1、臨床護理安全應急預案與流程一、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定（一）報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當班護士應及時向護士長及護理部報告；夜間及節(jié)假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報上級有關部門。（二）對重大急救工作，開辟綠色通道。（三）啟動護理急救隊:總指揮：諸美琴副總指揮：章玲娜、徐愛美成員：吳文瓊、劉梅芳、顧玉芳、王慧芳、林蓮芳、劉珍花、呂麗敏、徐雪花、劉敏、王秀麗、周旭芬、韓麗琴、江麗花、周秋英、徐曉蘭、林風娥、鄭麟、肖秀珠、楊貞慧（四）重大意外傷害事故急救程序1 院內急救（ 1 ）首先由急診科護士

2、做好應急處理。（ 2）嚴格執(zhí)行報告制度。（ 3 ） 急診科護士人力不足時，由護理部或總值班調集急救增援，并負責組織、協(xié)調患者的急救、轉科等工作。（ 4） 門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，同時報告護理部協(xié)助組織增援搶救。2 院外救援程序（ 1 ）接到院外救援通知，護理部、行政總值班立即組織協(xié)調。護理急救隊員到急診科待命。（ 2）嚴格執(zhí)行報告制度。二、患者突然發(fā)生病情變化時的應急程序1 應立即通知值班醫(yī)生。2、給予氧氣吸入。3.建立靜脈通路，保持輸液通暢。4、準備好搶救物品及藥品，積極配合醫(yī)生進行搶救。5、協(xié)助醫(yī)生及時與家屬溝通，由醫(yī)生做好病情告知，執(zhí)行告知簽字

3、制6、嚴密臨測患者的生命體征及病情變化，做好護理記錄。7、某些重大搶救應及時通知相關科室并向上級領導報告?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化時的護理流程三、患者突然發(fā)生猝死時的應急程序1 .快速做出準確判斷，確定心跳、呼吸停止，同時呼叫醫(yī)生，如一人值 班求助患者家屬呼叫醫(yī)生。2 .告知或通知家屬3 .清除品腔、鼻腔、呼吸道貌岸然異物，保持呼吸道通暢。4 .人工呼吸、胸外心臟按壓、氧氣吸入。5、行氣管插管，呼吸氣囊人工輔助呼吸，或呼吸機呼吸。6、建立靜脈搏通路，遵醫(yī)囑應用搶救藥物及升壓藥。7、給予心電監(jiān)護，觀察患者心率、血壓、呼吸、瞳孔、尿量變化，做好 病情記錄及搶救記錄。7、心跳恢復后患者頭部戴冰帽，大血管

4、行徑處置放冰袋冷敷。8、觀察預防各種并發(fā)癥（感染、電解質紊亂、腦水腫等）。9、如患者搶救無效死亡，妥善做好善后工作。患者突，發(fā)猝死立即實施及就地搶救心中通知值班醫(yī)生、護士長酎合醫(yī)牛救告知或;口家屬經搶救無效死亡，妥善做好心電監(jiān)護，做好生命體善后工作做好病情記錄及搶救記錄 維護病室秩序，保證其他患者的治療患者突然發(fā)生猝死時的護理流程四、患者墜床/摔倒時的應急程序1 .患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，囑患者制動，通知醫(yī)生。2 .對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。3 .協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4 .如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5

5、 .病情危重時準備好搶救物品、藥品，配合醫(yī)生搶救。6 .加強防護措施，如加用床邊防護欄等。7 .觀察患者病情變化，記錄墜床/摔傷的經過及搶救過程。8 .認真記錄患者墜床/摔倒的經過及搶救過程。9 、向科主任、護士長匯報?；颊邏嫶不蛩ねㄖ嘘P領導告知或通知患患者墜床/摔倒時的應急程序五、患者擅自離院的應急程序1 .發(fā)現(xiàn)患者擅自離院后，應立即詢問同科室的其他人員是否知道患者的 去向。2 .電話聯(lián)系患者其親友是否知道患者的去向， 并告知家屬患者擅自離院, 請求家屬幫助尋找。3 .匯報科主任、護士長，逐級上報主管部門，如醫(yī)務科、護理部、行政 值班和保衛(wèi)科，請求領導安排人員幫助尋找患者。4 .對患者或他

6、人有潛在的危險時，報警處理。病區(qū)有專人接聽電話，以 便及時將患者情況進行反饋。5 .記錄事件經過?；颊呱米噪x院的的護理流程六、患者發(fā)生輸血反應的應急程序1 .應立即停止輸血，更換輸血器，給予生理鹽水靜脈滴注，維持靜脈通2 .及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理，保留未輸完的血袋及輸血器以備檢驗, 患者有異議時，立即按有關程序對血液及輸血器進行封存。3 、安慰患者消除恐懼及焦慮。4 、準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急搶救。5.如患者畏寒、寒戰(zhàn)，應給予保暖措施，高執(zhí)時給予物理降溫，遵醫(yī)囑 應用退熱藥物。6、兩人再次核對血袋與檢驗單的血型，通知血庫。7 .懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一

7、起送血庫。8、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄9、按要求填寫輸血反應卡，上報血庫。10、匯報護士長，必要時匯報護理部。協(xié)肋醫(yī)生填寫輸血反應報告卡加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄患者發(fā)生輸血反應的護理流程七、患者發(fā)生輸液反應的應急程序1 .患者發(fā)生輸液反應時，應立即停止所輸液體，重新更換液體和輸液器,保證靜脈通路通暢2、將問題藥液及輸液器用治療巾包裹保存于冰箱內以備送檢。3 .同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。4 .情況嚴重時應就地搶救，心跳、呼吸驟停者給予心肺復蘇。5 .寒戰(zhàn)時給予保暖，飲熱水等措施，守護患者。6 .觀察生命體征變化，安慰患者消除緊張情緒。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應，立即更換液體報告主管醫(yī)生

8、，并遵醫(yī)囑給藥必要時配觀察生命體征的變化，寒戰(zhàn)時給予保暖，飲安慰患者消除緊張情緒保留輸液器和藥液備檢，重視相同批號的液體、患者發(fā)生輸液反應的護理流程八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急程序1 .發(fā)現(xiàn)輸液器內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時， 立即關閉調節(jié)夾, 阻止空氣繼續(xù)輸入，更換輸液器或排空輸液器內殘余氣體。2 .將患者置左側臥位和頭低足高位。3 .通知值班醫(yī)生及護士長。發(fā)現(xiàn)輸液內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時通知醫(yī)生停止空氣輸入體內，更換輸酒器或排空輸液器內空氣將患者置左側臥位和頭低腳高位密切觀察患者病情、做好心理護理，遵醫(yī)囑進行相應處理,必要時給予吸氧做好病情記錄患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的護理流

9、程九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急程序1 .發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，將輸液速度降至最低，保留靜脈通路， 通知醫(yī)生。2 .將患者取端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4 .加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20%30% 的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5 .遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6 .必要時進行四肢輪流結扎，每隔 510分鐘輪流放松一側肢體止血 帶，可有效地減少回心血量。7 .認真記錄患者搶救過程。8 .患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。立即停止輸液或將輸液速度減通知疾生、護+長將患者安置為端坐位，雙腿下垂*寒戰(zhàn)時給予保暖,加壓給氧，濕化瓶內

10、加入 20%30%的酒精遵醫(yī)囑給 予藥物治療必要時，進行四肢輪流結扎做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的護理流程十、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急程序1.立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥 液，然后撥除針頭回抽。2、保留針頭，回抽漏于皮下的化療藥物，患者制動。3、做好患者的心理疏導，以消除其緊張和恐懼心理。4、.發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知值班醫(yī)生及病房護士長。5、接注射器抽吸出殘留在針頭、輸液管中的藥物及外滲的藥物。6、拔掉針頭，遵醫(yī)囑給予0.5%利多卡因局部封閉，或用生理鹽水5ml+ 地塞米松5mg局封。7.外滲24小時內可用冰袋局

11、部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。 冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。8、抬高患肢，避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的局部可涂喜療妥 或與50%硫酸鎂濕敷交替使用。9、詳細記錄藥物滲漏情況，嚴格交接班，觀察患者病情及滲漏部位的情 況，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲立即停止藥物輸入，回抽漏通知主管醫(yī)做好患者的心理疏導，以消除其緊張和恐懼心理局部行封閉治疔局部冷敷根據(jù)情況進行進一步治療加強交班、密切觀，察局部變化患者發(fā)生化療藥液外滲時的護理流程十一、患者發(fā)生誤吸時的應急程序1 .當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背 部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。2 .

12、及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。3 .監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)絹、意識障礙及呼吸頻率、 深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管 鏡吸引。4 .,必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。做好護理記錄5.通知家屬，向家屬交代病情。A 患者發(fā)生浮噴后誦知豐管疾?；颊吒┡P位、頭低腳高叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內廢液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好護理記錄患者發(fā)生誤吸時的護理流程十二、患者發(fā)生躁動時的應急程序1.當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外, 并立即通知醫(yī)生。2、清醒患者給予的心理安慰

13、、穩(wěn)定情緒，盡可能控制患者情緒躁動。3、給予適當?shù)陌踩Ｗo措施，如加床檔，使用保護性約束帶，防止患者 墜床，牙關緊閉者墊牙墊，防止咬傷，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。4、保持安靜，取舒適體位，保持呼吸道通暢，及時清除口鼻內分泌物。5.清除周圍環(huán)境中的危險物品，如暖瓶、刀子等，防止燙傷、刺傷等意 外情況發(fā)生。6、加強巡視，嚴密觀察患者病情變化，告知患者家屬看護要點。7、必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器及物品。8 .做好記錄。.一 ., 、一，一，分例出者出現(xiàn)！B動時通知醫(yī)生_適當?shù)陌踩Ｗo措施防止患者再墜床,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，必要時遵醫(yī)囑開協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待患者病情加強巡視，做好記錄，準備

14、搶救藥物及物品患者發(fā)生躁動時的護理流程十三、患者在住院期間出現(xiàn)摔傷的應急程序1 .檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。2 .當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知 醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷 原因或病因。3 .對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相 應的搬動患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī) 囑行X光片檢查及其它治療。4 .對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時， 應立即將患者輕 抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的 變化情況，通知醫(yī)生，迅速采

15、取相應的急救措施。5 .受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息， 安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。6 .對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料 壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑 注射破傷風針。7 .加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。8 .準確、及時書寫護理記錄，認真交班。9 .向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣 教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。 f- b I留者空然

16、棒倒一朗誦知疾生椅杳留老棒偉情汨將患者抬至病床_加強巡視 I對癥處理 I嚴密觀察病情變化_ 講行必要梳杳觀察效果 寫護理記錄認3r交班_做健康教育患者在住院期間出現(xiàn)摔傷的護理流程十四、住院患者發(fā)生過敏性休克時的應急程序1 .發(fā)生過敏性休克后，根據(jù)具體情況進行搶救處理：立即停藥，使患者 平臥，給予高流量氧氣吸入，為4L/min，保持呼吸道通暢，并請旁邊的患者 或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。2 .迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素 1mg皮下注射、非那根50mg 肌內注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松 200mg加5%或10% 葡萄糖液500ml靜脈滴注，并監(jiān)測患者脈搏、血壓。當患者出現(xiàn)脈搏

17、細弱， 大汗淋漓，口唇發(fā)絹，血壓下降時，遵醫(yī)囑給予升壓藥物，如多巴胺、間羥 胺等，應嚴格控制滴速。3 .迅速準備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、開口器、吸引器、 呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口呼吸， 并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即 準備氣管插管或配合行氣管切開術。4 .患者出現(xiàn)心跳驟停時，立即行胸外心臟擠壓直至患者出現(xiàn)自主呼吸和 心跳。5 .護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床 變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。6 .患者病情好轉，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應給患者：(1)整理床單，安慰

18、患者和家屬，給患者提供心理護理服務。(2)向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對某藥過敏。(3)按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結束后 6h內，據(jù)實、準確 地記錄搶救過程。7 .待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細講解發(fā)生過敏的原因， 制定有效 的預防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。立目口裕珈誦知慶樂舞裕珈保持呼吸通暢告知豕屬觀察生命體征_記錄搶救過程 住院患者發(fā)生過敏性休克時的護理流程十五、創(chuàng)傷性休克的應急搶救預案1 .及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，氧氣吸入，補充血 容量，由于失血過多，末梢循環(huán)不良，靜脈充盈差，以致穿刺困難，所以在 輸液時應選擇較粗大

19、且直的血管，可用大號套管針，必要時采用雙通路同時 輸入液體及其他血制品，但要防止發(fā)生肺水腫。2 .遵醫(yī)囑給予止血劑及新鮮血或 706代血漿，如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下 降，心率120/min、血壓80/50mmHg,且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出現(xiàn)失血性休克，應迅速補充血容量，應及時查找原因是否有合并內臟破 裂，及時請有關科室會診，同時臨時結扎肢體出血部位。3 .準備好各種搶救物品及藥品。4 .搶救創(chuàng)傷性休克期間應每1530分鐘測生命體征一次，病情穩(wěn)定后 可改為12h一次，同時應用心電監(jiān)護，病情允許時，去手術室處理（必要 時）。5 .密切觀察患者的神志面色、口唇、指甲的顏色，密切觀察病情的動態(tài) 變

20、化。6 .注意為患者保暖，適當增加蓋被，但應避免用熱水袋或熱水瓶，防止 燙傷。7 .及時留取各種標本，并送驗。8 .安慰患者和家屬給患者提供心理服務。9 .按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定在搶救結束后 6h內，據(jù)實準確地記錄 搶救過程。創(chuàng)傷性休克的護理流程十六、氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急程序1 .立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進行處2 .當患者切開時間超過一周，竇道形成時，更換套管重新置入，連續(xù)呼吸機，氧流量調至100%,然后根據(jù)病情再調整3 .如切開時間在一周以內，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業(yè) 醫(yī)師進行重新置管。4 .其他醫(yī)護人員應迅速準確好搶救藥品和物品，如

21、患者出現(xiàn)心跳驟停時 立即給予心臟按壓。5 .配合醫(yī)生查動脈血氣分析，根據(jù)結果調整呼吸機參數(shù)。6 .嚴密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫(yī)生 進行處理。7 .病情穩(wěn)定后，專人護理，應補記搶救記錄。8 .患者意外脫管重在預防，護理人員應注意：(1)對頸部短粗的患者，應使用加長型氣管套管，并牢固固定。(2)對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜 藥物。(3)在為患者實施各種治療(如翻身、拍背、吸痰等)時應專人固定套 管，在病情允許的情況下，盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重 力作用而致脫管。(4)更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換 .

22、記錄搶救過程觀察生命體價調整砰吸機參數(shù)配分杳動脈血氣分析氣管切開使用呼吸機患者意外脫管的護理流程十七、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急程序1 .立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向 患者家屬做好解釋及安慰工作。2 .必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。3 .應用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。4 .通知器械維修組進行維修。中心吸氧裝置出現(xiàn)故障 使用氧氣筒或氧氣枕繼續(xù)吸氧 ”誦知維修_觀察患者的病情 做好患者及家屬的安撫及解釋丁作吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的護理流程十八、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急程序1 .先分離吸痰管與中心吸引

23、裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向 患者家屬做好解釋與安慰工作。2 .如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進行吸引。3 .密切觀察患者呼吸道分泌物情況， 必要時再次吸引，以保持呼吸道通 暢。4.立即通知維修組進行維修吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的護理流程十九、護理缺陷的處理程序1 .保護患者：密切觀察病情，立即通知醫(yī)師，及時糾正錯誤，盡可能地 將錯誤的危害降到最小。2 .逐級上報：在24小時內及時逐級上報。護理事故和嚴重差錯應立即 報告。夜間通知夜班護士長。3 .封存有關物品：輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器，并 及時送檢。4 .科室在1周內組織護理人員分析討論差錯產生原因并提

24、出處理意見和 改進措施。每月進行差錯分析，制定防范措施5.處理：根據(jù)差錯的嚴重程度，分別給予口頭批評、書面檢討、經濟處 理、質控減分、停職反省、待崗等處。出現(xiàn)護理差錯或事故后密切觀察患看病情變化及時糾正，將危害降到最小在24小時內及時逐級卜封存有關物鼎、送榆譽記埴然拍理差錯替記走幺日如護鋰人員仆析、討論廟國提出意見和改進措施給予相應處理定期進行差錯分析制定防范措施護理缺陷的處理流程二十、發(fā)生針刺傷的應急預案1、針刺傷后，應立即將血從患處擠壓出來，然后用肥皂水和清水清洗傷 口，再用碘酊和乙醇消毒。必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播 疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝、HIV陽性患者血液、

25、體液污染的銳器刺傷后應在 24 小時內抽血查乙肝、丙肝、HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，同時可考 慮采取藥物預防治療。3、通知醫(yī)務科及感染科，進行登記、隨訪發(fā)生針刺傷的處理流程二十一、使用呼吸機過程中突然斷電的應急預案1、患者使用呼吸機過程中，突破斷電時，護士應立即攜帶簡易呼吸器到 患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識情況。2、利用呼吸機蓄電池保持呼吸機正常工作， 嚴密觀察患者生命體征的變 化。3、呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止使用呼吸機，迅速將簡易呼 吸器與患者呼吸相連，用人工呼吸和方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸 良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色

26、、意識等情況。4、立即與有關部門聯(lián)系：通知電工班，必要時通知醫(yī)務科、護理部，夜 間與總值班聯(lián)系，采取措施，盡快恢復通電。5、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。6、遵醫(yī)囑給予相應的藥物治療。7、來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道相連接。 遵醫(yī)囑根據(jù)患者調整呼 吸機參數(shù)。8、記錄停電經過及患者生命體征的變化。使用呼吸機過程中突然斷電使用呼吸機過程中突然斷電時的處理流程二十二、搶救中急救藥品或器械供應不足的應急預案1 .嚴密觀察患者病情變化，對搶救中可能需要的藥物及器械要有預見性。2 .發(fā)現(xiàn)急救藥品或器械不足時要保持鎮(zhèn)靜，勿慌亂，立即通知護士長。3 .切勿在患者床前進行評論

27、藥品或器械不足的情況， 以免引起患者家屬 的誤會。4 .報告醫(yī)生，暫時用同類的其他藥品或器械代替。5 .護士長立即與相關科室聯(lián)系，迅速補足藥品及器械。6 .病情穩(wěn)定后，可轉入監(jiān)護病房繼續(xù)搶救治療。急救藥品或器械供應不足報告醫(yī)生，暫時用同類的其他藥品或器械代替保持鎮(zhèn)靜，勿，I及私加議論通知護士長護士長立即與相關科室聯(lián)系，迅速補足藥品及器械病情穩(wěn)定后，可轉入監(jiān)護病房搶救治療搶救中急救藥品或器械供應不足時的處理流程二十三、患者病情危重家屬拒絕治療護理時的應急預案1、當患者家屬拒絕治療時，及時與家屬溝通，了解拒絕治療的原因。2、向護士長、主管醫(yī)生擴科主任匯報。3、向患者及家屬說明治療的必要性及拒絕治療

28、的后果，建議患者繼續(xù)治4、勸阻無效，由患者或患者家屬委托家屬在拒絕治療同意書上簽字，醫(yī)生及護士做好詳細的記錄。5、請示科主任，與患者及家屬協(xié)商，制定其他治療方案。當患者家屬拒絕治療時_家屬ifB的原因向護士長、主管醫(yī)生擴科主仟匯報向患者及需屬說明治療的必察性及拒絕治療的后果建議患者繼續(xù)治療建議無效，由患者或患者家屬委托家屬在拒絕治療拒絕治療同意書上簽字,醫(yī)生及護士做好詳細的記錄與患者及家屬協(xié)商，制定其他治療方案患者病情危重家屬拒絕治療護理時的處理流程二十四、停水和突然停水的應急程序1.接到停水通知后，做好停水準備包括：(1)告訴患者停水時間；(2)給患者備好使用水和飲用水；(3)病房熱水爐燒好

29、熱水備用，同時盡可能多備使用水。2.突然停水時，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情 況，查詢原因，及時維修。3.加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。突然停水時病房接到停水通知后燒好開水備用，盡H能多準備使用水及時通知維修科：協(xié)助甚杳找停水原因：盡快維修通知患者停水時間協(xié)助根據(jù)情況及時間有關領導匯加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題停水和突然停水的處理流程二十五、泛水的應急程序1 .立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。2 .如不能自行解決，立即找維修科，夜間可通知院總值班協(xié)助找維修科 值班人員。3 .協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水； 夜間 要主

30、動將污水清理。4 .告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。發(fā)現(xiàn)泛水后，,能自行解決的應馬上解不能自行解決的立即電話通知維修泛水時的處理流程二十六、停電和突然停電的應急程序1 .接到停查通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶 救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。2 .突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法， 維持搶救工作, 并開啟應急燈照明等。3 .使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電， 立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。4 .通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。5 .加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。接到停

31、電通知后， 做好停電準備，備好應急燈、工由，如有他用呼吸機的突然停電時，及時了解病室中危重患者的及時與雉修科聯(lián)系，并向有關領導匯報維護病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強巡視，安撫患者，并及時解決患者停電和突然停電的應急程序二十七、失竊的應急程序1、對進入病區(qū)的可疑人員進行詢問。2、發(fā)現(xiàn)失竊，做好保護現(xiàn)場工作，白天通知保衛(wèi)科，夜間通知總值班室3、加強病區(qū)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。4、介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現(xiàn)金。6 .維持病室秩序，保證患者的治療、護理順利進行。7 、積極提供線索，協(xié)助有關部門做好偵破工作。值班人員電話通知保串處對陌生及可疑人員進行

32、詢問安慰患者協(xié)助?？苽善岂郊S持好病房秩序，保證患者醫(yī)療護理工作按常規(guī)進行不斷加強安仝保護措施，防止再次被盜失竊的處理流程二十八、遭遇暴徒的應急程序1 .遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種 情況。2 .設法報告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班，或尋求在場其他人員的幫助。3 .安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產。4 .暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5 .主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作。6 .盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。遭遇暴徒時的處理流程二十九、消防緊急疏散患者應急程序1 .做好病房安全管理工作，經常

33、檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時 通知有關科室，消除隱患。2 .住院患者不允許私用電器。3 .當病區(qū)內發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、 重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng) 一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。4 .當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀， 并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。5 .集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。6 .所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。7 .在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救 貴重物品、設備和科技資料。8 .發(fā)現(xiàn)某一

34、房間發(fā)生火災，室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不 可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。9 .如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓 延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。10 .關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工操 作）。11 .發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即拔打“ 119”報警，并告知準確方位。做好病房安仝管理消除隱患緊急疏散患者立即通知保衛(wèi)科或總一I積極撲救盡快撤出易燃易爆積極搶救貴重物品、設備 一火情無法撲救立即撥打 一告知準確方位消防緊急疏散患者的流程三十、火災的應急程序1 .發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火， 同時報告保衛(wèi)處及上級 領導，夜間電話通知院總值班。2 .根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3 .發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“ 119”報警，并告知準確方位。4 .關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5 .將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6 .盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技 資料。7 .組織患者撤離時