1、血庫輸血不良反應(yīng)試題姓名： 科別：一、單項(xiàng)選擇題1、最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是：A 溶血反應(yīng) B 發(fā)熱反應(yīng)C 過敏反應(yīng) D 循環(huán)超負(fù)荷 E 細(xì)菌污染反應(yīng)2、一卵巢癌患者，輸血幾毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理是：A 減慢輸血速度 +肌注異丙嗪B 中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素C 停止輸血口服阿斯匹林D 停止輸血應(yīng)用肝素E 停止輸血吸氧，改半坐臥位3、一脾破裂患者，術(shù)中輸血 20ml 后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲 血，醬油色尿，應(yīng)考慮：A 過敏反應(yīng) B 發(fā)熱反應(yīng)C 細(xì)菌污染反應(yīng) D 溶血反應(yīng) E 血液凝集反應(yīng)4、一患者，輸血1-2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓 1812kpa，應(yīng)考

2、慮為:A 溶血反應(yīng) B 發(fā)熱反應(yīng)C 瘧疾感染 D 體溫中樞受損 E 過敏反應(yīng)5、溶血反應(yīng)的早期特征是:A 面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹B 腰背部劇痛，心前壓迫感C 頭部脹痛，惡心嘔吐D 粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑E 寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難6、輸血最常見的并發(fā)癥：A 循環(huán)超負(fù)荷B 發(fā)熱反應(yīng)C 過敏反應(yīng)D 細(xì)菌污染反應(yīng)E 溶血反應(yīng)7、輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后：A 15分鐘2小時(shí)B 30 分鐘C 2 3 小時(shí)D 3 4 小時(shí)E 5 小時(shí)8、麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象：A 傷口滲血和低血壓B 腰背酸痛C 胸悶、呼吸困難D寒戰(zhàn)、高熱E面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹9、女性病人，35歲，輸血開始后1小時(shí)出現(xiàn)

3、畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、 惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫 40C。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是：A過敏反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)C溶血反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E以上都不是10、 男性病人，70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰， 頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率 130次/ min。臨床診斷是：A心功能衰竭B溶血反應(yīng)C過敏反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E以上都不是二、填空題1、最常見的輸血不良反應(yīng)是，最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是。2、輸血反應(yīng)中，細(xì)菌污染反應(yīng)常見的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌， 如 。3、 溶血反應(yīng)的治療措施包括 、 保護(hù)腎功能、處理急性腎功能衰竭，輸入異型血量過大或癥狀嚴(yán)重者可行換血治 療。4

4、、輸血不良反應(yīng)中， 最常見，它是指與輸血相關(guān)但不能用其它原因解釋的體溫升高1C或C以上，發(fā)生率為2%-10%三、簡答題試述最常見的輸血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)、治療措施以及預(yù)防措施。答案：選擇題： ABDBB BAABA填空題： 1. 發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng) 2. 大腸桿菌 3. 抗休克、 維持水電解質(zhì)和酸堿平 衡、防治 DIC、4. 發(fā)熱反應(yīng)簡答題：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。原因： 1、反復(fù)輸血或多次妊娠的受血者，體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞或血小板抗體， 引起免疫反應(yīng) 2、致熱源污染如蛋白質(zhì)、死菌或細(xì) 菌的代謝產(chǎn)物 3、其他輸血并發(fā)癥的早期表現(xiàn)如細(xì)菌污染或溶血。臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛等，有時(shí)伴有惡心、嘔吐，多在輸血后 15 分鐘 -2 小時(shí)內(nèi)，持續(xù) 小時(shí)后消 退。治療措施：減慢輸血速度，嚴(yán)重的應(yīng)停止輸血，并可給予退熱藥物。預(yù)