血稱為;泌尿道出血隨尿排出稱為 _;子宮大出血稱為Oil. _。12. 血栓的類型有_、_、_、_。13.

32、血栓的結(jié)局有_、_。14. 造成栓塞的栓子種類很多,其中以栓子最常見。15. 梗死的原因有和_。(三)問答題1. 試述淤血發(fā)生的常見原因。2. 比較動脈性充血和靜脈性充血的不同。3. 試述血栓形成、栓塞、梗死、凝固性壞死各自的特點和相互關(guān)系。4. 簡述栓子的種類及其運行途徑。5. 比較貧血性和出血性梗死的異同。6. 簡述血栓的結(jié)局及其對機體的影響。7. 簡述腎、脾、腦梗死的病理變化和對機體的影響。&破裂性出血的原因有哪些?9. 漏出性出血的原因有哪些?10. 問題與分析:某男, 40歲,因患肺結(jié)核病作肺葉切除術(shù)后,臥床休息。第 8 天早起床上廁所時突然發(fā)生 頭昏,右側(cè)上、下肢無力,隨后出現(xiàn)偏癱

33、及語言障礙。試分析:患者可能發(fā)生什么病變及 其發(fā)生機理?附答案一、選擇題(一) A 型題1. D 2.D 3.A 4.B 5.C 6.B 7.E 8.D 9.A 10.E 11.E 12.D 13.A 14.C 15.A 16.C 17.A18. D 19.E 20.C 21.B 22.C 23.C 24.A 25.E 26.D 27.C 28.E 29.B 30.A 31.D 32.B33.C 34.B 35.C 36.E 37.E 38.D 39.E 40.C 41.B 42.A 43.E 44.B 45.C 46.A 47.D48.E 49.C 50.D 51.C 52.E 53.D 5

34、4.A 55.C 56.A 57.D 58.D 59.E 60.C 61.D 62.E63.C 64.E 65.B 66.D 67.D 68.E 69.D 70.E 71.B72.(1)B(2)C(3)D 73.(1)E(2)C(3)D( 三 )B 型題1.C 2.B 3.A 4.D 5.E 6.A 7.D 8.B 9.C 10.C 11.E 12.A 13.A 14.B 15.C 16.E 17.B18.A 19.D 20.B 21.C 22.E 23.C 24.A 25.B 26.A 27.B 28.E 29.D 30.B 31.A 32.E 33.C(四) X型題1.ABD 2.ABCD

35、 3.ABCDE 4.ABCE 5.ABCDE 6.ACDE 7.ABCE 8.BCD 9.CDE 10.ABD 11.ABCDE12.ABCDE 13.ABCD 14.BCD 15.ABCE 16.ABCD 17.CDE 18.ABCE 19.CDE 20.ABCDE 21.ABCDE22.ABCDE 23.ABC 24.ABC 25.ABCE 26.ABCE 27.ABCE 28.ABCDE 29.ABCD 30.ABDE 31.ABD32.ABCD 33.DE 34.ABDE二、非選擇題( 一)名詞解釋 1局部組織或器官血管內(nèi)含血量增多稱充血。 2因動脈血液流入過多而致該組織或器官的血管

36、內(nèi)血量增多稱動脈性充血。3由于靜脈回流受阻,血液淤積于靜脈及毛細血管內(nèi),使局部組織或器官含血量增多稱淤 血。4慢性肝淤血時,肝體積增大,重量增加,包膜緊張,質(zhì)地較質(zhì)。切面可見肝小葉中央因 淤血而呈深紅色,小葉外周因脂肪變而呈灰黃色 , 相鄰肝小葉中央淤血區(qū)和周圍脂肪變區(qū)形 成紅黃相間的花紋狀結(jié)構(gòu),似中藥檳榔的切面,稱檳榔肝。5左心衰竭引起慢性肺淤血時,肺泡腔內(nèi)聚有水腫液,其中常有少量紅細胞和巨噬細胞。 巨噬細胞常將紅細胞吞噬,紅細胞內(nèi)的血紅蛋白被分解為棕黃色顆粒狀的含鐵血黃素,這 種吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞稱心力衰竭細胞。6活體心血管內(nèi)血液的有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱血栓形成。 7隨循環(huán)血液

37、流動的不溶性異常物質(zhì)阻塞血管的過程。8器官或組織因血流迅速阻斷而引起的缺血性壞死稱梗死。 9阻塞血管的不溶性異常物質(zhì)稱為栓子。10長期肺淤血可引起肺間質(zhì)的纖維組織增生,質(zhì)地變硬,且由于含鐵血黃素的沉積,肺 顏色呈深褐色,稱肺褐色硬變。11血液流出心、血管腔外稱出血。血液流到體腔或組織間隙稱為內(nèi)出血,血液流出體外 稱為外出血。12有房間隔或室間隔缺損的患者,在伴有右心向左心的血液分流時,靜脈系統(tǒng)或右心的 栓子可進入左心而栓塞于體循環(huán)的動脈分支,稱為交叉性栓塞。13指較大靜脈(下腔靜脈)內(nèi)的血栓,在胸、腹腔內(nèi)壓突然升高時,使其逆血流方向運 行到較小靜脈(股、肝、腎靜脈)分支并造成栓塞,稱為逆行性栓

38、塞。14在心臟、動脈及靜脈內(nèi),血栓的起始部一般是由血小板和少量纖維素構(gòu)成。肉眼觀呈 灰白色,質(zhì)地較堅硬,與血管壁粘著牢固,稱白色血栓。15是血栓的體部,主要由血小板小梁、纖維蛋白網(wǎng)、網(wǎng)內(nèi)的大量紅細胞及少量白細胞組 成,于是形成了紅白相間的層狀波紋狀混合血栓,又稱層狀血栓。16當(dāng)血栓繼續(xù)延長增大,以至完全阻塞血管腔時,則血流停止,血液迅速凝固,其成分 主要為紅細胞,色暗紅,稱為紅色血栓。是血栓的尾部,易脫落。17是發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)的血栓,主要是由纖維素及血小板構(gòu)成,鏡下呈粉 紅色,均質(zhì)半透明,故稱透明血栓。由于其只能在顯微鏡下見到,又稱微血栓。發(fā)生于彌 散性血管內(nèi)凝血(DIC)時。18由肉芽

39、組織取代血栓的過程稱血栓機化。19在血栓機化過程中,由于血栓干燥收縮或部分被溶解而出現(xiàn)裂隙,周圍新生 內(nèi)皮細胞長入并被覆于裂隙表面形成新的血管,并互相溝通,使被阻塞的血管部分地重建 血流,這一過程稱為再通。20. 如血栓未發(fā)生軟化與機化,則鈣鹽可在血栓內(nèi)沉積,使血栓部全部鈣化成堅 硬的質(zhì)塊。在靜脈內(nèi)的血栓發(fā)生鈣化,即成為靜脈石。(二) 填空題1 .動脈性充血靜脈性充血2 靜脈受壓靜脈腔狹窄和阻塞心力衰竭3 水腫漏出性出血實質(zhì)細胞萎縮變性壞死間質(zhì)纖維組織增生4 楔形不規(guī)則地圖狀節(jié)段性錐形5. 嚴重淤血雙重血液循環(huán)組織疏松6. 嚴重肺淤血7心血管內(nèi)膜損傷血流緩慢與不規(guī)則血液凝固性增高&右心衰竭檳榔

40、肝9. 肺動脈及其分支10. 破裂性出血漏出性出血11. 瘀點瘀斑紫癜血腫積血咯血嘔血便血鼻衄 尿血(11)血崩12. 白色血栓混合血栓 紅色血栓透明血栓13. 軟化、溶解、吸收機化再通 鈣化14. 血栓15. 動脈阻塞不能建立有效的側(cè)支循環(huán)(三) 問答題1. 淤血的常見原因有:(1) 靜脈受壓:如腫瘤,炎癥包塊和瘢痕組織對局部靜脈血管的壓迫;繃帶包扎過緊對肢 體靜脈的壓迫;妊娠子宮對髂靜脈的壓迫等;(2) 靜脈腔狹窄或阻塞:如靜脈內(nèi)膜炎性增厚,靜脈內(nèi)血栓形成及腫瘤細胞栓子、血栓栓 子等阻塞所引起的相應(yīng)部位或器官的淤血;(3 )心力衰竭:心力衰竭時,心收縮力減弱,心輸出量減少,致體靜脈回流受阻

41、而引起淤 血。2. 動脈性充血和靜脈性充血的不同動脈性充血靜脈性充血概念因動脈血流入過多而致該組織或器官的血 管內(nèi)血量增多由于靜脈回流受阻,血液淤積于靜脈及 毛細血管內(nèi),使局部組織或器官含血量 增多原因炎癥、側(cè)支性及減壓后等引起細、小動脈 舒張。靜脈受壓、靜脈腔狹窄或阻塞、心力衰 竭等病變局部組織器官輕度腫脹,顏色鮮紅,溫度 增加,代謝旺盛,血流加速局部組織器官體積增大,重量增加,顏 色暗紅,溫度降低,代謝低下,血流緩慢。后果時間較短,一般不引起不良后果長時間可引起淤血性水腫、出血、實質(zhì) 細胞萎縮、變性、壞死、間質(zhì)纖維組織 增生。3. ( 1)血栓形成是指活體心血管內(nèi)血液 的有形成分形成固體質(zhì)

42、塊的過程。血栓阻 塞血管可造成梗死。血栓脫落可形成栓 子,栓子又可阻塞血管,引起梗死。(2 )栓塞是指隨循環(huán)血液流動的不溶性異 常物質(zhì)阻塞血管的過程。不溶性異常物質(zhì) 稱為栓子,栓子類型很多,但90%是脫落的血栓栓子。栓塞可阻塞血管,造成梗 死。(3 )梗死是指器官或組織因血流迅速阻斷 而引起的缺血性壞死。引起血管阻塞的原 因有血栓形成和栓塞,血管受壓閉塞,動 脈痙攣。如果血管阻塞又不能建立有效的 側(cè)支循環(huán),就可造成梗死。(4)凝固性壞死是壞死的一個類型,因壞死 區(qū)蛋白質(zhì)變性而呈凝固狀,灰白色,質(zhì)較 硬,多見于心、腎、脾的梗死。4. ( 1)栓子的種類很多,可以是固體、 液體和氣體。其中最常見的是血栓栓子, 其他如進入血液的脂滴、空氣,腫瘤細胞 團、羊水等,也可成為栓子,引起栓塞。(2 )栓子的運行途徑:一般與血流的方向 一致。在少數(shù)情況下可發(fā)生動、靜脈系統(tǒng) 交叉運行或罕見逆血流運行。來自體靜 脈、右心的栓子栓塞在肺動脈及其分支, 引起肺動脈系統(tǒng)的栓塞。只有某些體積

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